醫院信息系統基本功能規范第六章第六章醫院信息系統基本功能規范ADayinHealthcare…Source:Milliman&Robertson,1998.2第六章醫院信息系統基本功能規范目錄前言6．1總則6．2數據、數據庫、數據字典編碼標準化6．3臨床診療部分功能規范6．4藥品管理部分功能規范6．5經濟管理部分功能規范6．6綜合管理與統計分析部分功能規范6．7外部接口部分功能規范第六章醫院信息系統基本功能規范概述衛生部于1997年印發公布的《醫院信息系統軟件基本功能規范》（以下簡稱《功能規范》）衛生部信息化工作領導小組辦公室于2001年3月著手修訂《醫院信息系統軟件基本功能規范》。形成了新的《醫院信息系統基本功能規范》。習題6-1第六章醫院信息系統基本功能規范《功能規范》具有以下特點：1．《功能規范》是醫院信息化建設的基本標準開發廠商的評審標準和依據醫院進行信息化建設的指導性文件評估醫院信息化建設程度的基本標準2．標準化是信息化的基礎數據、數據庫、數據字典編碼標準化獨立為一章3．確立以病人為中心的服務宗旨增加了以醫生工作站、護士工作站等臨床信息系統內容習題6-1第六章醫院信息系統基本功能規范4．增加了外部接口部分醫保系統社區醫療系統遠程醫療系統各級衛生行政主管部門的接口5．加強了法制意識每一部分都提供了必須遵照的國家法律法規。6．編排格式統一分系統主要設計目標。必須遵照的國家法律、法規、政策依據。分系統詳細功能要求。系統運行要求。第六章醫院信息系統基本功能規范6．1總則1．制定《功能規范》的必要性2．制定本規范的目的衛生部信息化工作領導小組評審醫院信息系統提供一個基本依據現階段商品化醫院信息系統必須達到的基本要求3．《功能規范》的作用醫院信息化建設的指導性文件，用于評價各級醫院信息化建設程度的基本標準。習題6-1第六章醫院信息系統基本功能規范6．1總則4．醫院信息系統的定義醫院信息系統是指利用計算機軟硬件技術、網絡通訊技術等現代化手段，對醫院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫療活動各階段中產生的數據進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統。第六章醫院信息系統基本功能規范6．1總則5．實用性是評價醫院信息系統的主要標準

應該符合現行醫院體系結構、管理模式和運作程序，能滿足醫院一定時期內對信息的需求。6．管理模式和管理流程必須科學化、規范化

醫院信息系統不是簡單地模擬現行手工管理方法，而是根據醫院管理模式采用科學化、信息化、規范化、標準化理論設計建立的。

7．必須滿足各方面的要求

醫院信息系統是一個綜合性的信息系統，功能涉及到國家有關部委制定的法律、法規。包括醫療、教育、科研、財務、會計、審計、統計、病案、人事、藥品、保險、物資、設備…等等第六章醫院信息系統基本功能規范6．1總則8．必須落實醫院信息系統建設的組織與實施建立醫院信息系統是醫院現代化建設的基礎。必須根據各級、各類醫院的具體要求，充分作好需求分析，制定出系統建設的總體技術方案，有計劃、有步驟、分期分批實施。

9．根據自身需求進行建設

醫院在信息系統建設時，應根據自身需求及系統性能／價格比，保證合理的資金投入

第六章醫院信息系統基本功能規范6．1總則10．醫院信息分類臨床信息管理信息11．醫院信息系統運行基本要求操作系統、數據庫、網絡系統的選擇要求安全、穩定、可靠，開發單位應提供該方面的保證，并提供技術培訓、技術支持與技術服務。習題6-2第六章醫院信息系統基本功能規范6．1總則12．醫院信息系統開發應提供以下技術文檔（1）總體設計報告。（2）需求分析說明書。（3）概要設計說明書。（4）詳細設計說明書。（5）數據字典。（6）數據結構與流程。（7）測試報告。（8）操作使用說明書。（9）系統維護手冊。習題6-2第六章醫院信息系統基本功能規范6．1總則13．系統運行的維護與管理必須建立日志管理、各項管理制度及各種操作規程。并考慮整個系統每年維護費用的投入。

14．網絡環境與數據共享本規范所指醫院信息系統是在網絡環境下運行的系統，因此各模塊之間要實現數據共享，互聯互通，清晰體現內在邏輯聯系，并且數據之間必須相互關聯，相互制約。第六章醫院信息系統基本功能規范6．1總則15．醫院信息系統的功能劃分整個醫院信息系統劃分為以下五部分：（1）臨床診療部分。（2）藥品管理部分。（3）經濟管理部分。（4）綜合管理與統計分析部分。（5）外部接口部分。習題6-2第六章醫院信息系統基本功能規范6．1總則16．各部分功能綜述（1）臨床診療部分

臨床診療部分主要以病人信息為核心，將整個病人診療過程作為主線。診療活動主要由各種與診療有關的工作站來完成，并將這部分臨床信息進行整理、處理、匯總、統計、分析等。此部分包括：門診醫生工作站、住院醫生工作站、護士工作站、臨床檢驗系統、輸血管理系統、醫學影像系統、手術室麻醉系統等。第六章醫院信息系統基本功能規范（2）藥品管理部分:主要包括藥品的管理與臨床使用。主要處理的是與藥品有關的所有數據與信息。共分為兩部分，基本部分：藥庫、藥房及發藥管理；臨床部分：合理用藥的各種審核及用藥咨詢與服務。第六章醫院信息系統基本功能規范（3）經濟管理部分:與醫院中所有發生費用的部門有關，處理的是整個醫院中各有關部門產生的費用數據，并將這些數據整理、匯總、傳輸到各自的相關部門，供各級部門分析、使用并為醫院的財務與經濟收支情況服務。包括：門急診掛號，門急診劃價收費，住院病人入、出、轉，住院收費、物資、設備，財務與經濟核算等。第六章醫院信息系統基本功能規范（4）綜合管理與統計分析部分:病案的統計分析、管理，醫療統計院長綜合查詢與分析病人咨詢服務。（5）外部接口部分：醫療保險系統社醫療系統遠程醫療咨詢系統等接口。第六章醫院信息系統基本功能規范6．1總則17．詳細功能系統中各部分的詳細功能規范，詳見各章中的要求。各章中的功能要求屬基本功能，允許系統在此基礎上增加功能。返回目錄第六章醫院信息系統基本功能規范6．2數據、數據庫、數據字典編碼標準化1．對數據的要求2．對數據庫的要求3．對數據的正確性、安全性及保密性的要求4．醫院信息系統數據技術規范要求

5．醫院信息系統保密安全防范措施

第六章醫院信息系統基本功能規范1．對數據的要求

醫院信息系統是為采集、加工、存儲、檢索、傳遞病人醫療信息及相關的管理信息而建立的人機系統。數據的管理是醫院信息系統成功的關鍵。數據必須準確、可信、可用、完整、規范及安全可靠。

第六章醫院信息系統基本功能規范2．對數據庫的要求數據庫應包含醫院全部資源的信息，便于快速查詢，數據共享。數據庫管理系統的選擇應依據醫院數據量的大小，醫院的經濟實力以及考慮到醫院今后的發展來確定。第六章醫院信息系統基本功能規范3．對數據的正確性、安全性及保密性的要求數據庫的設計和使用必須確保數據的準確性、可靠性、完整性、安全性及保密性。在網絡環境下，需要使用多種技術手段保護中心數據庫的安全。數據的安全性、保密性應符合國家的有關規定：（1）中華人民共和國計算機信息系統安全保護條例。（2）中華人民共和國保密法。（3）中國計算機安全法規標準。在國家沒有制定電子文檔合法性相關法律之前，醫院必須保留紙張文檔作為法律依據。第六章醫院信息系統基本功能規范4．醫院信息系統數據技術規范要求

（1）數據輸入：提供數據輸入準確、快速、完整性的操作手段，實現應用系統在數據源發生地一次性輸入數據技術。（2）數據共享：必須提供系統數據共享功能。（3）數據通信：必須具備通過網絡自動通信交換數據的功能，避免通過介質（軟盤、磁帶、光盤……）交換數據。（4）數據備份：具備數據備份功能包括自動定時數據備份程序操作備份手工操作備份。數據異地備份。（5）數據恢復：包括程序操作數據恢復和手工操作數據恢復。第六章醫院信息系統基本功能規范（6）數據字典編碼標準：國家標準數據字典、行業標準數據字典、地方標準數據字典和用戶數據字典。對已有的國標、行業標準及部標的數據字典，應采用相應的有關標準，不得自定義。使用允許用戶擴充的標準，應嚴格按照該標準的編碼原則擴充。在標準出臺后應立即改用標準編碼，如果技術限制導致已經使用的系統不能更換字典，必須建立自定義字典與標準編碼字典的對照表，并開發相應的檢索和數據轉換程序。

4．醫院信息系統數據技術規范要求習題6-2第六章醫院信息系統基本功能規范5．醫院信息系統保密安全防范措施

（1）系統必須有嚴格的權限設置功能。為方便用戶，此設置應盡可能靈活。（2）數據安全：系統應具備保證數據安全的功能。重要數據，系統只能提供有痕跡的更正功能，預防利用計算機犯罪。（3）重要數據資料要遵守國家有關保密制度的規定。從數據輸入、處理、存儲、輸出嚴格審查和管理，不允許通過醫院信息系統非法擴散。（4）重要保密數據，要對數據進行加密處理后再存入機內，對存貯磁性介質或其它介質的文件和數據，系統必須提供相關的保護措施。第六章醫院信息系統基本功能規范6．3臨床診療部分功能規范6．3．1門診醫生工作站分系統功能規范6．3．2住院醫生工作站分系統功能規范6．3．3護士工作站分系統功能規范

6．3．4臨床檢驗分系統功能規范6．3．5醫學影像分系統功能規范

6．3．6手術、麻醉管理分系統功能規范返回目錄第六章醫院信息系統基本功能規范6．3．1

門診醫生工作站分系統功能規范1．《門診醫生工作站分系統》的任務2．《門診醫生工作站分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求3．《門診醫生工作站分系統》基本功能4．《門診醫生工作站分系統》運行要求第六章醫院信息系統基本功能規范6．3．1

門診醫生工作站分系統功能規范1．《門診醫生工作站分系統》的任務處理門診記錄診斷處方檢查檢驗治療處置手術和衛生材料等信息。第六章醫院信息系統基本功能規范6．3．1

門診醫生工作站分系統功能規范2．《門診醫生工作站分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求

（1）《中華人民共和國執業醫師法》

（2）《醫療機構管理條例》

（3）《醫療機構診療科目名錄》

（4）《醫療機構基本標準》

（5）《城鎮職工基本醫療保險用藥范圍管理暫行辦法》

（6）《城鎮職工基本醫療保險—定點醫療機構管理暫行辦法》第六章醫院信息系統基本功能規范6．3．1

門診醫生工作站分系統功能規范3．《門診醫生工作站分系統》基本功能（1）自動獲取或提供如下信息：

1）病人基本信息就診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、醫保費用類別等；

2）診療相關信息：病史資料、主訴、現病史、既往史等；

3）醫生信息：科室、姓名、職稱、診療時間等；

4）費用信息：項目名稱、規格、價格、醫保費用類別、數量等；

5）合理用藥信息、常規用法及劑量、費用、功能及適應癥、不良反應及禁忌癥等。習題6-2第六章醫院信息系統基本功能規范3．《門診醫生工作站分系統》基本功能（2）支持醫生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛生材料、手術、收入院等診療活動。（3）提供處方的自動監測和咨詢功能。（4）提供常用臨床項目字典，醫囑模板及相應編輯功能。（5）自動審核錄入醫囑的完整性，記錄醫生姓名及時間，一經確認不得更改，同時提供醫囑作廢功能。第六章醫院信息系統基本功能規范3．《門診醫生工作站分系統》基本功能（6）所有醫囑均提供備注功能，醫師可以輸入相關注意事項。（7）支持醫生查詢相關資料：歷次就診信息、檢驗檢查結果，并提供比較功能。（8）自動核算就診費用，支持醫保費用管理。（9）提供打印功能，如處方、檢查檢驗申請單等，打印結果由相關醫師簽字生效。（10）提供醫生權限管理，如部門、等級、功能等。（11）自動向有關部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術、收住院等診療信息，以及相關的費用信息，保證醫囑指令順利執行。第六章醫院信息系統基本功能規范4．《門診醫生工作站分系統》運行要求

（1）不能代替醫生作出決策，也不應該限制醫生的決策行為。（2）產生的各種醫囑信息是門診藥房、檢驗檢查、門診收費等系統的基本數據來源，在聯網運行中，要求數據準確可靠，速度快，保密性強；系統要求具有軟、硬件應急方案，發生故障時，應急方案的啟動時間應少于5—10分鐘。返回目錄第六章醫院信息系統基本功能規范6．3．2住院醫生工作站分系統功能規范1．《住院醫生工作站分系統》的任務2．《住院醫生工作站分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求3．《住院醫生工作站分系統》基本功能4．《住院醫生工作站分系統》運行要求第六章醫院信息系統基本功能規范1．《住院醫生工作站分系統》的任務主要任務是處理診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術、護理、衛生材料以及會診、轉科、出院等信息。2．《住院醫生工作站分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求同門診醫生工作站。第六章醫院信息系統基本功能規范3．《住院醫生工作站分系統》基本功能（1）自動獲取或提供如下信息。

1）醫生主管范圍內病人基本信息：姓名、性別、年齡、住院病歷號、病區、床號、入院診斷、病情狀態、護理等級、費用情況等；

2）診療相關信息：病史資料、主訴、現病史、診療史、體格檢查等；

3）醫生信息：科室、姓名、職稱、診療時間等；

4）費用信息：項目名稱、規格、價格、醫保費用類別、數量等；

5）合理用藥信息：常規用法及劑量、費用、功能及適應癥、不良反應及禁忌癥等。（2）支持醫生處理醫囑：檢查、檢驗、處方、治療處置、衛生材料、手術、護理、會診、轉科、出院等。檢驗醫囑須注明檢體，檢查醫囑須注明檢查部位。習題6-2第六章醫院信息系統基本功能規范3．《住院醫生工作站分系統》基本功能（3）提供常用臨床項目字典，醫囑組套、模板及相應編輯功能。（4）提供處方的自動監測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應癥等。（5）提供長期和臨時醫囑處理功能：包括醫囑的開立、停止和作廢。（6）支持醫生查詢相關資料：歷次門診、住院信息，檢驗撿查結果，并提供比較功能。提供醫囑執行情況、病床使用情況、處方、患者費用明細等查詢。（7）支持醫生按照國際疾病分類標準下達診斷（入院、出院、術前、術后、轉入、轉出等）；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。第六章醫院信息系統基本功能規范3．《住院醫生工作站分系統》基本功能（8）自動審核錄入醫囑的完整性，提供對所有醫囑進行審核確認功能，根據確認后的醫囑自動定時產生用藥信息和醫囑執行單，記錄醫生姓名及時間，一經確認不得更改。（9）所有醫囑均提供備注功能，醫師可以輸入相關注意事項。（l0）支持所有醫囑和申請單打印功能，符合有關醫療文件的格式要求，必須提供醫生、操作員簽字欄，打印結果由處方醫師簽字生效。第六章醫院信息系統基本功能規范（11）提供醫生權限管理，如部門、等級、功能等。（12）自動核算各項費用，支持醫保費用管理。（13）自動向有關部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術、轉科、出院等診療信息，以及相關的費用信息，保證醫囑指令順利執行。第六章醫院信息系統基本功能規范4．《住院醫生工作站分系統》運行要求（1）不能代替醫生做出決策，也不應該限制醫生的決策行為。（2）所有醫囑須經護士核對后方可傳送到藥房、檢查檢驗、手術等相關科室的系統中生效執行。（3）搶救等緊急情況口頭醫囑事后須及時審核補錄入，并記錄授權醫生姓名或代號及操作員姓名或代號（4）在住院醫生工作站產生的各種醫囑信息是住院藥房、檢驗檢查、門診收費等系統的基本數據來源，在聯網運行中，要求數據準確可靠，速度快，保密性強。返回目錄第六章醫院信息系統基本功能規范6．3．3護士工作站分系統功能規范1．《護士工作站分系統》的任務2．《護士工作站分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求3．《護士工作站分系統》基本功能4．《護士工作站分系統》運行要求第六章醫院信息系統基本功能規范1．《護士工作站分系統》的任務是協助病房護士對住院患者完成日常的護理工作的計算機應用程序。其主要任務:協助護士核對并處理醫生下達的長期和臨時醫囑對醫囑執行情況進行管理協助護士完成護理及病區床位管理等日常工作。

2．《護士工作站分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求

（1）《中華人民共和國護士管理辦法》。（2）其它相關法律、法規。

第六章醫院信息系統基本功能規范

3．《護士工作站分系統》基本功能

（1）床位管理：

1）病區床位使用情況一覽表顯示床號病歷號姓名、性別、年齡診斷、病情、護理等級、陪護、飲食情況2）病區一次性衛生材料消耗量查詢，衛生材料申請單打印。習題6-3第六章醫院信息系統基本功能規范（2）醫囑處理：1）醫囑錄入2）審核醫囑（新開立、停止、作費），查詢、打印病區醫囑審核處理情況

3）記錄病人生命體征及相關項目4）打印長期及臨時醫囑單（具備續打功能），重整長期醫囑5）打印、查詢病區對藥單（領藥單），支持對藥單分類維護

6）打印、查詢病區長期、臨時醫囑治療單（口服、注射、輸液、輔治療等），支持治療單分類維護。打印、查詢輸液記錄卡及瓶簽7）長期及臨時醫囑執行確認8）填寫藥品皮試結果9）打印檢查化驗申請單

10）打印病案首頁

11）醫囑記錄查詢。第六章醫院信息系統基本功能規范（3）護理管理：護理記錄護理計劃護理評價單護士排班護理質量控制。（4）費用管理：1）護士站收費（一次性材料、治療費等），具備模板功能2）停止及作廢醫囑退費申請3）病區（病人）遲費情況一覽表4）住院費用清單（含每日費用清單）查詢打印5）查詢病區欠費病人清單，打印催繳通知單。

第六章醫院信息系統基本功能規范

4．《護士工作站分系統》運行要求

（1）護士工作站的各種信息流向：入院登記、醫生工作站和住院收費等提供直接錄入。護士工作站產生的信息應反饋到醫生工作站、藥房、住院收費、檢驗檢查等分系統。（

2）醫囑生效處理：經過護士審核后，方可生效，記入醫囑單，并將有關的醫囑信息傳輸到相應的執行部門。未經護士審核的醫囑，醫生可以直接取消，不記入醫囑單。（3）系統應提示需要續打醫囑單的病人清單，并提醒續打的頁數。提供指定頁碼的補打功能，保證患者的長期、臨時醫囑單的完整性。打印的長期、臨時醫囑單必須由醫生簽署全名方可生效。（4）護士站各種單據打印。第六章醫院信息系統基本功能規范

（5）護士站收費時，應提示目前已收的費用，避免重復收費。（6）護士站打印病人檢查化驗申請單時，應提醒目前已打印的申請單，避免重復。（7）護士填寫的藥品皮試結果必須在長期、臨時醫囑單上反映出來。護士的每一項操作，一旦確認，不允許修改，系統記錄的操作時間以服務器為準。（8）網絡運行：數據和信息準確可靠，速度快。返回目錄第六章醫院信息系統基本功能規范6．3．4臨床檢驗分系統功能規范1．《臨床檢驗分系統》的任務2．《臨床檢驗分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求。3．《臨床檢驗分系統》基本功能4．《臨床檢驗分系統》運行要求第六章醫院信息系統基本功能規范1．《臨床檢驗分系統》的任務協助檢驗科完成日常檢驗工作的計算機應用程序。其主要任務協助檢驗師對檢驗申請單及標本進行預處理檢驗數據的自動采集或直接錄入檢驗數據處理、檢驗報告的審核，檢驗報告的查詢、打印等。系統應包括檢驗儀器、檢驗項目維護等功能。2.必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求。第六章醫院信息系統基本功能規范3．《臨床檢驗分系統》基本功能（1）預約管理：

1）預約處理：預約時間，打印預約單（準備、注意事項）；

2）預約瀏覽：查詢預約情況。（2）檢驗單信息：

1）患者基本信息：科室、姓名、性別、年齡、病例號、病區、入院診斷、送檢日期等；

2）檢驗相關信息：種類、項目、檢體、結果、日期。（3）登錄功能：

1）患者基本信息；

2）檢驗相關信息：種類、項目、檢體、結果、日期；

3）醫生相關信息：申請醫生姓名、科室；檢驗科醫生姓名，檢驗師姓名，一經確認，不得更改。第六章醫院信息系統基本功能規范（4）提示查對：

1）采取標本時：科別、床號、姓名、項目、檢體；

2）收集標本時：科別、姓名、性別、標本數量和質量；

3）檢驗時：查對試劑和項目；

4）檢驗后：查對目的和結果；

5）發報告時：查對科別、化驗單完整。（5）檢驗業務執行：

1）鏡檢業務；

2）儀檢業務；

3）結果錄入；

4）檢驗單生成、核準、打印。習題6-3第六章醫院信息系統基本功能規范（6）報告處理功能：

1）生成檢驗結果報告；

2）向臨床反饋信息；

3）既往檢驗結果查詢，提供比較功能。（7）檢驗管理功能：

1）檢驗儀器錄入；

2）檢驗類型錄入；

3）鏡檢標準提示；

4）正常值范圍提示。第六章醫院信息系統基本功能規范

（8）檢驗質量控制功能：

1）定期調試制度；

2）發現問題及時調整。（9）統計功能：

1）工作量：檢驗報告數量、時間；

2）特殊疾病及時提示、規范統計功能；

3）費用提示；

4）打印功能。第六章醫院信息系統基本功能規范

4．《臨床檢驗分系統》運行要求（1）輸入數據和信息：提供多種輸入格式和內容，提高錄入速度。（2）權限控制功能：錄入者及審核者具有不同權限控制。審核者對醫囑進行審核、校對后才能提供執行，并對審核后醫囑的正確性承擔責任。對未經審核的醫囑可提供修改和刪除的功能。（3）由病歷號／處方號自動生成檢驗單號，并保證由檢驗單號查詢唯一檢驗結果。（4）儀檢儀器能夠提供自動數據采集的接口，鏡檢儀器能夠提供手工錄入的接口，并對二者提供相關的核準操作手續。第六章醫院信息系統基本功能規范

（5）每次檢查的檢驗單號必須與患者在院資料相對應。（6）每次檢驗的數據都要經過嚴格核準后方可生效。（7）檢驗數據具備圖形顯示功能。（8）查詢和修改：提供多種格式的單項和多項查詢顯示，對未存檔數據可提供修改。（9）網絡運行：提供數據和信息快速準確可靠。返回目錄第六章醫院信息系統基本功能規范6．3．5醫學影像分系統功能規范(自學）1．《醫學影像分系統》的任務2．《醫學影像分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求3．《醫學影像分系統》基本功能4．《醫學影像分系統》運行要求第六章醫院信息系統基本功能規范1．《醫學影像分系統》的任務處理各種醫學影像信息的采集、存儲、報告、輸出、管理、查詢的計算機應用程序。其任務：醫務人員完成對醫學圖像的采集、存儲、傳輸、處理、查詢等管理工作。2．《醫學影像分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求（1）符合DICOM3.0國際標準。（2）符合國際疾病分類標準。第六章醫院信息系統基本功能規范3．《醫學影像分系統》基本功能（1）影像處理部分：

1）數據接收功能：接收、獲取影像設備的DICOM3.0和非DICOM3.0格式的影像數據，支持非DICOM影像設備的影像轉化為DICOM3.0標準的數據；

2）圖像處理功能：自定義顯示圖像的相關信息，如姓名、年齡、設備型號等參數。提供縮放、移動、鏡像、反相、旋轉、濾波、銳化、偽彩、播放、窗寬窗位調節等功能；

3）測量功能：提供ROI值、長度、角度、面積等數據的測量；以及標注、注釋功能；習題6-3第六章醫院信息系統基本功能規范3．《醫學影像分系統》基本功能（1）影像處理部分：

4）保存功能：支持JPG、BMP、TIFF等多種格式存儲，以及轉化成DIDICOM3.0格式功能；

5）管理功能：支持設備間影像的傳遞，提供同時調閱病人不同時期、不同影像設備的影像及報告功能。支持DICOM3.0的打印輸出，支持海量數據存儲、遷移管理；

6）遠程醫療功能：支持影像數據的遠程發送和接收；

7）系統參數設置功能：支持用戶自定義窗寬窗位值、顯示文字的大小、放大鏡的放大比例等參數。第六章醫院信息系統基本功能規范（2）報告管理部分：

1）預約登記功能；

2）分診功能：病人基本信息、檢查設備、檢查部位、檢查方法、劃價收費；

3）診斷報告功能：生成檢查報告，支持二級醫生審核。支持典型病例管理；

4）模板功能；用戶可以方便靈活的定義模板，提高報告生成速度；

5）查詢功能：支持姓名、影像號等多種形式的組合查詢；

6）統計功能：可以統計用戶工作量、門診量、膠片量以及費用信息。第六章醫院信息系統基本功能規范4．《醫學影像分系統》運行要求（1）共享醫院信息系統中患者信息。（2）網絡運行：數據和信息準確可靠，速度快。（3）安全管理：設置訪問權限，保證數據的安全性。（4）建立可靠的存儲體系及備份方案，實現病人信息的長期保存。（5）報告系統支持國內外通用醫學術語集。返回目錄第六章醫院信息系統基本功能規范6．3．6手術、麻醉管理分系統功能規范1．《手術、麻醉管理分系統》的任務2．《手術、麻醉管理分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求3．《手術、麻醉管理分系統》基本功能4．《手術、麻醉管理分系統》運行要求第六章醫院信息系統基本功能規范

1．《手術、麻醉管理分系統》的任務是指專用于住院病人手術與麻醉的申請、審批、安排以及術后有關信息的記錄和跟蹤等功能的計算機應用程序。2．《手術、麻醉管理分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求

（1）《麻醉藥品管理辦法》；

（2）其它相關法律、法規。6．3．6手術、麻醉管理分系統功能規范第六章醫院信息系統基本功能規范3．《手術、麻醉管理分系統》基本功能

（1）手術前：

（2）手術：

（3）手術后：6．3．6手術、麻醉管理分系統功能規范第六章醫院信息系統基本功能規范（1）手術前：

1）手術、麻醉申請與審批：

2）提供患者基本信息

3）術前準備完畢信息：

4）術前討論和術前總結信息：書面記錄；

5）記錄按規定標準安排手術者和第一助手；

6）麻醉科會診記錄：術前一天進行并填好，麻醉前簽字；

7）記錄確認麻醉方案：術前科內討論確定；

8）記錄手術前用藥：麻醉科醫生會診決定；

9）記錄手術醫囑；

10）記錄手術通知單

11）術前護理工作落實信息；

12）病人方面準備信息；

13）手術器械準備記錄：第六章醫院信息系統基本功能規范（2）手術：

1）提供患者基本信息

2）提供手術相關信息：

3）提供醫生信息：

4）提供護士信息：洗手護士、巡回護士，器械師姓名；

5）提供麻醉信息：麻醉方法、用藥名稱、劑量、給藥途徑；

6）核查手術名稱及配血報告、術前用藥、藥敏試驗結果；

7）核查無菌包內滅菌指示劑，以及手術器械是否齊全，并予記錄；

8）以上信息術前錄入，術后進行修改；

9）核對紗墊、紗布、縫針器械數目；

10）填寫麻醉記錄單；

11）記錄麻醉器械數量。第六章醫院信息系統基本功能規范（3）手術后：

1）提供手術情況：手術記錄、麻醉記錄；

2）提供患者情況：血壓、脈搏、呼吸等；

3）隨訪信息：一般手術隨訪一天，全麻及重患者隨訪三天，隨訪結果記錄，有關并發癥記錄；

4）提供全部打印功能；

5）提供匯總功能；

6）提供費用信息。第六章醫院信息系統基本功能規范4．《手術、麻醉管理分系統》運行要求（1）手術、麻醉的實施事關病人健康，必須保證相關信息在錄入及傳輸過程中的真實性，并在手術即將實施前仔細核實。（2）系統應設操作權限：手術及麻醉的申請和審批必須由不同權限的醫師進行操作，必須保證操作的合法性及安全性，不允許越權操作。手術前后登記的有關信息一經確認，不得更改。（3）特殊情況手術、麻醉的安排手續要快捷、簡單，讓手術能盡快進行。第六章醫院信息系統基本功能規范（4）疾病診斷及其編碼庫、手術名稱及其編碼庫應符合國家標準疾病分類編碼和國家的有關要求。（5）手術及手術相關物品的批價必須遵守國家的有關規定。（6）與其他子系統的數據接口：能將與其它于系統相關的信息以合適的數據格式傳入或傳出。（7）在急癥手術、搶救手術以及其它特殊情況的手術導致手術相關資料在手術前無法及時錄入時，必須在手術后盡快補錄。返回目錄第六章醫院信息系統基本功能規范6．4藥品管理部分功能規范1．《藥品管理分系統》的任務

2．《藥品管理分系統》必須符合國家、地方的有關法律、法規、規章制度的要求3．《藥品管理分系統》基本功能4．《藥品管理分系統》運行要求第六章醫院信息系統基本功能規范1．《藥品管理分系統》的任務

主要任務是對藥庫、制劑、門診藥房、住院藥房、藥品價格、藥品會計核算等信息的管理以及輔助臨床合理用藥，包括處方或醫囑的合理用藥審查、藥物信息咨詢、用藥咨詢等。第六章醫院信息系統基本功能規范2．《藥品管理分系統》必須符合國家、地方的有關法律、法規、規章制度的要求（1）財政部、衛生部下發的《醫院財務制度》中第二十六條藥品管理。（2）國家對醫院藥品管理的法律、法規。（3）國家和地方物價部門的關于物價管理的有關規定。（4）國家醫療保險部門有關藥品使用的規定。第六章醫院信息系統基本功能規范3．《藥品管理分系統》基本功能（1）藥品庫房管理功能（2）門診藥房管理功能（3）住院藥房管理功能（4）藥品會計核算及藥品價格管理功能（5）制劑管理基本功能（6）合理用藥咨詢功能習題6-3第六章醫院信息系統基本功能規范（1）藥品庫房管理功能：

1）錄入或自動獲取藥品名稱、規格、批號、價格、生產廠家、供貨商、包裝單位、發藥單位等藥品信息以及醫療保險信息中的醫療保險類別和處方藥標志等；

2）具有自動生成采購計劃及采購單功能；

3）提供藥品入庫、出庫、調價、調撥、盤點、報損丟失、退藥等功能；

4）提供特殊藥品入庫、出庫管理功能；

5）提供藥品庫存的日結、月結、年結功能，并能校對帳目及庫存的平衡關系；

6）可隨時生成各種藥品的入庫明細、出庫明細、盤點明細、調價明細、調撥明細、報損明細、退藥明細以及上面各項的匯總數據；

7）可追蹤各個藥品的明細流水帳，可隨時查驗任一品種的庫存變化入、出、存明細信息；

8）自動接收科室領藥單功能；第六章醫院信息系統基本功能規范9）提供藥品的核算功能，可統計分析各藥房的消耗、庫存；

10）可自動調整各種單據的輸出內容和格式，并有操作員簽字欄。

11）提供藥品字典庫維護功能（如品種、價格、單位、計量、特殊標志等），支持一藥多名操作，判斷識別，實現統一規范藥品名稱；

12）提供藥品的有效期管理、可自動報警和統計過期藥品的品種數和金額，并有庫存量提示功能；

13）對毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、院內制劑、進口藥品、自費藥等均有特定的判斷識別處理；

14）支持藥品批次管理；

15）支持藥品的多級管理。第六章醫院信息系統基本功能規范

（2）門診藥房管理功能：

1）可自動獲取藥品名稱、規格、批號、價格、生產廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、醫保編碼、領藥人、開方醫生和門診患者等藥品基本信息；

2）提供對門診患者的處方執行劃價功能；

3）提供對門診收費的藥品明細執行發藥核對確認，消減庫存的功能，并統計日處方量和各類別的處方量；

4）可實現為住院患者劃價、記帳和按醫囑執行發藥；

5）為門診收費設置包裝數、低限報警值、控制藥品以及藥品別名等功能；

6）門診收費的藥品金額和藥房的發藥金額執行對帳；

7）可自動生成藥品進藥計劃申請單，并發往藥庫；

第六章醫院信息系統基本功能規范（3）住院藥房管理功能：

1）可自動獲取藥品名稱、規格、批號、價格、生產廠家、藥品來源、藥品劑型、屬性、類別和住院思者等藥品基本信息；

2）具有分別按患者的臨時醫囑和長期醫囑執行確認上帳功能，并自動生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其它等類型的擺藥單和統領單，同時追蹤各藥品的庫存及患者的押金等，打印中草藥處方單，并實現對特殊醫囑、隔日醫囑等的處理；

3）提供科室、病房基數藥管理與核算統計分析功能；

4）提供查詢和打印藥品的出庫明細功能；

5）本藥房管理中的庫存管理同門診藥房管理中的第7、8、9、10條；

6）藥品有效期管理及毒麻藥品等的管理同藥品庫房管理中的第12、13條；

7）支持多個住院藥房管理；

8）同藥品庫房管理第14條。第六章醫院信息系統基本功能規范8）提供對藥庫發到本藥房的藥品的出庫單進行入庫確認；

9）提供本藥房藥品的調撥、盤點、報損、調換和退藥功能；

10）具有藥房藥品的日結、月結和年結算功能，并自動比較會計帳及實物帳的平衡關系；

11）可隨時查詢某日和任意時間段的入庫藥品消耗，以及任意某一藥品的入、出、存明細帳；

12）藥品有效期管理及毒麻藥品等的管理和藥品庫房管理中的規定相同；

13）支持多個門診藥房管理；

14）同藥品庫房管理第14條；

15）支持二級審核發藥。第六章醫院信息系統基本功能規范（4）藥品會計核算及藥品價格管理功能：

1）藥品從采購到發放給病人有進價、零售價以及設置扣率和加成率參數，提供自動調價確認和手動調價確認兩種方式；

2）要記錄調價的明細、時間及調價原因，并記錄調價的盈虧等信息，傳送到藥品會計和財務會計；

3）提供藥品會計帳目、藥品庫管帳目及與財務系統的接口，實現數據共享。按會計制度規定，提供自動報帳和手工報帳核算功能；

4）藥品會計帳務處理須實現計算進出藥品庫房和藥房處方等的銷售額與藥品的收款額核對，做到帳物相符，并統計全院庫房和藥房的合計庫存金額、消耗金額以及購入成本等信息，計算出各月的實際綜合加成率；第六章醫院信息系統基本功能規范5）藥品會計統計分析報表應實現對月、季、年進行準確可靠的統計，為“定額管理、加速周轉、保證供應”提供依據；

6）提供醫院各科室藥品消耗統計核算功能；

7）打印功能：對藥品會計處理需要的帳簿、報表按統一規定的格式和內容進行打印和輸出。第六章醫院信息系統基本功能規范（5）制劑管理基本功能：

1）制劑庫房管理，包括原輔料、包裝材料的入庫、出庫、盤點、領用、報廢、消耗、銷售等的管理；

2）制劑的半成品、成品管理，包括半成品、成品的入庫、出庫、銷售、報廢、盤點等的管理；

3）制劑的財務帳目及報表分析，包括月收支報表、月發出成品統計表、原輔料出人庫明細表、原輔料、衛生材料及包裝材料月消耗統計表、部門領用清單等；

4）提供制劑的，成本核算，并能自動生成記帳憑證；

5）提供各種單據和報表的打印功能，例如入出庫單等；

6）提供各種質控信息管理功能：包括原輔料入庫質量檢查、制劑產品（外用，內服）衛生學檢驗、成品檢驗等；

7）提供計劃、采購、應付款和付款的管理；

8）提供各種標準定額的管理：包括工時定額、產量定額、水電氣的消耗定額等；

9）提供制劑生產過程、生產工序的管理。第六章醫院信息系統基本功能規范（6）合理用藥咨詢功能：

1）提供處方或醫囑潛在的不合理用藥審查和警告功能：

a）藥物過敏史審查：

b）藥物相互作用審查：

c）藥物劑量提示：

d）禁忌癥提示：提示處方或醫囑中的藥物對各種病癥的禁忌；

e）適應癥提示：提示處方藥物是否符合適應癥；

f）重復用藥提示：對處方或醫囑中可能存在的同物異名藥物或不同藥物中可能含有的相同成分進行審查。

2）藥物信息查詢功能：用藥指南；最新不良反應信息，單一藥品對其它藥品的相互作用信息，正確用藥信息等。

3）簡要用藥提示功能：提供藥品最主要的用法、用量和其它注意事項。第六章醫院信息系統基本功能規范

4．《藥品管理分系統》運行要求（1）應保證藥品數據和相應的財務數據在全院各有關科室發生時相互保持一致，準確無誤。（2）運行速度：藥品劃價／門診收費／門診藥房發藥三處窗口體現協調快速、準確運行、減少病人等待時間，這是評價該功能的重要標志。（3）按規定時間及時提供降價以及銷售藥品的信息。（4）按政府規定的價格或差價率及時調整藥品價格信息。（5）所有領藥發藥單據必須核對簽字。返回目錄第六章醫院信息系統基本功能規范6．5經濟管理部分功能規范6．5．1門急診掛號分系統功能規范6．5．2門急診劃價收費分系統功能規范6．5．3住院病人入、出、轉管理分系統功能規范6．5．4住院收費分系統功能規范6．5．5物資管理分系統功能規范6．5．6設備管理分系統功能規范6．5．7財務管理分系統與經濟核算管理分系統功能規范返回目錄第六章醫院信息系統基本功能規范6．5．1門急診掛號分系統功能規范

1．《門急診掛號分系統》的任務2．《門急診掛號分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求。3．《門急診掛號分系統》基本功能4．《門急診掛號分系統》運行要求第六章醫院信息系統基本功能規范1．《門急診掛號分系統》的任務

《門急診掛號分系統》是用于醫院門急診掛號處工作的計算機應用程序，包括預約掛號、窗口掛號、處理號表、統計和門診病歷處理等基本功能。2．《門急診掛號分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求。第六章醫院信息系統基本功能規范3．《門急診掛號分系統》基本功能（1）初始化功能：包括建立醫院工作環境參數、診別、時間、科室名稱及代號、號別、號類字典、專家名單、合同單位和醫療保障機構等名稱。（2）號表處理功能：號表建立、錄入、修改和查詢等功能。（3）掛號處理功能：1）支持醫保、公費、自費等多種身份的病人掛號；2）支持現金、刷卡等多種收費方式；3）支持窗口掛號、預約掛號、電話掛號、自動掛號功能。掛號員根據病人請求快速選擇診別、科室、號別、醫生，生成掛號信息，打印掛號單，并產生就診病人基本信息等功能。（4）退號處理功能：能完成病人退號，并正確處理病人看病日期、午別、診別、類別、號別以及應退費用和相關統計等。習題6-3第六章醫院信息系統基本功能規范3．《門急診掛號分系統》基本功能（5）查詢功能：能完成預約號、退號、病人、科室、醫師的掛號狀況、醫師出診時間、科室掛號現狀等查詢。（6）門診病案管理功能：1）門診病案申請功能：根據門診病人信息，申請提取病案；2）反映提供病案信息功能；3）回收、注銷病案功能。（7）門急診掛號收費核算功能：能即時完成會計科目、收費項目和科室核算等。（8）門急診病人統計功能：能實現提供按科室、門診工作量統計的功能。（9）系統維護功能：能實現病人基本信息、掛號費用等維護。第六章醫院信息系統基本功能規范4．《門急診掛號分系統》運行要求（1）系統響應速度能夠滿足門診掛號要求。（2）系統應設置使用權限，操作員授權等功能，增加系統安全性。返回目錄第六章醫院信息系統基本功能規范6．5．2門急診劃價收費分系統功能規范1．《門急診劃價收費分系統》的任務2．《門急診劃價收費分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求3．《門急診劃價收費分系統》基本功能4．《門急診劃價收費分系統》運行要求第六章醫院信息系統基本功能規范1．《門急診劃價收費分系統》的任務

包括門急診劃價、收費、退費、打印報銷憑證、結帳、統計等功能。減少病人排隊時間，提高劃價、收費工作的效率和服務質量，減輕工作強度，優化執行財務監督制度的流程是該系統的主要目標。第六章醫院信息系統基本功能規范2．《門急診劃價收費分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求（1）財政部、衛生部頒布的《醫院會計制度》和有關財務制度。（2）使用國家或地方行政部門制定的編碼字典。（3）嚴格執行國家或地方行政部門制定的收費標準。（4）嚴格按照票據管理制度使用和保管收費票據。第六章醫院信息系統基本功能規范3．《門急診劃價收費分系統》基本功能

（1）初始化功能（2）劃價功能（3）收費處理功能（4）門急診收費報銷憑證打印功能（5）結算功能（6）統計查詢功能（7）報表打印輸出功能第六章醫院信息系統基本功能規范4．《門急診劃價收費分系統》運行要求（1）要求系統響應速度滿足門急診劃價收費要求；（2）系統收費錄入與結算、統計結果必須一致；（3）費用錄入提交成功后方可打印發票；（4）門急診劃價收系統可靠性要求很高，大型醫院要求建設軟硬件冗余和備份系統，一般要求故障恢復時間在5—10分鐘之內；第六章醫院信息系統基本功能規范4．《門急診劃價收費分系統》運行要求（5）嚴格發票號管理，建立完善的登記制度，建議同時使用發票號和機器生成號管理發票；（6）退款操作：退款必須嚴格核對原始票據和存根，由主管人員簽字或在有條件的醫院執行收費退費分開制度；（7）建立嚴格的發票存根抽查制度，強化財務監督管理；（8）建立門診后臺核對交款報表制度。返回目錄第六章醫院信息系統基本功能規范6．5．3住院病人入、出、轉管理

分系統功能規范1．《住院病人入、出、轉管理分系統》的任務2．《院病人入、出、轉管理分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求：3．《住院病人入、出、轉管理分系統》基本功能4．《住院病人入、出、轉管理分系統》運行要求第六章醫院信息系統基本功能規范1．《住院病人入、出、轉管理分系統》的任務

包括入院登記、床位管理、住院預交金管理、住院病歷管理等功能。方便患者辦理住院手續，嚴格住院預交金管理制度，支持醫保患者就醫，促進醫院合理使用床位，提高床位周轉率是該系統的主要任務。第六章醫院信息系統基本功能規范2．《院病人入、出、轉管理分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求：（1）財政部、衛生部頒布的《醫院會計制度》和有關財務制度。（2）國家醫療保險部門的有關規定。（3）嚴格執行預交金管理制度。（4）病案首頁及填寫必須符合衛生部和有關部門規定的格式。（5）執行物價部門規定的床位收費標準。第六章醫院信息系統基本功能規范3．《住院病人入、出、轉管理分系統》基本功能（1）入院管理：1）預約入院登記；2）建病案首頁；3）病案首頁錄入；4）打印病案首頁。5）支持醫保患者按醫保規定程序辦理入院登記。（2）預交金管理：1）交納預交金管理，打印預交金收據憑證；2）預交金日結并打印清單；3）按照不同方式統計預交金并打印清單；4）按照不同方式查詢須交金并打印清單。（3）住院病歷管理功能：1）為首次住院病人建立住院病歷；2）病歷號維護功能；3）檢索病歷號。習題6-4第六章醫院信息系統基本功能規范（4）出院管理：1）出院登記；2）出院招回；3）出入院統計。（5）查詢統計：1）空床查詢、統計：對各部門的空床信息進行查詢統計，打印清單；2）病人查詢：查詢患者的住院信息、打印清單。（6）床位管理功能：1）具有增加、刪除、定義床位屬性功能；2）處理病人選床、轉床、轉科功能；3）打印床位日報表。第六章醫院信息系統基本功能規范4．《住院病人入、出、轉管理分系統》運行要求

（1）病人基本信息按衛生部統一規范的病案首頁項目錄入。（2）支持醫保患者就醫。返回目錄第六章醫院信息系統基本功能規范6．5．4住院收費分系統功能規范1．《住院收費分系統》的任務2．《住院收費分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求3．《住院收費分系統》基本功能4．《住院收費分系統》運行要求第六章醫院信息系統基本功能規范1．《住院收費分系統》的任務

《住院收費分系統》是用于住院病人費用管理的計算機應用程序，包括住院病人結算、費用錄入、打印收費細目和發票、住院預交金管理、欠款管理等功能。住院收費管理系統的設計應能夠及時準確地為患者和臨床醫護人員提供費用信息，及時準確地為患者辦理出院手續，支持醫院經濟核算、提供信息共享和減輕工作人員的勞動強度。第六章醫院信息系統基本功能規范2．《住院收費分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求（1）財政部、衛生部頒布的《醫院會計制度》和有關財務制度。（2）國家醫療保險部門的有關規定。（3）物價部門規定的藥品和診療項目收費標準。第六章醫院信息系統基本功能規范3．《住院收費分系統》基本功能（1）病人費用管理：

1）讀取醫囑并計算費用；2）病人費用錄入：具有單項費用錄入和全項費用錄入功能選擇，可以從檢查、診察、治療、藥房、病房費用發生處錄入或集中費用單據由收費處錄入；3）病人結帳：具備病人住院期間的結算和出院總結算，以及病人出院后再召回病人功能；4）住院病人預交金使用最低限額警告功能；5）病人費用查詢：提供病人／家屬查詢自己的各種費用使用情況；6）病人欠費和退費管理功能。（2）劃價收費功能：包括對藥品和診療項目自動劃價收費。第六章醫院信息系統基本功能規范3．《住院收費分系統》基本功能（3）住院財務管理：1）日結帳：包括當日病人預交金、入院病人預交費、在院病人各項費用、出院病人結帳和退款等統計匯總；2）旬、月、季、年結帳：包括住院病人預交金、出院病人結帳等帳務處理；3）住院財務分析：應具有住院收費財務管理的月、季、年度和不同年、季、月度的收費經濟分析評價功能；（4）住院收費科室工作量統計：1）月科室工作量統計：完成月科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統計和費用匯總工作；2）年科室工作量統計：完成年度全院、科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統計、費用匯總功能。第六章醫院信息系統基本功能規范3．《住院收費分系統》基本功能（5）查詢統計功能：包括藥品、診療項目（名稱、用量、使用者名稱、單價等相關信息）查詢、科室收入統計、患者住院信息查詢、病人查詢、結算查詢和住院發票查詢。（6）打印輸出功能：1）打印各種統計查詢內容；2）打印病人報銷憑證和住院費用清單：憑證格式必須符合財政和衛生行政部門的統一要求或承認的憑證格式和報銷收費科目，符合會計制度的規定，住院費用清單需要滿足有關部門的要求；3）打印日結帳匯總表；4）打印日結帳明細表；5）打印月、旬結帳報表；6）打印科室核算月統計報表；7）打印病人預交金清單；8）打印病人欠款清單；9）打印月、季、年收費統計報表。第六章醫院信息系統基本功能規范4．《住院收費分系統》運行要求（1）收費錄入：無論從何處、何種方式錄入病人費用，應保留錄入者痕跡。費用修改必須有原始單據為依據，以補充原始單位錄入進行更正。（2）安全管理：處理數據應準確無誤、保密性強。（3）滿足醫療保險對收費和打印票據的要求。（4）打印住院預交金收據、匯總單。（5）嚴格住院費的日期管理，預交金、結帳單、退款單日期不得改動。（6）嚴格退款管理，必須核對預交金、結帳單、退款單，方可辦理退款。（7）嚴格發票管理，建立嚴格的領取和交還發票管理制度，建立機器核對制度。（8）嚴格交款管理，財務處需要使用計算機復核交款單。（9）支持財務處定期復核在院病人預交金。返回目錄第六章醫院信息系統基本功能規范6．5．5物資管理分系統功能規范1．《物資管理分系統》的任務2．《物資管理分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求3．《物資管理分系統》基本功能4．《物資管理分系統》運行要求第六章醫院信息系統基本功能規范1．《物資管理分系統》的任務

《物資管理分系統》是指用于醫院后勤物資管理的計算機應用程序，包括各種低值易耗品、辦公用品、被服衣物等非固定資產物品的管理，主要以庫存管理的形式進行管理，也包括為醫院進行科室成本核算和管理決策提供基礎數據的功能。

第六章醫院信息系統基本功能規范2．《物資管理分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求（1）財政部、衛生部頒布的《醫院會計制度》和《醫院財務制度》。（2）衛生部和地方行政部門規定的物資編碼字典。（3）國家和地方物價部門規定的物價標準。第六章醫院信息系統基本功能規范3．《物資管理分系統》基本功能（1）采購計劃單自動獲取或錄入、采購計劃單編輯查詢功能。（2）專購品請購單自動獲取或錄入、專購品請購單編輯查詢功能。（3）入庫單自動獲取或錄入、入庫單編輯查詢功能。（4）出庫單自動獲取或錄入、出庫單編輯查詢功能。（5）調撥單自動獲取或錄入、調撥單編輯查詢功能。（6）庫存量查詢打印功能。（7）移庫功能。（8）庫存管理舍入誤差處理功能。習題6-4第六章醫院信息系統基本功能規范3．《物資管理分系統》基本功能（9）庫存分類匯總打印功能。（10）科室領用匯總打印功能。（11）出入庫情況匯總打印功能。（12）采購結算統計打印功能。（13）物資管理月報、年報報表打印功能。（14）物資管理字典維護功能。（15）系統初始化管理功能。（16）用戶權限管理功能。第六章醫院信息系統基本功能規范4．《物資管理分系統》運行要求（1）錄入單據確認后，禁止直接修改內容，應使用沖帳方式修改，并保留全部操作痕跡。（2）系統實際運行后，需要手工帳和機器并行運行一段時間，經核對帳目準確，無誤后，方可停止手工帳管理。必須定期打印帳目和簽字，并按照國家有關規定妥善保存。（3）必須執行國家和地方行政部門規定的物價政策。返回目錄第六章醫院信息系統基本功能規范6．5．6設備管理分系統功能規范1．《設備管理分系統》的任務2．《設備管理分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求3．《設備管理分系統》基本功能4．《設備管理分系統》運行要求第六章醫院信息系統基本功能規范1．《設備管理分系統》的任務

《設備管理分系統》是指用于醫院設備管理的計算機應用程序，包括醫院大型設備庫存管理、設備折舊管理、設備使用和維護管理等功能。醫院其它固定資產管理系統可參照本規范。第六章醫院信息系統基本功能規范2．《設備管理分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求（1）財政部、衛生部頒布的《醫院會計制度》和《醫院財務制度》。（2）衛生部《醫療機構儀器設備管理辦法》。（3）衛生部《大型醫用設備配置與應用管理暫行辦法》。（4）衛生部《衛生事業單位固定資定管理辦法》。（5）衛生部和國家有關部門規定的設備編碼字典。第六章醫院信息系統基本功能規范3．《設備管理分系統》基本功能（1）主設備購增錄入、編輯、查詢功能。（2）主設備增值情況錄入、編輯、查詢功能。（3）附件購置錄入、編輯、查詢功能。（4）設備入庫批量處理功能。（5）分期付款情況錄入、編輯、查詢功能。（6）進口設備購入有關資料錄入編輯、查詢功能。（7）設備出庫單錄入、編輯、查詢功能。（8）設備調配單錄入、編輯、查詢功能。習題6-4第六章醫院信息系統基本功能規范3．《設備管理分系統》基本功能（9）設備銷減管理功能。（10）設備增值管理功能。（11）附件耗用管理功能。（12）庫存盤虧處理功能。（13）設備維修情況記錄和維修費用管理功能。（14）設備完好情況和使用情況登記管理功能。（15）設備入出總帳檢索查詢和打印功能。（16）固定資產明細帳檢索查詢和打印功能。第六章醫院信息系統基本功能規范3．《設備管理分系統》基本功能（17）設備折舊匯總統計打印功能。（18）設備購置分類檢索查詢、統計、匯總打印功能。（19）設備附件購置分類檢索查詢、統計、匯總打印功能。（20）衛生部、地方衛生行政部門統一報表匯總打印功能。（21）設備管理字典維護功能。（22）系統初始化管理功能。（23）用戶權限管理功能。第六章醫院信息系統基本功能規范4．《設備管理分系統》運行要求（1）錄入單據確認后，禁止直接修改內容，應使用沖帳方式修改，并保留全部操作痕跡。（2）系統實際運行后，需要手工帳和機器并行運行一段時間，經核對帳目準確無誤后，方可停止手工帳管理。必須定期打印帳目和簽字，并按照國家有關規定妥善保存。返回目錄第六章醫院信息系統基本功能規范6．5．7財務管理分系統與經濟核算管理分系統功能規范1．《財務管理分系統》的任務2．《經濟核算管理分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求3．《經濟核算管理分系統》基本功能4．《經濟核算管理分系統》運行要求第六章醫院信息系統基本功能規范1．《財務管理分系統》的任務

《財務管理分系統》功能規范參見財政部和衛生部的有關規定。《經濟核算管理分系統》是用于醫院經濟核算和科室核算的計算機應用程序，包括醫院收支情況匯總、科室收支情況匯總、醫院和科室成本核算等功能。經濟核算是強化醫院經濟管理的重要手段，可促進醫院增收節支，達到“優質、高效、低耗”的管理目標。第六章醫院信息系統基本功能規范2．《經濟核算管理分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求（1）《醫院會計制度》和《醫院財務制度》。（2）《中華人民共和國統計法》。（3）國家各級行政機關制定的有關法律、規定。第六章醫院信息系統基本功能規范3．《經濟核算管理分系統》基本功能（1）與財務管理系統接口，直接讀取有關信息。（2）與醫院信息系統接口，直接讀取有關信息。（3）門診收入、支出統計匯總。（4）住院收入、支出統計匯總。（5）藥品進、銷、差價統計匯總；（6）物資消耗和庫存統計匯總。（7）固定資產統計和折舊計算。（8）房屋面積統計匯總。習題6-4第六章醫院信息系統基本功能規范3．《經濟核算管理分系統》基本功能（9）各科室和病房工作量統計匯總。（10）臨床工作人員工作量統計。（11）管理部門和后勤保障部門收支和工作量統計。（12）支持多種算法進行醫院成本攤分。（13）全院綜合分析統計核算。（14）各科室、病房、各部門核算和分配。（15）提供各項統計匯總信息查詢、顯示、打印功能。第六章醫院信息系統基本功能規范4．《經濟核算管理分系統》運行要求（1）盡量通過直接讀取原始數據統計匯總，原始數據的準確度和詳細程度是經濟核算的基礎，對于質量不十分理想的原始數據可以使用統計學技術處理。（2）攤分要根據不同醫院的實際情況使用多種不同算法，結果一般僅供醫院領導決策和獎金分配參考，因為不同的攤分算法可能得出截然不同的結果。（3）分類字典首先需要支持國家統一標準，也可以同時使用內部分類方法。（4）匯總的大量數據可以進一步使用統計或數據倉庫等數據處理技術進行分析。返回目錄第六章醫院信息系統基本功能規范6．6綜合管理與統計分析部分功能規范6．6．1病案管理分系統功能規范6．6．2醫療統計分系統功能規范6．6．3院長綜合查詢與分析分系統功能規范6．6．4病人咨詢服務分系統功能規范返回目錄第六章醫院信息系統基本功能規范6．6．1病案管理分系統功能規范1．《病案管理分系統》的任務2．《病案管理分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求3．《病案管理分系統》基本功能4．《病案管理分系統》運行要求第六章醫院信息系統基本功能規范

1．《病案管理分系統》的任務該系統主要指對病案首頁和相關內容及病案室（科）工作進行管理的系統。病案是醫院醫、教、研的重要數據源，向醫務工作者提供方便靈活的檢索方式和準確可靠的統計結果、減少病案管理人員的工作量是系統的主要任務。它的管理范疇包括，病案首頁管理；姓名索引管理；病案的借閱；病案的追蹤；病案質量控制和病人隨診管理。第六章醫院信息系統基本功能規范

2．《病案管理分系統》必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求

（1）衛生部制訂的病案首頁標準和病案填寫標準。

（2）國際疾病分類標準。第六章醫院信息系統