醫(yī)務(wù)人員甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率研究目的探討當(dāng)代醫(yī)務(wù)工作者現(xiàn)實(shí)工作生活環(huán)境下的甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病情況。方法我院本部2012年1347人與同年本市事業(yè)單位1042人健康查體甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病對比，分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組1347人發(fā)病人數(shù)494人，對照組1042人發(fā)病人數(shù)264人,卡方檢驗(yàn)P＜0.05，為有意義。結(jié)論復(fù)雜的工作環(huán)境，巨大的精神壓力以及繁重的體力腦力勞動導(dǎo)致當(dāng)代醫(yī)務(wù)工作者甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)。標(biāo)簽：醫(yī)務(wù)工作者；健康查體；甲狀腺；超聲甲狀腺結(jié)節(jié)是一種最常見的甲狀腺疾病，因?yàn)槎酂o明顯的臨床癥狀，經(jīng)常被人所忽視。觸診獲得的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為3-7%，高分辨率超聲檢查獲得甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為20-76%[1],且超聲檢查因其具有無創(chuàng)、廉價、實(shí)時動態(tài)顯像、可重復(fù)性好等特性，現(xiàn)已成為甲狀腺結(jié)節(jié)的首選檢查方法[2]。本研究就是通過本院查體中心獲得數(shù)據(jù)，以探討現(xiàn)有工作狀態(tài)下醫(yī)務(wù)工作者甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病狀況。1對象與方法1.1研究對象實(shí)驗(yàn)組：2012年我院體檢中心檢查的我院本部健康查體體檢者1347例；年齡區(qū)間20-69歲,其中男職工386人，女職工961人。對照組：隨機(jī)選取2012年來我院體檢中心檢查的本市六個事業(yè)單位健康查體體檢者1042例；年齡區(qū)間23-59歲，其中男性人692人，女性人350人。兩組人員均為第二年整體檢查甲狀腺。1.2方法常規(guī)甲狀腺檢查：受檢者采取仰臥位，頸部墊枕，頭后仰，充分暴露頸部，采用6-11MHz高頻超聲探頭做縱切、橫切及斜切檢查，必要時囑受檢者做吞咽動作。記錄甲狀腺結(jié)節(jié)的部位、大小、回聲、形態(tài)、邊界及有無包膜和血流分布情況。1.3檢查設(shè)備西門子S2000,飛利浦IU22,日立Preirus1.4統(tǒng)計(jì)范圍甲狀腺結(jié)節(jié)（良性實(shí)性及囊實(shí)性結(jié)節(jié)），甲狀腺囊腫，甲狀腺癌，以上均包括既往患有甲狀腺結(jié)節(jié)并已手術(shù)再次體檢者。2結(jié)果實(shí)驗(yàn)組1347人總發(fā)病人數(shù)494人，其中男149人，女345人，對照組1042人總發(fā)病人數(shù)264人，其中男174人，女90人。因?qū)嶒?yàn)組與對照組男女比例差距較大，且甲狀腺結(jié)節(jié)患病率存在性別差異[5，6]，故將兩組分別進(jìn)行同性發(fā)病率比較，使用SPSS16，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果如下表。表1實(shí)驗(yàn)組與對照組男性發(fā)病率比較 健康人數(shù) 發(fā)病人數(shù) 合計(jì)實(shí)驗(yàn)組 237 149 386對照組 518 174 692合計(jì) 755 323 1078注：x2=11.22,P=0.01＜0.05表2實(shí)驗(yàn)組與對照組女性發(fā)病率比較 健康人數(shù) 發(fā)病人數(shù) 合計(jì)實(shí)驗(yàn)組 616 345 961對照組 260 90 350合計(jì) 876 435 1311注：x2=62.57,P=0.000＜0.05兩組結(jié)果均為有意義。3討論甲狀腺超聲檢查，屬無創(chuàng)傷性檢查方法，近年來已廣泛用于甲狀腺疾病的篩選，因無需檢查前準(zhǔn)備，簡便易行，實(shí)時動態(tài)顯像，可重復(fù)檢查等優(yōu)點(diǎn)，已成為甲狀腺首選檢查方法，其診斷甲狀腺結(jié)節(jié)符合率為80-90%[3]。隨著社會各界對健康體檢重視程度以及對甲狀腺疾病危害性認(rèn)識的日益提高，越來越多的體檢者選擇了甲狀腺超聲檢查。這也就使我們有更多的資料來研究社會各種群體在不同工作狀態(tài)下甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病情況。本研究對照組，工作多是朝九晚五，正常作息時間，且工作壓力適度，工作環(huán)境良好，反映了生活規(guī)律的社會人的基本身體狀況與甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病情況。實(shí)驗(yàn)組所處地區(qū)、飲食及生活環(huán)境與對照組基本相同，但是醫(yī)務(wù)人員多數(shù)常年上夜班，有時甚至連續(xù)24小時保持緊張的工作狀態(tài)，生物鐘及內(nèi)分泌紊亂者甚眾，且工作繁忙，工作環(huán)境嘈雜，精神壓力巨大。有研究證明，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出者以經(jīng)常上夜班、工作環(huán)境嘈雜、工作壓力大、情感受挫這居多[4]，這正與本研究實(shí)驗(yàn)組甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率明顯高于對照組相符。甲狀腺是內(nèi)分泌腺中最常發(fā)生腫瘤的腺體之一，其生理功能紊亂將導(dǎo)致全身多系統(tǒng)功能紊亂。現(xiàn)實(shí)中醫(yī)務(wù)工作者，特別是各大醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者，日常工作非常繁忙，各種壓力巨大，缺少時間和空間進(jìn)行適度的鍛煉和良好的休息與身體調(diào)節(jié)，很難保持良好的身體狀態(tài)，甲狀腺結(jié)節(jié)的高發(fā)及其所帶來的全身多系統(tǒng)功能紊亂更是雪上加霜，因此如何降低醫(yī)務(wù)工作者甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率，提高醫(yī)務(wù)工作者身體素質(zhì)，從而能更好的為社會為病人服務(wù)，也成為我們應(yīng)該為之深思的問題。參考文獻(xiàn):[1]2012中國甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南.中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分會等.中華內(nèi)分泌代謝雜志，2012,28（10）.[2]燕山，詹維偉，周建橋.甲狀腺與甲狀旁腺超聲影像學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)出版社，2009，50-51.[3]燕山.甲狀腺和甲狀旁腺疾病.臨床超聲影像學(xué)：1686-1687[4]楊麗明.健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)患病率分析及意義.中國實(shí)用醫(yī)藥，2013,8（8）:89-90.[5]冷松，劉穎，劉海霞，等.大連市健康