醫(yī)院走訪檢查管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院走訪檢查工作，確保衛(wèi)生安全，保障醫(yī)患權益，訂立本制度。本制度依據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》《衛(wèi)生行政執(zhí)法監(jiān)督管理方法》等相關法規(guī)。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院的走訪檢查工作。第三條任務目標加強衛(wèi)生監(jiān)督，提高醫(yī)院服務質量。發(fā)現(xiàn)和矯正衛(wèi)生安全隱患，防止醫(yī)療事故發(fā)生。維護醫(yī)院良好的工作秩序和形象。第四條走訪檢查的方式走訪檢查可以采取定期走訪、不定期走訪、跟蹤檢查等不同方式進行。第二章走訪檢查的內(nèi)容和范圍第五條檢查內(nèi)容衛(wèi)生環(huán)境及設施設備的衛(wèi)生情形。醫(yī)療廢物的收集、儲存和處理情況。醫(yī)療器械和藥品的管理和使用情況。護理工作的規(guī)范性和安全性。醫(yī)生診療行為的合規(guī)性和專業(yè)性?；颊邫嘁娴谋Ｕ锨闆r。其他與醫(yī)院管理和醫(yī)療質量相關的內(nèi)容。第六條檢查范圍醫(yī)院內(nèi)各科室、病房、手術室及其他與醫(yī)療相關的區(qū)域。醫(yī)院相關人員的工作場合和工作內(nèi)容。第三章走訪檢查的流程和要求第七條走訪檢查的流程走訪檢查包含計劃、準備、實施和總結四個階段。計劃階段：訂立走訪檢查計劃，確定檢查的時間、地方和檢查內(nèi)容。準備階段：通知相關科室、病區(qū)及其他工作單位，做好檢查前的準備工作。實施階段：依照檢查計劃，對相關區(qū)域和人員進行檢查，并記錄檢查情況?？偨Y階段：對檢查結果進行總結，篩選出存在問題的部門，提出改進看法和建議。第八條走訪檢查的要求檢查人員要嚴格依照規(guī)定的時間和內(nèi)容進行檢查，不得隨便更改檢查計劃。檢查人員要全面、客觀、公正地進行檢查，不得偏袒任何一方。檢查過程中要與被檢查單位的相關人員進行有效溝通，了解實際情況。檢查結果要及時反饋給被檢查單位，并對問題進行督促整改。第四章走訪檢查的記錄和處理第九條走訪檢查的記錄走訪檢查記錄應認真記錄檢查時間、地方、內(nèi)容、人員、問題和整改情況等。檢查記錄應以書面形式保管，并歸檔備案。第十條走訪檢查的處理對于發(fā)現(xiàn)的問題，檢查人員要及時向被檢查單位提出整改看法和建議。被檢查單位應依照整改要求訂立整改方案，并定期整改完成。檢查人員要進行跟蹤督促，確保整改措施落實到位。第五章附則第十一條保密責任走訪檢查人員要嚴格遵守保密規(guī)定，不得泄露被檢查單位的相關信息。第十二條違規(guī)處理對于違反本制度的行為，將依照醫(yī)院相關紀律條例進行處理。如涉及法律問題，將移交給相關執(zhí)法部門進行處理。第十三條本制度解釋權歸本醫(yī)院管理負責人全部。第十四條本制度自發(fā)布之