外科護理學（2020年秋季學期）學習通超星期末考試章節答案2024年患兒，男，4歲。在公園玩耍時不慎被劃傷，檢查見右前臂皮膚全層裂開約1.5cm，有血痂，尚清潔，未見異物。該患者的傷口屬于：

答案:污染傷口患者，男，30歲，大面積燒傷合并血紅蛋白尿，輸液時每小時尿量至少應在

答案:50ml以上頭面部燒傷，應特別警惕是否伴有

答案:呼吸道燒傷患者，女，38歲，大面積燒傷后5小時入院，心率120次/分，血壓70/50mmHg,尿少，發生上述狀況最可能的原因是

答案:大量體液從血管內滲出引起低血容量性休克患者男性，42歲。在樹叢中割草，不慎被蛇咬傷，現場急救時以下哪項有錯

答案:抬高傷肢患者男性，35歲。燒傷頭、面部、雙下肢和雙手，估計燒傷面積時，下列哪項不正確

答案:雙大腿、雙小腿為30%大面積燒傷后2天內，最主要的全身改變是

答案:低血容量性休克患者，男性，35歲。燒傷頭、面部、雙上下肢、軀干等部位，估計燒傷面積時，下列哪項不正確

答案:雙大腿、雙小腿共為30%深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達

答案:真皮深層，有皮膚附件殘留某成年男性，不慎被沸水大面積重度燒傷而需大量補液，觀察補液是否合理有效的最簡便而可靠的指標是：

答案:尿量淺Ⅱ度燒傷創面特點是：

答案:水皰基底潮紅患兒，6歲，雙下肢部位（包括臀部）燙傷，其燙傷面積為

答案:40%患者，男，30歲。因車禍出現休克、昏迷、脾破裂，開放性氣胸、開放性脛腓骨骨折等危急情況。搶救時首先應采取的措施是：

答案:封閉胸壁傷口患者，男，43歲。在車間工作時，因突發機器故障，下肢被嚴重擠壓。護理時除嚴密觀察生命體征外，還應特別注意的是：

答案:尿量和尿色患者，男，56歲。因右手被砸傷2小時就診，檢查見右手腫脹，皮膚青紫，壓痛明顯，無傷口。X線檢查未見骨折。其受傷類型為：

答案:挫傷如傷口污染輕，早期使用抗生素，清創時間甚至可延長至傷后

答案:12-24hr深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達：

答案:真皮深層，有皮膚附件殘留下列哪一種是閉合性損傷

答案:挫傷患者男性，55歲。車禍造成多發性損傷，現場急救時首先要處理的情況是

答案:窒息

患兒，女，3歲。不慎被蠟燭燒傷左手。燙傷部位局部紅腫，有一個約50mmX50mm大水泡，其周邊有3~5個小水泡，該患兒的燒傷程度為

答案:輕度燒傷下列哪種損傷患者，必須密切注意尿量和尿色，以防發生急性腎衰

答案:擠壓傷燒傷后早期引起休克的最主要原因是

答案:大量血漿、水分自創面外滲患者，男，24歲。雙大腿擠壓傷，測得血清鉀為6.5mmol/L，脈搏50次/分鐘，伴有心律不齊。應立即注射的藥物是：

答案:10%葡萄糖酸鈣注射液放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時，錯誤的護理措施是

答案:局部涂碘酊惡性腫瘤患者術后最初2年內適宜的隨訪時間安排是：

答案:每3月一次為預防腫瘤放療局部的皮膚反應,應

答案:保持局部清潔干燥當前對多數腫瘤早期最好的治療方法是

答案:手術療法某甲亢患者，擬行甲狀腺次全切除術，術前給予碘劑口服，在進行術前健康教育時，對服用碘劑的正確解釋是

答案:減少甲狀腺充血哪類甲亢患者不宜手術

答案:青少年甲亢輕度甲亢患者基礎代謝率多在

答案:+20%~30%患者在甲狀腺大部切除術后回到病房，醫護人員就要其回答問題，目的是為了評估患者有無

答案:神經損傷預防甲狀腺大部分切除術后出現甲狀腺危象最重要的措施是

答案:充分做好術前準備患者，男，35歲。甲狀腺大部分切除術后出現飲水嗆咳,說話時音調無明顯改變。可能的原因是：

答案:喉上神經內側支損傷患者，女，28歲。甲亢術后出現聲音嘶啞，其原因是：

答案:單側喉返神經損傷患者女性，35歲。甲狀腺功能亢進，測基礎代謝率為+45%，其甲狀腺功能亢進程度屬于

答案:中度甲狀腺功能亢進患者，女，30歲。多食易餓、疲乏無力、怕熱多汗，頸部有對稱性甲狀腺腫大。以下健康指導不正確的是：

答案:加強運動患者，女，32歲。偶然發現頸前圓形腫塊，表面光滑，邊界清楚、質中等、無壓痛，隨吞咽上下移動。首先應考慮為：

答案:甲狀腺瘤患者，女，35歲。甲狀腺大部分切除術后15小時出現進行呼吸困難，口唇發紺，頸部腫大。最先考慮的原因是：

答案:切口內血腫形成閉合性肋骨骨折的治療要點是：

答案:止痛、防治并發癥閉合性胸外傷后出現嚴重皮下氣腫和極度呼吸困難，應首先考慮是：

答案:張力性氣胸下述關于胸腔閉式引流的敘述，不正確的是：

答案:患者宜取平臥位患者，男，20歲。左胸刀刺傷半小時，呼吸困難，煩躁不安，面色蒼白，體查：口唇發紺，氣管右移，胸骨左緣第5肋間有一開放傷口，隨呼吸有氣體進出，血壓82/60mmHg，心率120次/分。最主要的急救措施是：

答案:封閉胸部傷口胸腔閉式引流拔管時應囑患者：

答案:深吸氣后屏氣張力性氣胸的現場首要急救措施是

答案:立即穿刺排氣患者，男，67歲，因食管癌入院準備手術，患者自述目前能進食米粥之類的食物，護士應指導患者的飲食是

答案:高熱量、高蛋白、高維生素半流食下列哪種情況下，可出現縱隔撲動？

答案:開放性氣胸胸部損傷后與預防肺部并發癥無關的是

答案:疼痛時用杜冷丁止痛食管癌最主要的轉移途徑是

答案:淋巴轉移成人大量血胸是指失血量為

答案:1000ml以上胸部損傷患者最主要的康復指導是：

答案:保持有效的咳嗽和呼吸肋骨骨折最常發生于

答案:4~7

肋診斷血胸最重要的依據是：

答案:胸膜腔穿刺抽出不凝血液患者，女，39歲，行右側乳腺癌根治術，胸部切口處不可包扎過緊，原因是

答案:防止皮瓣壞死急性乳腺炎患者的護理中，不恰當的是

答案:患乳可繼續哺乳下列哪項是乳腺囊性增生癥腫塊的特點

答案:腫塊大小、質地常隨月經呈周期性變化患者，女，42歲，右側乳腺發現一無痛性腫塊生長速度快，質硬，周圍分界不清，同側腋窩淋巴結腫大。應首先考慮為

答案:乳腺癌患者女性，26歲。1個月前順產一女嬰，現左側乳房脹痛，可捫及一壓痛性硬塊，皮膚紅腫明顯，同側腋窩淋巴結腫大，體溫38.5℃。應診斷為

答案:急性乳腺炎患者女性，30歲。常在月經來潮前出現兩側乳房脹痛，并能觸及邊界不清的片狀腫塊，月經結束后脹痛自行消退，首先考慮為：

答案:乳房囊性增生癥患者女性，52歲。偶然發現右側乳房有一腫塊，質硬，無壓痛，與周圍組織邊界不清，活動度差，診斷為乳房癌。該疾病的的好發部位是：

答案:乳房外上象限患者女性，53歲。洗澡時發現右側乳房有一無痛性腫塊，表面不光滑，質硬，邊界不清，活動度差，最可能為

答案:乳房癌患者女性，47歲。近1個月來出現右側乳頭溢血性液體，無乳房疼痛及腫塊，患者應考慮為

答案:乳管內乳頭狀瘤患者女性，22歲。體檢：左側乳房有一圓形腫塊，無乳房脹痛、觸痛，邊界清楚，活動度大，應考慮為

答案:乳房纖維腺瘤下列傷口均需換藥，應先換哪一個？

答案:乳腺手術切口下列不屬于乳房癌臨床表現的是

答案:腫塊表面光滑，邊界清楚病人術后及出院的健康教育措施正確的是

答案:C.3個月內避免重體力勞動若手術，術前護理中錯誤的是

答案:A.備皮若剃破皮膚,可涂碘伏,不影響手術推薦病人考慮的合適建議是

答案:B.行疝修補術一男性病人,69歲,右側腹股溝腫塊可達陰囊處，外觀呈梨形,其消失與指壓內環加腹壓有關，考慮診斷是（

）

答案:腹股溝斜疝絞窄性疝的處理原則是（

）

答案:緊急手術腹股溝疝手術后取仰臥位，在膝下墊枕，其主要目的是（

）

答案:髖關節微屈，緩解張力,以利愈合腹股溝斜疝與直疝主要的鑒別點是（

）

答案:壓迫內環后是否再突出患者，男，25歲。從高處墜落，以“脾破裂”診斷急診入院，需立即手術。病房護士首先應

答案:積極做好各項術前準備一女性病人，40歲，因車禍致左季肋部撞傷。入院時意識模糊,體溫38.5℃,皮膚青紫,肢端冰冷,脈搏細弱，血壓60/40mmHg，全腹無壓痛、反跳痛、肌緊張，無尿。在下列治療措施中，首先考慮的是

答案:迅速補充血容量女性，35歲，汽車撞傷左季肋區。入院時意識模糊，體溫38．5℃，皮膚青紫，肢端冰冷，脈搏細弱，血壓60／40mmHg，全腹輕壓痛、無反跳痛，無尿。首先考慮的治療措施是

答案:迅速補充血容量患者，男，33歲，腹部撞傷后1小時，煩躁不安，面色蒼白，血壓80/60mmhg，脈率120次/分，腹部叩診有移動性濁音，為明確診斷，簡單而可靠的檢查是：

答案:腹腔穿刺女性，35歲，汽車撞傷左季肋區。人院時意識模糊，體溫38．5℃，皮膚青紫，肢端冰冷，脈搏細弱，血壓60／40mmHg，全腹有輕壓痛、無反跳痛，無尿。該病人首先應考慮為

答案:低血容量性休克腹腔內實質臟器損傷最可靠的診斷依據是：

答案:腹腔穿刺抽出不凝固血液女性，17歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的現場緊急處理措施是：

答案:等滲鹽水無菌紗布及消毒碗覆蓋并妥善包扎關于胃、十二指腸潰瘍急性穿孔,下列敘述正確的是

答案:患者膈下有游離氣體關于胃腸減壓的護理措施中,下列哪項不正確

答案:胃管堵塞禁止沖洗下列哪種情況在胃、十二指腸潰瘍急性穿孔時行單純穿孔縫合術

答案:腹腔內感染及炎癥水腫嚴重者下列胃、十二指腸潰瘍病的絕對手術適應證是

答案:胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻饑餓時上腹部疼痛,進食后緩解,疼痛性質為燒灼痛或鈍痛,具有此臨床表現的疾病是

答案:十二指腸潰瘍幽門梗阻患者術前3天洗胃應用

答案:溫等滲鹽水胃大部切除術后的患者,其飲食護理是拔胃管后

答案:第二日進半量流質,第四日進半流質胃大部切除后第1天應注意觀察的并發癥是

答案:吻合口出血幽門梗阻病人的術前護理中,減輕胃黏膜水腫的主要措施是

答案:術前3

d溫鹽水洗胃x線腹部透視見膈下有游離氣體,見于

答案:胃、十二指腸潰瘍急性穿孔不屬于胃十二指腸潰瘍手術適應證的是

答案:25歲以上的病人胃、十二指腸潰瘍并發瘢痕性幽門梗阻突出的臨床表現是

答案:嘔吐急性闌尾炎手術前后都存在且較突出的護理診斷是：

答案:疼痛急性化膿性闌尾炎行闌尾切除手術后第一天，患者出現寒戰，高熱，黃疸，肝腫大，最大可能是：

答案:急性門靜脈炎患者，男，25歲。已明確診斷為急性化膿性闌尾炎，現主要的護理診斷是疼痛。入院后對其采取的護理措施不妥的是：

答案:灌腸急性闌尾炎病人出現寒戰、高熱、黃疸時，應警惕

答案:門靜脈炎患者，男，55歲。急性闌尾炎發病已4天，腹痛稍減輕，但仍發熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊。正確的處理措施是：

答案:暫不手術，用廣譜抗生素治療白先生，32歲，既往有胃病史，10小時前開始感右下腹部疼痛不適，1小時前突感下腹部疼痛加劇，伴有惡心、嘔吐，查體：全腹部壓痛、肌緊張，右下腹壓痛最為明顯，腹部X線檢查未見膈下游離氣體，腹腔穿刺抽出膿性液體，應首先考慮

答案:急性闌尾炎穿孔劉某，女，20歲，行闌尾切除術后8h未排尿，主訴腹脹難受，以下護理措施哪項不妥

答案:用力按壓膀胱區男，36歲。因急性壞疽性闌尾炎穿孔致彌漫性腹膜炎，出現高熱、腹膜刺激征。測血壓70/50mmHg，脈搏126次/分，呼吸30次/分。患者可能的情況是：

答案:感染性休克急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的原因是：

答案:內臟神經反射男性，58歲，進行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹有隱痛，無腹瀉。查體：貧血貌，右中腹可觸及腫塊，腸鳴音活躍。該病人術前準備中最重要的護理措施是（

)

答案:腸道準備結腸癌最早出現的癥狀是（

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答案:排便習慣及糞便性狀改變直腸癌行經腹會陰聯合直腸切除術后，會陰部引流管拔除時間一般是（）

答案:5～7天大腸癌的術前準備，不妥的是（

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答案:術日晨不插尿管，排尿后手術結腸癌術后嚴禁進行的護理操作是（

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答案:術后l周內出現腸梗阻癥狀進行灌腸男性，56歲，近3個月來排便次數增多，每天3～4次，黏液膿血便，有里急后重感，首選的檢查方法是（

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答案:直腸指診男性，58歲，進行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹有隱痛，無腹瀉。查體：貧血貌，右中腹可觸及腫塊，腸鳴音活躍。護士在采集病史時，要重點詢問（

)

答案:有無排便習慣改變及糞便帶血男性，58歲，進行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹有隱痛，無腹瀉。查體：貧血貌，右中腹可觸及腫塊，腸鳴音活躍。考慮該病人的診斷可能為（

)

答案:結腸癌男性，58歲，進行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹有隱痛，無腹瀉。查體：貧血貌，右中腹可觸及腫塊，腸鳴音活躍。為明確診斷，應進行重要的檢查是（

)

答案:纖維結腸鏡檢查結腸癌最多發生于（）

答案:乙狀結腸臨床最常見的引起腸梗阻的原因是()

答案:腸粘連下列項目中有助于絞窄性腸梗阻的診斷的是()

答案:腹腔穿刺抽出血性液體有關腸梗阻的嘔吐，以下說明哪些是錯誤的（）

答案:低位小腸梗阻嘔吐出現遲，嘔吐物為胃內容物屬于血運性腸梗阻的是（）

答案:腸系膜血栓腸梗阻病人一般情況較穩定的體位是（）

答案:半臥位下列不屬于腸梗阻的基本處理的是()

答案:灌腸應考慮為絞窄性腸梗阻的腹部X線表現是()

答案:孤立、脹大的腸袢且位置較固定患者女性，68歲。轉移性右下腹疼痛16小時，無惡心嘔吐。查體：體溫38.5℃，無腹肌緊張，右下腹壓痛、反跳痛不明顯，結腸充氣試驗（＋），血常規：白細胞8.7X109/L,中性粒細胞84％，尿常規正常，該患者首選的治療方法是（）

答案:手術不屬于單純性腸梗阻的是（）

答案:絞窄疝下列急腹癥患者必須做胃腸減壓的是（）

答案:急性腸梗阻高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是（）

答案:嘔吐對于以下各項中，可以考慮有絞窄性腸梗阻，除了（）

答案:擴張腸段呈階梯性排列對疑有腸梗阻的病人禁忌做哪項檢查()

答案:口服鋇餐透視不屬于機械性腸梗阻的是（）

答案:腸麻痹粘連性腸梗阻最多見于（）

答案:腹腔手術后對腸梗阻病人的術前護理正確的是()

答案:禁食、胃腸減壓對于腸梗阻病人，以下護土的觀察判斷最正確的是()

答案:嘔吐早、頻繁且含有膽汁應疑為高位腸梗阻屬于動力性腸梗阻的是（）

答案:腸痙攣腸梗阻的共同臨床表現不包括（）

答案:休克腸梗阻病人的共同臨床特征是()

答案:腹痛、腹脹、嘔吐、便秘患者女,38歲,擔心腹腔手術后發生粘連,護士告訴患者減少術后粘連的有效措施是

答案:早期下床活動腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定（）

答案:梗阻是否引起腸絞窄絞窄性腸梗阻腹痛的特點是（）

答案:持續性腹痛陣發性加劇高位腸梗阻嘔吐的特點是（）

答案:出現早，次數多，量少腸梗阻非手術治療最主要的措施是（）

答案:胃腸減壓患者，女，45歲。肛門疼痛不適、潮濕、有時伴局部瘙癢，肛門表面可見暗紅色囊性腫塊，有觸痛。最可能的疾病是：

答案:外痔患者，男，41歲。肛周腫痛3天，肛門左側皮膚發紅伴疼痛，以坐時及排便時明顯。2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發熱。查體：胸膝位肛門11點處局部腫脹約2cm*2cm，有膿頭，周圍皮膚發紅，波動感（+）。目前對該患者生活影響最大的護理問題是

答案:疼痛患者，女，46歲。因肛裂入院治療，入院后患者因懼怕疼痛而不愿排便，睡眠差，食欲下降。目前最主要的護理問題是：

答案:知識缺乏患者，男，45歲。因肛瘺入院治療，為明確瘺管的分布情況，應作的檢查是：

答案:碘油瘺管造影檢查患者，男，55歲，肛門常有瘙癢不適，醫囑給予溫水坐浴，護士指導其溫水坐浴的水溫是

答案:40~46℃患者，女，49歲。長期便秘，排便時肛門出現燒灼樣或刀割樣劇烈疼痛，排便過程中滴鮮血。最可能的診斷是：

答案:肛裂直腸肛管周圍膿腫最常見的病因為：

答案:肛腺感染直腸癌最常見的癥狀是：

答案:黏液血便放置T形管引流后，拔管的指證是

答案:食欲好轉，黃疸消退，引流量減少關于急性膽囊炎的臨床特點的描述錯誤的是

答案:多數病人伴有黃疸Murphy征陽性多見于

答案:急性膽囊炎女性，40歲。膽道術后，T管引流2周，拔管前先試行夾管1～2天，夾管期間應注意觀察的內容是

答案:腹痛、發熱、黃疸急性膽囊炎的主要病因是

答案:膽囊結石AOSC最關鍵的治療是

答案:緊急膽道減壓手術在我國，急性重癥膽管炎(AOSC)最主要的病因是

答案:膽總管結石膽石癥的病人出現膽絞痛禁用

答案:嗎啡膽道T管引流的病人膽道遠端通暢的表現是

答案:食欲好轉，黃疸消退，引流量減少女性，60歲，劍突下持續性疼痛6小時，高熱伴黃疸。既往有類似發作史。體檢：神志淡漠，體溫39℃，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次/分，劍突下壓痛，肌緊張，白細胞26×109/L中性0.95。肝區叩擊痛，血清胰淀粉240索氏單位。此病人最可能的診斷為

答案:急性梗阻性化膿性膽管炎關于T管護理敘述正確的是

答案:膽總管下段阻塞時引流量增多典型Charcot三聯征是指

答案:突發劍突下偏右陣發性絞痛、寒顫高熱、黃疸腹部透視膈下有游離氣體常見于

答案:胃腸道穿孔外科急腹癥的特點是

答案:腹痛在前,發熱、嘔吐在后以下屬于外科急腹癥梗阻性病變的是

答案:起病較急,以陣發性絞痛為主列哪種臟器損傷,臨床表現以腹膜炎為主

答案:腸以下哪種疾病可能在進食油膩性食物后發生腹痛

答案:膽囊炎對急腹癥患者最應重視的護理問題是

答案:潛在并發癥:休克外科急腹癥中,患者病情發展迅速,呈持續性腹痛陣發性加重或持續性劇痛,見于以下哪種病變

答案:絞窄性病變內臟性疼痛特點是

答案:對缺血牽拉較敏感下列哪項不是外科急腹癥發生穿孔性病變時的主要特征

答案:腸鳴音亢進小兒腸套疊大便的特點是

答案:果醬樣便陣發性腹痛常見于

答案:機械性腸梗阻觀察急腹癥患者的腹部體征中最重要的是

答案:腹膜刺激征的產生對急腹癥的處理,錯誤的是

答案:應用嗎啡等強鎮痛劑出血性病變所致急腹癥的特點正確的是

答案:休克顯著下肢靜脈曲張術后早期活動的目的是預防

答案:深靜脈血栓形成下肢靜脈曲張治療方法中不正確的是

答案:建議患者選擇下肢負重運動鍛煉肌力下肢靜脈曲張的早期癥狀是

答案:患肢酸脹血栓閉塞性脈管炎局部缺血期表現特點是

答案:間歇性跛行間歇性跛行見于

答案:血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎誘發因素不包括

答案:血壓升高下肢曲張靜脈剝脫術后護理措施正確的是

答案:抬高患肢30°血栓閉塞性脈管炎血管重建手術后,對抗凝治療患者要注意

答案:出血傾向血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是

答案:四肢中小動脈不是下肢靜脈曲張的主要病因是

答案:肥胖大隱靜脈高位結扎分段剝離術后患肢的位置

答案:抬高30°血栓閉塞性脈管炎護理錯誤的是

答案:保護患肢,過冷者可加溫下肢靜脈曲張患者,禁忌做高位結扎及剝脫術的是

答案:深靜脈阻塞下肢靜脈曲張剝脫術后患者應

答案:早期下床活動下肢靜脈曲張患者手術治療的禁忌證是

答案:深靜脈不暢通原發性下肢靜脈曲張病因不包括

答案:經常參加游泳訓練細胞內、外液的總滲透壓相似，其正常值是：

答案:290～310mmol/L在靜脈補鉀時，200ml生理鹽水中最多可加入10%氯化鉀的量是

答案:6ml患者，男，68歲。因食管癌吞咽困難2月余導致高滲性缺水。輸液治療時首選的液體是：

答案:5%葡萄糖注射液患者，女，28歲。患腸梗阻3月余，近日來惡心、嘔吐加重，視力模糊，雙下肢肌肉抽搐頻繁。體格檢查：神志欠清，脈細速，血壓75/40mmHg。實驗室檢查：血清鈉108mmol/L、鉀3.9mmol/L，診斷為重度低滲性缺水。該患者的輸液原則是：

答案:先輸鹽溶液，后輸葡萄糖溶液患兒，女，2歲，因腹瀉2天入院，入院后護士遵循醫囑給予補液200ml，該液體中最多可加入10%氯化鉀

答案:6ml在重度等滲性缺水或休克時，輸入大量的等滲鹽水，可出現

答案:高氯性酸中毒男性，47歲，體重60kg，因食管癌進食困難—月余。主訴乏力、極度口渴、尿少色深。檢查：體溫、血壓正常，唇干舌燥．皮膚彈性差。該病人的初步診斷為：

答案:中度高滲性缺水患者，女，40歲。因患胃潰瘍并發幽門梗阻，反復嘔吐半個月入院。該患者最可能出現的酸堿代謝紊亂是：

答案:代謝性堿中毒關于代謝性酸中毒的病因，下列哪項不正確

答案:代謝產酸減少細胞外液中主要的陽離子是：

答案:Na+患者，女，43歲。因反復嘔吐10日入院，實驗室檢查：血清鉀3mmol/L、鈉122mmol/L。精神軟，表情淡漠，測脈搏104次/分鐘，血壓不穩定，脈壓差小于30mmHg，淺靜脈萎陷，視力模糊，尿量少。該患者最可能的診斷是：

答案:低血鉀癥，中度缺鈉一小腸瘺病人，主訴厭食、惡心、尿少、軟弱無力，脈細速．血紅蛋白16g/L，血鈉130mmol／L，[HCO3ˉ]為25mmol／L，應診斷為

答案:低滲性缺水患者，男，60歲。由于嚴重嘔吐導致急性消化液大量丟失，呈低滲性缺水表現。醫生開具醫囑中含以下種類的液體，應首先為該患者輸入的是：

答案:平衡鹽溶液在靜脈補鉀時，500ml生理鹽水中最多可加入10%氯化鉀的量是

答案:15ml患者，女，45歲。因粘連性腸梗阻引起腹痛、嘔吐2天入院，測血鉀為3mmol/L，給予靜脈補充鉀鹽。錯誤的護理措施是：

答案:尿量達20ml/h，即可開始補鉀患者，男，44歲。腹部手術后6日，禁食、胃腸減壓，每日輸入10%葡萄糖溶液2000ml，5%葡萄糖等滲鹽水1000ml，每日尿量2000ml。患者自述乏力、嗜睡、腹脹、惡心，尚未肛門排氣，測心率110次/分鐘，腸鳴音弱。估計目前該患者已出現了：

答案:低鉀血癥若需補充10%氯化鉀30ml，稀釋時需要的溶液量至少是：

答案:1000ml目前臨床上常用的平衡鹽溶液為

答案:碳酸氫鈉等滲鹽水男性，40歲，因絞窄性腸梗阻行小腸切除術，術后胃腸功能恢復不佳，持續胃腸減壓，每日輸葡萄糖液1000ml、葡萄糖鹽水500ml．術后5天病人出現口渴、惡心、乏力、尿少，無明顯腹脹．檢查血鈉144mmol／L，血氯102mmol／L，血鉀3mmol／L．本病例目前存在的體液紊亂是

答案:低鉀血癥伴等滲性缺水女性32歲，幽門梗阻致反復嘔吐15天入院．呼吸淺慢，血壓90／70mmHg，血清鉀3mmol／L、鈉130mmol／L，pH7.5，血漿HCO3—35mmol／L。在補液時當尿量小于30ml／h時不應補給

答案:10％氯化鉀

高鉀血癥患者出現心律失常時，首要措施是靜脈輸入：

答案:10%葡萄糖酸鈣患者，男，33歲。因急性腹膜炎急診入院，體檢檢查見呼吸深而快，神志恍惚，血壓下降，血漿HCO3ˉ為7mmol/L。該患者最可能的診斷是：

答案:重度代謝性酸中毒患者，男，44歲。腹部手術后6日，禁食、胃腸減壓，每日輸入10%葡萄糖溶液2000ml，5%葡萄糖等滲鹽水1000ml，每日尿量2000ml。患者自述乏力、嗜睡、腹脹、惡心，測心率110次/分鐘。應補充的藥物是：

答案:10%KCl男性，38歲，小腸破裂修補術后5天發生腸瘺，呼吸深快。查體：面色潮紅，P110次／分，BP90／60mmHg，腱反射減弱．實驗室檢查：血漿pH7.20，HCO3ˉ為13mmol／L。該病人酸堿失衡診斷為：

答案:代謝性酸中毒患者，男，60歲。由于頻繁嘔吐導致急性消化液大量丟失，補液時應首先為該患者輸入的是

答案:平衡鹽溶液高鉀血癥心律失常時首要措施是靜脈給予：

答案:10%葡萄糖酸鈣患者，女，53歲。發生急性腸梗阻1日，大量嘔吐、乏力、口渴。唇舌干燥，皮膚松弛，脈細，脈搏120次/分鐘，血壓60/42mmHg,

血清鈉137mmol/L，血pH值7.32，尿比重增高。該患者最可能發生的是：

答案:等滲性缺水硬膜外阻滯麻醉最嚴重的并發癥是：

答案:全脊麻患者，男，40歲，在局麻下行左前臂脂肪瘤切除術，用普魯卡因局部麻醉后不久出現惡心、面色潮紅、視物模糊、血壓上升、煩躁不安等表現。考慮該患者可能出現的情況是：

答案:局麻藥中毒反應患兒腰椎穿刺術后，去枕平臥6小時的目的是防止出現

答案:頭痛麻醉前注射阿托品的目的：

答案:抑制腺體分泌使氣道通暢使用普魯卡因行局部麻醉時，為預防患者出現毒性反應，下列哪項措施是正確的？

答案:避免將普魯卡因注入血管內某女，左手食指針刺樣痛，局部腫脹，皮膚蒼白，診斷為膿性指頭炎，需要手術切開引流，為預防局麻藥毒性反應，應采取的方法是

答案:限制麻藥劑量全身麻醉病人出現下列哪項表現，提示有上呼吸道梗阻？

答案:呼吸時出現三凹癥某患者在全身麻醉下行胃癌根治術，蘇醒過程中出現吸氣困難、發紺和喉部高調雞鳴音。導致患者出現該并發癥可能的原因是:

答案:在麻醉下或缺氧時刺激喉頭麻醉前禁食禁水的主要目的是（

）

答案:預防術中嘔吐物誤吸全麻術后未清醒前的體位應取：

答案:平臥，頭偏向一側患者，男，41歲，有吸煙史20年。全麻下行腹腔鏡膽囊切除術后已拔除氣道內插管，患者意識模糊。目前最重要的護理是：

答案:保持氣道通暢胃腸道手術后病人，飲食護理下列哪項是正確的

答案:肛門排氣后才可進食下列手術中實行限期手術的是：

答案:胃癌根治術患者，男，48歲。闌尾切除術后3天，體溫升至38.9℃，訴切口疼痛。考慮可能出現的情況是：

答案:切口感染手術前的一般準備中，哪項不正確

答案:術前12h禁食，但胃腸以外手術可不禁食消化道手術后，提示患者腸蠕動恢復的有效指征是

答案:肛門排便排氣腹部手術后開始進流質飲食的時間是：

答案:肛門排氣后術后1-3天的發熱，可能原因是：

答案:外科手術熱急性心肌梗死患者若需行擇期手術，手術宜在病情穩定后多少時間才可施行：

答案:6個月下列除哪項外，均為預防切口感染的措施：

答案:術前消除使腹壓突然升高的因素手術前病人最普遍的護理問題是

答案:焦慮和恐懼下列有關胃腸減壓管的護理措施，錯誤的是：

答案:引流液量少時即拔除患者，男，41歲。因胃癌收入院，今晨在全麻下行胃癌根治術，手術過程順利，患者安返病房。患者術后留置導管3天，為防止發生尿路感染，最重要的護理措施是

答案:每日尿道口消毒2次患者，男，41歲。因胃癌收入院，今晨在全麻下行胃癌根治術，手術過程順利，患者安返病房。術后3天內最重要的護理措施是

答案:保持引流管通暢，觀察引流量及性質手術日晨的準備中，下列哪項是錯誤的

答案:如有發熱應給予退熱藥手術前皮膚的準備，哪一項是不正確的

答案:備皮由病人自己完成護理診斷“體液不足”與下列哪項無關

答案:尿潴留最簡單有效的預防術后肺不張的方法是：

答案:鼓勵患者深呼吸，有效咳嗽和排痰一患者腹部手術后4天，切口已感染化膿，切口內有積膿，正確的處理方法是：

答案:拆除縫線，局部引流術后各類引流管的觀察護理，下列哪項是錯誤的：

答案:胃腸減壓管，等到引流液減少后即可拔除胃腸道手術，術前禁食的最主要目的是

答案:預防麻醉中嘔吐造成窒息患者，男，41歲。因胃癌收入院，今晨在全麻下行胃癌根治術，手術過程順利，患者安返病房。病房責任護士與手術室護士交接病情時，應重點了解的內容是

答案:手術經過，術中出血量胃腸道手術前的準備下列哪項是錯誤的

答案:急癥手術前必須灌腸術后尿潴留的處理首先是

答案:鼓勵或誘導病人自行排尿下列哪項屬于限期手術

答案:賁門癌根治術下列哪項不是手術后切口感染的表現

答案:術后24小時內切口疼痛胃腸道手術后引起的腹脹宜首先采用

答案:胃腸減壓心力衰竭患者若需實行手術，最好在控制心力衰竭：

答案:3-4周后男，36歲，因足底刺傷后出現全身肌肉強直性攣縮，陣發性痙攣，診斷為破傷風。與控制痙攣無關的護理措施是

答案:避免損傷男，36歲，因足底刺傷后出現全身肌肉強直性攣縮，陣發性痙攣，診斷為破傷風。沖洗此病人的傷口所用的溶液是（

）

答案:3%過氧化氫溶液患者，女，70歲。因頜下急性蜂窩織炎入院，自訴頸部紅腫、疼痛明顯，自感心慌、氣緊、胸悶，口舌發紺。既往有冠心病及慢性支氣管炎歷史。入院后予以補液、抗感染治療。

考慮該患者最可能發生的并發癥是：

答案:窒息丹毒的臨床表現應除外（

）

答案:常發生化膿頸部急性蜂窩織炎易發生的嚴重后果是：

答案:呼吸困難、窒息男性，16歲，上唇癤擠壓后出現寒戰、高熱、頭痛、昏迷，首先應考慮（

）

答案:海綿狀靜脈竇炎軟組織化膿性感染中有接觸傳染性的是

答案:丹毒下列哪種傷口容易發生破傷風（

）

答案:傷口深、小、臟、有異物殘留為預防頜下急性蜂窩織炎患者發生窒息，最重要的措施是：

答案:盡早行局部切開減壓下列哪項不是外科感染的基本特點？

答案:多為二重感染膿性指頭炎如果不及時處理可發生（

）

答案:指骨壞死患兒，女，5歲。右臀部肌肉注射后疼痛、腫脹6天，伴有高熱、頭痛、乏力、納差，疑有深部膿腫。其最可靠的診斷依據是：

答案:穿刺抽得膿液膿腫的治療原則是（

）

答案:切開引流男，36歲，因足底刺傷后出現全身肌肉強直性攣縮，陣發性痙攣，診斷為破傷風。致病人死亡的常見原因是（

）

答案:窒息患者，男，28歲。因刀傷急診入院治療，未曾接受過破傷風主動免疫。為預防破傷風的發生，應采取的措施是：

答案:注射破傷風抗毒素1500U破傷風患者最早發生痙攣的肌肉是：

答案:咀嚼肌患者，女，17歲，面部“危險三角區”長了一個癤，因怕影響形象而想自行擠破清除。護士告訴患者這樣做的主要危險是可能導致：

答案:海綿狀靜脈竇炎開放性傷口預防破傷風不正確的是（

）

答案:注射破傷風類毒素2ml抗菌藥物的選擇，最理想的依據是：

答案:細菌培養及藥物敏感試驗以下不屬于外科非特異性感染的是（

）

答案:氣性壞疽膿性指頭炎典型的臨床表現是

答案:搏動性跳痛傷口或病灶近側皮膚出現“紅線”并有壓痛是（

）

答案:淋巴管炎發生在口底或頷下的急性蜂窩織炎，在護理中最需重視的并發癥

答案:喉頭水腫膿性指頭炎在出現搏動性跳痛時應切開引流的目的是（

）

答案:以免發生指骨壞死癰主要由哪種細菌引起

答案:金黃色葡萄球菌化膿性感染選擇抗生素根據下列哪項較理想（

）

答案:細菌培養+藥物敏感試驗患者男，65歲。原發性支氣管肺癌。右肺肺葉切除術后生命體征平穩。氟尿嘧啶是治療肺癌的常用化療藥物，其屬于

答案:抗代謝類患者男，65歲。原發性支氣管肺癌。右肺肺葉切除術后生命體征平穩。護士應協助患者采取的體位是

答案:半坐臥位患者男，52歲。既往有嗜酒史，每日飲白酒一斤。近2個月食欲不振、低熱、消瘦、乏力。右上腹脹痛并捫及腫塊。查體：肝肋下3cm，質硬，無腹水。B超檢查發現患者肝右葉中央單個10cm×12cm占位。實驗室檢查：AFP升高，肝腎功能正常。診斷為原發性肝癌。針對此患者上述情況，應首先采取的措施是

答案:做好急診手術的各項準備患者男，52歲。既往有嗜酒史，每日飲白酒一斤。近2個月食欲不振、低熱、消瘦、乏力。右上腹脹痛并捫及腫塊。查體：肝肋下3cm，質硬，無腹水。B超檢查發現患者肝右葉中央單個10cm