45TechnicalspecificationfI 2 2 2 2 2 2 3 4 5 6 本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定本文件起草單位：廣西壯族自治區人民醫院(廣西醫1超聲引導下針刀治療技術規范GB/T40973針灸門診基本服務WS/T500.26電子病歷共享文檔規范第26部分：手術知情同意書術與中醫傳統針刺療法的基礎上，形成的新型4基本要求4.1環境要求4.1.1建筑布局應設置在相對獨立、安靜與清潔的區域，布局合理、分區明確、標識清楚，分醫療區4.2設施設備要求4.2.1針灸治療服務設施應符合GB/T40973的規定。24.2.3選擇合適的線陣探頭或凸陣探頭，超聲探頭涂抹耦合劑并將其無菌覆膜。超聲設備的安全及性——凝血功能障礙、服用抗凝藥物者；——一次性醫用外科口罩、帽子，一次性使用無菌手套；——一次性使用無菌不同型號的針刀，針刀規格參見附錄B。——碘伏皮膚消毒液。3術前詳細詢問患者過敏史、既往慢性疾病病史、抗凝藥服用史、血糖指標、血壓指標等重要術前詳細向患者介紹此操作可能存在的風險及注意事項，超聲引導下針刀治療知情同意書的術者手消毒應符合WS/T313的規定a)根據病情需要宜選擇規格合適的注射器抽取利多卡因與生理鹽水應配制成濃度為1％的適量4等組織在縱向松解的基礎上進一步加大其松解度，其運動超聲引導刀口線與重要神經血管肌腱行進方向一致，觀察刀刃到達病變部位后，切割第1刀，然后退針刀至病變組織外，再向下切第2刀，一般提插3～5刀為宜。適用于筋膜、韌帶、關節囊病變的針刀施術部位碘伏再次消毒后，壓迫至無明顯出血后，用無菌敷料覆蓋創口，觀察17.1進行針刀前，對于空腹、過飽、極度疲7.2針刀操作中應避開血管，在重要危險區域操作，建議使用心電監護儀，在操作過程中，監護儀監測患者呼吸、脈搏、心率等指標，術者及助手應該密切58.1治療中如有頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、惡心、心悸等癥狀時應立即停止治療，輕度暈針應8.2對局麻藥輕微過敏患者，立即停止使用麻藥，觀察生命征。嚴重過敏患者，立即運用相關醫學手8.3治療后若出現出血、血腫等情況，需及時按壓止血，尤其在治療腱鞘炎時，按壓時間要足夠長，傷口的積血，減少對局部組織的壓迫，起到減壓及加速血液循環的6——干四肢的肌、腱（韌帶）、腱圍結構等軟組織損傷：?腱損傷以各腱末端、韌帶附著與游離交界處及韌帶與關節囊交匯等部位的損傷；?腱圍結構的損傷，即腱周疏松結締組織、滑液囊炎、脂肪墊損傷、腱鞘炎等；?面肌痙攣、下頜關節功能紊亂癥、髕骨軟化癥等疑難病癥。?脊神經前支卡壓綜合征：腕管綜合征、梨狀肌綜合癥、股外側皮神經卡壓綜合征、腓管、——骨竇、骨內高壓癥。如跗骨竇綜合癥、跟骨高壓癥、肋軟骨炎、股骨頭缺血壞死、骨關節炎——頸椎病。除嚴重癱瘓的脊髓型頸椎病肢體癱瘓者外，均可行超聲引導下針刀治療，如神經根——腰椎間盤突出癥。除急性馬尾受壓癥須急診手術治療外，包括術后未愈，復發及后遺癥均可——類風濕性關節炎、強直性脊柱炎。如關節活動障礙、關節僵直、駝背等畸形；骨性融合尚有一定的活動度的肩、肘、腕、髖、膝、踝各