江蘇省宿遷衛生中等專業學校第二章人生因你而精彩

--護士的文化修養【學習目標】江蘇省宿遷衛生中等專業學校掌握文化、醫院文化、服務文化的概念。了解傳統文化、先進文化、文化軟實力的內涵。03熟悉文化的結構與功能。04掌握文化對價值觀、生活方式、健康行為及護理的影響。05熟悉醫院文化建設的要素。06掌握新的護理服務理念及以人為本的護理服務文化。0102引言：護理的對象是人。什么是人？在歷史長河中，這個問題牽動了多少人為之思索、為之困惑。人與千千萬萬的動物一起生活在地球上，人為何能主宰者世界？第一節無處不在的你-文化概述江蘇省宿遷衛生中等專業學校文化的概念近年來，“文化”一詞越用越多（一）文化與文化學的概念1.什么是文化文化是令人眼花繚亂的社會現象，它在整體上的復雜、在細節上的繁蕪無以復加。在西歐，文化一詞原意是指對土地的耕作。后來引申為對人的身體和精神兩方面的培養。廣義的文化是指人類在社會實踐過程中所獲得的物質、精神的生產能力和創造的物質、精神財富的總和。狹義的文化指精神生產能力和精神產品。

——《辭海》由此可見，廣義的文化觀，從社會與自然區分的角度來定義文化，認為人類歷史創造一切，無論是物質產品還是精神產品都是文化。狹義的文化觀，把文化限定在精神領域，認為文化包括哲學、宗教、科學、技術、文學、藝術、教育、風俗等觀念形態的東西。文化的分類江蘇省宿遷衛生中等專業學校分類概念表現形式物質文化為了滿足人類生存和發展需要所創造的物質產品及其所表現的文化飲食、服飾、建筑、交通、生產工具制度文化人類為了自身生存、社會發展的需要而主動創制出來的有組織的規范體系法律制度、政治制度、經濟制度以及人與人之間的各種關系準則等精神文化人類在從事物質文化基礎生產上產生的一種人類所特有的意識形態。思想理論、道德風尚、文學藝術、教育和科學等STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1“文化”一詞在實際運用中具有多義性，可分為4個層次：一是指人類社會生活中物質文明和精神文明的總和；二是指與經濟、政治等社會生活并列的思想理論、道德風尚、文學藝術、科學教育精神內容的總和；三是指精神生活內容中的科學、教育、文學藝術、新聞、出版等方面的內容，即文化建設；四是指人們的文化知識水平，如“四有”公民中的“有文化”什么是文化學文化學是研究人類文化現象及其產生、發展規律的科學。其任務是探討文化現象的起源、演變、傳播，文化的形態、結構、功能、本質、規律以及諸文化相互關系。護理專家給“文化”的定義01指特定人群學到的、共有的、世代延續下來的價值觀、信念與信仰、規范以及生活方式，并指導這一特定人群的思考、決策和行動方式。02馬德蘭·雷林格032017對文化本質的基本認識012018文化是人的非生物性組成部分022019文化是由生產方式決定的032020文化是人類創造的復合體042021文化是人類社會特有的現象052022文化常以文化產品作為物質載體06（二）對文化本質的基本認識江蘇省宿遷衛生中等專業學校1.文化是人的非生物性組成部分1.生物性是指人的一切本能反應。2.除了本能反應外的統稱非生物性自然界的物品只有被打上人類的意識，才能被稱為文化。我以我血薦軒轅2.文化是人類社會特有的現象只有人類才能創造文化，動物是沒有文化的。人類創造了文化，發展著文化，文化也塑造著人，改變著自然，推動著社會的進步。文化是人類創造的復合體文化有別于自然，太陽、月亮不是文化，在夸父追日和嫦娥奔月的故事里才是文化。人與自然的關系是人類一切文化現象得以產生的最基本的前提。4.文化是由生產方式決定的生活在平原上的人們，發展了男耕女織的生活方式，創造的是五谷栽培、織布繡花的物質文化，看風水、望天象的精神文化；生活在水邊的人們，撐篙揚帆、出海祭神，創造的是船只、漁網、風帆之類的物質文化。也創造了漁歌、龍王之類的精神文化。5.文化常以文化產品作為物質載體江蘇省宿遷衛生中等專業學校如各民族都有不同的服裝，服裝上的花紋、飾物及融合在其中典故、觀念、情感就承載著這個民族的文化。對文化有關概念的認識江蘇省宿遷衛生中等專業學校01文化與文明02文化與宗教03文化與護理文化與文明江蘇省宿遷衛生中等專業學校文明：與野蠻而言，它反映著人類社會的狀態和進步程度，只有積極成果。文明是文化當中的積極方面和有益成果。文化：與自然相比較，它是人類實踐活動的全部結果，既有積極的內容，也有消極的成份。文化與宗教宗教本身就是一種文化，是文化的一部分，一種存在形式，而文化則包含著宗教。文化與護理護理學是探討對人群健康的照護，而文化學是探討人群的社會、文化與行為的相關性，這兩門學科整合而成的護理人類學，則是以人類各個群體的健康照顧及其有關價值、信念、象征、意義及認知等相關現象為主要研究對象。【課堂活動】“四面楚歌”中的潛臺詞--文化的結構和功能文化的基本結構江蘇省宿遷衛生中等專業學校我們可以把文化分為物質文化、行為文化、制度文化、精神文化這四大部分。1表層的物質文化2淺層的行為文化3中層的制度文化4深層的精神文化5表層的物質文化也稱為文化物質，居文化結構的表層，故又稱顯性文化，是以滿足人類物質需要為主的那部分文化產物，包括飲食文化、服飾文化、居住文化、交通文化、勞動工具文化等。2.淺層的行為文化是人們在認識和改造自然、社會和自身的文化活動中產生的主體的行為方式和關于行為方式的思想、觀念，其表現形式或以主觀觀念的形式承載于個人、社會主體，或承載于個人、社會主體行為本身，或承載于物質形態中。中層的制度文化又稱方式文化，是管理文化的一種有形載體，它更多地強調外在監督與控制，是行業倡導的文化底線，即要求從業人員必須做到的，往往以各種規章、條例、標準、紀律、準則等的形式表現出來。深層的精神文化是意識因素占主導地位的文化，通常稱為社會意識，主要包括社會心理和社會意識諸形式。文化的功能文化塑造人文化凝聚人文化改造自然文化改造社會文化整合社會價值規范文化創造財富文化改變科技用途三、文化的演進和特征（一）文化的演進人生謊言演進圖文化的特征民族性任何文化都是由處于共同地域、具有共同語言、共同心理的群體創造的，這種共同的血緣、共同的地理環境、共同的語言、共同文化傳統，決定了這群體在文化觀念上具有不同于別的民族的基本特點。群體性文化表現為某一群體一整套共有的理想、價值觀和行為準則。時間性空間性指文化隨著空間區域而形成的不同文化類型。自由性文化事物的豐富性、多樣性和多變性等，都是自由性的表現。開放性不同地區、不同民族的文化，互相開放、互相交流、互相引進，同時又不斷分化，是文化發展的一條規律。相關鏈接：城市與文化01040203文化修養與先進文化文化修養與人文精神何謂文化修養指掌握科學知識和人文知識，崇尚科學，反對迷信和偽科學，對人文文化、科技文化、科技文化中的部分學科有了解、研究、分析、掌握的技能，可以獨立思考、剖析、總結并得出自己的世界觀、價值觀的一種素養。人文精神中的文化根基文化是“社會人”行為的無聲指令，文化的沉淀決定了人的素質。（二）先進文化與落后文化1.先進文化與文化軟實力主要是指科學的、健康的、符合最廣大人民群眾根本利益的、代表未來發展方向和有利于社會進步的文化。是永續競爭力落后文化與腐朽文化江蘇省宿遷衛生中等專業學校文化修養的培養文化修養的來源傳承不息的中國傳統文化一個民族的文化，深刻影響著民族的心理、性格和精神世界。“國家興亡、匹夫有責”、“茍利國家生死以，豈因禍福避趨之”等就是愛國主義的生動體現；“天行健，君子以自強不息”是勇敢奮進精神的寫照；“和而不同”“親仁善鄰”等反映了和諧相處的價值觀。它們是文化修養的重要來源?！拔逅摹币詠硇纬傻南冗M文化人類有價值的文化競爭、平等、效益、開放2.文化修養的培養和形成每個人所具有的文化修養不是天生的，也不是在后天自發形成的，而是通過對社會生活的體驗，特別是通過參與文化活動、接受文化教育而逐步培養出來的。為了提高自身修養，應做到以下幾點：一要修身二要修知三要修智四要修能五要修行第二節一方水土養一方人—文化中的人江蘇省宿遷衛生中等專業學校討論中西方文化的差異：寶石是什么—文化背景與價值觀1文化學家提出一個問題：寶石是什么？2不同人的回答是……3價值觀及其形成4何為價值觀是一個人對待事物的最基本看法，包括基本信念和價值取向。5價值觀的形成價值觀是文化的核心。一個人的價值觀是從出生開始，在家庭和社會的影響下，逐步形成的。6用不義的手段得到富與貴,對于我,那些富與貴就如同天上的浮云君子愛財,取之有道,人的一生應追求大義之境這說明什么問題？文化背景與價值觀請對比兩句話“人為財死，鳥為食亡”，“不義而富且貴，與我如浮云”。自我認同方面的價值觀自我認同感在不同的文化中是大不相同的。東方文化比西方文化注重謙虛。比如別人夸你“真漂亮”你會怎么回答呢？西方人又會怎么回答呢？哪里，哪里Thankyou社會關系方面的價值觀不同的社會文化在對待個人與集體關系上會具有不同的價值取向。如日本就是典型的集體取向文化。而美國則強調個人成就和個人創造性。事物認知方面的價值觀例如：在中國人的意識里，借債是貧窮和無能的表現；而美國人則認為借債是社會信譽良好的表現。在思維方式上，中國人重形象感悟，不露聲色；西方則中邏輯分析，重語言表達。文化與生活方式什么是生活方式生活方式就是人們在一定條件下生活的樣式和方法。生活方式并不限于日常消費活動，它還包括人們社會生活各個領域的全部活動的形式和特征，如人們的精神生活、物質生活、社會生活、政治生活等。文化對生活方式的影響生活方式不僅僅是一種生物本能的要求，更多的是在一定的社會文化教化之后所采取的行為方式。文化的創造和發展決定著人們的生活方式的狀況。例如：不同文化背景下的生活方式服飾儀表飲食習慣食品的選擇、加工及飲食方式也因文化而異。美國人喜食牛肉，而這在印度是被禁止的；豬肉在伊斯蘭和猶太文化中是禁食的，而在中國和其他一些地方則成大眾化食品。不同民族、不同地區在烹調方式、進食時間與餐次上也有不同時間觀念一般來說，工業化國家具有更加嚴格的時間觀念，如德國人以嚴守時間著稱，而對于發展中國家，時間并不那么嚴格。在西方，人們將“成功”作為人生的一大追求，他們愛工作，視時間為金錢，生活節奏快，以至于“吃飯”在他們看來，無足輕重，這與我國“民以食為天”的傳統觀念是不同的?？臻g感覺空間感覺是一個人感到必須與他人保持的間隔范圍。如美國文化，其空間感要求人與人保持一定距離感；而拉丁文化和越南文化中，需要人們保持親密感。一般來說，東方人喜歡與人交流，喜歡群居，而西方人隱私感較強。接觸行為泰國人認為頭部是神圣的，隨便撫摸孩子頭部令人反感；在伊斯蘭文化中，用左手去觸摸人是一種侮辱和禁忌。科技在進步，文化在進步，人類的健康卻受著新的威脅。豐盛的飲食、誘人的香煙、神奇的計算機、舒適的辦公室里蘊藏著危險。如果我們加強健康教育，關愛生命，就有望在擁有發達經濟的同時擁有健康。文化背景下的健康觀念文化與健康文化背景下的健康行為文化影響人們的健康行為文化背景下獲取健康行為文化背景下的就醫行為文化影響人們對解決疾病問題的決策---流感如在醫療護理決策方面，西方國家認為應該由個人決定，而在中國多主張由家庭或單位決定。文化影響人們對疾病與治療的態度文化影響人們的就醫方式文化影響人們的疾病心理和行為如對待“看心理醫生”的看法文化影響人們對治療手段的選擇文化影響人們對醫療保密措施的選擇在美國，幾乎都將絕癥告訴患者本人；我國則強電對絕癥患者的保密多元化護理下面的兩個故事表現的是兩種不同的文化一是注重集體主義，一是鼓勵個人創造。這就我們要說的“多元文化”。即多種民族各自具有不同的文化。我們要集合東西方文化、各民族文化的智慧，用每種文化中的精華來幫助患者解決問題。什么是多元化護理指護理人員對面對具有不同文化背景的患者，提供適合其個體文化需要的護理。多元文化護理的原則相互學習的原則理解尊重的原則整體護理的原則疏導教育的原則多元文化護理的實踐尊重不同文化的飲食習慣在飲食護理中注意滿足患者的飲食需求，對疾病恢復是十分有利的。西方：生冷；南甜、北咸、東酸、西辣尊重不同文化的傳統節日在患者過自己傳統節日時，護理人員如果送上祝福，不僅可以增進友誼，還可緩解患者的思鄉之情，可縮小彼此的文化差距。圣誕節開齋節尊重不同文化的禮節習俗。尊重不同文化的觀念差異尊重不同文化的禁忌避諱尊重不同文化的語言差異--李奶奶；李某某尊重不同文化的非語言差異①撫摸患兒腦袋②笑尊重不同文化的審美習慣①問候②不吉利第三節參與市場競爭的無形資產—醫院文化他山之石，可以攻玉什么是醫院文化是指醫院主體在醫院這種特定的環境中形成的文化心態、觀念和行為規范，特別是醫院群體意識中的價值取向、醫院精神、醫院風尚、醫院制度、行為模式等。醫院文化的組成江蘇省宿遷衛生中等專業學校01醫院物質文化02醫院科技文化03醫院意識文化04醫院管理文化它是由醫院各種物質條件要素構成的，如醫院的建筑、環境、設備、設施、交通道路、科技資料等。醫院物質文化又稱外顯文化，即“看得見”的醫院文化的淺表部分。主要包括：醫務工作者的文化素養、醫學科學技術素質、檢測和防治疾病的能力、醫療儀器設備的科技含量。醫院的科技文化醫院意識文化是由醫院主體在醫務活動、社會生活和社會交往過程中形成的，是對醫院主體獨特的社會活動、社會地位和社會實踐的反映。醫院管理文化是醫院主體在醫院管理實踐中形成的物質手段、管理技術和觀念形態。主要包括：管理理念、管理制度、管理體制、管理藝術。江蘇省宿遷衛生中等專業學校（三）醫院文化的地位醫院文化

①是現代化醫院實行科學化、規范化、人性化管理的重要組成部分

②體現醫院核心競爭力和品牌成熟程度的重要標志

③也是推動醫院整體建設發展的有效動力。加強醫院文化建設，其根本目的是營造醫院的核心競爭力和凝聚力，從而使醫院在競爭激烈的醫療市場中立于不敗之地。醫院文化的功能及特點醫院文化的功能導向功能凝聚功能激勵功能約束功能協調功能育人功能凝聚功能醫院文化的價值觀念，一旦被員工認同，就會從各個方面把員工團結起來，形成巨大的凝聚力和向心力，使每個員工都關心醫院的前途和命運，形成高度的責任感、使命感和主人翁意識。導向功能醫院文化對醫院整體及每個成員的價值取向起導向作用。其強調通過文化塑造來引導職工行為，使人們在文化的潛移默化作用下接受共同的價值觀念。激勵功能服務文化所起的激勵作用不是消極被動地滿足人們的心理需求，而是通過文化的塑造，使每個成員從內心深處自覺地產生奉獻精神，把提供優質服務作為自己的使命。約束功能醫院文化有利于員工形成心理約束力，養成良好的職業道德和職業行為。這種“柔性軟件”與醫療規章制度等“剛性的硬件”相協調，共同營造了良好的服務環境。協調功能醫院文化可以協調醫院內部和醫院與社會的關系，使醫院內部協調統一、醫院與社會和諧一致。育人功能指通過醫院文化的培養和熏陶，不斷提高醫院員工素質，使每個員工具有與時代相適應的精神風貌和價值觀念。醫院文化的特點江蘇省宿遷衛生中等專業學校人文性01整體性02深刻性03時代性04繼承性05社會性06實踐性07醫院文化的特點人文性醫院的一切活動都是以人為中心，醫院的服務對象是人，而且是患有身心疾病的人群，因此，醫院應強調以患者為中心。整體性每個醫院的文化都是在一定社會環境影響下，在醫院所面對的各種關系相互作用下形成的，具有完整結構和功能的文化觀念體系，是具有系統性、協調性和結構功能之完整性的組織文化。深刻性醫療服務水平的好壞在很大程度上取決于醫務人員的技術水平、職業道德素養、工作責任心和服務態度。醫院文化更重視人的深層潛質，是一種頗具深刻性的文化系統。時代性醫院文化是時代精神的反映和具體化，它受到當時當地政治、經濟形勢和社會環境發展變化的影響，不能不帶有時代的特征。繼承性一是繼承“白求恩精神”；二是繼承傳統醫學文化精華“醫乃仁術”“大醫精誠”等；三是繼承本院的優秀文化傳統；四是繼承外來的醫院文化和企業文化的研究成果。社會性醫院是一個社會組織，醫院文化是社會文化的亞文化，醫院的生存和發展離不開它所處的社會大環境。實踐性醫院文化不僅是時間的產物，也是一種實踐活動。正確而成功的醫院文化，能在實踐中有效地轉化為主體積極的群體意識，使醫院文化最為一種管理方式，在實踐中取得卓然的效果。醫院文化的外部表達醫院形象概述何謂醫院形象是通過自身的存在形式和行為向公眾展示的本質特征，進而在社會和公眾心中留下的整體性印象和評價。醫院形象的組成表觀形象是指醫院院徽、院旗、門面、門診及病房的布局設施、房屋設備等看得見摸得著的部分。深層形象是指醫院的醫院目標、理念、精神、風氣、醫務人員素質等看不見摸不著的部分，是醫院形象的內核。醫院形象的價值醫院形象反映了社會公眾對醫院的認可程度，具體表現為醫院良好的聲譽和知名度。塑造良好的醫院形象是社會主義市場經濟發展的客觀需要，是提高現代經營管理水平的迫切需求。醫院的良好形象一種無形的財富和潛在的資源。醫院形象戰略是指醫院借鑒國際企業形象戰略理論，通過自覺的形象策劃活動，使醫院被社會公眾所認知、認同的經營行為系統戰略。CIS企業形象識別系統,由MI（理念識別）、BI（行為識別）、VI（視覺識別）、EI(情感識別)四方面組成。CIS的主要含義是：將企業文化與經營理念統一設計，利用整體表達體系最終促進企業產品和服務的銷售。CIS的意義：對內，企業可通過設計和統一管理，由此調動企業每個職員的積極性，使各職能部門能各行其職、有效合作；對外，通過一體化的符號形式來形成企業的獨特形象，便于公眾辨別、認同企業形象，促進企業產品或服務的推廣。MI（醫院理念識別）—是CIS戰略的核心和精髓，包括醫院目標、信念、宗旨、任務、行為規范等。BI（醫院行為識別）---是指醫院在理念的指導下，形成的一系列醫院經營活動，如機構、制度、獎懲、公關等。VI（醫院視覺識別）---是指醫院在經營理念和經營目標確立的基礎上，運用視覺傳達設計的方法，設計出系統的識別符號，刻畫出醫院的個性，突出醫院的精神。EI(醫院情感識別)-----是指醫院對患者的一種特殊職業情感，包括醫患情感、護患情感等。MI（理念識別）—最高決策層—醫院形象的核心BI（行為識別）--動態系統--醫院形象戰略的執行層面VI（視覺識別）---展開層面EI(情感識別)--最能體現醫院個性形象的表現形式醫院形象的要素質量形象是對醫院醫療質量的印象與評價，是醫院的基礎形象、根本形象和實質形象，也是患者產生定向就診的基礎。員工形象如員工的著裝儀表、言談舉止、服務態度等，這關系到社會人群對醫院第一印象的優劣。技術形象技術力量是否雄厚，是否具有一支專家隊伍，是評價醫院視力的一個重要方面。4.設備形象5.醫德形象6.服務形象7.價格形象8.管理形象患者往往會在各個診療環節中親身感受醫院的管理水平。井然有序的管理會令人賞心悅目，從而在公眾心目中樹立起良好的形象。9.環境形象10.輿論形象第四節我們怎樣贏得掌聲-護理文化江蘇省宿遷衛生中等專業學校護理文化即護理組織在特定的護理環境下，在長期的護理實踐活動中逐漸形成的共同價值觀、基本信念、道德規范、行為準則、自身形象以及與之相對應的制度載體的總和，其核心是護理組織共同的價值觀。何謂護理文化讓天使展開翅膀—引領我們走向成功的護理文化（二）護理文化的內容江蘇省宿遷衛生中等專業學校護理宗旨護理理念護理道德護理制度護理形象護理作風護理宗旨是護理組織的目標和基本信念，它有著強大的導向和激勵作用，規定著護理人員行動的指向。護理理念即護理人員共同的價值觀。它與護理宗旨既有聯系、又有區別。一方面都是指信仰體系和觀念體系，但護理宗旨是組織認定的，而護理理念是全體成員內化了的價值體系。護理道德如“忠于職守，盡職盡責”“精通技術，救死扶傷”就是護理職業道德的基本守則。護理制度它包括各項管理制度和管理程序，是護理人員共同的行為規范。護理形象護理作風如“認真負責、勤奮踏實、任勞任怨、勇于奉獻、溫和輕穩、嚴謹細心、團結協作、雷厲風行”等。青蛙之死引發的思考—護理安全文化何謂安全文化安全文化概念及由來安全文化指人們為了安全生活和安全生產所創造的文化。由來：1986年蘇聯切爾諾貝利核電站爆炸青蛙之死核泄漏醫院安全文化江蘇省宿遷衛生中等專業學校航空業、核動力工業、化學制造業等高風險行業由于能夠系統、有效地對待安全問題，面對高度內在風險仍能夠成功運作，所以被稱為高可靠性組織（HRO）。醫療行業也屬高風險行業，容易發生“意外事故”，故上述高可靠性組織的管理理念和經驗被引入了醫療系統。醫院安全文化，就是將“文化”的內涵朝著安全為目的芳香推進的一種組織行為，以及醫院內所有員工對待醫療安全的共同態度、信仰和價值趨向。321詮釋護理安全文化護理安全文化的提出“護理安全文化”是近年引入醫院管理的新概念不同時期的護理安全文化傳統的護理安全管理只局限于“物”和“事”。新時期的護理安全文化堅持以人為本的原則，以實現人的價值、保護人的生命安全與健康為宗旨。發展中的護理安全文化理念安全與效率，誰優先系統與個人，誰之過報告與隱瞞，當如何構建醫院護理文化提高護理人員的安全文化素質高度重視醫療護理安全工作進行護理錯誤的相關研究提倡“無苛責”安全文化，建立“無障礙”護理錯誤報告系統?！半x工業化”時代命題—“以人為本”的護理服務文化服務是什么服務的概念“服務是一方能夠向另一方提供的基本上是無形的任何活動或利益，并且不會導致任何所有全的產生。它的生產可能與某種有形產品聯系在一起，也可能毫無關聯”服務的特征江蘇省宿遷衛生中等專業學校無形性指服務在本質上是抽象的和無形的。01差異性指服務的構成成分及其質量水平經常變化，很難統一界定，沒有固定的標準，具有較大的差異性。如不同醫院的服務內容和狀態不一致，不同患者對服務質量的感覺也存在差異。02同一性典型服務的生產、銷售、交易和消費過程是同時進行的，且與顧客需求密切相連。03易逝性一般情況下服務都是即時消費。04服務文化是什么江蘇省宿遷衛生中等專業學校服務文化的概念是以服務價值觀為核心，以創造顧客滿意、贏得顧客忠誠、提升企業核心競爭力為目標，以形成共同的服務價值認知和行為規范為內容的文化。不同時期的護理服務文化封建社會：從事服務，低人一等。新中國成立后：計劃經濟，賣方成了上帝，沒有服務可言。社會主義市場經濟主導的今天：服務成了企業的核心競爭力，創新護理服務文化成為必然。（三）護理服務對象與護理服務1.對護理服務對象的重新解讀