中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題318一、A型題1.

處方藥名枇杷葉，調(diào)配應(yīng)付的是A.生品B.酒炙品C.蜜炙品D.醋炙品（江南博哥）E.姜炙品正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查飲片的處方應(yīng)付。

[解析]處方直接寫(xiě)藥名，需調(diào)配蜜炙品，如枇杷葉、馬兜鈴等。

2.

與藥物固有的藥理作用無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)是A.副作用B.毒性反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)E.后遺效應(yīng)正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查與藥物藥理作用無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)。

[解析]過(guò)敏反應(yīng)，本質(zhì)上是一類病理性免疫反應(yīng)，由抗原、抗體的相互作用引起，與藥物的藥理作用無(wú)關(guān)。

3.

胃脘脹滿而痛，拒按，噯腐吞酸，嘔吐不消化食物，吐后痛減，納少惡食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。應(yīng)采取的治法是A.疏肝理氣，和胃止痛B.疏肝理氣，泄熱和胃C.清熱化濕，理氣和中D.消食導(dǎo)滯，和胃止痛E.溫中健脾，和胃止痛正確答案：D[解析]胃脘脹滿而痛，拒按，噯腐吞酸，嘔吐不消化食物，吐后痛減，納少惡食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑，屬于飲食傷胃型胃痛。治宜消食導(dǎo)滯，和胃止痛，可用保和丸。

4.

中藥雷公藤制劑廣泛用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征等疾病的治療。國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心病例報(bào)告顯示，雷公藤制劑可引起肝、腎、血液系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)等損害。執(zhí)業(yè)藥師在進(jìn)行雷公藤制劑用藥指導(dǎo)時(shí)，用藥建議錯(cuò)誤的是A.患者服用該類藥物時(shí)應(yīng)從最小劑量開(kāi)始B.嚴(yán)格控制用藥劑量和療程，一般連續(xù)用藥不宜超過(guò)3個(gè)月C.心、肝、腎功能不全者禁用，老年有嚴(yán)重心血管病者慎用D.育齡期有孕育要求者，用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制劑量和療程，并密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)E.用藥期間應(yīng)定期隨診并注意檢查血、尿常規(guī)，加強(qiáng)心電圖和肝腎功能的監(jiān)測(cè)正確答案：D[解析]雷公藤制劑的在使用時(shí)應(yīng)注意以下問(wèn)題：兒童、育齡期有孕育要求者、孕婦和哺乳期婦女禁用；心、肝、腎功能不全者禁用；嚴(yán)重貧血、白細(xì)胞和血小板降低者禁用；胃和十二指腸潰瘍活動(dòng)期及嚴(yán)重心律失常者禁用。老年有嚴(yán)重心血管疾病者慎用。

5.

性欲低下，陽(yáng)痿不舉，或性交時(shí)不能射精，精子稀少、活力下降；伴心情抑郁，胸脅脹痛。舌質(zhì)暗，苔薄，脈弦細(xì)，診斷為不育癥，辨證為A.肝郁氣滯證B.腎虛精虧證C.心火亢盛證D.心脾氣虛證E.心肺氣虛證正確答案：B[解析]陽(yáng)痿不舉，或性交時(shí)無(wú)力射出精液，或精液黏稠不化，或精子稀少、活力下降；伴腰膝酸軟，耳鳴耳聾，健忘恍惚，發(fā)脫齒搖。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱，屬于腎虛精虧型男性不育癥。

6.

耳聾久發(fā)，耳鳴如蟬，晝夜不息，安靜時(shí)尤甚，聽(tīng)力逐漸下降，伴有腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃蛱摕┦撸鼓蝾l多。舌淡紅，少苔，脈細(xì)弱，診斷為耳聾，辨證為A.肝火上擾證B.風(fēng)熱侵襲證C.腎精虧損證D.脾胃虛弱證E.肝陰不足證正確答案：C[解析]耳鳴或耳聾久發(fā)，耳嗚如蟬，晝夜不息，安靜時(shí)尤甚，聽(tīng)力逐漸下降，伴有腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃蛱摕┦撸鼓蝾l多。舌淡紅，少苔，脈細(xì)弱，屬于腎精虧損型耳鳴耳聾。

7.

某女，35歲。胃痛脹滿，噯腐惡食，矢氣后痛減，醫(yī)生辨為飲食傷胃證。治宜選用的中成藥是A.良附丸B.保和丸C.左金丸D.四神丸E.健脾丸正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查常見(jiàn)病辨證論治——胃痛。

[解析]飲食傷胃癥狀：胃痛脹滿，噯腐惡食，或吐不消化食物，吐食或矢氣后痛減，或大便不爽。舌苔厚膩，脈滑。治法：導(dǎo)滯和胃。方劑應(yīng)用：保和丸(神曲，山楂，茯苓，半夏，萊菔子，陳皮，連翹)加減。

8.

處方寫(xiě)錦紋應(yīng)付A.檳榔B.南沙參C.大黃D.杜仲E.肉蓯蓉正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查常用的處方應(yīng)付。

[解析]大黃又稱川軍、生軍、錦紋、將軍。

9.

屬“十九畏”的組藥是A.甘草與瓜蔞B.郁金與丁香C.烏頭與半夏D.海藻與京大戟E.人參與細(xì)辛正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查“十九畏”。

[解析]“十九畏”：硫黃畏樸硝；水銀畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牽牛；丁香畏郁金；川烏、草烏畏犀牛；芒硝畏三棱；官桂畏赤石脂；人參畏五靈脂。

10.

某男，49歲。虛煩失眠，心悸健忘，手足心熱，頭暈耳鳴，腰酸夢(mèng)遺：舌紅，無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)辨證是A.心陰虛B.心火亢盛C.心腎不交D.心脾兩虛E.肝腎陰虛正確答案：C[解析]心腎不交證臨床常見(jiàn)虛煩失眠，心悸健忘，頭暈耳鳴，咽干，腰膝酸軟，多夢(mèng)遺精，潮熱盜汗，小便短赤。舌紅無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

11.

中醫(yī)診斷用以分辨疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)是A.陰陽(yáng)B.表里C.寒熱D.虛實(shí)E.氣血正確答案：C[解析]中醫(yī)的八綱辨證指的是陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)。其中陰陽(yáng)屬于疾病類別，表里屬于病位，虛實(shí)屬于邪正盛衰的表現(xiàn)，寒熱屬于疾病性質(zhì)。

12.

血清淀粉酶(AMS)活性增高最常見(jiàn)于A.急性腸胃炎B.病毒性肝炎C.慢性膽囊炎D.急性胰腺炎E.病毒性心肌炎正確答案：D[解析]血清淀粉酶(AMS)活性增高是判斷急性胰腺炎的一個(gè)常見(jiàn)指標(biāo)。

13.

三酰甘油高于正常值，其臨床意義是A.肝功能?chē)?yán)重障礙B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.腎上腺皮質(zhì)功能減退D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)E.動(dòng)脈粥樣硬化正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查三酰甘油增高的臨床意義。

[解析]三酰甘油增高常見(jiàn)于動(dòng)脈硬化及高脂血癥，如動(dòng)脈粥樣硬化、原發(fā)性高脂血癥、家族性高三酰甘油血癥等。同時(shí)，也見(jiàn)于其他疾病，如胰腺炎、肝膽疾病(脂肪肝、肝臟膽汁淤積)、阻塞性黃疸、肥胖、糖尿病、糖原累積癥、嚴(yán)重貧血、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)醇增多癥等。

14.

某女，24歲。因受涼后出現(xiàn)頭痛，連及項(xiàng)背，惡寒畏風(fēng)，口不渴，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮。中醫(yī)辨證為風(fēng)寒頭痛，治宜選用的中成藥是A.芎菊上清丸B.通天口服液C.天麻鉤藤顆粒D.川芎茶調(diào)顆粒E.杞菊地黃丸正確答案：D[解析]風(fēng)寒頭痛的治法是祛風(fēng)散寒，中成藥常選用川芎茶調(diào)顆粒、都梁丸。

15.

某女，49歲。精神抑郁，情緒不寧，胸脅脹痛，胸悶噯氣善太息。舌苔薄膩，脈弦。醫(yī)生診斷為郁證，其中醫(yī)證候是A.氣滯血瘀B.肝陽(yáng)上亢C.心脾兩虛D.痰氣郁結(jié)E.肝氣郁結(jié)正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查常見(jiàn)病辨證論治——郁癥。

[解析]肝氣郁結(jié)癥狀：精神抑郁，情緒不寧，胸脅脹痛無(wú)定處，胸悶噯氣喜太息，腹脹納呆，大便或秘或泄，女子月事不行。苔薄膩、脈弦。

16.

中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則之一是A.四診合參B.辨證論治C.整體觀念D.辨病論治E.援物比類正確答案：A[考點(diǎn)]本題考查中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則。

[解析]整體觀念、辨證論治是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)；援物比類是中醫(yī)學(xué)的思維特點(diǎn)之一；中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)辨證論治，而非辨病論治；中醫(yī)診斷學(xué)的三大原則分別是審內(nèi)察外，整體統(tǒng)一；望聞問(wèn)切，四診合參；辨證求因，審因論治。

17.

容易泛油的是A.苦參B.當(dāng)歸C.厚樸D.板藍(lán)根E.何首烏正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查常用中藥含揮發(fā)油種類。

[解析]泛油的藥材包括：①含揮發(fā)油的藥材，如當(dāng)歸、丁香。②含脂肪油的藥材，如柏子仁、桃紅、杏仁。③含糖的藥材，如牛膝、麥冬、天冬、熟地黃、黃精。

18.

某男，50歲。形體肥胖，經(jīng)常眩暈，頭重昏蒙，胸悶惡心，食少多寐。舌苔白膩，脈細(xì)滑。治宜選用的中成藥是A.當(dāng)歸龍薈丸B.正天丸C.濟(jì)生腎氣丸D.歸脾丸E.半夏天麻丸正確答案：E[解析]當(dāng)歸龍薈丸功能主治：本品瀉火通便。用于肝膽火旺，心煩不寧，頭暈?zāi)垦＃Q耳聾，脅肋疼痛，脘腹脹痛，大便秘結(jié)。正天丸功能主治：疏風(fēng)活血，養(yǎng)血平肝，通絡(luò)止痛。濟(jì)生腎氣丸功能主治：溫腎化氣，利水消腫。用于腎虛水腫，腰膝酸重，小便不利，痰飲喘咳。歸脾丸功能主治：益氣健脾，養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛，氣短心悸，失眠多夢(mèng)，頭昏頭暈倦乏力，食欲不振，崩漏便血。半夏天麻丸功能主治：健脾祛濕，化痰熄風(fēng)。用于脾聚濕生痰。眩暈，頭痛，如蒙如裹胸脘滿悶。

19.

處方直接寫(xiě)藥名，需調(diào)配麩炒品的品種是A.白芥子B.骨碎補(bǔ)C.補(bǔ)骨脂D.白僵蠶E.萊菔子正確答案：D[解析]處方直接寫(xiě)藥名，需調(diào)配麩炒品：僵蠶、白術(shù)、枳殼等。

20.

六淫致病初期，癥見(jiàn)壯熱、脈實(shí)有力，其病機(jī)為A.邪正交爭(zhēng)，邪盛正衰B.邪正交爭(zhēng)，正盛邪退C.邪正交爭(zhēng)，邪輕正盛D.邪正交爭(zhēng)，邪正俱盛E.正氣充盛正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查六淫致病病機(jī)。

二、B型題A.面黃紅潤(rùn)B.面黃萎黃C.面黃如橘D.面黃虛胖E.面黃晦暗1.

肝膽濕熱，內(nèi)蘊(yùn)脾胃，常見(jiàn)的面色特征是正確答案：C[解析]黃為脾虛、濕蘊(yùn)的征象。若面色黃而虛浮，稱為黃胖，多是脾氣虛衰，濕邪內(nèi)阻所致。如面、目、身俱黃，稱為黃疸，其中黃而鮮明如橘子色者，為陽(yáng)黃，多屬濕熱。

2.

脾氣虛衰，濕氣內(nèi)阻，常見(jiàn)的面色特征是正確答案：D

A.膈下逐瘀湯加減B.初期用順氣活血湯，后期予疏風(fēng)養(yǎng)血湯或舒筋活血湯加減C.獨(dú)活寄生湯或補(bǔ)腎壯筋湯加減D.身痛逐瘀湯或桃紅飲加減E.血府逐瘀湯加減3.

腰部劇烈疼痛，活動(dòng)受限，俯、仰、轉(zhuǎn)側(cè)均感困難，不能挺直。宜選用的方劑是正確答案：B[解析]患部劇烈疼痛，活動(dòng)受限，腰部的俯、仰、轉(zhuǎn)側(cè)均感困難，不能挺直，嚴(yán)重者不能站立。若因挫傷引起，則局部腫脹、壓痛均較明顯。舌質(zhì)偏暗或有瘀斑，脈弦或緊屬于氣滯血瘀證，宜用方劑初期用順氣活血湯，后期用疏風(fēng)養(yǎng)血湯或舒筋活血湯。多有不同程度的慢性外傷史。多發(fā)為隱痛，往往與腰部勞累或天氣變化有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)疼痛加劇，還可伴有腰肌痙攣、腰部活動(dòng)受限。舌偏淡暗，苔白膩，脈濡細(xì)或澀為風(fēng)寒濕瘀證，可用獨(dú)活寄生湯或補(bǔ)腎壯筋湯加減。傷后疼痛，活動(dòng)受限，常因運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)久后傷處附近關(guān)節(jié)疼痛，乏力，酸軟，夜間較重，可伴不規(guī)則的發(fā)熱，心悸，食欲不振。舌質(zhì)紫，苔白，脈澀弦為瘀血阻絡(luò)證，可用身痛逐瘀湯或桃紅飲。

4.

多有不同程度的慢性外傷史，多發(fā)為腰部隱痛，往往與勞累或天氣變化有關(guān)。宜選用的方劑是正確答案：C

5.

傷后疼痛，活動(dòng)受阻，常因運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)久后傷處附近患處關(guān)節(jié)疼痛、乏力、酸軟，夜間較重。宜選用的方劑是正確答案：D

A.另煎B.先煎C.包煎D.后下E.搗碎同煎

某女，65歲。大便時(shí)溏時(shí)瀉，水谷不化，稍進(jìn)油膩之物則大便次數(shù)增多，面色萎黃，肢倦之。中醫(yī)辨證為脾胃氣虛，治以參苓白術(shù)散(人參、茯苓、白術(shù)、桔梗、山藥、炙甘草、白扁豆、蓮子肉、砂仁、薏苡仁)。執(zhí)業(yè)藥師發(fā)藥時(shí)，需向患者說(shuō)明煎藥方法。6.

方中砂仁的特殊煎法是正確答案：D[解析]氣味芳香類飲片后下：砂仁、薄荷、沉香等。

貴重中藥材另煎：人參、西洋參、西紅花、羚羊角等。

7.

方中人參的特殊煎法是正確答案：A

A.心與腎B.脾與腎C.肺與腎D.肝與腎E.肝與脾8.

水腫、心悸等癥，主要責(zé)于正確答案：A[考點(diǎn)]本題考查五臟的生理功能及其之間的關(guān)系。

[解析]水腫、心悸等癥，主要責(zé)于心與腎。

呼吸不利、咳喘等癥，主要責(zé)于肺與腎。

9.

呼吸不利、咳喘等癥，主要責(zé)于正確答案：C

A.心B.肝C.脾D.肺E.腎10.

某女，41歲。閉經(jīng)半年余，妊娠反應(yīng)陰性，體檢無(wú)其他疾病，來(lái)醫(yī)院就診。辨證為沖任虧虛、天癸早衰。根據(jù)藏象理論，與天癸密切相關(guān)的臟是正確答案：E[解析]腎精能化生“天葵”。肝主疏泄，暢調(diào)氣機(jī)。

11.

某女，35歲。經(jīng)常情志和郁，善太息，食少納呆，月經(jīng)不調(diào)，診斷為郁證。據(jù)藏象理論，主司疏泄、調(diào)暢氣機(jī)的臟是正確答案：B

A.風(fēng)濕定片B.大活絡(luò)丸C.疏風(fēng)定痛丸D.牛黃千金散E.牛黃解毒丸12.

內(nèi)含朱砂的中成藥正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查常用有毒中藥。

13.

內(nèi)含雄黃的中成藥正確答案：E

14.

內(nèi)含烏頭類的中成藥正確答案：B

15.

內(nèi)含馬錢(qián)子的中成藥正確答案：C

A.1～3gB.2～5gC.3～6gD.3～9gE.5～9g16.

《中國(guó)藥典》規(guī)定，北豆根的內(nèi)服用量應(yīng)是正確答案：D[解析]北豆根：小毒，用量3～9g。

山豆根：有毒，用量3～6g。

17.

《中國(guó)藥典》規(guī)定，山豆根的內(nèi)服用量應(yīng)是正確答案：C

三、C型題

患者表現(xiàn)有腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅，脈細(xì)數(shù)。根據(jù)臟腑辨證，回答以下問(wèn)題。1.

該患者應(yīng)辨證為A.腎陰虛B.腎精不足C.腎陽(yáng)虛D.腎氣不固E.腎不納氣正確答案：A

2.

若伴隨虛煩失眠，心悸健忘，多夢(mèng)遺精等，應(yīng)辨證為A.心腎陽(yáng)虛B.肺腎陰虛C.脾腎陽(yáng)虛D.肝腎陰虛E.心腎不交正確答案：E

3.

若出現(xiàn)咳嗽咳血，兩顴潮紅，盜汗遺精等，最宜辨證為A.心腎陰虛B.腎不納氣C.肺腎陰虛D.肺腎氣虛E.肝火犯肺正確答案：C

患者表為現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛、游走不定、屈伸不利，伴惡風(fēng)發(fā)熱、苔薄白、脈浮。根據(jù)六淫致病特點(diǎn)，回答以下問(wèn)題。4.

該病應(yīng)屬A.風(fēng)邪致病B.寒邪致病C.暑邪致病D.濕邪致病E.燥邪致病正確答案：A

5.

其體現(xiàn)了該邪的什么致病特點(diǎn)A.陽(yáng)邪B.善行C.炎上D.開(kāi)泄E.傷津正確答案：B

四、X型題1.

蜈蚣中毒循環(huán)系統(tǒng)的癥狀有A.心悸B.胸悶C.氣短D.心律失常E.血壓下降正確答案：ABCDE

2.

細(xì)辛中毒的癥狀有A.頭痛汗出B.嘔吐煩躁C.口渴面赤D.呼吸急促E.瞳孔散大正確答案：ABCDE

3.

生脈注射液的不良反應(yīng)有A.發(fā)