心理評估

一、目的發現現存的或潛在的心理健康問題,作為心理護理和選擇護患溝通方式的依據，指導護理計劃的制定二、注意事項?重視心理評估的作用?強化評估中的溝通技巧?以被評估者目前的心理狀態為重點?注意主觀資料與客觀資料的比較?選擇合適的評估方法?觀察法三、評估方法?醫學檢測法自然觀察實驗觀察（在預先設置的特殊觀察情境和條件下進行觀察）?會談法?心理測量法心理測驗法（用統一的測量手段、測試個體對測量項目做出的反應）評定量表法自由式結構式（根據特定的目標預先編制好會談程序及提綱與內容）測量呼吸、血壓、心率、體液、血漿腎上腺激素水平等四、心理評估的內容（一）自我概念定義：通過對自己內在和外在的特征，以及他人對其反應的感知與體驗而形成的對自我的認知與評價組成：體像、社會自我、精神自我、自尊評估方法：會談與觀察、投射法、量表法常見的護理診斷：身體意象紊亂、長期性低自尊、情境性低自尊自我認同紊亂四、心理評估的內容（二）認知定義：個體推測和判斷客觀事物的心理過程內容：評估方法：感覺、知覺、注意、記憶、思維、語言、定向觀察法醫學檢測法交談法心理測驗常見的護理診斷：急性意識障礙/慢性意識障礙、記憶功能受損、語言溝通障礙、感知覺紊亂、知識缺乏四、心理評估的內容（三）情緒和情感定義：個體對客觀事物的需求是否得到滿足的態度體驗情緒、情感的區別與聯系：●情緒:與生理需要是否得到滿足相關，有情境性、激動性和暫時性，易波動●情感:與心理、社會性需要是否得到滿足有關，產生緩慢、穩定而持久●情感是在情緒穩定的基礎上發展起來的，情感通過情緒表達，而情緒發生的過程中，又往往包含著情感因素評估方法：觀察法交談法醫學檢測法心理測量常見的護理診斷：焦慮、抑郁、恐懼、睡眠型態紊亂、有自傷/自殺的危險、有對他人施行暴力的危險病人常見情緒：焦慮個體感知所面臨的威脅和壓力時所產生的不安與煩躁的情緒體驗抑郁情緒低落，興趣減低，悲觀、哭泣，思維遲緩，缺乏主動性，自責自罪感、睡眠障礙等癥狀持續超過兩周憤怒當愿望不能實現或行為一再受挫時個體所感受到強烈緊張、極度不愉快的情緒體驗四、心理評估的內容（三）情緒和情感

社會評估

一、目的?幫助病人適應角色變化?提供符合病人文化需求的護理，避免在護理過程中發生文化強加?制定有針對性的家庭護理計劃?明確環境中存在或潛在的影響健康的危險因素指導制定環境干預措施二、注意事項?提供適宜的環境?安排充分的時間?運用人際溝通的技巧?選擇合適的評估方法?觀察法三、評估方法?量表?會談法?實地考察?抽樣檢查四、評估的內容（一）角色與角色適應1.定義：與人們的某種社會地位及身份相一致的、一整套的權利和義務的規范與行為模式2.分類第一角色（基本角色）由每個人的年齡，性別所賦予第二角色（一般角色）為完成每個生長發育階段中的特定任務，由所處的社會情形所確定第三角色（獨立角色）為完成某些暫時性發展任務而臨時承擔的角色四、評估的內容（一）角色與角色適應3.角色適應不良：角色表現與角色期望不協調或無法達到角色期望的要求表現角色沖突：角色期望與角色表現間差距太大，使個體難以適應而發生的心理沖突與行為矛盾角色模糊：個體對角色期望不明確，不知道承擔這個角色應該如何行動而造成的不適應反應角色匹配不當：個體的自我概念、自我價值觀、自我能力與其角色期望不匹配角色負荷過重：個體角色行為難以達到過高的角色期望角色負荷不足：對個體的角色期望過低不能完全發揮其能力類型生理反應：頭痛，頭暈，乏力，睡眠障礙，心率及心律異常心理反應:緊張，傷感，焦慮，抑郁或絕望等不良情緒。四、評估的內容（一）角色與角色適應4.病人角色?特點：脫離或減輕日常生活中的其他角色?病人角色適應不良的類型與表現：病人角色沖突病人角色缺如病人角色強化病人角色消退病人角色行為異常四、評估的內容（一）角色與角色適應5.評估方法觀察、會談6.相關護理診斷?父母角色沖突：與慢性疾病致父母與子女分離有關。?無效性角色行為：與疾病導致對角色的認識發生改變有關四、評估的內容（二）文化1.病人文化休克?文化休克：是指生活在某一文化環境中的人初次進入到另一種不熟悉的文化環境，因失去自己熟悉的所有社會交流的負號與手段所產生的思想混亂與心理上的精神緊張綜合征?文化休克可以表現為:焦慮、恐懼，沮喪，絕望等?可以通過會談、觀察等方法來評估2.相關護理診斷精神困擾、有精神安適增進的趨勢、社會交往障礙焦慮/恐懼、語言溝通障礙四、評估的內容（三）家庭1.家庭功能：生物功能、經濟功能、文化功能、教育功能心理功能2.家庭評估方法：會談法、觀察法、量表評定3.相關護理診斷：無能性家庭應對、持續性悲傷、孤獨的危險、有依附關系受損的危險、父母角色沖突社交孤立四、評估的內容（四）環境1.