青海省初級主治醫(yī)師(全科)基礎學問考試題

本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。

一、單項選擇題(在每個小題列出四個選項中只有一個是符合題目要求，請將其代碼填

寫在題干后括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60

分。)

1、全科醫(yī)生實施周期性健康檢查支配優(yōu)勢在于

A：利用個人健康檔案，設計出更具針對性健康檢查支配

B：具有時間、地理和專業(yè)性質(zhì)上優(yōu)勢

C：具有人際關系方面優(yōu)勢

D：可以節(jié)約大量人力、物力、財力

E：衛(wèi)生資源可得到合理利用

2、對于嘔血下列敘述哪一項是恰當

A：出血早期血紅蛋白正常，提示出血量不大

B：出血在胃內(nèi)停留時間長，嘔吐物呈鮮紅色

C：出血量多時，嘔吐物呈咖啡渣樣

D：嘔血后均有便血

E：血紅蛋白及胃酸作用形成硫化亞鐵

3、下列各項中支持嘔血診斷是

A：經(jīng)口腔排出

B：有心臟病史

C：堿性

D：有消化性潰瘍病史

E：有黑便

4、24歲初孕婦，妊娠38周，頭暈頭痛2天，急診來院。檢查血壓26/16kPa(195/

120mmHg),尿蛋白(+++),全身水腫，胎心率140次/分，無宮縮，枕左前位。血細

胞比容40,下列哪項治療不恰當

A：靜脈滴注硫酸鎂

B：靜脈滴注低分子右旋糖酎

C：賜予冷靜藥物

D：左側(cè)臥位

E：緊急行刮宮產(chǎn)

5、關于弛張熱描述，下列哪項不正確

A：體溫在39℃以上

B：體溫波動大

C：每日溫差達2℃以上

D：每日體溫波動在以內(nèi)

E：常見于敗血癥、化膿性炎癥等

6、可疑急性腸炎時，應首先行哪種檢查

A：血紅蛋白

B：血象及白細胞

C：纖維腸鏡

D：糞便常規(guī)檢查加培育

E：血培育

7、Gilbert綜合征是由于

A：肝細胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙

B：肝細胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶正常

C：肝細胞對某些陰離子(如靛青綠)向毛細膽管排泄障礙

D：肝細胞對結(jié)合膽紅素攝取及結(jié)合障礙

E：肝細胞對結(jié)合膽紅素排泄障礙

8、下列心律失常中哪項不伴有心悸癥狀

A：偶發(fā)室性期前收縮

B：陣發(fā)性室上性心動過速

C：心房抖動

D：完全性左束支傳導阻滯

E：II度房室傳導阻滯

9、全科醫(yī)療中患者管理原則不包括

A：充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進行合理處置

B：向患者詳細說明病情、治療內(nèi)涵和預期結(jié)果

C：治療要考慮副作用和花費

D：考慮倫理學相關問題

E：不運用替代療法

10、妊娠性嘔吐發(fā)病機制屬于

A：中樞性嘔吐

B：反射性嘔吐

C：瘠病性嘔吐

D：前庭性嘔吐

E：其他

11、男性，65歲，咳嗽2個月，痰中有時有血絲，伴消瘦。胸片發(fā)覺肺部有一團塊狀

陰影，考慮為肺癌。近來出現(xiàn)顏面、頸部及上肢水腫，但下肢無水腫。其水腫最可能

緣由是

A：肺癌壓迫上腔靜脈

B：肺癌轉(zhuǎn)移引起心包積液

C：肺癌轉(zhuǎn)移引起胸腔積液

D：副癌綜合征

E：肺癌頭頸部轉(zhuǎn)移

12、男性，56歲，右上腹不適，食欲不振，消瘦一個月，近半月來尿黃，灰白大便。

查體：消瘦病容，鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下0cm,表面光滑，脾未及，觸及腫大膽

囊，血清總膽紅素136口mol/L,干脆膽紅素90口mol/L,尿膽紅素(+),尿膽原(-),

最可能診斷是

A：溶血性黃疸

B：病毒性肝炎致肝細胞性黃疸

C：胰頭癌致梗阻性黃疸

D：Rotor綜合征

E：Gilbert綜合征

13、腦膜炎病人頭痛特點為

A：間歇性頭痛

B：跳動性頭痛

C：伴有發(fā)熱、嘔吐

D：伴有視力障礙

E：伴有昏迷癱瘓

14、青少年階段全科醫(yī)生關留意點

A：要擅長及青少年溝通

B：要為其父母供應有關青少年心理特征及心理疏導詢問

C：供應身體發(fā)育方面詢問

D：供應性學問教化及詢問

E：供應健康損害方面詢問

15、全科醫(yī)療健康檔案及其他?？撇v中相像之處在于

A：對患者基礎資料記錄全面性和詳實性

B：記錄形式

C：對健康問題記錄連續(xù)性

D：臨床體征描述

E：對患者健康問題處理支配

16、全科醫(yī)生以病人為中心，首先應了解病人，包括下列

A：了解病人背景資料

B：了解病人就醫(yī)主要緣由

C：了解病人對醫(yī)生期望

D：了解病人須要

E：了解病人疾病因果觀和健康信念模式

17、30歲不孕婦女發(fā)覺右卵巢腫物3月，B超證明右附件區(qū)腫物7cmX5cm,包膜完

整，散在細點狀回聲伴部分強回聲。醫(yī)生建議手術切除是鑒于哪種不良預后

A：蒂扭轉(zhuǎn)

B：腫瘤裂開

C：有惡變可能

D：治療不孕癥

E：腫瘤較小，宜行摘除手術保留卵巢

18、一肝癌患者，突然右上腹難過一天，腹腔積液快速增加，伴心悸、頭暈。BP80

/60mmHg,急抽腹水檢查為血性腹水。首先考慮哪種狀況

A：肝癌合并細菌性腹膜炎

B：肝功能不全引起腹水

C：癌性腹膜炎

D：肝癌結(jié)節(jié)裂開出血

E：急性心功能不全

19、中年男性患者，發(fā)覺陳舊肺結(jié)核10多年，近2日反復咯血，咯血量慢慢增加，但

無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時應首選治療藥物是

A：抗生素

B：止咳劑

C：輸注單采血小板

D：凝血劑

E：血管加壓素

20、腎源性水腫特點是

A：發(fā)展快速

B：水腫軟而移動性大

C：從眼瞼起先

D：頸靜脈怒張

E：蛋白尿

21、易造成咯血常見心血管疾病為

A：心包炎

B：病毒性心肌炎

C：二尖瓣狹窄

D：冠心病

E：心肌病

22、男性患者，服用中藥之后皮膚粘膜黃染慢慢加深，皮膚瘙癢，無腹痛，查體，鞏

膜呈黃綠色，膽囊未觸及，ERCP：提示膽管無擴張，最可能診斷是

A：溶血性黃疸

B：肝細胞性黃疸

C：肝外性膽汁淤積

D：肝內(nèi)堵塞性膽汁淤積

E：肝內(nèi)膽汁淤積

23、個人健康檔案接受POMR系統(tǒng)記錄及SOAP對問題描述，利用這些資料可以

A：了解社區(qū)居民整體健康水平

B：為顧問醫(yī)生供應參考

C：作為患者健康記錄

D：進行社區(qū)診斷

E：對疾病各階段臨床表現(xiàn)進行分析

24、周期性健康檢查優(yōu)點

A：在詳細時間內(nèi)了解緊急因素

B：對無癥狀人群進行早發(fā)覺、早治療

C：對高危人群針對性檢查

D：可節(jié)約衛(wèi)生資源

E：有較好社會效益

25、全身性水腫伴胸腹腔積液，下列哪種疾病可不予考慮

A：肺心病

B：肝硬化

C：尿毒癥

D：腎病綜合征

E：席漢綜合征

26、女性，24歲，腹痛，腹瀉3天，繼之少尿，面部及雙下肢水腫。體查：BP160/

lOOmmHg,心界擴大，心率100次/分，律齊，雙肺無啰音，腹部移動性濁音陰性。

化驗Hb60g/L,尿蛋白+,紅細胞3?5/HP,BUN35mmol/L,Cr824umol/L,最

可能診斷是

A：急性右心功能不全

B：急性腎衰

C：急性腎炎

D：慢性腎炎，尿毒癥

E：腎病綜合征

27、繼發(fā)性頭痛是指

A：叢集性頭痛

B：偏頭痛

C：驚惶性頭痛

D：神經(jīng)癥狀頭痛

E：腦梗死性頭痛

28、在基層醫(yī)院遇到上消化道出血伴血壓低時，最首要處理措施應為

A：靜脈滴注止血藥物

B：主動補充血容量

C：去甲腎上腺素鹽水胃內(nèi)滴入

D：緊急胃鏡檢查以明確診斷

E：立刻轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

29、全科醫(yī)療基本特征

A：以門診服務為主體基層醫(yī)療服務

B：以社區(qū)衛(wèi)生服務為主體服務

C：是一種以患者為中心整體性服務

D：以初級衛(wèi)生保健為主體服務

E：是一種預防，治療，保健，康復一體化服務

30、下列哪個不是臨床預防特征

A：以臨床醫(yī)務工作者為主體

B：僅以全科醫(yī)生為主體

C：主要針對慢性病個體化預防

D：強調(diào)社會、家庭、患者共同參及

E：醫(yī)生主動負責為主預防

二、多項選擇題（在每題備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。

錯選，本題不得分；少選，所選每個選項得0.5分，本大題共30小題，每小題2分,

共60分。）

1、家庭評估目

A：進行社區(qū)診斷

B：了解家庭成員之間關系

C：了解家庭發(fā)展階段

D：了解家庭生活中發(fā)生重大事務

E：患者能從家庭中得到哪些幫助

2、特殊性偏頭痛類型不包括

A：眼肌麻痹型偏頭痛

B：偏癱型偏頭痛

C：基底型偏頭痛

D：晚發(fā)型偏頭痛

E：叢集性偏頭痛

3、以下哪一種頭痛及心情最為密切

A：偏頭痛

B：肌收縮性頭痛

C：叢集性頭痛

D：腦出血性頭痛

E：低顱壓性頭痛

4、腦瘤引起頭痛常伴有

A：發(fā)熱

B：嘔吐

C：視嗅覺異樣

D：腦膜刺激征陽性

E：失眠、健忘、多夢

5、中年女性，喜生食蔬菜，2個月來時常發(fā)作右上腹鉆頂樣難過難以忍受，但可自然

緩解。1小時前再次發(fā)作，下列哪項最有助于診斷

A：糞便查蟲卵

B：急診超聲

C：尿淀粉酶

D：纖維內(nèi)鏡

E：立位腹平片

6、昏迷患者最重要神經(jīng)系統(tǒng)檢查是

A：瞳孔

B：眼底

C：腦膜刺激征

D：癱瘓

E：姿態(tài)反射

7、女性，40歲，因患甲亢曾接受1311治療，近2年來自覺乏力，畏寒，眼瞼及下肢

水腫，其水腫最可能緣由是

A：養(yǎng)分不良性水腫

B：心源性水腫

C：甲狀腺功能低下

D：腎源性水腫

E：低蛋白性水腫

8、女性，36歲，患糖尿病1個月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕度水腫。此水腫

發(fā)生緣由是

A：胰島素過敏

B：維生素B缺乏

C：蛋白質(zhì)缺乏

D：水、鈉潴留

E：特發(fā)性水腫

9、社區(qū)診斷可達到目標不包括

A：明確目標人群有關特征

B：明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題范圍及程度

C：明確應優(yōu)先解決衛(wèi)生問題

D：確定全面建設社區(qū)衛(wèi)生資源詳細支配

E：獲得有關組織機構(gòu)支持

10、男性，60歲，嗜煙，咳嗽6個月，伴消瘦，痰中有血絲，胸片檢查左上肺可見2cm

X3cm結(jié)節(jié)性陰影，邊緣毛刺狀，最可能診斷為

A：肺結(jié)核

B：原發(fā)性支氣管肺癌

C：肺膿腫

D：支氣管擴張

E：肺炎

11、以下哪項因素可以引起便秘

A：脊髓損傷

B：結(jié)腸腫瘤

C：精神因素

D：食物中缺乏纖維素

E：以上都是

12、男性，19歲，近一個月來，每次進食后上腹絞痛，伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物，膝胸位

時腹痛及嘔吐明顯緩解，最可能診斷是

A：急性闌尾炎

B：十二指腸雍積癥

C：消化性潰瘍

D：急性胰腺炎

E：腹型癲癇

13、?支氣管哮喘引起呼吸困難屬哪一類型

A：神經(jīng)精神性呼吸困難

B：中樞性呼吸困難

C：混合性呼吸困難

D：呼氣性呼吸困難

E：吸氣性呼吸困難

14、患者教化內(nèi)容有

A：疾病性質(zhì)及其規(guī)律

B：健康觀、疾病因果觀

C：相關疾病預防、治療和康復

D：藥物治療有關學問

E：各種資源作用和利用

15、便血同時有皮膚黏膜出血點和瘀斑，考慮有下列疾病，但除外

A：潰瘍性結(jié)腸炎

B：血友病

C：鉤端螺旋體病

D：流行性出血熱

E：暴發(fā)型肝炎

16、嘔血最常見緣由

A：消化性潰瘍

B：食管炎

C：白血病

D：尿毒癥

E：急性胃黏膜病變出血

17、全科醫(yī)療中患者基本權(quán)利包括

A：基本醫(yī)療護理權(quán)

B：人格和尊嚴得到敬重權(quán)利

C：知情同意權(quán)

D：醫(yī)療保密權(quán)

E：拒絕治療和試驗權(quán)利

18、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于

A：潰瘍性結(jié)腸炎

B：細菌性食物中毒

C：傷寒

D：霍亂

E：腸結(jié)核

19、下列病因中，引起無痰干咳是

A：二尖瓣狹窄

B：氣管炎

C：支氣管擴張

D：肺炎

E：胸膜炎

20、全科醫(yī)生應具備學問和實力

A：疾病預防和早期愛惜

B：健康問題全面管理

C：社區(qū)常見病多發(fā)病診治

D：疾病自然史

E：行為，心理問題處理實力

20、全科醫(yī)生應具備學問和實力

A：疾病預防和早期愛惜

B：健康問題全面管理

C：社區(qū)常見病多發(fā)病診治

D：疾病自然史

E：行為，心理問題處理實力

21、弛張熱最常見于下列哪種疾病

A：瘧疾

B：霍奇金病

C：敗血癥

D：大葉性肺炎

E：支氣管肺炎

22、不良生活方式包括

A：吸煙

B：不剛好就醫(yī)

C：酗酒

D：不按時服藥

E：高鹽飲食

23、女性，40歲，反復腹瀉3月，近半月粘液膿血便，3?4次/天，伴左下腹難過，

里急后重感。多次便細菌培育(-)，銀劑灌腸見直腸和乙狀結(jié)腸腸壁呈毛刺狀變更并可

見小龕影，最可能診斷是

A：慢性痢疾

B：潰瘍性結(jié)腸炎

C：結(jié)腸腫瘤

D：Crohn病

E：腸結(jié)核

24、黃疸患者，同時伴有脾大，除外

A：鉤端螺旋體病

B：病毒性肝炎

C：溶血性貧血

D：壺腹癌

E：肝