第第頁感染管理工作報告5篇感染管理工作報告篇1廈門市思明區衛生監督所：我院歷來高度重視醫院感染管理工作，并高度重視醫院感染管理的自查工作，在區衛生和計劃生育局的領導下，于2024年1月26日至2024年1月31日期間在全院范圍內開展自查工作，自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，以醫院感染管理的重點部門和重點科室為重點，全力創造良好的就醫環境，維護正常的醫療秩序，為患者供應優質、安全、便捷、價廉的醫療服務。現將此次我院醫院感染管理工作自查情況匯報如下：一、自查結果：醫院感染工作的目的在于有效防備和掌控醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全。我院醫院感染管理工作，緊要措施和已做到位的工作如下：1.成立了廈門天濟醫院感染管理科，全面負責全院的.醫院感染監控管理工作，完善了醫院感染科到各科室醫院感染管理負責人（醫師）和環境消毒監測護士建設。2.醫院感染管理委員會切實搞好以下工作：訂立醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實醫院感染監控措施，定期在全院范圍內進行醫院感染監測。完善了每月一次的感控監測以及各科室感控檢查的登記。3.加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產房、手術室、口腔科、檢驗科等部門、科室的感染監控、質評、漏報追查工作。4.嚴格依照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。5.依照醫療廢物處理規范，抓好醫療廢物處理工作，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會。6.抓好了法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實現網絡直報。通過以上工作，全院未發生一例醫院感染事件。二、我院醫院感染管理工作存在的緊要問題和原因分析：1.醫院感染病例監測方面，病例報告少，對醫院感染登記表填寫不重視。確診的醫院感染臨床沒有針對性處理及記錄。原因分析：醫院感染管理專職人員未經專業培訓，臨床醫生對醫院感染認得不足。2.傳染科未獨立設置，傳染病人的收治由內一科負責，有發生院內感染和交叉感染的潛在隱患。原因分析：醫院規模較小，人員緊湊。3.細菌培養標本送檢率低，導致抗菌藥物顯現亂用、濫用。原因分析：檢驗科人員過少，沒有專職微生物人員；臨床醫生對細菌培養和藥敏試驗檢查認得不足。三、醫院感染管理下步工作計劃及整改措施：1.醫院感染科進一步搞好以下工作：訂立醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實醫院感染監控措施，定期在全院范圍內進行醫院感染監測。完善每月一次的感控監測以及各科室感控檢查的登記。2.進一步加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產房、手術室、口腔科、檢驗科等部門、科室的感染監控、質評、漏報追查工作。3.進一步嚴格依照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集好相應的痕跡資料。4.進一步依照醫療廢物處理規范，抓好醫療廢物處理工作。5.進一步抓好好法定傳染病疫情監控、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零；嚴格掌握診斷標準，有效掌控法定傳染病報病率和誤診率。6.進一步抓好宣傳教育、培訓工作，尤其是醫院感染的基礎知識及手衛生知識。廈門天濟醫院20xx年1月30日感染管理工作報告篇2參加國家衛計委組織的“陜西省血液透析丙肝感染事件及專項檢查”視頻會議后，我院領導高度重視，及時成立了醫院血液透析及醫院感染自查領導小組，并及時布置自查自糾。現將自查情況報告如下：一、部門布局流程識別布局合理，人、物、干凈、臟水流向符合工作要求，各透析單元設置符合要求，水處理室合理，有專用配液室和配液桶處理室。操作規范。二、醫院感染管理制度和消毒管理制度執行情況嚴格執行醫院感染管理制度和消毒管理制度、無菌技術操作規程和標準防備措施。患者在透析治療前應進行傳染病檢測，每半年復查一次。目前我院透析患者均為正常患者。假如有乙肝、丙肝、艾滋病等傳染病，建議轉到傳染病醫院透析治療。我院全部患者均使用一次性血液透析器和透析管道，但沒有復用血液透析器和透析管道。各種清洗消毒操作規范，記錄認真。每個區域都有非接觸式流水洗手、干手設施和醫用洗手液。嚴格執行手部衛生習慣。每個透析單元都配有快速手部消毒劑，以提高工人手部衛生的依從性。三、醫務人員的管理著裝規范、工作帽、一次性醫用外科口罩等。進行侵入性手術，戴一次性醫用外科手套，一人使用更換。嚴格執行職業安全防護措施，防護用品、職業暴露治療項目配備齊全，使用操作規范。工作人員應每半年嚴格檢測一次傳染病。四、加強透析用水、透析液制備和輸入過程的管理和質量監控嚴格執行透析液的配制。產品甲、乙透析粉具有國家美國食品藥品監督管理局頒發的“準”注冊證書。透析用水和透析液細菌每月監測一次，手部衛生消毒效果、空氣凈化效果、物體表面消毒效果每季度監測一次，內毒素每季度監測一次，透析用水化學污染物每年監測一次。五、加強各項管理一次性醫療用品和消毒物品合格，嚴禁重復使用。無菌和滅菌物品管理規范。分類，分柜存放，在有效期內。依據每項制度，逐項檢查發現存在以下不足：1、倉庫面積小，干濕物品不能分開存放；2、倉庫的貨物存放要求離地5cm，離墻20cm，離天花板50cm，不盡人意。針對上述缺點，整改如下：1、倉庫問題已經上報醫院部門，等待倉庫整改。2、將倉庫中的物品重新放置以滿足要求。感染管理工作報告篇3為了進一步規范醫院感染管理，有效掌控醫院感染的發生，保障患者醫療安全，依據《醫院感染管理方法》的要求，現將20xx年第二季度我院院感工作情況進行反饋。今年4—6月份，在各個臨床科室全體醫護人員的樂觀參加和搭配下，醫院感染管理工作平穩進行，未顯現感染暴發流行，現將實在情況匯報如下：一、提高認得，加強學習，不絕促進醫院感染工作的發展和開展，第二季度進行了兩次全體員工的院感培訓，并不定期在醫院微信群里發送院感知識，使全院員工便于看到，對新員工進行了崗前培訓，經考核全部合格。二、通過加強院內感染的監測、自查及上級領導來院檢查予以的引導看法，依據我院的實際情況進行了院感監測方面的改進，對有關院感的各項制度、操作流程進行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加強了手衛生的學習，使手衛生依從性也得到了提高，消毒隔離措施也更加完善，有效防止了醫院內交叉感染的發生。1、院內感染的發生率、漏報率。4—6月份共計病人xx人，感染xx人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率xx%，比第一季度減少，無漏報，全院病人病原體送檢人數xx人，送檢率xx%，按例次算送檢率為xx%，數目較第一季度上升1.6%，多重耐藥菌感染8人次（包含帶入感染和院內感染的.）。2、對于多重耐藥菌感染，我們院感辦也采取了措施，發現有耐藥菌感染者，由檢驗科電話通知院感監測人員，院感人員再到病人所在科室進行督導、干涉處理，并提示大家加強手衛生依從性，做好消毒隔離，躲避了院感的流行與暴發。3、抗生素的合理使用。內科：4—6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示，通過不絕反饋和醫務科、院感辦的督查，不合理使用抗生素現象明顯減少，并提高了血常規、病原學的送檢率，個別不合理使用的，已反饋到所在科室。外科：手術圍術期抗生素的使用，對于手術病人防備用抗生素的，術前帶入手術室的達xx%，肛腸科手術術前半小時用抗生素者達xx%，一類切口防備用抗生素使用率xx%，術后使用抗生素超出3天的較第一季度有減少，所以，這要從觀念上變化，并組織大家學習合理使用和抗生素原則。4、醫務人員職業暴露在日常的工作中也很緊要，通過學習大家提高了認得，今年第一季度，工作人員無人因職業暴露受傷，但還是要提示大家按操作規程做，養成好的習慣。5、存在的問題：個別醫生在感染處理方面意識較差，感染顯現后，未及時予以送檢病原體及藥敏培養；有些入院時尿常規異常，未予以復查；分析原因是醫生對病原學檢查觀念差；院內感染漏報現象仍存在，對于漏報存在原因，緊要是醫生忙于日常醫療工作，對此項工作還不足重視而致，另外，手術后防備用抗生素超出72小時現象仍有，原因是醫生的用藥習慣及使用抗生素的觀念而致。綜合上述問題，希望各科室在今后的工作中加強院感知識學習，依照抗生素應用管理規范用藥，從思想上引起重視，院感管理是醫院管理的緊要構成部分，是醫療質量的緊要保障，院感工作責任重點。并就院感工作近期重點布置如下：1、今后各科室要高度重視院感掌控，加強院感知識學習，強調手衛生和標準防備的緊要性，并認真落實。2、依據《抗菌藥物臨床應用管理方法》規范應用抗生素，掌控一類手術切口防備應用抗生素，治療應用抗生素也要嚴格掌握指征，減少多重耐藥菌感染，強化病原體送檢意識。3、提高手衛生依從性管理，加強監測。4、醫院感染病例及時上報，如有漏報、遲報者與獎金結合，加大懲罰力度。感染管理工作報告篇4第二季度的工作快接近尾聲了，在醫院感染管理中，由于護理工作在整個醫療工作中所占據的緊要地位，使得護士成為防備和掌控醫院感染的緊要氣力。近年來，我院感染辦在醫院感染管理中，重視對護士進行醫院感染管理知識的教訓與培訓，加強感染意識，并體現在護士日常工作的一招一式中，對降低我院醫院感染發生率起到了至關緊要的作用，院領導也相當重視這項工作，訂立了考核計劃并對其落實情況進行檢查和引導。一、護士在護理技術操作中嚴防醫院感染的發生護理技術操作各種注射、輸液、輸血、動靜脈置管或接觸人體皮膚、黏膜，如操作欠妥，易引發醫源性感染。護士在護理技術操作中必需有猛烈的無菌觀念，認真執行無菌技術操作規程，嚴防醫院感染的發生。二、護士在臨床護理中嚴防醫院感染的發生1、防備肺部感染加強病室管理，保持室內空氣新鮮，晨間護理時對床鋪采用消毒劑濕式清掃，以躲避被單上的皮屑等臟物在空氣中飛揚。對接受麻醉、胸腹部手術的病人、具有器質性肺功能不全的病人，鼓舞勤咳、深呼吸以助排痰。對臥床病人定時翻身拍背，鼓舞病人做擴胸運動，保持肺功能。給氧器具、霧化吸入器具等按要求消毒與滅菌。對呼吸道傳染病的病人按隔離要求處理。2、防備泌尿系感染對臥床病人、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并幫忙病人定時行會陰部清洗，保持清潔。嚴格掌握導尿指征，導尿操作時嚴格執行無菌技術，做好留置導尿的護理。3、防備胃腸道感染做好病人床單元的衛生管理，清潔床頭桌要一桌一巾一消毒，暖水瓶一人一用一消毒，餐具及便器使用一次性的；做好病人的`飲食管理，躲避食用不潔食物，要求病人飯前、便后洗手。4、防備血管相關感染在進行中心靜脈插管、外周動靜脈插管時，要嚴格掌握插管指征，選擇好置管料子與穿刺部位，操作時嚴格執行無菌技術，并做好置管后的護理。5、防備手術切口感染做好手術前病人皮膚的準備，如手術前一天洗澡或擦澡，除毛時注意全部物品的消毒；手術皮膚消毒時，皮膚準備區的大小，應大于切口。做好手術前器械護士的準備，如剪短指甲、除掉甲緣下積垢，按規程刷手、用無菌巾擦干，穿無菌手術衣，口罩要蓋住鼻孔，帽子要蓋住全部頭發，戴無菌手套等。做好手術后傷口的護理，如護理手術切口前后按規定洗手，換藥器械與敷料必需實現滅菌，換藥器械一人一用一滅菌，注意察看傷口愈合情況等。6、防備皮膚感染做好危重、臥床病人的皮膚護理，每2h翻身推拿骨突出處1次，有條件的可臥海綿床或氣墊床等，以減輕對病人某個部位的長期壓迫。另外，要保持床單干燥、平整、無皺折、無碎屑，以使病人皮膚保持干燥并減輕皮膚摩擦。一旦顯現褥瘡，應想方設法加速褥瘡愈合，防備進一步損傷和感染。三、護士在醫療器械的處理中嚴防醫院感染發生醫療器械的消毒與滅菌，在防備和掌控醫院感染中起著至關緊要的作用，如處理欠妥，易引發醫院感染。在醫療器械的處理中，要嚴格執行20xx版《消毒技術規范》中“選擇消毒、滅菌方法的原則”，如：依據物品污染后的危害程度、依據物品上污染微生物的種類、數量和危害性、依據污染物品的性質選擇消毒或滅菌方法。在醫療器械的處理中，嚴格執行消毒、滅菌基本程序。四、護士在抗菌藥物使用中嚴防醫院感染的發生抗菌藥物被廣泛濫用是一個不爭的事實，由此引發的醫院感染不勝枚舉，因此，合理應用抗菌藥物在防備和掌控醫院感染中占有緊要的地位。護士在治療工作中要接觸大量的抗菌藥物，應了解各類抗菌藥物的藥理特點和應用原則。五、注意抗菌藥物的給藥時間給藥時間依據所用藥物的半衰期（血漿中藥物濃度下降50%所需要的時間）來決議，較適合的給藥間隔時間既可維持血漿中的有效濃度，又不至于發生蓄積中毒。六、注意抗菌藥物的配伍問題在抗菌藥的使用中，合理配伍特別緊要，若配伍欠妥，易引起藥理或化學更改，甚至引起細菌耐藥。七、注意抗菌藥物的.不良反應護士應注意察看病人在用藥中、用藥后的不良反應，如二重感染、毒性反應、過敏反應等，如發生不良反應要及時報告醫生，采取樂觀有效的措施，掌控不良反應對病人的危害。八、護士在工作中嚴防意外損害引起自身醫院感染醫務人員在工作中被利器損害屢見不鮮，由此引發的醫院感染時有發生，因此，護士在工作中凡接觸鋒利器物應嚴格執行操作規程，如不用手直接傳遞鋒利器物，不用手直接安裝或取下銳器，用后的鋒利器物立刻置于利器盒內等，嚴防意外損害的發生，一旦被鋒利器物刺傷，須立刻處理并備案。由于醫院感染的學科特點，引起醫院感染的因素十分多而雜，因醫院感染引起的惡性的事件也屢見不鮮，我們要引以為戒，不要因小事釀成大禍。我們應清醒