下肢主要肌肉徒手肌力測定（1）髖關節屈曲：髂腰肌（含腰大肌，髂肌）坐于床邊，兩小腿下垂，手固定軀干（也可仰臥位，小腿懸于床沿外）。阻力大腿遠端前面。側臥2級。1級仰臥于腹股溝處觸及髂腰肌收縮（2）髖關節伸展：臀大肌及腘繩肌（含半腱肌，半膜肌和股二頭肌）俯臥，固定患者骨盆，大腿遠端后側。測腘繩及臀大應伸膝。單測臀大應屈膝。2級側臥，固定患者骨盆。1級于臀部及坐骨結節下方觸及肌肉（3）髖關節內收：內收大肌，內收長肌，內收短肌，股薄肌及恥骨肌。側臥，受檢側于下方，兩腿伸直，托住非受檢側下肢。阻力大腿遠端內側。2級仰臥，兩腿分開30°，固定骨盆及非受檢側下肢。1級于股內側部觸及肌肉活動（4）髖關節外展：臀中肌，臀小肌及闊筋膜張肌。側臥，伸膝，對側腿在床面上半屈膝，固定患者骨盆，阻力膝外側。1級于大轉子上方及髂骨外側部觸及臀中小肌收縮，于臀部外側及膝外上方觸及闊筋膜張肌注意：①

檢查臀中、小肌時，髖應稍過伸，檢查闊筋膜張肌時，髖宜屈45°為佳。②

檢查臀中、小肌時膝應屈曲，檢查闊筋膜張肌時膝應伸直。③

檢查髖外展肌力時應防止髖關節外旋，以排除髖關節屈肌在外旋時的外展替代作用。（5）髖關節外旋：股方肌，梨狀肌，上孖肌，下孖肌，閉孔內肌，閉孔外肌及臀大肌。坐位或仰臥，小腿在床緣外下垂，膝上方固定大腿，雙手把持床邊，固定骨盆防止臀部移動。阻力加于踝上方內側。2級仰臥，雙腿在床上伸直。1級于大轉子后觸（6）髖關節內旋：臀小肌及闊筋膜張肌坐位或仰臥，小腿在床緣外下垂，按住膝上方，阻力加于踝上方外側。2級仰臥，雙腿在床上伸直。1級于股骨大轉子上方，髂前上棘的后方及下方等處觸及肌肉（7）膝關節屈曲：腘繩肌（即股二頭肌，半腱肌及半膜肌）。俯臥，下肢伸直，固定骨盆。阻力于小腿下端后側。查股二頭肌，同時外旋小腿；查半腱肌，半膜肌時同時內旋小腿。

1級于腘窩兩側觸及肌腱活動（8）膝關節伸展：股四頭肌。坐或仰臥，膝關節屈曲，踝關節上方阻力。

2級側臥，受檢側在下方，膝關節屈曲.。1級于髕骨下方及大腿前面觸及肌腱及肌肉(9)

踝關節跖屈：腓腸肌及比目魚肌。345級俯臥，固定踝上方，握住足跟，阻力與跖屈對抗。測腓腸肌，膝伸直；測比目魚肌時，膝屈曲）。3

級俯臥。2級側臥。1級可觸及跟腱活動（10）踝關節背屈及足內翻：脛前肌。坐位，小腿于床沿外下垂，握住踝上方，阻力于足背內側（為防止趾長伸肌及拇長伸肌的代償作用，檢查時足趾不可用力）。2級側臥位，受檢肢體在下方置于床面上，1級仰臥可于踝前內側觸及肌腱（11）踝關節跖屈及足內翻：脛后肌。受檢側側臥345，握住踝上方固定，阻力于足內側緣（為防止趾長屈肌及拇長屈肌的代償作用，檢查時足趾不可屈曲）。2級仰臥。1級仰臥，于內踝前下方觸及脛后肌(12)

足外翻：腓骨長、短肌側臥345，受檢側在上，固定患者小腿，阻力于足外緣。圖36-B。12級仰臥。外踝后下方觸及肌腱下肢主要肌肉的手法檢查檢查方法與評定肌肉1級2級3、4、5級髂腰肌仰臥，試圖屈髖時于腹股溝上緣可觸及肌活動向同側側臥，托住對側下肢，可主動屈髖仰臥也可坐位，小腿懸于床緣外，屈髖，阻力加于大腿遠端前面臀大肌月國繩肌俯臥，試圖伸髖時于臀部及坐骨結節下方觸及肌活動向同側側臥，托住對側下肢，可主動伸髖俯臥，屈膝（測臀大肌）或伸膝（測月國繩肌），伸髖10～150，阻力加于大腿遠端后面內收大、長、短肌股薄肌恥骨肌仰臥，分腿300，試圖髖內收時于股內側部可觸及肌活動同左，下肢放滑板上可主動內收髖向同側側臥，兩腿伸，托住對側下肢，髖內收，阻力加于大腿遠端內側臀中、小肌闊筋膜張肌仰臥，試圖髖外展時于大轉子上方可觸及肌活動同左，下肢放滑板上可主動外展髖向對側側臥，對側下肢半屈，髖外展，阻力加于大腿遠端外側股方肌，梨狀肌臀大肌，上、下孖肌閉孔內、外肌仰臥或坐位，腿伸直，試圖髖外旋時于大轉子上方可觸及肌活動同左，可主動外旋髖仰臥或坐位，小腿在床緣外下垂，髖外旋，阻力加于小腿下端內側臀小肌闊筋膜張肌仰臥或坐位，腿伸直，試圖髖內旋時大轉子上方可觸及肌活動同左，可主動內旋髖仰臥或坐位，小腿在床緣外下垂，髖內旋，阻力加于小腿下端外側月國繩肌俯臥，試圖屈膝時可于月國窩兩側觸及肌腱活動向同側側臥，托住對側下肢，可主動屈膝俯臥，膝從伸直位屈曲，阻力加于小腿下端后面股四頭肌仰臥或坐位，試圖伸膝時可觸及髕韌帶活動向同側側臥，托住對側下肢，可主動伸膝仰臥或坐位，小腿在床緣外下垂，伸膝，阻力加于小腿下端前面腓腸肌比目魚肌側臥，試圖踝跖屈時可觸及跟腱活動同左，踝可主動跖屈仰臥位或俯臥，膝伸直（測腓腸肌）或膝屈曲（測比目魚肌），踝跖屈，阻力加于足跟脛前肌仰臥，試圖踝背屈及足內翻時可觸及其肌腱活動側臥，可主動踝背屈、足內翻坐位，小腿下垂，踝背屈并足內翻，阻力加于足背內緣脛后肌仰臥，試圖足內翻及跖屈時于內踝后方可觸及腱活動同左，可主動跖屈踝、足內翻向同側側臥，足在床緣外，足內翻并踝跖屈，阻力加于足內緣腓骨長、短肌仰臥，試圖足外翻時于外踝后方可觸及腱活動同左，可主動踝跖屈、足外翻向對側側臥，使跖屈的足外翻，阻力加于足外緣上期內容：上肢肌肉肌力測定，軀干主要肌肉肌力測定，關注“天民針刀”公眾號，即可查看全部內容……本期全身主要肌肉肌力徒手測定資料已上傳完畢為更方便大家學習解剖相關知識，“天民針刀”特別貢獻免費中文解剖軟件，關注“天民針刀”微信公眾號即可獲得！公告通知一①、為規范針刀手術操作，讓患者放心的同時，體現針刀的臨床價值，并規避不必要的醫療糾紛，把針刀手術按西醫標準化、規范化操作是很有必要的，因此，在針刀術前須備針刀手術知情同意書；關注“天民針刀”微信公眾號，輸入“針刀手術”，即可查看湖北中醫藥大學附屬黃家湖醫院針刀科標準針刀手術知情同意書模板。②、中華針刀醫學會論文集征稿正在火熱進行，歡迎各位針刀人投稿至1546344518@，針刀醫學的發展離不開針刀人的鼎力相助。公告通知二天民針刀學習：①恩施州中心醫院針刀學習班時間：2016.1.15—1.19下午類型：“4天3夜”綜合班地點：恩施州中心醫院②湖北中醫藥大學針刀解剖班時間：2016.1.22—1.27下午地點：湖北中醫藥大學類型：“5天4夜”解剖班咨詢：李老老師159273932