考試[復制]1、成人使用呼吸支持治療時器械相關壓力性損傷文件要求應與醫師、患者和/或照顧者共同制訂并實施的是（）化的DRPI預防措施。[單選題]*A.個性(正確答案)B.專業C.規范D.標準2、臥床患者如無禁忌，應抬高臥床患者的下肢，使下肢高于心臟平面，避免膝下放置硬枕和過度屈髖的高度是（）。[單選題]*A.20~30cm(正確答案)B.15-20cmC.10-15cmD.40-5Ocm3、去除或減輕呼吸支持治療器械相關DRPI的的風險因素宜選擇材質柔軟、大小合適的呼吸支持治療器械固定氣管切開套管時，固定帶與皮膚之間宜容納橫指的數量是（）。[單選題]*A.2(正確答案)B.1C.3D.44、股四頭肌功能鍛煉的繃腿鍛煉方法時指患者仰臥，伸直腿，抬高下肢至左右高度，維持()，緩慢直腿放下，以上動作為一組。雙腿可交替或同時進行。腿抬高的高度是（）。[單選題]*A.30cm5sB.20cm5s(正確答案)C.20cm10sD.30cm10s5、固定經口氣管插管時，可使用固定器或加強固定膠布和系帶的數量是（）。[單選題]*A.單B.雙(正確答案)C.多D.三6、踝關節屈伸環繞、運動每天（）次，每次（）組。運動頻次和屈伸運動相同。運動頻次可根據患者的活動耐受能力適當調整。[單選題]*A.3~420~30(正確答案)B.4~620~30C.3-430~40D.4~530~407、使用全臉面罩的患者，應重點關注（）、面頰及下頜。[單選題]*A.額頭(正確答案)B口唇C.鼻子D.耳廓8、股四頭肌功能鍛煉的繃腿鍛煉方法時指患者仰臥，繃直雙腿，膝關節盡量伸直，大腿前方的股四頭肌收縮，踝關節盡量背伸，保持（），再放松休息（），以上動作為一組。雙腿可交替或同時進行。[單選題]*A.5~10s5~10sB.3~5s3~5s(正確答案)C.5S5SD.10S10S9、輸液港是一種植入長期留置的中心靜脈輸液裝置的是（）。[單選題]*A.皮下(正確答案)B.皮內C.靜脈D.靜脈管腔10、成人使用呼吸支持治療時器械相關壓力性損傷文件規定了使用呼吸支持治療時器械相關壓力性損傷的風險因素評估、皮膚和組織評估及預防措施的是（）。[單選題]*A.成人(正確答案)B.兒童C.老年人D.嬰幼兒11、對于水樣便的患者護理墊更換的頻率至少小時更換一次的是（）。[單選題]*A：1B：2(正確答案)C：3D：412、踝關節屈伸運動是指在無痛感或微微疼痛的范圍內，最大限度地向上勾腳尖，讓腳尖朝向自己，保持（），再最大限度向下繃腳尖，保持（），以上動作為一組。雙腿可交替或同時進行。[單選題]*A.5~10s5~10sB.3~5s3~5s(正確答案)C.5S5SD.10S10S13、失禁相關性皮炎1級、2級的患者，應每日評估（）次。[單選題]*A：1B：2(正確答案)C：3D：414、股四頭肌功能鍛煉的繃腿鍛煉方法包括繃腿鍛煉和抬腿鍛煉，每天次，每次組。運動頻次可根據患者的活動耐受能力適當調整。[單選題]*A.3~420~30(正確答案)B.4~620~30C.3-430~40D.4~530~4015、會陰部皮膚評估量表總分為（）分。[單選題]*A:4-12(正確答案)B：5-8C：6-10D：7-1016、臥床患者為防止深靜脈血栓形成，在病情允許情況下，應指導患者每日飲水。[單選題]*A.每日飲水量為體重×40毫升計算入量B.1500-2000mlC.1500-2500ml(正確答案)D.2000ML17..皮下注射抗凝藥時，注射部位宜首選（）。[單選題]*A.腹壁(正確答案)B.雙側大腿前外側上1/3處C.雙側臀部外上側D.上臂外側中1/3處18、中心靜脈壓(CVP)指上、下腔靜脈進入右心房的壓力。[單選題]*A.右心房(正確答案)B.左心房C.左心室D.右心室19、在使用呼吸支持治療器械前，應從患者相關因素、器械使用相關因素兩個方面識別發生DRPI的風險因素。[單選題]*A.患者(正確答案)B.病情C.自理能力D.皮膚20、預防靜脈血栓栓塞癥，應根據患者病情，采取（）。[單選題]*A.基礎預防措施(正確答案)B.機械預防措施C.藥物預防措施D.基礎預防措施、機械預防措施、藥物預防措施21、CVP的正常值（）。[單選題]*A.4-12cmH20B.5-12cmH20(正確答案)C.5-10cmH20D.6-12cmH2022、皮膚壓力性損傷通常發生在骨隆突處，也可能與醫療器械或其他物體有關。[單選題]*A關節處B骨隆突處(正確答案)C肌肉豐富處23、皮下注射抗凝藥時，應規律輪換注射部位，避免同一部位重復注射，兩次注射點間距2cm以上。[單選題]*A.2cm(正確答案)B.1cmC.3cmD.1-2cm24、麻醉前根據患者體質狀況和對手術危險性進行的分類，常分為（）級。[單選題]*A4B5(正確答案)C625、CVP測量的注意事項描述正確的是（）[單選題]*A.患者改變體位后，不需校正零點B.測壓管道可使用血管活性藥物C.嚴格無菌技術操作：手消、接口消毒等(正確答案)D.患者出現咳嗽、嘔吐、躁動、抽搐應在安靜后5-10分鐘再測量26、糖尿病手術患者，（）采用預防性敷料保護皮膚。[單選題]*A可B應C宜(正確答案)27、氣道凈化技術可以有效地清除呼吸道內的（）[單選題]*A、分泌物(正確答案)B、唾液C、血液28、CVP高，BP正常，提示（）[單選題]*A.血容量不足B.血容量相對不足C.心功能不全D.容量血管過度收縮(正確答案)29、通過清除呼吸道內的痰液、分泌物等異物，可以改善患者的（）功能[單選題]*A、呼吸(正確答案)B、喘憋C、紫紺30、發生銳器傷后，處理不正確的是（）[單選題]*A、取出留在傷口上的銳器B、采取“一擠二沖三消毒四報告”的綜合應對措施C、不用采取藥物預防措施(正確答案)D、HIV暴露后應根據感染風險盡快使用藥物預防31、氣道凈化技術可以深入到（）內部，清除深部的痰液和異物，效果更為顯著。[單選題]*A、肺部B、氣管C、呼吸道(正確答案)32、自殺未遂是（）自己生命但未導致死亡的結局。[單選題]*A、主動結束(正確答案)B、被動結束C、不可預知結束D、不可控結束33、CVP低，BP正常，提示（）[單選題]*A.血容量不足B.血容量相對不足(正確答案)C.心功能不全D.容量血管過度收縮34、若患者被連續約束或隔離達（），應通知具有副主任或以上職稱的醫生評估患者，調整患者治療計劃，判斷其是否需要繼續約束.[單選題]*A.12hB.24hC.36hD.48h(正確答案)35、應指導患者遵醫囑服藥（）確保藥物服下。[單選題]*A、送藥到手B、關注患者神志C、服藥到口(正確答案)D、入藥到手36、PN（胃腸外營養）宜現用現配，應在（）內輸注完畢。[單選題]*A、立即B、12hC、8hD、24h(正確答案)37、護士用自殺風險評估量表（NGASR），（）分為低風險。[單選題]*A、0-3B、0-5(正確答案)C、1-3D、1-538、藥液應現用現配，配置完成后應在（）內輸注。[單選題]*A、立即B、1hC、2h(正確答案)D、4h39、頭部手術后宜抬高床頭（）。[單選題]*A、15-25°B、15-30°(正確答案)C、20-30°D、20-45°40、實施可能發生血液、體液、分泌物噴濺的注射操作時，應配戴的防護用品不[單選題]*包括（C）A、護目鏡B、防護面罩C、鞋套(正確答案)D、防滲透隔離衣41、頸、胸、腹部手術后，宜（）臥位。[單選題]*A、平臥位B、半臥位(正確答案)C、端坐位D、中凹臥位42、下列哪項不屬于最大無菌屏障內容？（）[單選題]*A、戴醫用外科口罩和帽子B、戴一次性薄膜手套(正確答案)C、穿無菌手術衣D、全身覆蓋大無菌巾43、四肢手術后，平臥位時宜將患肢抬高于（）水平。[單選題]*A、胸部B、心臟(正確答案)C、頭部44.、鼻腔結構中（）對吸入的空氣進行預熱，使到達的肺部的氣體溫暖。即溫暖空氣的作用。[單選題]*A：鼻毛B：毛細血管(正確答案)C：黏膜D:黏液45、使用PCA泵預防或控制疼痛時，（）檢查。[單選題]*A、每日B、每班(正確答案)C、2日D、半日對于變應性鼻炎者，PH值范圍宜（A）[單選題]*A7.2～7.4(正確答案)B7.3～7.4C7.3～7.5D7.4～7.647、有誤吸風險患者首先進行（）[單選題]*A.飲食管理B.鼻飼管理C.識別易誤吸的高危人群D.吞咽功能篩查(正確答案)48、鼻腔沖洗要求沖洗液溫度以接近體溫為宜，宜控制在（）[單選題]*A:32℃～40℃(正確答案)B:30℃-38℃C32℃-38℃D34℃-40℃49、NRS疼痛評估工具，首選（）人群。[單選題]*A、老年患者B、輕度認知功能障礙者C、有抽象數字概念者(正確答案)D、視覺障礙者、對數值尺度無法理解者50、吞咽障礙并發癥包括（）[單選題]*A.伴有構音障礙和攝氏困難B.難以實現言語交流C.營養不良、脫水和吸入性肺炎(正確答案)D.是腦卒中患者死亡的獨立危險因素二、多選題1、呼吸支持治療是指一系列改善、維持、替代自主呼吸作用的技術手段的總稱，主要包括（）。*A.氧氣吸入(正確答案)B.無創(正確答案)C.有創(正確答案)D.高流量2、成人住院患者靜脈血栓栓塞癥的預防護理的基本要求包括（）*A.應根據患者病情，采取靜脈血栓栓塞癥基礎預防措施(正確答案)B.應遵醫囑實施靜脈血栓栓塞癥機械預防和藥物預防措施(正確答案)C.實施預防措施過程中出現不良反應時，應及時告知醫師，并進行相應處理。(正確答案)D.應對患者及照護者做好靜脈血栓栓塞癥預防知識宣教。(正確答案)3、若敷料（）或污染時，應及時更換。*A.破損(正確答案)B.移位(正確答案)C.松動(正確答案)D.過濕(正確答案)4、皮下注射抗凝藥時，應注意（）*A.注射部位宜首選腹壁，注射點避開臍周2cm以內。還可選擇雙側大腿前外側上1/3處、雙側臀部外上側、上臂外側中1/3的位置(正確答案)B.注射時應避開皮膚破損、瘀斑、瘢痕、硬結、色素沉著、炎癥、水腫、潰瘍和感染的部位；(正確答案)C.應規律輪換注射部位，避免同一部位重復注射，兩次注射點間距2cm以上；(正確答案)D.腹壁注射時，宜取屈膝仰臥位；上臂外側注射時，宜取平臥位或坐位(正確答案)5、失禁相關性皮炎1級的臨床表現為（）*A：發紅(正確答案)B：完整(正確答案)C：紅斑(正確答案)D：水腫(正確答案)6、成人住院患者靜脈血栓栓塞癥的基礎預防措施是指進行（）預防靜脈血栓栓塞癥的最基本方法。*A.健康宣教(正確答案)B.指導活動(正確答案)C.保護靜脈(正確答案)D.術中保暖(正確答案)E.佩戴彈力襪(正確答案)F.間歇充氣加壓裝置(正確答案)7、壓力性損傷由（）作用所致，通常發生在骨隆突處部位。*A壓力(正確答案)B剪切力(正確答案)C壓力合并剪切力(正確答案)D重力8、通過使用口服或胃腸外抗凝藥物預防靜脈血栓栓塞癥時，應觀察患者是否出現用藥不良反應。出現(

)等情況時，應立即通知醫師進行處理。*A.傷口滲血(正確答案)B.皮下血腫(正確答案)C.臟器或黏膜出血(正確答案)D.月經量增多(正確答案)9、對于皮膚感染的患者避免使用（）*A：水膠體(正確答案)B：泡沫類密閉敷料(正確答案)C：泡沫類半密閉敷料(正確答案)D：皮膚保護粉10、靜脈血栓栓塞癥是指血液在靜脈內異常凝結導致的血管完全或不完全阻塞，屬于靜脈回流障礙性疾病，包括(

)*A.深靜脈血栓形成(正確答案)B.DVT(正確答案)C.肺血栓栓塞癥(正確答案)D.PTE(正確答案)11、術前壓力性損傷評估風險因素包括受壓部位皮膚狀態、術前肢體活動及（）。*A麻醉分級(正確答案)B身體質量指數（BMI）(正確答案)C預計手術時間(正確答案)D糖尿病(正確答案)12、失禁相關性皮炎應評估失禁患者的（）*A：生殖器(正確答案)B：肛周(正確答案)C：臀部(正確答案)D：臀裂(正確答案)13、PORT操作前需評估用藥史、過敏史、治療方案等，查看（）等相關檢驗結果。*A.血常規(正確答案)B.凝血功能(正確答案)C.肝功能D.腎功能14、術中壓力性損傷評估風險因素包括（），采用動態評估方法。*A體溫丟失因素(正確答案)B手術出血量(正確答案)C壓力剪切力改變(正確答案)D實際手術時間(正確答案)15、出現下列哪種情況停止使用引流裝置（）*A：壓力性損傷(正確答案)B：黏膠相關性皮膚損傷(正確答案)C：腸道損傷(正確答案)D：皮膚損傷16、保護性約束是通過（），固定或減少患者自由移動其身體，以控制和制止*危害行為發生或升級的一種保護性醫療措施。A、物理(正確答案)B、機械裝置(正確答案)C、材料(正確答案)D、器械(正確答案)17、CVP監測的意義正確的是（）*A.<5cmH2O提示容量不足。(正確答案)B.5-12cmH2O提示容量正常、功能正常(正確答案)C.13-20cmH2提示心功能不全(正確答案)D.>20cmH20提示心力衰竭(正確答案)18、受壓部位在骶尾部或身體背側時，可適度調節手術床角度（），變換受壓部位。*A頭低腳高B左傾斜角度(正確答案)C右傾斜角度(正確答案)D頭高腳低(正確答案)19、患者使用間歇充氣加壓裝置時，如出現（）等癥狀時，應立即停用，并報告醫師進行相應處理。*A.氣促、呼吸困難、胸悶、暈厥(正確答案)B.肢體疼痛(正確答案)C.皮膚顏色變化、皮溫涼(正確答案)D.足背動脈搏動減弱或消失(正確答案)20、精神疾病患者攻擊行為預警信號行為表現（）*A.踱步(正確答案)B.不安或重復性運動(正確答案)C.攥拳、咬牙、夸張或暴力性手勢(正確答案)D.阻擋逃生通道(正確答案)21、下列情況注射操作中應穿隔離衣是（）*A、多重耐藥菌感染患者(正確答案)B、藥物中毒C、干細胞移植(正確答案)D、大面積燒傷(正確答案)22、仰臥位擺放術中體位調節后受壓部位有（）*A雙足底(正確答案)B足跟C骶尾部D雙肩(正確答案)23、鎮痛后腹脹、便秘護理要點（）*A、應指導今早進行床上活動(正確答案)B、可指導行腹部按摩和提肛運動(正確答案)C、遵醫囑對嚴重腹脹者行胃腸減壓(正確答案)D、嚴重便秘者行藥物治療或灌腸通便(正確答案)24、鼻腔沖洗時應評估患者全身和鼻腔局部情況，以下哪些情況遵醫囑慎用鼻腔沖洗？（）*A有血液系統、心血管系統疾病(正確答案)B肝腎功能異常(正確答案)C鼻腔黏膜存在炎癥、充血、水腫、干燥、出血情況(正確答案)D鄰近器官疾病者(正確答案)25、WHO將安全注射定義內容包含（）*A、注射操作對接受注射者無害。(正確答案)B、對實施注射操作的醫務人員不帶來可避免的暴露風險。(正確答案)C、注射廢物不對他人和環境造成危害。(正確答案)26、（）不宜PORT。*A.腋窩淋巴結清掃術側(正確答案)B.鎖骨下淋巴結腫大(正確答案)C.安裝起搏器側(正確答案)D.有血栓史或血管手術史的靜脈(正確答案)27、鼻腔沖洗液可選擇（）*A生理鹽水、(正確答案)B高滲鹽水、(正確答案)C生理性海水、(正確答案)D林格氏液(正確答案)28、自殺高風險患者，應重點關注（）等自殺的高發時間段，以及衛生間、洗漱室、單間病室等高發地點。*A、凌晨(正確答案)B、交接班(正確答案)C、節假日(正確答案)D、下午29、下列屬于標準無菌非接觸技術的操作有（）*A、血管導管沖管(正確答案)B、封管(正確答案)C、給藥裝置準備和更換(正確答案)D、靜脈給藥(正確答案)30、重癥監護疼痛觀察工具指標包括（）*A、面部表情(正確答案)B、身體活動度(正確答案)C、肌肉緊張度(正確答案)D、機械通氣順應性或發聲(正確答案)三、判斷題：1、呼吸支持治療主要包括氧氣吸入療法、無創和有創機械通氣。[判斷題]*對(正確答案)錯2、實施關節腔內注射、中心靜脈導管置管等操作時，應采用最大無菌屏障措施。[判斷題]*對(正確答案)錯3、成人使用呼吸支持治療時器械相關壓力性損傷文件要求應對使用呼吸支持治療的患者進行全面的動態評估，包括風險因素評估、皮膚和組織評估。[判斷題]*對(正確答案)錯4、使用抗血栓襪，宜白天穿戴，夜間休息，直到活動量恢復到疾病前水平。[判斷題]*對錯(正確答案)5、患者在遵醫囑服用抗凝藥物華法林時，應保持飲食種類多樣化，多食蔬菜水果及優質蛋白，如：菠菜、胡蘿卜、豆制品等。以增強身體抗體。[判斷題]*對錯(正確答案)6、對于營養不良或有營養不良風險的患者，宜與臨床營養師、醫師及護工共同制訂并實施個性化營養支持計劃。[判斷題]*對(正確答案)錯7、無菌非接觸技術是通過將手衛生和個人防護用品等標準預防措施與適當的無菌區管理、非接觸技術和無菌物品相結合來實現。

[單選題]*對(正確答案)錯8.、失禁是指各種原因導致的糞便和/或尿液不自主流出，分為大便失禁、尿失禁、雙重失禁[判斷題]*對(正確答案)錯9、皮下注射抗凝藥后，可以對注射部位出現的皮下青紫、瘀斑進行熱敷、理療，以促進吸收；[判斷題]*對錯(正確答案)10.、皮膚清潔應選用溫和、無刺激的皮膚清洗液。[判斷題]*對(正確答案)錯11、腦卒中后的老年人進食過程中出現嗆咳、聲音嘶啞、氣促、基礎血氧飽和度下降≥5%等情況時，應立即暫停進食。[判斷題]*對(正確答案)錯12、自殺中風險患者，不宜鼓勵患者寫出預防自殺的方案并經常復習。[判斷題]*對錯(正確答案)13、安置手術體位，觀察手術體位受壓部位皮膚狀態，保持肢體、軀干處于功能位，避免過度牽拉增加剪切力。[判斷題]*對(正確答案)錯14、失禁相關性皮炎1級、2級的患者，應每周評估2次。[判斷題]*對錯(正確答案)15、鼻腔沖洗壓力以能順利沖出分泌物/殘余填塞物/干痂等的最小壓力為宜.[判斷題]*對(正確答案)錯16、對于水樣便的患者護理墊更換的頻率至少每小時更換一次[單選題]*對錯(正確答案)17、術中獲得性壓力性損傷評估分11分風險界定為中風險。[判斷題]*對(正確答案)錯18、術后鎮痛應遵循按需給藥原則。[判斷題]*對錯(正確答案)19、對于成形便的患者護理墊更換的頻率至少每4小時更換一次[判斷題]*對錯(正確答案)20、鼻腔沖洗盥洗法應選擇大容量沖洗（＞200ml）.[單選題]*對(正確答案)錯21、失禁相關性皮炎的分級為0、1、2級[單選題]*對(正確答案)錯22、應觀察攻擊預警信號，識別攻擊行為的先兆表現，采取防范措施。[判斷題]*對(正確答案)錯23、深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥是靜脈血栓栓塞癥的兩種表現形式[判斷題]*對(正確答案)錯24.、CVC規格中的GA,是指單位面積內的通透量，是一個流量系數，表示中心靜脈導管外徑大小。[判斷題]*對錯(正確答案)25、術中評定為高風險的患者受壓部位在頭枕部時，可左右側變換受壓部位。[判斷題]*對(正確答案)錯26、CVP讀數下降，提示零點下移：CVP讀數上升，提示零點上移。[判斷題]*對錯(正確答案)27.鼻腔-鼻竇炎癥可于炎癥期進行沖洗.[判斷題]*對(正確答案)錯28、改變體位要重新測量零點，零點位于腋中線與第四肋間交界處。[判斷題]*對(正確答案)錯29、氣道凈化技術護理從單一的呼吸道疾病擴展到其他相關疾病。[判斷題]*對(正確答案)錯30、側臥位擺放術中體位調節后受壓部位有背部、臀部。[判斷題]*對(正確答案)錯31、CVC規格中的F是度量管體圓周的單位，正相當于12毫米，表示中心靜脈導管的外徑大小。[判斷題]*對錯(正確答案)32、氣道凈化技術護理以達到緩解癥狀、治療疾病的目的。[判斷題]*對(正確答案)錯33、水柱法測定CC等待液面停