臨床路徑系統用戶手冊目錄TOC\o"1—3”\h\z\uHYPERLINK\l”_Toc405366320”臨床路徑操作手冊 2HYPERLINK\l”_Toc405366321”新增路徑 2HYPERLINK\l”_Toc405366322"第一步：添加路徑診斷相關,具體步驟如下： 2HYPERLINK\l”_Toc405366323”第二步:添加路徑，具體操作步驟如下: 3_Toc405366326"第二步：添加路徑詳細內容，具體操作步驟如下: 6HYPERLINK\l”_Toc405366327”第三步:添加指南步驟(可選步驟），具體操作過程如下： 7HYPERLINK\l”_Toc405366328"第四步:維護變異原因，具體操作過程如下: 8HYPERLINK\l”_Toc405366329"執行路徑 9HYPERLINK\l”_Toc405366330”第一步：引入路徑 9第二步：執行路徑 11，按回車選擇路徑等級為科室選擇路徑類別選擇診斷相關組（雙擊左側剛剛增加的診斷相關組名稱，例如“聲帶息肉臨床路徑”）選擇關聯科室設置標準住院日點擊“保存"按鈕保存完成之后可以看到左側對應的科室中出現添加的路徑，點擊一下,即可填寫入徑評估，在入徑評估界面，納入規則必須填寫,點擊“新增”，填完之后“保存"，除外規則亦然,如圖所示：兩個都添加完成之后“保存".維護路徑第一步：添加路徑總體內容，具體步驟如下:如圖所示：點擊“療程安排"按鈕點擊“新增"按鈕填寫基本描述，例如“住院第一天”選擇階段填寫持續時間(可以不填）點擊“保存"按鈕保存完之后，療程一覽界面會自動顯示第一個療程。以此類推添加路徑的下面幾個療程，添加完成之后如圖所示：第二步:添加路徑詳細內容，具體操作步驟如下：如圖所示:選中某一療程點擊“醫囑計劃”點擊“新增”在錄入醫囑界面錄入該療程所需要的項目（包括病歷，醫囑）點擊“保存"說明:必須執行勾選之后,在治療過程中,該療程的這個項目為必選,若不選則提示變異。出院帶藥必須開成臨時醫囑，在以后此路徑的治療過程中,點擊出院帶藥之后,再勾選相應的項目即可。“路徑項目”為某一個項目不確定用哪一個（例如一個藥品有多個產地）時，醫生自己定義的一個醫囑項目,具體定義過程如下:“常用模塊”→“系統設置"→“路徑字典項目定義”點擊“新增”選擇定義項目的使用范圍、路徑和類別填寫名稱，按回車點擊“保存”后，左邊列表中顯示出剛剛新增的自定義項目點擊剛剛顯示的自定義項目選擇所需要的具體項目（雙擊即可添加）點擊“插入”后，列表中顯示點擊“保存”第三步：添加指南步驟（可選步驟），具體操作過程如下：如圖所示：點擊“指南推薦”按鈕在空白處添加需要添加的指南點擊“保存”按鈕第四步：維護變異原因，具體操作過程如下:“常用模塊"→“系統設置"→“變異原因設置”，如圖:進入變異原因設置界面之后，點擊“范圍"，選擇“關聯到路徑”，再選擇關聯路徑，然后點擊左下角的“新增”,在內容中輸入變異內容,敲回車，再選擇節點類型為“變異原因”,然后選擇“類型",點擊“保存"，就會在上面的列表中羅列出剛才添加的變異原因,右擊某一條變異原因可以刪除。如圖所示：選擇變異的“范圍”，通常為“關聯到路徑"選擇關聯的路徑點擊“新增”按鈕填寫內容，例如“治療效果不佳”然后按回車選擇節點類型(錄入模式通常為默認設置,不需修改）選擇類型點擊“保存”執行路徑第一步：引入路徑新病人入路徑新病人入院時沒有診斷信息，“載入路徑”按鈕為灰色，沒有“常規治療”按鈕，此時，點擊“載入路徑”左邊的省略號按鈕，添加或者勾選病人的診斷情況一：若選擇的診斷信息符合臨床路徑的診斷，則“引入路徑”按鈕變為黑色，即可點擊按鈕進入載入路徑界面，“選中路徑”之后點擊“進入路徑“按鈕就可進入路徑，如圖所示：若診斷符合,但是不想進入路徑，那勾選下面的“除外規則”，然后點擊，則自動跳轉到常規治療界面。情況二：選擇的診斷不符合臨床路徑的診斷，則顯示“常規治療按鈕”，且右邊列表中本科室的臨床路徑會消失，此時點擊“常規治療”按鈕，就可進入常規治療.治療過程中病人進入路徑如果已經進入常規治療界面，想進入路徑，在醫囑管理界面，點擊“路徑”按鈕，即可進入路徑選擇界面，之后的操作步驟同上。第二步：執行路徑下圖為進入路徑之后的界面執行療程勾選左側療程項目列表中的項目，紅色感嘆號的(例如）為必選項，藍色為可選項右邊顯示對應的醫囑點擊“保存"按鈕點擊“發送"醫囑點擊“下一療程”說明：1。如果必選項未勾選，或者醫生自己錄入了左邊項目列表中沒有的醫囑，那該療程就算是變異，當點擊“下一療程”按鈕的時候，會跳出如圖所示對話框，操作流程如下:勾選醫囑點擊“省略號"按鈕,彈出變異原因列表雙擊選擇變異的原因點擊“繼續"按鈕2。若想開出院帶藥，點擊“出院帶藥”按鈕之后,再勾選左邊的療程項目（臨時醫囑）,即可開出出院帶藥的醫囑。療程一覽如果想查閱病人的療程治療情況，可以點擊按鈕,可以顯示當前的療程信息，如圖：第三步：結束路徑完成路徑當治療進行到最后一個療程的時候,“下一療程"的按鈕會變成的按鈕，當最后一個療程結束時,點擊該