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文檔簡介
甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUMEPERSONAL
2024年保險合同保險標的及保險責任本合同目錄一覽第一條保險合同主體1.1保險人1.2投保人1.3被保險人第二條保險標的2.1保險標的范圍2.2保險金額2.3保險期間第三條保險責任3.1主險責任3.1.1意外傷害保險責任3.1.2健康保險責任3.1.3疾病保險責任3.2附加險責任3.2.1附加意外傷害保險責任3.2.2附加健康保險責任3.2.3附加疾病保險責任第四條保險費4.1保險費計算4.2保險費支付方式4.3保險費支付期限第五條保險金給付5.1保險金給付條件5.2保險金給付流程5.3保險金給付方式第六條合同解除6.1投保人解除合同6.2保險人解除合同第七條合同變更7.1投保人變更7.2被保險人變更7.3保險標的變更第八條合同轉讓8.1合同轉讓條件8.2合同轉讓流程第九條爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機構第十條合同效力10.1合同生效條件10.2合同失效條件第十一條保險事故通知11.1保險事故通知義務11.2保險事故通知方式第十二條保險條款12.1保險條款內容12.2保險條款解釋第十三條保險合同的修訂13.1修訂條件13.2修訂流程第十四條附則14.1合同解除和終止14.2合同的保存和復制14.3合同的生效日期第一部分:合同如下:第一條保險合同主體1.1保險人1.2投保人1.3被保險人第二條保險標的2.1保險標的范圍本保險合同所保的是乙方在保險期間內因意外傷害、疾病或者死亡所導致的損失。2.2保險金額本保險合同的保險金額為人民幣【】元整(大寫:【】元整)。2.3保險期間本保險合同的保險期間為一年,自【】年【】月【】日起至【】年【】月【】日止。第三條保險責任3.1主險責任3.1.1意外傷害保險責任在保險期間內,乙方因意外傷害導致身故、殘疾或者受傷,保險公司按照保險合同的約定承擔賠償責任。3.1.2健康保險責任在保險期間內,乙方因疾病導致身故、殘疾或者受傷,保險公司按照保險合同的約定承擔賠償責任。3.1.3疾病保險責任在保險期間內,乙方被診斷患有合同約定的疾病,保險公司按照保險合同的約定承擔賠償責任。3.2附加險責任3.2.1附加意外傷害保險責任在保險期間內,乙方因意外傷害導致身故、殘疾或者受傷,保險公司按照保險合同的約定承擔賠償責任。3.2.2附加健康保險責任在保險期間內,乙方因疾病導致身故、殘疾或者受傷,保險公司按照保險合同的約定承擔賠償責任。3.2.3附加疾病保險責任在保險期間內,乙方被診斷患有合同約定的疾病,保險公司按照保險合同的約定承擔賠償責任。第四條保險費4.1保險費計算保險費根據保險金額、保險期間和保險公司確定的費率計算。4.2保險費支付方式甲方可以選擇一次性支付或者分期支付保險費。4.3保險費支付期限甲方應在保險合同簽訂后【】日內支付首期保險費,以后每年應在保險期間屆滿前【】日內支付當期保險費。第五條保險金給付5.1保險金給付條件在保險期間內,乙方發生保險事故,且符合保險合同的約定,甲方或者乙方有權向保險公司申請給付保險金。5.2保險金給付流程甲方或者乙方申請給付保險金時,應當向保險公司提交保險合同、乙方身份證明、保險事故證明等相關文件。保險公司應當在收到申請后【】日內審查完畢,并按照保險合同的約定給付保險金。5.3保險金給付方式保險金可以采取轉賬、支票、現金等方式給付。第六條合同解除6.1投保人解除合同甲方有權解除本保險合同,但應提前【】日通知保險公司。解除合同后,保險公司不再承擔保險責任。6.2保險人解除合同保險公司有權解除本保險合同,解除合同前應提前【】日通知甲方。解除合同后,保險公司不再承擔保險責任。第七條合同變更7.1投保人變更甲方變更,應當書面通知保險公司,并提交相關證明文件。7.2被保險人變更乙方變更,應當書面通知保險公司,并提交相關證明文件。7.3保險標的變更保險標的變更,應當書面通知保險公司,并提交相關證明文件。第八條合同轉讓8.1合同轉讓條件8.2合同轉讓流程甲方應向保險公司提交書面轉讓申請,并提供受讓人的身份證明等相關文件。保險公司審查通過后,合同轉讓生效。第九條爭議解決9.1爭議解決方式雙方因本保險合同發生的爭議,應通過友好協商解決;協商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。9.2爭議解決機構有管轄權的人民法院。第十條合同效力10.1合同生效條件本保險合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。10.2合同失效條件有下列情形之一的,本保險合同失效:(一)甲方未按照約定支付保險費;(二)乙方故意制造保險事故;(三)雙方協議解除合同;(四)法律、法規規定的其他情形。第十一條保險事故通知11.1保險事故通知義務乙方應在知道或者應當知道保險事故發生之日起【】日內通知甲方,甲方應在收到通知后【】日內通知保險公司。11.2保險事故通知方式保險事故通知可以通過電話、書面或者電子郵件等方式進行。第十二條保險條款12.1保險條款內容本保險合同的保險條款包括保險合同、附錄、附件等,雙方應認真閱讀和理解。12.2保險條款解釋保險條款如有爭議,雙方應按照通常理解予以解釋。如仍有爭議,應以保險公司的解釋為準。第十三條保險合同的修訂13.1修訂條件保險公司可以根據法律法規的變化、保險市場的需要以及其他合理原因,對本保險合同進行修訂。13.2修訂流程保險公司應提前【】個月將擬修訂的保險合同文本發送給甲方,甲方應在收到后【】個月內提出異議。如無異議,修訂后的保險合同自【】日起生效。第十四條附則14.1合同解除和終止本保險合同的解除和終止,應按照合同約定的條件和程序進行。14.2合同的保存和復制保險公司應將保險合同正本保存【】年,甲方有權復制保險合同。14.3合同的生效日期本保險合同自【】年【】月【】日起生效。第二部分:第三方介入后的修正第一條第三方定義1.1本合同所稱第三方,是指在保險事故發生過程中,除甲方、乙方和保險公司之外的其他個人或單位。第二條第三方介入的情形2.1保險事故發生后,甲方或乙方可以邀請第三方協助處理相關事宜,包括但不限于中介機構、專業顧問、律師等。2.2第三方介入必須得到雙方的書面同意,并通知保險公司。第三條第三方責任3.1第三方介入后,其行為不代表甲方或乙方,也不代表保險公司,但第三方應遵守本合同的約定,協助處理保險事故。3.2第三方在處理保險事故過程中造成的一切損失和費用,由第三方自行承擔。3.3第三方未經甲方和乙方書面同意,不得向保險公司提出任何索賠要求。第四條第三方權利4.1第三方有權根據本合同的約定,獲得甲方和乙方支付的合理費用。4.2第三方有權要求甲方和乙方提供必要的協助和配合,以便更好地處理保險事故。第五條第三方責任限額5.1第三方對甲方和乙方承擔的責任限額,按照甲方和乙方支付給第三方的費用總額確定。5.2第三方對保險公司承擔的責任限額,按照保險公司支付給第三方的費用總額確定。第六條第三方介入的程序6.1甲方和乙方如需第三方介入,應向保險公司提交書面申請,并說明第三方的基本信息和介入理由。6.2保險公司應在收到申請后【】日內審查完畢,并根據合同約定決定是否同意第三方介入。6.3保險公司同意第三方介入的,甲方和乙方應與第三方簽訂書面協議,明確雙方的權利和義務。第七條第三方退出7.1第三方如需退出,應提前【】日書面通知甲方和乙方。7.2第三方退出后,甲方和乙方應繼續履行本合同的約定,自行處理剩余的保險事故。第八條第三方與甲方、乙方及保險公司的關系8.1第三方與甲方、乙方及保險公司之間的權利義務,均在本合同及書面協議中約定。8.2第三方不免除甲方、乙方和保險公司根據本合同承擔的義務和責任。第九條爭議解決9.1第三方與甲方、乙方及保險公司之間因本合同發生的爭議,應通過友好協商解決;協商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。9.2爭議解決機構:有管轄權的人民法院。第十條合同效力10.1第三方介入的申請、同意、協議等,均不得影響本合同的生效、變更或解除。10.2本合同的修訂,不影響第三方根據原合同約定所享有的權利和承擔的義務。第十一條附則11.1本合同的第三方介入條款,適用于本合同的有效期間。11.2本合同的第三方介入條款,不影響本合同其他條款的執行。第二部分結束。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:附件一:保險合同附件二:保險條款附件三:保險費計算公式附件四:保險費支付證明附件五:保險金給付申請表附件六:保險事故通知書附件七:保險合同轉讓申請書附件八:第三方介入同意書附件九:爭議解決協議附件十:保險公司營業許可證復印件附件十一:保險公司聯系方式附件十二:投保人、被保險人身份證明復印件附件十三:保險事故證明文件附件十四:保險公司授權書附件詳細要求和說明:1.保險合同為本合同的主體部分,包含了甲乙方及保險公司的權利義務、保險責任、保險費、保險金給付等條款。2.保險條款:包括主險責任、附加險責任、保險事故通知、保險費支付、保險金給付等具體條款。3.保險費計算公式:用于計算保險費的詳細公式和費率表。4.保險費支付證明:甲方支付保險費的憑證,包括銀行轉賬憑證、現金支付收據等。5.保險金給付申請表:乙方申請給付保險金時填寫的表格,包括保險事故情況、受益人信息等。6.保險事故通知書:乙方通知甲方和保險公司保險事故發生的文件。7.保險合同轉讓申請書:甲方申請轉讓保險合同時填寫的表格。8.第三方介入同意書:甲方和乙方書面同意第三方介入的文件。9.爭議解決協議:甲乙方及第三方之間因本合同發生的爭議解決的協議。10.保險公司營業許可證復印件:保險公司的合法經營證明。11.保險公司聯系方式:保險公司的聯系地址、電話、郵箱等。12.投保人、被保險人身份證明復印件:投保人和被保險人的身份證明文件復印件。13.保險事故證明文件:證明保險事故發生的文件,如醫院診斷書、警察報告等。14.保險公司授權書:保險公司授權第三方處理保險事務的文件。說明二:違約行為及責任認定:違約行為:1.甲方未按照約定支付保險費。2.乙方故意制造保險事故。3.雙方協議解除合同。4.保險公司未按照約定給付保險金。5.第三方未按約定協助處理保險事故。違約責任認定:1.甲方未按照約定支付保險費的,保險公司有權解除合同,并要求甲方支付違約金。2.乙方故意制造保險事故的,保險公司不承擔賠償責任。3.雙方協議解除合同的,根據合同約定處理保險金給付等事項。4.保險公司未按照約定給付保險金的,應支付違約金,并賠償乙方因此造成的損失。5.第三方未按約定協助處理保險事故的,第三方應承擔相應的責任。示例說明:如果甲方未按照約定支付保險費,保險公司可以解除合同,并要求甲方支付違約金。如果乙方故意制造保險事故,保險公司不承擔賠償責任。如果保險公司未按照約定給付保險金,應支付違約金,并賠償乙方因此造成的損失。如果第三方未按約定協助處理保險事故,第三方應承擔相應的責任。說明三:法律名詞及解釋:1.保險公司:指依法成立,具有保險業務經營許可,從事保險業務經營活動的企業。2.甲方:指投保人,即保險合同的買方,承擔支付保險費義務。3.乙方:指被保險人,即保險合同的受益人,享受保險金給付權利。4.保險費:指甲方按照合同約定支付給保險公司的費用,用于承擔保險責任。5.
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