ICS03.080.30

A12

DB41

河南省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB41/T1782.3—2019

保健推拿操作技術(shù)規(guī)范第3部分：小兒

2019-02-13發(fā)布2019-05-13實(shí)施

河南省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB41/T1782.3—2019

前言

DB41/T1782《保健推拿操作技術(shù)規(guī)范》分為3個(gè)部分：

——第1部分：成人；

——第2部分：足部；

——第3部分：小兒。

本部分為DB41/T1782的第3部分。

本部分按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。

本部分由河南省民政廳提出。

本部分由河南省民政標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口。

本部分起草單位：河南推拿職業(yè)學(xué)院。

本部分主要起草人：吳濤、宋朝功、李中良、王鳳蘭、徐賓、張國強(qiáng)、平曉慧。

I

DB41/T1782.3—2019

保健推拿操作技術(shù)規(guī)范第3部分：小兒

1范圍

本部分規(guī)定了小兒保健推拿操作的術(shù)語和定義、基本要求、準(zhǔn)備工作、操作步驟。

本部分適用于學(xué)齡前兒童保健推拿的操作。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB/T30443保健服務(wù)通用要求

GB/T30444保健服務(wù)業(yè)分類

3術(shù)語和定義

GB/T30443和GB/T30444界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

小兒保健推拿

在小兒體表特定的穴位或部位,施以手法推拿的一種保健操作方法。

3.2

施術(shù)者

符合GB/T30444規(guī)定的實(shí)施保健推拿技術(shù)操作的保健服務(wù)技能人員。

3.3

受術(shù)者

接受小兒保健推拿技術(shù)操作的保健服務(wù)對象。

4基本要求

4.1保健服務(wù)機(jī)構(gòu)

開展小兒保健推拿的保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的保健服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置、從業(yè)人員、管理制度、場所設(shè)施應(yīng)符合GB/T

30443的要求。

4.2施術(shù)者

4.2.1去掉戒指、手鏈、手表等硬物，保持雙手的清潔溫暖。

4.2.2施行推拿手法時(shí)，一般先施用一些輕快柔和的手法，如推法，摩法等，最后再用刺激量較重的

手法，如拿法，掐法等。

4.2.3態(tài)度要和藹可親，精力要集中，注意受術(shù)者表情，以隨時(shí)調(diào)整手法力度。

4.2.4遇到受術(shù)者突然出現(xiàn)哭鬧、面色蒼白、出虛汗、脈搏加快等現(xiàn)象，應(yīng)勸慰受術(shù)者并停止操作。

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4.3受術(shù)者及受術(shù)部位篩選

4.3.1接受推拿前不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，避免處于過飽或饑餓狀態(tài)，身體極度虛弱及精神過度緊張者不宜

做推拿。

4.3.2患有以下疾病者不宜做推拿，包括但不限于：各種骨折及手術(shù)恢復(fù)期、結(jié)核、肝炎、水痘、血

液病、傳染病、心臟病、皮膚病。

4.3.3操作時(shí)，以受術(shù)者左手為宜，亦可左右手同時(shí)或交替使用。

4.3.4受術(shù)者皮膚破損處或皮膚病病變局部部位不宜做推拿。

4.4時(shí)長

時(shí)長100min～120min。

5準(zhǔn)備工作

5.1體位選擇

5.1.1施術(shù)者體位

施術(shù)者可選坐位和站立位。

5.1.2受術(shù)者體位

受術(shù)者常用體位有：坐位、仰臥位、俯臥位等。

5.2介質(zhì)選擇

根據(jù)受術(shù)者實(shí)際情況可選用水劑、油劑、粉劑等。

5.3施術(shù)部位選擇

施術(shù)部位有頭面頸項(xiàng)部、胸腹部、腰背部、上肢部、下肢部。可根據(jù)小兒的情況，靈活選擇。

6操作步驟

6.1頭面頸項(xiàng)部

6.1.1開天門

兩拇指指腹交替從兩眉正中推向前發(fā)際，操作24次。

6.1.2推坎宮

兩拇指指腹自眉心同時(shí)向眉梢分推，操作30次。

6.1.3拿晴明

拇、食指拿晴明3-5次。

6.1.4掐揉山根

6.1.4.1掐山根：拇指甲掐山根3～5次。

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6.1.4.2揉山根：拇指端揉山根10次。

6.1.5按揉迎香

食指、中指或兩拇指橈側(cè)按揉20～50次。

6.1.6揉太陽

兩拇指或中指指腹揉太陽50次。

6.1.7揉四白

兩拇指揉四白50次。

6.1.8掐揉耳后高骨

6.1.8.1掐耳后高骨：兩拇指甲掐3～5次。

6.1.8.2揉耳后高骨：兩拇指或中指端揉30～50次。

6.1.9拿風(fēng)池

拇、食指相對用力拿風(fēng)池5～10次。

6.1.10揉啞門

拇指揉啞門10～15次。

6.1.11按揉百會

拇指螺紋面或掌心按揉30～50次。

6.1.12推刮天柱骨

6.1.12.1推天柱骨：拇指或食、中二指自上而下直推100～300次。

6.1.12.2刮天柱骨：用湯匙邊蘸水自上而下刮，刮至皮下輕度瘀血。

6.2胸腹部

6.2.1摩膻中

四指并攏，指面著力摩膻中100～300次。

6.2.2開璇璣

兩手拇指或四指同時(shí)自璇璣自上而下依次從正中線分推至季肋部8次。

6.2.3搓摩脅肋

兩手掌從小兒兩側(cè)腋下搓摩至天樞處50～100次。

6.2.4揉中脘

指端或掌根揉100～300次。

6.2.5揉天樞

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單手食指、中指分放兩側(cè)天樞揉50～100次。

6.2.6摩腹、揉腹、振腹

6.2.6.1摩腹：掌摩腹，順時(shí)針與逆時(shí)針各摩100～300次。

6.2.6.2揉腹：掌或掌根置于腹部揉100～300次。

6.2.6.3振腹：單掌或雙掌重疊置于腹部，振腹100～300次。

6.2.7摩臍、揉臍、振臍

6.2.7.1摩臍：掌摩臍100～300次。

6.2.7.2揉臍：大魚際或掌根揉臍100～300次。

6.2.7.3振臍：單掌置于腹部，振腹100～300次。

6.2.8摩丹田

掌摩丹田100～300次。

6.2.9摩關(guān)元

掌摩關(guān)元100～300次。

6.2.10摩氣海

掌摩氣海100～300次。

6.3腰背部

6.3.1拿肩井

拇指與食指、中指對稱用力提拿3～5次。

6.3.2揉大椎

中指或拇指指腹揉20～30次。

6.3.3揉擦肺俞

6.3.3.1揉肺俞：兩拇指或一手食中二指分開置于該穴位，揉100～300次。

6.3.3.2擦肺俞：魚際擦100～300次。

6.3.4揉心俞

兩拇指或一手食中二指分開置于該穴位，揉100～300次。

6.3.5揉肝俞

兩拇指或一手食中二指分開置于該穴位，揉100～300次。

6.3.6揉脾俞

兩拇指或一手食中二指分開置于該穴位，揉100～300次。

6.3.7揉胃俞

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兩拇指或一手食中二指分開置于該穴位，揉100～300次。

6.3.8揉腎俞

兩拇指或一手食中二指分開置于該穴位，揉100～300次。

6.3.9捏擦脊

6.3.9.1捏脊：兩手拇指置于脊柱兩側(cè)，從下向上推，邊推邊以拇指與食中兩指捏拿起脊旁皮膚，操

作3～5次。

6.3.9.2擦脊：全掌緊貼脊柱，快速直線往返擦之，透熱為度。

6.3.10推七節(jié)骨

6.3.10.1上推七節(jié)骨：拇指橈側(cè)面或食指、中指面自下而上直推100～300次。

6.3.10.2下推七節(jié)骨：拇指橈側(cè)面或食指、中指面自上而下直推100～300次。

6.4上肢部

6.4.1補(bǔ)脾經(jīng)

小兒拇指屈曲，循拇指橈側(cè)邊緣由指尖向指根方向直推100～300次。

6.4.2補(bǔ)肺經(jīng)

一手持小兒無名指，另一手拇指螺紋面旋推小兒無名指末節(jié)螺紋面100～300次。

6.4.3補(bǔ)腎經(jīng)

一手持小兒小指，另一手拇指螺紋面旋推小兒小指螺紋面100～300次。

6.4.4清肝經(jīng)

一手持小兒食指末節(jié)，另一手拇指由指根向指尖方向直推100～300次。

6.4.5清心經(jīng)

一手持小兒中指末節(jié)，另一手拇指由指根向指尖方向直推100～300次。

6.4.6清胃經(jīng)

一手持小兒拇指，用另一手拇指或食指、中指自小兒掌根推至拇指根部100～300次。

6.4.7清大腸

一手持小兒食指，暴露橈側(cè)緣，另一手拇指從指根推向指尖100～300次。

6.4.8揉腎頂

中指或拇指指腹揉100～300次。

6.4.9掐揉四橫紋

6.4.9.1拇指甲掐3～5次。

6.4.9.2拇指端揉3～5次。

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6.4.10運(yùn)內(nèi)八卦

6.4.10.1順運(yùn)內(nèi)八卦

一手持小兒四指以固定，掌心向上，拇指按定乾卦，另一手食、中二指夾持小兒拇指，拇指自乾

卦、坎卦、艮卦順序運(yùn)至兌卦100～500次。

6.4.10.2逆運(yùn)內(nèi)八卦

一手持小兒四指以固定，掌心向上，拇指按定乾卦，另一手食、中二指夾持小兒拇指，自兌卦、坤

卦、離卦順序依次運(yùn)至乾卦100～500次。

6.4.11揉推板門

6.4.11.1揉板門：一手持小兒手，用另一手拇指端揉50～100次。

6.4.11.2推板門：自拇指根推向腕橫紋稱橫紋推向板門，推100～300次。

6.4.11.3自腕橫紋推向拇指根稱橫紋推向板門，推100～300次。

6.4.12掐捻揉五指節(jié)

6.4.12.1掐五指節(jié)，拇指甲掐3～5次。

6.4.12.2捻揉五指節(jié)，拇食指捻揉30～50次。

6.4.13揉外勞宮

中指指端揉100～300次。

6.4.14二人上馬

中指或拇指指腹揉100～300次。

6.4.15推三關(guān)

從腕橫紋推向肘橫紋100～300次。

6.4.16清天河水

一手拇指按于內(nèi)勞宮，另一手拇指或食中二指向上推天河水100～300次。

6.5下肢部

6.5.1按揉足三里

拇指指腹按揉100～300次。

6.5.2按揉三陰交

拇指或中指指腹按揉100～300次。

6.5.3摩擦揉涌泉

6.5.3.1摩涌泉：魚際摩100～300次。

6.5.3.2擦涌泉：魚際擦100～300次。

6.5.3.3揉涌泉：拇指揉100～300次。

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前言

DB41/T1782《保健推拿操作技術(shù)規(guī)范》分為3個(gè)部分：

——第1部分：成人；

——第2部分：足部；

——第3部分：小兒。

本部分為DB41/T1782的第3部分。

本部分按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。

本部分由河南省民政廳提出。

本部分由河南省民政標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口。

本部分起草單位：河南推拿職業(yè)學(xué)院。

本部分主要起草人：吳濤、宋朝功、李中良、王鳳蘭、徐賓、張國強(qiáng)、平曉慧。

I

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保健推拿操作技術(shù)規(guī)范第3部分：小兒

1范圍

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