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口腔頜面部腫瘤（軟組織囊腫）

皮脂腺囊腫1皮樣和表皮樣囊腫2皮脂腺囊腫PART01皮脂腺囊腫一、病因皮脂腺排泄管阻塞→逐漸增多的分泌物使皮脂腺囊狀上皮膨脹而形成潴留→囊腫，中醫學稱“粉瘤"。二、臨床表現皮脂腺囊腫好發于面部，生長緩慢,邊界楚。小則如豆,大則可至小柑橘樣。呈圓形位于真皮或皮下組織內,向皮膚表面突出。囊壁與皮膚緊密粘連,中央可直一小色素點，臨床上可以根據這個主要特征與皮樣或表皮樣腫進行鑒別。囊腫質地柔軟而有彈性,基底部可活動。囊腫內含白色凝乳狀皮脂腺分泌物。一般無自覺癥狀繼發感染時可出現皮膚紅腫和化膿癥狀。少數可有惡變趨勢,發展為皮脂腺癌。口腔頜面部腫瘤軟組織囊腫皮脂腺囊腫三、治療：手術切除

沿顏面部皮紋方向作包括粘連皮膚在內的梭形切口,切開皮膚后,沿囊壁作銳性分離,將囊腫與粘連的皮膚一并切除。沖洗創口,縫合皮膚,術后6-7天拆線。如囊腫繼發感染已形成膿腫者,應先行切開引流并抗感染治療,待炎癥完全控制后,再行手術切除。口腔頜面部腫瘤軟組織囊腫皮樣或表皮樣囊腫PART02皮樣或表皮樣囊腫一、病因胚胎發育時期上皮遺留;表皮→損傷植入。二、臨床表現多見于青少年，口底、頦下，觸診似面團，乳白色豆渣樣分泌物。一般無自覺癥狀,但位于口底部、下頜舌骨肌、顏舌骨肌、顏舌肌之上的囊腫,則多向口內突出。囊腫增大時可將舌推向后上方,使舌體抬高影響語言,甚至發生吞咽和呼吸困難。位于下頜舌骨肌、顏舌骨肌、頦舌肌之下的囊腫,腫物多向頦部突出。口腔頜面部腫瘤軟組織囊腫皮樣或表皮樣囊腫三、治療：手術摘除1、位于口底部的皮樣囊腫應根據其位置不同采用不同的手術切口,1位于口底肌肉之上的囊腫,手術由口內進路,采用與牙弓弧度相應的口底黏膜切口。對位1口底肌肉之下的囊腫,手術應從口外進路,在下頜下緣下2cm處作橫向弧形切口2、顏面部的皮樣囊腫或表皮樣囊腫,應沿皮紋方向在囊腫表面的皮膚上作切口,切開皮膚及皮

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