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心內科實習醫生出科考試題

學校：專業：姓名：得分：

1、33歲男性，勞累時心悸、氣促3年，不能平臥，伴雙下肢浮腫1月。查體：心界明顯向雙側擴大，心率120次/分，律齊，心尖部Ⅲ級收縮期雜音，超聲示左室擴大，室間隔左室后壁運動減弱，心電圖：完全右束支傳導阻滯，診斷應首先考慮()

A、病毒性心肌炎B、擴張型心肌病C、肥厚型心肌病D、心包炎E、冠心病

2、26歲男性，3月前感冒、發熱、咳嗽、流涕1周自愈，近一周又感心悸、氣短，查體：T37℃，HR96次/分，心律齊，心尖部Ⅱ級收縮期雜音，血白細胞10.8×109/l，血沉25mm/h，LDH、CK及CK-MB均增高，ECG：竇性心動過速，T波低平，下列最可能的臨床診斷是（)

A、風濕性心肌炎B、病毒性心肌炎C、冠心病D、亞急性細菌性心內膜炎E、心內膜下心肌梗死

3、70歲患者，反復頭昏1年，１小時前活動后突起胸悶、氣促、煩躁不安，BP200/100mmHg，呼吸30bpm，脈搏140bpm，律齊，肺底部有濕性啰音。

（1）、該患者的診斷是：

（2）、目前采取哪種治療方案較好：（）

A、毛花苷C、氨茶堿、阿托品B、毛花苷C、杜冷丁、阿托品

C、青霉素、毛花苷C、吸氧D、毛花苷C、呋塞米、嗎啡E、青霉素、毛花苷C、安定

（3）、應完善哪些輔助檢查？

4、男，50歲，心前區劇痛2小時，血壓120/80mmHg，端坐呼吸，兩肺底濕啰音，心率120次/分，律齊，S1減弱，有S3，ECG：V1。2。3。4。5病理性Q波及ST段上抬。

（1）、該患者最可能的診斷是：

（2）、緊急處理哪種藥物不宜用：（）

A、嗎啡B、異山梨酯C、多巴酚酊胺D、氫氯噻嗪E、毛花苷C

（3）、簡述該疾病的診斷標準（3條）：（4）簡述該疾病的治療包括哪些大的方面（只回答大原則）：1、高血壓病的診斷標準及危險分層。2、簡述冠心病的主要危險因素，急性心肌梗死的

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