【摘要】目的本文評估基于精細化護理在肺癌患者化學性靜脈炎和化療用藥過程中靜脈輸液通路的應用效果，做具體探究。方法文章研討自2021年2月至2022年2月期間，納入樣本為本時段院內收治的90例化學性靜脈炎肺癌患者，隨機編號后按奇偶數原則進行分組處理，每組劃入（n=45分別命名為參照組與研究組，45例參照組患者接受常規護理干預；45例患者接受精細化護理干預，而后將相關數據進行收集整理，利用統計學方法予以比對，比對數據包括：患者心理健康狀況、化療用藥過程中不良事件發生情況以及護理滿意度。結果統計學分析后，關于SAS、SDS評分體現，研究均低于參照組，關于不良事件發生率，研究組仍低于參照組，而有關護理滿意度則顯高參照組，臨床比對價值極高。結論對于化學性靜脈炎肺癌患者護理方案的橫向選擇中，采用基于精細化護理模式為最佳選擇，不僅令患者焦慮、抑郁等復性情緒得以有效緩解，還切實降低了化療用藥過程中靜脈輸液通路引起的不良事件發生率，進而令護理滿意度顯著提升，其臨床影響價值優秀，值得應用于推廣。【關鍵詞】精細化護理；肺癌患者；化學性靜脈炎；靜脈輸液通路；應用觀察【收稿日期】2023年5月26日【出刊日期】2023年10月15日【DOI】10.12208/.20230503Observationontheapplicationoffinenursinginthevenousinfusionpathwayofchemotherachemotherapyinlungcancerpatientswithchemical【Abstract】Objective:Thisarticleevaluatestheapplicationeffectofrefinednursingbasedonintravenousinfusionpathwayinthetreatmentofchemicalphlebitisandchemotherapyinlungcancerpatients,andconductsaspecificexploration.MethodsDuringtheperiodfromFebruary2021toFebruary2022,90patientswithchemicalphlebitisandlungcanceradmittedtothehospitalwereincludedinthestudy.Theywererandomlynumberedandgroupedaccordingtotheoddevennumberprinciple.Eachgroupwasassignedto(n=45)andnamedasthereferencegroupandthestudygroup,with45patientsinthereferencegroupreceivingroutinenursingintervention;45patientsreceivedrefinednursingintervention,andthencollectedandorganizedrelevantdataforcomparisonusingstatisticalmethods.Thecomparisondataincludedthepatient'smentalhealthstatus,occurrenceofadverseeventsduringchemotherapymedication,andnursingsatisfaction.ResultsAfterstatisticalanalysis,theSASandSDSscoresinthestudygroupwerelowerthanthoseinthereferencegroup.Theincidenceofadverseeventsinthestudygroupwasstilllowerthanthatinthereferencegroup,whilenursingsatisfactionwassignificantlyhigherinthereferencegroup.Theclinicalcomparisonvaluewasextremelyhigh.Conclusion:Inthehorizontalselectionofnursingplansforpatientswithchemicalphlebitisandlungcancer,adoptingarefinednursingmodelisthebestchoice.Itnotonlyeffectivelyalleviatespatients'anxiety,depression,andotherrelapsedemotions,butalsoeffectivelyreducestheincidenceofadverseeventscausedbyintravenousinfusionpathwaysduringchemotherapymedication,therebysignificantlyimprovingnursingsatisfaction.Itsclinicalimpactvalueisexcellentandisworthpromoting.【Keywords】Refinednursing;Lungcancerpatients;Chemicalphlebitis;Intravenousinfusionpathway;Application基于精細化護理在肺癌患者化學性靜脈炎和化療用藥過程中靜脈輸液通路的應用觀察Observation據2018年全球數據統計可知：肺癌的發病率、死亡率均呈現極高的上升趨勢在發展，其中男性肺癌發病率與死亡率均占惡性腫瘤的第一位，女性肺癌發病率位列惡性腫瘤第三位，死亡率則僅次于乳腺癌排名第二，對人民群眾身體健康、生命安全威脅嚴重[1]。目前，臨床對于肺癌的主要治療方法為化療，然而由于化療藥物對血管的刺激，常導致化學性靜脈炎的發生。其主要癥狀表現為：疼痛、血管變硬、色素沉著、周圍皮膚紅腫等，令患者痛苦加重[2]。相關報道顯示：化學性靜脈炎的發生率約為（50％-60而腫瘤病房化療患者的發病率則高達（60％-80％）對患者生存質量影響嚴重[3]。基于此因，本文通過對照模式開展實驗，將常規護理與精細化護理分別實施于90例化學性靜脈炎肺癌患者的臨床護理中，并對其臨床影響價值做具體探究與分析，旨愿可為相關研究提供理論與實踐依據。詳情所見下文：1資料與方法1.1一般資料文章研討自2021年2月至2022年2月期間，納入樣本為本時段院內收治的90例化學性靜脈炎肺癌患者，隨機編號后按奇偶數原則進行分組處理，每組劃入（n=45），分別命名為參照組與研究組，45例參照組患者接受常規護理干預；45例患者接受精細化護理干預，期間對患者年齡、性別、組間的分類與歸納均引用相關軟件予以處理，未見差異性（P＞0.05）。細化資料：參照組：男女占比：25∶20；年齡限值為：歲（59.45±6.89）歲；疾病程度：15例/Ⅱ級靜脈炎；20例/Ⅲ靜脈炎；10例/Ⅳ靜脈炎；研究組：男女占比：26∶19；年齡限值為：38-69歲（57.65±5.68病程度：14例/Ⅱ級靜脈炎；19例/Ⅲ靜脈炎；12例/Ⅳ靜脈炎。本次研究均遵循患者及陪同家屬知情同意原則開展，且經醫院倫理委員會通過。1.2護理方法1.2.1參照組（n=45行常規護理方案內容涵蓋：護理人員需在患者飲食、用藥、疼痛、知識宣教等方面給予常規護理指導。1.2.2研究組（n=45行精細化護理方案）：內容涵極學習精細化護理模式的理念，以此為臨床護理人員指明精細化護理方向；由護士長在每日晨會期間對全科室護士進行精細化護理模式相關要求的講解，并通過開展每周例會形式對精細化護理管理結果進行總結討論，為更好、更完善的實施此項護理模式，由護士長對全科護士的精細化護理效果進行評估[4]。⑵精細化護 理具體實施：在患者入院前，護理人員需為其營造出安靜、整潔、舒適的住院環境，接收到患者后，需積極主動關心患者，為其詳細介紹病房環境，消除患者對醫院的陌生、害怕心理；并通過溫暖和善的語言、熱情專業的行動真誠與患者溝通，應用心理戰術安慰患者，以此建立良好護患關系，達到消除患者焦慮、抑郁等負性情緒的目的，進而令患者感受來自醫護人員的支持與鼓勵、溫暖與安慰，激發患者治療信心；同時對患者開展疾病相關知識的科普教育，宣教內容包括：化學性靜脈炎的發生、化療用藥過程中相關注意事項以及不良反應及對應措施；并積極解答患者所有疑慮，鼓勵引導患者積極配合護理人員工作[5-6]。⑶靜脈輸液護理：對于 穿刺過的外周靜脈隔天不可使用；留置針需根據藥物的PH值及滲透壓保留，當PH值為6-8時，保留時間不可超過3天；對于使用CVC或是PICC輸注化療藥物的患者，一定要定時維護好導管，觀察導管有無脫出、移位現象。輸液期間，為促進靜脈回流，需指導患者抬高下肢30°,同時對皮膚顏色密切觀察，一旦出現異常，需即刻告知醫師予以處理，避免化學性靜脈炎癥狀的進一步加重；另則護理人員需指導患者每日堅持行走，以此預防血液的倒流[7]。⑷飲食護理：護理人員需 給予患者合理飲食指導，建議其多攝入新鮮蔬菜、水果、黑木耳、紅棗、檸檬類食材，少食辛辣刺激、生冷硬的食物，禁忌飲酒。1.3觀察指標研究期間需對兩組患者SAS、SDS評分、不良事件發生率、護理滿意度數據指標進行分析觀察，通過相關量表進行評定。1.4統計學方法數據資料均運用SPSS20.0系統實行專業分析，當中計量數據計均數±標準差，兩組差別比照運用t、χ2檢測，計數數據運用百分率（%）代替，若兩組對照結果表明P＜0.05，則說明實驗價值顯現。2結果借助圖表數據發現，不同護理方案對患者總體效果均作用積極，然研究組患者在SAS、SDS評分、不良事件發生率、護理滿意度方面體現均顯優參照組（P＜0.05），臨床比較價值極高，詳見表1所示：基于精細化護理在肺癌患者化學性靜脈炎和化療用藥過程中靜脈輸液通路的應用觀察t/χ2p3討論肺癌——分為原發性與轉移性肺癌，臨床最為常見的屬原發性肺癌，是起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，包括小細胞肺癌與非小細胞肺癌，對國民生命健康威脅嚴重[8]。近年來，隨著社會環境、生態環境質量的降低，致使肺癌的發病率逐年遞增。化療作為目前針對肺癌的主要治療方法，被廣泛應用于臨床，然而，由于化療藥物為刺激性藥物，長時間接觸血管極易造成患者出現靜脈疼痛、血管變硬、色素沉著等癥狀，此種表現也被稱之為化學性靜脈炎。據臨床總結得出：化療藥物不僅會令患者發生靜脈炎，還可致局部組織壞死、潰瘍，有甚者還會出現肢體功能障礙，極大增加患者痛苦，因此，如何降低此類事件的發生，減少患者痛苦也成為了相關領域專家學者不斷探尋的重要課題。對于肺癌患者而言在化療過程中，出現靜脈炎以及不良反應與護理有著較大的影響。精細化護理，堅持堅持以患者為中心，對患者的每一件事都提供精細化的護理，使得護理人員的工作效率得到提升，患者入院后，護理人員積極的接待患者，為患者介紹醫院的環境，讓患者不再陌生，協助患者做好各項檢查，明確患者的身體狀況，為患者提供有效的心理干預，減輕了患者的焦躁，護理人員通過溫和的態度、親切的語言，開導患者讓患者正視疾病，提高了患者的配合度，減少了護患糾紛。除此之外，精細化護理，降低了患者出現不良反應的機率，降低了靜脈輸液期間患者出現皮膚破損、藥液外滲或者導管堵塞的情況，繼而患者的護理滿意度得到提升，該種護理模式堅持以患者為護理中心，在提供基礎護理的基石上，提升護理人員的服務意識，生活質量得到提升，使護理人員的工作流程更為順暢，患者得到了更為優質的服務。綜合上述可得結論：精細化護理模式的開展于實了化療用藥過程中靜脈輸液通路引起的不良事件發生率，令護理滿意度顯著提升，其臨床應用價值突出。[1]王東峰.基于精細化護理在肺癌患者化學性靜脈炎和化療用藥過程中靜脈輸液通路的應