PAGEPAGE1安徽省洪澇災害衛生應急工作指導方案為及時、有序、規范、高效地開展洪澇災害衛生應急工作，不斷提高洪澇災害衛生應急能力，有效保障洪澇災區公眾的生命安全和身心健康，保證大災之后無大疫，維護社會穩定，特下發本工作方案。一、組織領導（一）建立協調聯動機制衛生行政部門在當地政府的統一領導下，建立健全與民政、氣象、地震、水利、農業、林業、質檢、環保、建設、交通、鐵道、電力、公安、發展改革和財政等相關部門，以及軍隊和武警部隊衛生部門的信息通報、工作會商、措施聯動等協調機制。各相關部門按照《安徽省突發公共衛生事件應急預案》負責本部門職責范圍內的工作。（二）災害衛生應急指揮機構在當地政府的統一領導下，開展災害衛生應急工作。各級衛生行政部門成立災害衛生應急指揮組織，衛生行政部門主要負責人擔任指揮組織的負責人，相關職能部門和專業機構主要負責人參加指揮組織成員，負責貫徹落實本級政府和上級衛生行政部門的衛生應急工作指令，對衛生系統的衛生應急工作統一指揮。各級衛生行政部門災害衛生應急指揮機構根據災害的特點和衛生應急方面工作的需要，成立綜合協調組、疫情監測組、流調組、醫療救治組、督導組、物資保障組、愛國衛生組等，確定各工作小組負責人和工作職責。各級衛生行政部門災害衛生應急指揮機構的職責：1．在當地政府的統一領導下，負責組織指揮轄區內衛生系統衛生應急工作，以及組織協調當地有關部門開展救災防病工作。2．制定、修訂洪澇災害預案和工作方案，檢查預案和方案的貫徹落實情況。3．組織貫徹落實本級政府和上級衛生行政部門有關救災防病工作的指示和指令。4．研究確定衛生應急經費和物資保障。5．調度醫療救援隊、防疫工作隊、督查工作隊，組織動員廣大醫療、公共衛生人員投入衛生應急和救災防病工作。6．評估災害衛生應急工作。（三）災害衛生應急專業技術機構各級各類醫療衛生機構是洪澇災害衛生應急工作的專業技術機構。洪澇災害發生后，各醫療衛生機構要服從衛生行政主管部門的統一指揮、調度和安排，開展衛生應急和救災防病工作。1．醫療機構：深入災區開展現場駐點或巡回醫療救治工作，負責病人的現場搶救、運送、診斷、治療和疫情報告，配合疾病預防控制機構做好防病藥品的發放和防病知識宣傳工作。2．疾病預防控制機構：指導災區做好飲水消毒和食品衛生、環境衛生的管理，組織開展環境消殺滅、防病藥品的發放和防病知識宣傳；負責做好疫情的監測、分析、預警工作，科學開展衛生應急工作；負責災害期間災害風險和衛生需求評估、流行病學調查及處置。3．衛生監督機構：在當地衛生行政部門領導下，負責對災區的食品衛生、環境衛生依法加強監督管理，負責對醫療衛生機構的疫情報告、醫療救治、傳染病防控措施等落實情況進行監督檢查。4．血吸蟲病防治機構：負責組織開展血吸蟲病流行區的血吸蟲病急性感染預防和控制工作；負責做好血吸蟲病流行區的血吸蟲病急感病人的疫情的監測、分析、預警工作。二、災害期間衛生應急工作洪澇災害發生后，災害發生地衛生行政部門應迅速組織醫療衛生救援人員趕赴事發地開展先期處置工作，對當地災情和醫療衛生服務需求及能力作出評估，根據洪澇災害災情、傷情、病情、疫情、發展趨勢等，啟動衛生應急工作。超出本級應急處置能力時，應及時向上一級衛生行政部門申請支援。（一）信息收集、報告、通報和評估災區衛生行政部門根據《國家救災防病信息報告管理規范（試行）》，實行洪澇災害衛生應急信息日報告制度，將本行政區域內的災情、傷情、病情、疫情、災害相關突發公共衛生事件、衛生應急工作開展情況和衛生系統因災損失情況等信息，在規定的時間內，報告上級衛生行政部門和當地人民政府。要加強與有關部門和有關方面的信息溝通，及時通報相關信息。所有救災防病信息均應通過“國家救災防病報告管理信息系統”進行網絡報告，不具備條件的地方要使用傳真、電話等方式及時報告。（二）醫療救援災區醫療機構要保障災害期間的診療服務工作正常開展，保持傳染病和突發公共衛生事件報告渠道通暢。如因災傷病人員的數量較多，超過本地醫療機構救治工作負荷，為及時、有效對傷病員進行救治，可根據情況，在上級衛生行政部門統一協調和交通運輸、財政等相關部門支持下，將傷病員集中運送至外地治療。如因災造成大量危重傷員，為提高救治成功率，可按照“集中傷員，集中專家，集中資源，集中救治”的原則，將危重傷員集中在醫療條件好、救治質量高的醫院救治。要根據醫療技術力量和群眾臨時安置點情況，設置臨時醫療點和巡回醫療隊，臨時醫療點和巡回醫療隊由同級衛生行政部門統一設置，臨時醫療點一般在2000人以上臨時安置點設置，醫務人員按照1：1000配備；巡回醫療實行全覆蓋和劃區包干，巡回醫療隊配備2-3人，負責5-10個2000人以下的臨時安置點。（三）監測1．疫情監測災區各醫療機構要加強疫情監測和報告工作，對災害相關傳染病實行日報制度和"零"報告制度；疾病預防控制機構實行24小時疫情值班制度，安排專人負責疫情的收集、整理和分析；受災地區的國家或省疾病監測點要強化對監測病種的監測，擴大監測范圍。2．食品和水質監測災區疾控機構加強災區的食品監測，確保食品衛生，食物中毒實行日報制度和"零"報告制度；強化水源水和飲用水的水質監測，增加監測頻次，確保生活飲用水安全。3．鼠類和蚊、蠅等蟲媒監測災區疾控機構開展室內、外鼠密度和出血熱等帶毒率監測；組織開展室內、外蚊、蠅等蟲媒密度監測。受災地區可結合本地的實際情況，開展疫情的主動監測和癥狀監測；必要時，設立臨時疾病監測點，強化疫情的監測。各級衛生行政部門要加強對監測工作的管理和監督，保證監測質量。（四）風險分析和預警各級衛生行政部門根據醫療機構、疾病預防控制機構提供的監測信息，按照傳染病的發生、發展規律和特點，及時分析其對公眾健康的危害程度、可能的發展趨勢，及時做出預警。（五）報告1．責任報告單位和責任報告人責任報告單位：縣級以上各級人民政府衛生行政部門指定的疾病監測機構；各級各類醫療衛生機構；有關單位，主要包括傳染病疫情和食物中毒發生單位、與群眾健康和衛生保健工作有密切關系的機構，如食品藥品監督管理機構、教育機構等。責任報告人：執行職務的各級各類醫療衛生機構的醫療衛生人員、個體開業醫生及其他責任報告單位的有關人員。2．報告時限和程序監測報告機構、醫療衛生機構和有關單位發現傳染病疫情或食物中毒，應當在２小時內盡快向所在地區縣級人民政府衛生行政部門報告。接到疫情報告的衛生行政部門應當在２小時內盡快向本級人民政府報告，同時向上級人民政府衛生行政部門報告，并應立即組織進行現場調查確認，及時采取措施，隨時報告勢態進展情況。地方各級人民政府應在接到報告后２小時內盡快向上一級人民政府報告。各受災地區市、縣的衛生行政部門應視情及時互相通報信息。3．報告病種和報告內容（1）報告病種：霍亂、傷寒、痢疾、病毒性肝炎（甲肝、戊肝）、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、瘧疾、乙型腦炎、炭疽、血吸蟲等重點傳染病和食物中毒（細菌性食物中毒、化學性食物中毒）。（2）報告內容：傳染病疫情和食物中毒報告分為首次報告、進程報告和結案報告，要根據事件的嚴重程度、事態發展和控制情況及時報告事件進程。首次報告未經調查確認的傳染病疫情、食物中毒或存在隱患的相關信息，應說明信息來源、危害范圍、事件性質的初步判定和擬采取的措施；經調查確認的傳染病疫情或食物中毒報告應包括事件性質、波及范圍、危害程度、分布、勢態評估、控制措施等內容。4．網絡直報和信息分析縣級以上醫療機構和鄉（鎮）衛生院要按規定網絡報告傳染病疫情或食物中毒事件等突發公共衛生事件，縣級以上各級疾病預防控制機構要及時審核，定期編寫災區傳染病疫情與突發公共衛生事件監測報告，對災區疫情和突發公共衛生事件發生情況進行分析并預測發展趨勢，報送同級衛生行政部門和有關部門參考。（六）環境衛生處理指導災區及時清除和處理垃圾、糞便，指導做好人畜尸體的無害化處理工作，對住房、公共場所和安置點及時采取消毒、殺蟲和滅鼠等衛生措施。根據工作需要，在災區組織開展愛國衛生運動。（七）重點傳染病防控沿江及江南地區，要加強血吸蟲病的防控工作，防止血吸蟲病感染群眾和抗洪搶險人員，具體防控方案另文下發。沿淮和淮北地區要加強瘧疾的防控工作，加強防蚊措施，防止瘧疾疫情復發。（八）衛生知識宣傳和風險溝通充分利用各種宣傳手段和傳播媒介，與宣傳部門密切配合，有針對性地開展自救、互救及衛生防病科普知識宣傳。向媒體和公眾做好洪澇災害風險溝通工作。（九）心理援助災區衛生行政部門根據實際需要，組織專業人員開展心理疏導和心理危機干預工作，消除民眾心理焦慮、恐慌等負面情緒。在同級人民政府領導下，協調教育、民政、工會、共青團、婦聯等部門和團體，協同開展心理援助工作。（十）自救與防護受災的醫療衛生機構迅速開展自救工作，盡快恢復醫療衛生服務功能。對因電、水、油、熱、氣（汽）等能源供應中斷造成醫療衛生服務無法正常開展的醫療衛生機構，災區衛生行政部門要及時協調有關部門，調撥發電機、凈水器等儀器設備和有關能源，盡快恢復能源供應。救災人員要注意做好個體防護，保障自身安全。（十一）災害發生時的現場評估衛生部門在洪澇災害期間進行衛生應急工作時，要不斷進行需求評估，主要是對洪澇災害衛生應急處置的及時性、處置措施的有效性、針對性和科學性以及負面效應進行評估，根據評估結果不斷調整應急處置措施，減少洪澇災害對公眾的健康損害，保證大災之后無大疫目標的實現。三、各部門具體工作任務（一）各級人民政府有關部門按照國家和當地的法律法規和規范和要求制定、落實各項救災防病措施。（二）各級衛生行政部門1．動員廣大醫療、疾病控制人員投入衛生應急和救災防病工作；成立醫療、防疫小分隊，趕赴災區進行醫療救助、疾病控制等工作。2．及時、主動向當地政府匯報和向有關主管部門通報衛生應急有關情況；分析災區防病形勢，做好政府參謀。3．合理安排使用救災防病經費；做好有關藥品、器械和消毒用物資的儲備、供應工作。4．制定衛生應急工作責任制度和預防控制傳染病、飲水污染、食物中毒處理的具體技術方案；做好業務技術培訓工作。5．災區若發生傳染病疫情或食物中毒，要組織疾病預防控制機構、醫療機構做好疫情的調查、處理工作，迅速撲滅疫情。（三）醫療機構1．在衛生部門的統一安排下，深入災區駐點或巡回開展醫療救治工作，負責病人的現場搶救、運送、診斷、治療等。2．按照有關規定，做好疫情監測、登記和報告等工作。3．配合疾病預防控制機構做好防病藥品的發放和防病知識宣傳工作。（四）疾病預防控制機構1、重點指導做好災區飲水消毒和食品衛生、環境衛生的管理，開展消殺滅和防病藥品的發放工作，大力開展防病知識宣傳。2．負責做好疫情的監測、分析、預測和報告工作，科學開展衛生應急工作。3．適時開展流行病學調查和災害風險和需求評估，指導救災防病工作；4．參與制定預防控制傳染病、飲水污染、食物中毒處理的技術方案，并組織對疾病預防控制人員的培訓。5．一旦發生疫情，及時采取果斷措施，力求迅速把疫情控制和撲滅在初發階段。確保災后不發生大的疫病流行。（五）衛生監督機構1．在衛生行政部門的領導下，開展對醫療機構、疾病預防控制機構衛生應急工作的各項措施落實情況的督導、檢查。2．圍繞衛生應急工作，開展食品衛生、環境衛生等的衛生監督和執法稽查。3．協助衛生行政部門依據有關法律法規，調查處理衛生應急工作中的違法行為。四、災后恢復重建工作由于災后疾病的發生具有延后效應，在政府相關部門宣布災情和救災工作結束后，衛生應急工作仍需要延續一段時間，具體終止時間由衛生行政部門根據衛生防病需求和實際情況確定。（一）災后評估災害衛生應急行動結束后，受災地衛生行政部門按照同級政府的統一部署，負責轄區內恢復重建工作的衛生學評估及衛生系統內的善后處置和重建評估工作。（二）災后重建根據評估結果科學制