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文檔簡介

責任制護理護理計劃護理措施模板(心肌梗塞)護理診斷/問題預期目標開始時間停止時間評價效果□疼痛：胸有關胸痛減失□一般先給予硝酸甘油含服，疼痛不能緩解者可給予鎮痛劑，嗎啡為首選止痛藥物；口注意密切觀察：觀察患者胸痛的性質、程度、部位、□遵醫囑抗凝治療，觀察出血傾向□遵醫囑溶栓治療使用于發病幾小時以內的患者，要求在入院30~60min內進行簽名有關逐步能活動口絕對臥床休息一周□及早3~6L/min吸氧□嚴密觀察并記錄動態心電圖監測、動態心肌酶情況，有異常及時報告醫生簽名律失常、心力衰竭、心的可能心尖部奔馬律等，應及時報告醫生，預防心力衰竭；□病人出現BP下降，脈率增快，面色蒼白，尿量減少到每小時小于20ML,應警惕心源性休克發生；簽名陷-與生活有關生活得到部分自理□備呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方□及時提供便器，協助大小便并做好便后清潔衛生?！鯀f助病人使用拐杖、助行器、輪椅等，使其能進行力所能及的自理活動□及時鼓勵病人逐步完成部分或全部自理活動。簽名□焦慮-與疾病自身有關減輕□主動介紹主管醫師、負責護士，介紹環境，消除其緊張、陌生感。保持病室安靜、整潔。□及時解答病人的疑問。□說

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