2021江門市護理學會“血透用中心靜脈導管護理規范化培訓”理論考試您所在的醫院名稱：[填空題]*您的職稱：[填空題]*您的聯系電話：[填空題]*1、頸部無滌綸套管使用原則上不得超過（）周。[單選題]*A.2B.4(正確答案)C.6D.82、無隧道無滌綸套中心靜脈導管最常用的導管為（）。[單選題]*A.單腔導管B.雙腔導管(正確答案)C.三腔導管D.四腔導管3、無隧道無滌綸套中心靜脈導管置入的部位不包括（）。[單選題]*A.頸內靜脈B.股靜脈C.鎖骨下靜脈D.頸外靜脈(正確答案)4、不常規選擇鎖骨下靜脈作為無隧道無滌綸套中心靜脈導管置入部位的原因是（）。[單選題]*A.血栓、狹窄發生率高(正確答案)B.活動受限制C.穿刺技術難度較高D.易感染5、需緊急搶救、神志不清、不能主動配合及不能搬動的患者中心靜脈置管穿刺部位常采用（）。[單選題]*A.頸內靜脈B.頸外靜脈C.股靜脈(正確答案)D.鎖骨下靜脈6、帶道帶滌綸套中心靜脈導管置管首選部位是（）。[單選題]*A.左側頸內靜脈B.右側頸內靜脈(正確答案)C.鎖骨下靜脈D.頸外靜脈7、以下哪一項不是長期導管常用材料（）。[單選題]*A.聚氨酯B.聚乙烯(正確答案)C.硅膠D.聚矽氧烷生物材料8、據2006年NKF-K/DOQI指南的要求，循環率不應超過（）才能保證透析的充分性。[單選題]*A.8%B.5%(正確答案)C.10%D.12%9、關于中心靜脈置管體位敘述錯誤的是（）。[單選題]*A.右頸內靜脈穿刺時患者去枕平臥，頭轉向左側，肩背部墊一薄枕，取頭低位10°~15°B.股靜脈插管時患者仰臥位，屈膝，大腿外旋外展45°C.股靜脈插管，若患者合并心力衰竭或不能平臥可采用坐位或前傾位(正確答案)D.鎖骨下靜脈采用鎖骨下徑路法插管時，頭低腳高15°,肩后墊小枕（背曲），頭轉向對側10、4%枸櫞酸鈉封管液的作用機制為（）。[單選題]*A.與抗凝血酶結合，增強凝血因子的抑制作用，滅活凝血酶B.抑制Ca2+依賴的凝血途徑(正確答案)C.激活纖溶酶原轉化為纖溶酶D.使蛋白變性廣泛殺菌11、下列屬于中心靜脈導管留置術相關遠期并發癥的是（）。[單選題]*A.穿刺部位出血B.局部血腫形成C.感染(正確答案)D.空氣栓塞12、尿激酶作用于內源性纖維蛋白溶解系統，是一種（），抑制生物膜形成作用

不大。[單選題]*A.抗凝劑B.殺菌劑C.抑菌劑D.溶栓劑(正確答案)13、置管患者，關于防止插管脫出敘述不正確的是（）[單選題]*A.患者活動多，造成固定導管的縫線斷裂是主要原因B.限制患者活動，囑其絕對臥床休息(正確答案)C.換藥、透析時觀察縫線是否斷裂D.觀察插管位置是否改變14、深靜脈置管患者發生脫管時，說法錯誤的是（）。[單選題]*A.首先判斷插管是否在血管內B.嚴格消毒后重新固定C.立即原地還納(正確答案)D.插管完全脫出應拔管并壓迫穿刺點15、中心靜脈狹窄是中心靜脈置管的嚴重并發癥，下列中心靜脈狹窄發生率最高的是（）。[單選題]*A.鎖骨下靜脈(正確答案)B.股靜脈C.頸外靜脈D.右頸內靜脈16、以下關于中心靜脈導管附壁血栓說法錯誤的是（）[單選題]*A.應拔除導管并給予1個月抗凝治療(正確答案)B.是與血管壁或心房壁緊密粘連的血栓C.由導管尖端對血管壁或心房壁反復刺激造成D.開始時可能不會引起血流量變化17、關于中心靜脈導管纖維蛋白鞘下列說法錯誤的是（）。[單選題]*A.纖維蛋白逐漸沉積引起B.發生率極高C.一旦導管失功，給予抗凝治療(正確答案)D.成套袖樣包裹導管18、關于中心靜脈導管相關感染說法錯誤的是（）。[單選題]*A.主要由革蘭氏陰性菌引起(正確答案)B.微生物主要來自皮膚，經管道進人C.感染可局限于皮膚出口和隧道，也可引起菌血癥D.危險因素是皮膚不潔，無菌操作不嚴格19、造成中心靜脈導管拔除的首要原因是（）。[單選題]*A.導管堵塞B.導管相關感染(正確答案)C.導管血栓D.刺破動脈20、導管出口的護理錯誤的是（）。[單選題]*A.皮膚出口部位清潔處理B.聚氨酯材料的導管使用含酒精類消毒劑(正確答案)C.無感染的導管皮膚出口用生理鹽水清潔D.有分泌物的導管出口可以采用消毒液或抗生素軟管21.若患者在頸內靜脈穿刺置管時發生空氣栓塞,患者應立即采取的體位是（）[單選題]*A.左側臥頭低位(正確答案)B.右側臥頭低位C.平臥位D.半坐臥位22.目前臨床上臨時血管通路技術首選的通路是（）[單選題]*A.鎖骨下靜脈插管B.直接動靜脈穿刺C.頸內靜脈插管(正確答案)D.股靜脈插管23.深靜脈留置導管護理非常重要，以下護理錯誤的是（）[單選題]*A每次治療前常規消毒導管出口及周圍皮膚，更換無菌敷料B.若導管不完全滑脫，應立即推人(正確答案)C.覆蓋透氣性較好的傷口敷料或無菌紗布后安善固定D.由內向外消毒，消毒范圍直徑>10cm24.導管相關性感染，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A.血透室應嚴格落實消毒隔離B.血透管路可用來輸液和采血(正確答案)C.患者出現發熱，若找不到明顯感染灶，可考慮將導管拔除D.導管感染嚴重時可導致敗血癥25.預防外源性感染，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A治療前后用含氯消毒液消毒血透室地面B做好空氣消毒，并保持治療室通風30分鐘以上C血液透析治療過程中，各個環節嚴格執行無菌操作D家屬可隨意進入血透室(正確答案)26.血液透析治療患者發生中心靜脈導管感染的原因不包括（）[單選題]*A.無菌操作不嚴格B.患者全身情況差C.導管留置時間長D.置管后未及時使用抗生素(正確答案)27.頸內靜脈穿刺置管時，通常選擇右側頸內靜脈而非左側，其原因與下列哪項無關（）[單選題]*A.右側頸內靜脈與無名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線B.右側胸膜頂低于左側C.右側無胸導管D.右側頸內靜脈容易暴露(正確答案)28.下肢靜脈血栓的常見臨床表現不包括（）[單選題]*A.下肢不對稱性腫脹，疼痛B.皮溫升高C.股青腫和股白腫D穿刺口疼痛(正確答案)29、關于血管通路的維護，不正確的是（）[單選題]*A.嚴格無菌操作，穿刺口如有滲血應及時更換敷料B.封管時，應根據管腔的容量給予相應的肝素劑量C.先用5ml注射器將導管內封存的肝素和血栓抽出丟棄再進行沖管D.如果導管不通暢，可用力向導管內推注生理鹽水(正確答案)30、日常生活中那些行為易發生經股靜脈穿刺置管移位或脫出（）[單選題]*A.行走B.翻身C.如廁D.以上都是(正確答案)31、以下屬于無隧道無滌綸套中心靜脈導管置管術適應證的有（）。*A.急性藥物中毒，免疫性疾病或危重癥等需要建立體外循環進行血液有化。(正確答案)B、急性腎損傷需要凈化治療(正確答案)C.需要維持性或長期血液透析，動靜脈內瘺尚未成熟或內瘺失功(正確答案)D.腹膜透析出現并發癥需要血液透析臨時過渡治療(正確答案)32、無隧道無滌綸套中心靜脈導管置管術的相對禁忌證有（）。*A.廣泛的腔靜脈系統血栓形成(正確答案)B.穿刺局部有感染(正確答案)C.凝血功能障礙(正確答案)D.患者不配合(正確答案)33、與透析導管相關的血栓可分為（）。*A.管腔內血栓(正確答案)B.陳舊性血栓C.導管尖部血栓(正確答案)D.靜脈內血栓(正確答案)34、頸內靜脈或鎖骨下靜脈插管后，正確做法為（）。*A.觀察患者是否有胸悶、憋氣、胸痛等癥狀(正確答案)B.聽診局部是否有血管雜音(正確答案)C.觀察患者胸部是否飽滿(正確答案)D.必要時做胸部X線檢查(正確答案)35、中心靜脈導管感染處理正確的是（）。*A.出口感染:抗菌治療1~2周，若感染持續存在則拔管(正確答案)B.隧道感染:拔管，抗菌1~2周，必要時感染區切開引流(正確答案)C.伴菌血癥:拔管，抗菌2~3周后，觀察療效(正確答案)D.硅膠管感染:長期抗菌治療3~4周(正確答案)36、預防中心靜脈導管感染的措施有（）。*A.全身應用抗菌藥物B.限制導管留置時間(正確答案)C.每次透析連接導管時，護士嚴格無菌操作(正確答案)D.用干紗布做敷料(正確答案)37、無隧道無滌綸套的透析導管中感染的預防與處理正確的是（）。*A.嚴格無菌操作技術(正確答案)B.每次透時更換局部傷口敷料(正確答案)C.出口感染原則上應拔管并更換置管部位(正確答案)D.視情況局部或全身抗感染治療(正確答案)38、關于TCC導管出口的護理正確的是（）。*A.無感染的導管皮膚出口用生理鹽水清潔(正確答案)B.有分泌物的導管出口可以采用消毒液或抗生素軟膏(正確答案)C.硅膠材料的導管可以使用含酒精的消毒劑(正確答案)D.聚氨酯材料的導管禁止使用含酒精類消毒劑(正確答案)39、導管相關性感染的預防（）。*A.嚴格遵守無菌操作原則(正確答案)B.清除鼻腔葡萄球菌等隱匿部位的帶菌狀態(正確答案)C.常規進行全身抗生素治療D.避免用于非血液凈化用途，如采血、輸液等(正確答案)40、有關導管相關血流感染（CRBSI)的敘述正確的是（）。*A.通常定義為由導管腔內或血管內部分感染播散至血液內造成的菌血癥或敗血癥(正確答案)B.CRBSI患者常在血液透析開始后數分鐘至30分鐘左右出現畏寒、寒戰、發熱等全身癥狀，發熱可高達40℃以上(正確答案)C.少數患者可以出現延遲發熱，即血液透析結束后低熱(正確答案)D.患者的臨床癥狀與感染的細菌數量和毒力有關(正確答案)41、心力衰竭不能平臥的患者，NCC置管首選頸內靜脈。[判斷題]*對錯(正確答案)42、NCC置管血液擴散性感染時，需使用有效抗生素治療，不需要拔管。[判斷題]*對錯(正確答案)43、血液透析患者留置的中心靜脈導管可以抽血、輸液等。[判斷題]*對錯(正確答案)44、置管透析患者有不明原因發熱時應推測性診斷為導管相關性菌血癥。[判斷題]*對(正確答案)錯45、避免長時間留置NCC可以減少血栓的形成。[判斷題]*對(正確答案)錯46、中心靜脈置管患者使用抗生素封管液，應根據感染的病原學資料選擇敏感抗生