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文檔簡(jiǎn)介

感控辦陳筱鋒2017年12月1日

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)采樣方法

主要內(nèi)容

一、手消毒效果監(jiān)測(cè)采樣方法二、物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)采樣方法三、空氣消毒效果監(jiān)測(cè)采樣方法四、使用中消毒液染菌量監(jiān)測(cè)采樣方法五、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)方法六、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析流程環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的目的:監(jiān)測(cè)消毒效果是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,追尋消毒方法是否正確。規(guī)范采集標(biāo)本的意義:采集標(biāo)本準(zhǔn)確,無(wú)污染,培養(yǎng)結(jié)果準(zhǔn)確。采樣前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備:(略)物品準(zhǔn)備:檢驗(yàn)科準(zhǔn)備:培養(yǎng)皿,無(wú)菌試管、無(wú)菌棉拭子等。科室準(zhǔn)備:無(wú)菌鑷子、無(wú)菌剪刀、無(wú)菌棉簽、無(wú)菌手套、酒精燈、打火機(jī)、膠布、筆等。

一、醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)采樣采樣方法正確嗎?醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)

結(jié)果判斷二、物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)采樣方法采樣方法正確嗎?在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻涂擦各5次燒試管口燒斷手接觸前部分

小型物體表面的結(jié)果計(jì)算,用cfu/件表示。三、空氣消毒效果監(jiān)測(cè)采樣方法監(jiān)測(cè)方法1、采樣時(shí)間:房間清潔并擦試消毒后,使凈化系統(tǒng)達(dá)到自?xún)魰r(shí)間并處于開(kāi)啟狀態(tài),然后進(jìn)行測(cè)試。2、采樣方法:將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿或血平板(直徑9cm)放在室內(nèi)各采樣點(diǎn)處,距地面0.8m-1.5m的平面上,采樣時(shí)將平皿蓋打開(kāi),扣放于平皿旁,暴露30min,蓋好立即送檢。3、培養(yǎng)應(yīng)必須設(shè)2次空白對(duì)照

第1次對(duì)照:為培養(yǎng)皿對(duì)照,用于檢測(cè)培養(yǎng)皿是否合格。

第2次對(duì)照:為操作過(guò)程對(duì)照,用于檢測(cè)培養(yǎng)操作過(guò)程是否合格。

注意:兩次對(duì)照結(jié)果都必須為陰性。整個(gè)操作應(yīng)符合無(wú)菌操作的要求。

(一)潔凈手術(shù)室(或房間)靜態(tài)空氣凈化效果的監(jiān)測(cè)

手術(shù)床0.9m0.4m手術(shù)床0.6m0.4m5級(jí)6級(jí)1、潔凈度局部5級(jí)周?chē)?級(jí)設(shè)置21個(gè)點(diǎn)2、潔凈度局部6級(jí)周?chē)?級(jí)設(shè)置11個(gè)點(diǎn)手術(shù)床0.4m0.4m7級(jí)、8級(jí)3、潔凈度局部7級(jí)周?chē)?級(jí)設(shè)置7個(gè)點(diǎn)>30㎡≤30㎡4、8.5級(jí)不區(qū)分手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)(按面積布點(diǎn))采樣方法將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿(φ90mm)放置各采樣點(diǎn),采樣高度為距地面0.8m-1.5m;采樣時(shí)將平皿蓋打開(kāi),扣放于平皿旁,暴露規(guī)定時(shí)間(Ⅱ類(lèi)環(huán)境暴露15min,Ⅲ、Ⅳ類(lèi)環(huán)境暴露5min)后蓋上平皿及時(shí)送檢。(二)非潔凈區(qū)域空氣消毒效果監(jiān)測(cè)>30㎡≤30㎡

未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間采用平板暴露法

采樣方法結(jié)果判定

潔凈手術(shù)部和其他潔凈場(chǎng)所,空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)符合GB50333的要求。Ⅱ類(lèi)區(qū)域:細(xì)菌總數(shù)≤4cfu/15min·平皿Ⅲ、Ⅳ類(lèi)區(qū)域:細(xì)菌總數(shù)≤4cfu/5min·平皿監(jiān)測(cè)部門(mén)

醫(yī)院感染高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)如手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析中心(室)、燒傷病房的空氣凈化與消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)

監(jiān)測(cè)頻度醫(yī)院應(yīng)對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè);潔凈手術(shù)部(室)及其他潔凈場(chǎng)所.新建與改建驗(yàn)收時(shí)以及更換高效過(guò)濾器后應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè);遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè),并進(jìn)行相應(yīng)致病微生物的檢測(cè)。注:醫(yī)療環(huán)境應(yīng)強(qiáng)調(diào)通風(fēng)!四、使用中消毒液染菌量監(jiān)測(cè)

采樣方法用無(wú)菌吸管吸取使用中消毒液1ml,加入9ml含有相應(yīng)中和劑的采樣管。

采樣后1h內(nèi)送檢(4小時(shí)檢測(cè))。使用中消毒劑應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè),滅菌劑應(yīng)每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)未使用的低效消毒劑和皮膚黏膜用消毒劑,使用前應(yīng)按照使用中消毒液染菌量的方法進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè),未檢出細(xì)菌為合格。

使用中滅菌用消毒液:無(wú)菌生長(zhǎng);使用中皮膚黏膜消毒液染菌量:≤50cfu/ml其他使用中消毒液染菌量:≤100cfu/ml結(jié)果判定五、紫外線燈照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)方法:結(jié)果判斷:照射強(qiáng)度

普通30W直管型紫外線燈輻照強(qiáng)≥90μW/cm2為合格;使用中紫外線燈輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2為合格30W高強(qiáng)度紫外線燈的輻射強(qiáng)≥180μW/cm2為合格。頻率:新燈管使用前監(jiān)測(cè);使用中燈管半年監(jiān)測(cè)一次。六、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析流程謝謝!每一次的加油,每一次的努力都是為了下一次更好的自己。12月-2412月-24Thursday,December5,2024天生我材必有用,千金散盡還復(fù)來(lái)。10:20:3310:20:3310:2012/5/202410:20:33AM安全象只弓,不拉它就松,要想保安全,常把弓弦繃。12月-2410:20:3310:20Dec-2405-Dec-24得道多助失道寡助,掌控人心方位上。10:20:3310:20:3310:20Thursday,December5,2024安全在于心細(xì),事故出在麻痹。12月-2412月-2410:20:3310:20:33December5,2024加強(qiáng)自身建設(shè),增強(qiáng)個(gè)人的休養(yǎng)。2024年12月5日10:20上午12月-2412月-24擴(kuò)展市場(chǎng),開(kāi)發(fā)未來(lái),實(shí)現(xiàn)現(xiàn)在。05十二月202410:20:33上午10:20:3312月-24做專(zhuān)業(yè)的企業(yè),做專(zhuān)業(yè)的事情,讓自己專(zhuān)業(yè)起來(lái)。十二月2410:20上午12月-2410:20December5,2024時(shí)間是人類(lèi)發(fā)展的空間。2024/12/510:20:3310:20:3305December2024科學(xué),你是國(guó)力的靈魂;同時(shí)又是社會(huì)發(fā)展的標(biāo)志。10:20:33上午10:20上午10:20:3312月-24每天都是美好的一天,新的一天開(kāi)啟。12月-2412月-2410:2010:20:3310:20:33Dec-24人生不是自發(fā)的自我發(fā)展,而是一長(zhǎng)

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