爆破作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)勘查記錄表（樣表）_第1頁
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爆破作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)勘察記錄單位作業(yè) 單位建設(shè) 單位評(píng)位 安單監(jiān)理 單位安評(píng) 工程師監(jiān)理 工程師工程 名稱工程 地址工程 級(jí)別工程 負(fù)責(zé)人勘察情況（1）建設(shè)工程名稱、位置等應(yīng)與能證明工程合法性的文件一致；V（2）確定爆破區(qū)域內(nèi)外的需保護(hù)措施、管線及四鄰相對(duì)安全距離；V（3）結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，對(duì)爆破施工方案、防護(hù)措施和警戒方案等提出調(diào)整 意見；V（4）選定民用爆炸物品現(xiàn)場(chǎng)裝卸和臨時(shí)存放點(diǎn)。V勘 察 二H 忌 見經(jīng)勘察，現(xiàn)場(chǎng)符合安全要求。施工時(shí)，嚴(yán)格按照爆破安全規(guī)程操作，確保安全。勘察人：年 月 日作業(yè)單位意見負(fù)責(zé)人：年 月 日

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