成品油零售經營批準證書變更、補辦、到期換證申請表_第1頁
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文檔簡介

———成品油零售經營批準證書變更、補辦、到期換證申請表申請企業：（蓋章）日期：年月日申請辦理內容（√）變更企業名稱□變更法定代表人（負責人）□變更經營地址名稱□變更經營品種□補辦證書□到期換證□一、變更（未變更的事項不需填寫）項目原證書內容申請變更為企業名稱法定代表人（負責人）經營地址名稱經營品種二、補辦證書企業名稱法定代表人（負責人）經營地址三、到期換證企業名稱法定代表人（負責人）經營地址申請人簽字（非法定代表人或負責人的，需提供授權委托書）證書編號（由發證機關填寫）原證書編號核發證書編號縣（市、區）主管部門初審意見經辦人：負責人：（單位蓋章）年月日設區市審批部門審核意見經辦人：負責人：（單位蓋章）年月日注：1.2.此表一式兩份，正反面打印，初審部門、審批部門各1份。

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