處方管理辦法（修改版）一、總則1.1為了加強處方管理，保障患者用藥安全，提高醫療服務質量，根據《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療機構管理條例》等法律法規，制定本辦法。1.2本辦法適用于我國各級各類醫療機構及其醫務人員開具、審核、調劑、保管處方的行為。1.3處方是指醫療機構醫務人員根據患者病情需要，依法開具的具有法律效力的醫療文件，包括門診處方、住院處方、急診處方等。1.4處方管理應當遵循科學、規范、安全、有效的原則，確保患者用藥合理、安全。二、處方的開具2.1開具處方的人員必須是依法取得執業醫師或執業助理醫師資格的醫務人員。醫師在開具處方時，應當親自診查患者，確保處方與患者病情相符。（1）醫療機構名稱、處方編號、開具日期；（2）患者姓名、性別、年齡、身份證號、聯系方式、住址等信息；（3）診斷結果或癥狀；（4）藥品名稱、規格、數量、用法、用量；（5）開方醫師簽名或電子簽名；（6）審核、調配、核對的藥學專業技術人員簽名或電子簽名。2.3處方書寫應清晰、規范，不得涂改。如需修改，醫師必須在修改處簽名或蓋章確認。三、處方的審核與調劑3.1藥學專業技術人員負責處方的審核、調配和核對工作。審核處方時，應確保藥品的適宜性、劑量、用法等無誤。3.2藥學專業技術人員在發現處方存在問題時，有權要求開方醫師進行確認或修改。如醫師拒絕修改，藥學專業技術人員應報告醫療機構負責人處理。3.3調配藥品時，藥學專業技術人員應嚴格執行藥品調配操作規程，確保藥品質量。四、處方的保管與銷毀4.1醫療機構應建立健全處方保管制度，確保處方完整、安全。處方原件至少保存2年。4.2處方復印件或電子處方可按照相關規定進行保存，保存期限不少于5年。4.3處方的銷毀應按照國家有關檔案管理規定進行，銷毀前需進行登記、審批，并保留銷毀記錄。五、監督管理5.1衛生行政部門負責對醫療機構處方管理進行監督檢查，對違反本辦法的行為依法予以處理。5.2醫療機構應加強對醫務人員處方管理知識的培訓，提高處方質量。5.3醫療機構應定期對處方進行點評，發現問題及時整改，持續提高處方管理水平。六、患者隱私保護6.1醫療機構及其醫務人員在開具、審核、調劑、保管處方過程中，應嚴格遵守患者隱私保護的相關法律法規，不得泄露患者個人信息。6.2處方中涉及患者隱私的部分，如疾病名稱、個人信息等，應當采取適當措施予以保護，防止未經授權的人員查閱。七、電子處方的管理7.1醫療機構使用電子處方系統，應確保系統安全、可靠，并符合國家有關電子病歷管理的相關規定。（1）唯一性標識，確保每張處方的可追溯性；（2）加密保護，確保處方的安全性；（3）自動記錄開具、審核、調配、核對等操作時間及操作人員信息；（4）便于查詢和統計，提高醫療服務效率。7.3電子處方的開具、審核、調配、核對等環節，應嚴格執行本辦法的相關規定。八、違規處理8.1醫務人員在開具處方過程中，如有下列情形之一，醫療機構應給予相應處理，情節嚴重的，依法吊銷其執業資格：（1）未按照本辦法規定開具處方；（2）開具虛假處方；（3）違規使用藥品；（4）未按規定保護患者隱私。8.2藥學專業技術人員在處方審核、調配、核對過程中，如有下列情形之一，醫療機構應給予相應處理，情節嚴重的，依法吊銷其專業技術資格：（1）未按照本辦法規定審核、調配、核對處方；（2）調配錯誤藥品；（3）未及時報告處方問題。九、附則9.1本辦法自