動脈導管未閉診斷依據1.病史：可有反復呼吸道感染、乏力、發育遲緩、發現心臟雜音等，輕者可無癥狀。病程早期常有上呼吸道感染病史，中期可有心悸、氣短，晚期可有發紺、杵狀指(趾)等表現。2.體征：聽診可有胸骨左緣第1～2肋間連續性機械性雜音，粗糙、傳導廣、伴震顫，嬰幼兒期或晚期病例常僅有收縮期雜音?？砂橛兄車苷鳌?.輔助檢查：心電圖、胸部X線平片、超聲心動圖等。術前檢查項目超聲心動圖、胸部X線平片、心電圖、血尿便常規、生化全項、凝血七項、術前四項、血型、甲狀腺功能、動脈血氣分析、肺CT、頭顱CT、頸部血管彩超、肝膽胰脾彩超、泌尿系彩超、雙下肢動靜脈彩超。必要時心導管及心血管造影檢查。治療方案的選擇1．適應證：⑴診斷明確，爭取在2歲內手術；⑵未成熟兒伴心力衰竭或呼吸窘迫綜合癥，經抗炎治療無效，應急診手術；⑶合并SBE時，應控制感染后3月手術，若感染不能控制，只有手術才有治愈希望，術后繼續抗感染治療；⑷合并ASD，VSD時可分期手術，先閉合動脈導管，再糾正心內畸形，也可一期手術治療。2．禁忌證：⑴艾森曼格綜合癥；⑵在主動脈弓中斷、三尖瓣閉瑣等復雜先心病中PDA作為生命管道存在，故根治手術前不能單獨閉合動脈導管。3．手術方法：動脈導管結扎術、動脈導管切斷縫合術、體外循環下動脈導管結扎或縫合或補片修補術。術后處理1.術后轉監護病房，持續監測治療。2.觀察生命體征。3.必須復查的項目：血常規、血電解質、肝腎功能\胸片、心電圖、超聲心動圖。出院標準1.病人一般情況良好，完成復查項目。2.穿刺部位無出血、感染。3.沒有需要住院處理的并發癥。參考文獻1.ESC成人先天性心臟病管理指南（2020年）2.《臨床診療指南·心血管外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社，2009年）3.《臨床技術操作規范·心血管外科學分冊》（中華醫學會編著，人民軍醫出版社，2009年）房間隔缺損診斷依據1.病史：可有心臟雜音，活動后心悸、氣促等。2.體征：可以出現胸骨左緣2～3肋間收縮期柔和雜音，第二心音固定分裂等。3.輔助檢查：心電圖、胸部X線平片、超聲心動圖等。術前檢查項目超聲心動圖、胸部X線平片、心電圖、血尿便常規、生化全項、凝血七項、術前四項、血型、甲狀腺功能、動脈血氣分析、肺CT、頭顱CT、頸部血管彩超、肝膽胰脾彩超、泌尿系彩超、雙下肢動靜脈彩超。必要時心導管及心血管造影檢查。治療方案1．適應證：⑴診斷明確，即應手術，不受年齡限制；⑵合并肺高壓者，也應手術，但會增加手術風險。2．禁忌證：艾森曼格綜合癥；3．手術方法：1）經皮房間隔缺損封堵術；2）CPB下行ASD修補術。術后處理1.術后轉監護病房，持續監測治療。2.病情平穩后轉回普通病房。3.必須復查的檢查項目：血常規、血電解質、肝腎功能，胸片、心電圖、超聲心動圖。出