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文檔簡介

加強醫院日常巡查管理制度一、總則為加強醫院日常巡查管理,提升醫療服務質量,確保醫院的工作安全和治療效果,特訂立本規章制度。二、巡查范圍醫院內部全部科室、病區、藥房、檢驗科、影像科、手術室、急診科等工作區域。醫院外觀、道路、綠化、消防設施等公共區域。醫院環境設施,包含供水、供電、供氣和通風等基礎設施。三、巡查內容工作人員履職情況:檢查工作人員是否按崗位職責履行工作,是否遵守醫院規章制度,是否悉知相關政策規定,并杜絕違規行為。設備器械運行情況:檢查醫療設備器械是否正常運行,是否按規定進行維護保養,是否存在故障隱患。醫療器械安全:核查醫療器械使用記錄,了解醫用耗材等物品的采購、存放和使用情況,排查可能存在的安全隱患。檢查工作區域:檢查工作區域是否乾凈、無異味、無噪音污染,是否存在安全隱患,確認環境符合衛生標準。臨床操作規范:檢查臨床操作是否符合規范,手衛生是否規范執行,醫護人員穿著是否符合要求,是否存在交叉感染風險。醫療廢物和污水處理:檢查醫療廢物分類、存放和處理情況,核查醫療廢水的處理設施是否正常運行,是否符合環保要求。環境設施安全:檢查電線、電器設備、水管、煤氣管道等是否存在老化、腐蝕、漏水等安全隱患,檢查消防設施是否齊全、有效。巡查記錄:記錄每次巡查內容、結果,及時上報上級。四、巡查頻次和時間巡查頻次:醫院依照工作任務和工作特點訂立巡查計劃,并依據需要進行動態調整。一般情況下,科室每天至少進行一次巡查,重點區域至少每周巡查一次。巡查時間:巡查時間應設置在工作高峰期和低谷期,以確保巡查人員能夠全面地了解工作現場的情況。具體巡查時間由醫院的巡查管理部門負責布置。五、巡查人員巡查人員應由醫院管理部門委派,必需經過專業培訓并持有相應的巡查證書。巡查人員應具備良好的職業操守和責任心,嚴格遵守巡查紀律,不得泄露醫院內部事務。巡查人員應依照規定巡查內容和要求開展巡查工作,對發現的問題及時報告,并樂觀搭配相關部門進行整改。六、巡查結果處理對于巡查中發現的問題,巡查人員應當立刻向上級報告,并及時上報巡查記錄。上級部門應依照醫院管理規定及時處理巡查中發現的問題,引導部門整改。對于整改不到位或隱患未除去的問題,上級部門應加強監管,追究相關責任人的責任。七、巡查獎懲措施對于嚴格依照巡查規定履行職責、巡查工作出色的人員,可進行表揚嘉獎。對于巡查不到位、發現問題處理不及時的人員,應進行批判教育,并考慮適當的懲罰措施。八、附則醫院管理部門應定期對巡查工作進行檢查和評估,保證巡查工作的質量和效果。巡查工作應當與其他管理制度相互搭配,形成完善的管理體系,提高醫院的整體管理水平。以上規章制度經醫院管理部門審核通過,并于XX年XX月XX日正

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