2024年全國助理醫師之中醫助理醫師考試歷年考試題(詳細參考解析)_第1頁
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文檔簡介

姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國助理醫師考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷,請考生注意書寫規范;考試時間為120分鐘。2.在作答前,考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區域內規范作答,超出答題區域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、下列符合原發性高血壓高危組標準的是A.高血壓2級伴1個危險因素B.高血壓2級伴2個危險因素C.高血壓2級伴靶器官損害D.高血壓1~2級伴3個危險因素E.高血壓3級伴糖尿病

2、血淋與尿血的鑒別要點是()。A.有無發熱B.有無尿痛C.有無腹痛D.有無排尿困難E.出血量的多少

3、懷疑流行性腦脊髓膜炎時首先應做的檢查是A.腰穿送腦脊液檢查B.頭顱CTC.頭顱X線片D.血常規檢查E.血培養

4、豬苓湯的功用是A.益氣祛風,健脾利水B.利水滲濕,清熱養陰C.利水滲濕,溫陽化氣D.利濕消腫,理氣健脾E.溫陽健脾,利水滲濕

5、臟與臟的關系中,具有"乙癸同源"關系的兩臟是A.心與肺B.腎與肝C.肺與肝D.肺與脾E.肝與心

6、既能涼血化瘀止血,又能通經的藥物是A.槐花B.白茅根C.小薊D.茜草E.大薊

7、有頭疽初起癥狀多見()。A.粟粒樣膿頭B.蜂窩樣膿頭C.腫塊堅硬如釘丁之狀D.漫腫無頭E.腐爛瘡面

8、根據《藥品管理法》,對生產、銷售、使用假藥、劣藥的,規定處罰的行政處罰種類有A.拘留、罰款、責令停產、停業整頓、吊銷執照等形式B.沒收、罰款、責令停產、停業整頓、判刑等形式C.沒收、罰款、責令停產、停業整頓、吊銷執照等形式D.沒收、罰款、責令停產、賠償損失、吊銷執照等形式E.沒收、判刑、責令停產、賠償損失、吊銷執照等形式

9、手三里穴位于陽溪穴與曲池穴連線上,當()。A.曲池穴下2寸處B.曲池穴下3寸處C.曲池穴下4寸處D.陽溪穴上8寸處E.陽溪穴上9寸處

10、患者,男,25歲。突發皮膚丘皰疹,灼熱瘙癢無休,抓破滲液流脂水。心煩口渴,身熱不揚,大便干,小便短赤,舌紅,苔薄黃,脈滑數。選用的方藥為A.龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯B.除濕胃苓湯C.當歸飲子D.消風散E.參苓白術散

11、男性,30歲,自11月30日起出現發熱,頭痛,并皮膚粘膜出血,3天后出現少尿,此時血常規白細胞35×10/L,尿常規見尿蛋白(+++),此時最可能的診斷是A.腎小球腎炎B.尿毒癥C.白血病D.流行性出血熱E.重型感冒

12、《突發公共衛生事件應急條例》規定,突發事件監測機構、醫療衛生機構和有關單位發現有重大緊急疫情的,應當在幾小時內向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時E.5小時

13、鼓脹的主癥是A.頭面四肢水腫B.全身水腫C.下肢水腫D.單腹脹大E.以上都不是

14、組成藥物中含有桂枝、吳茱萸的方劑是()。A.生化湯B.溫經湯C.血府逐瘀湯D.復元活血湯E.補陽還五湯

15、慢性腎炎急性發作的最常見誘因是A.感染B.尿路梗阻C.妊娠D.重癥肝病E.糖尿病

16、具有涼肝熄風,增液舒筋作用的方劑是A.大秦艽湯B.羚角鉤藤湯C.鎮肝熄風湯D.天麻鉤藤飲E.當歸拮痛湯

17、麥冬的主治病證是A.既能治療燥咳痰黏,勞嗽咯血,又能治療熱病傷陰,虛風內動B.既能治療燥咳痰黏,勞嗽咯血,又能治療心煩失眠,煩躁不安C.既能治療燥咳痰黏,勞嗽咯血,又能治療脾胃虛弱,食欲不振D.既能治療燥咳痰黏,勞嗽咯血,又能治療熱病傷陰,津虧消渴E.既能治療燥咳痰黏,勞嗽咯血,又能治療陰虛陽亢,虛風內動

18、下列關于HIV急性感染期的描述,錯誤的是A.臨床表現較為典型,易識別B.可以出現發熱、全身不適、淋巴結腫大等表現C.通常為HIV復制開始階段D.血中可以檢測出p24E.CD4T細胞降低明顯

19、急性腎小球腎炎血清補體C一過性明顯下降,恢復正常的時間是A.2~3周B.4~5周C.6~8周D.9~11周E.12~15周

20、男性,82歲。有慢性咳嗽、咳痰病史40年,4天前患者受涼后出現咳嗽、咳痰加重,伴喘憋、氣促。查血常規示:WBC11.0×10/L,N77%;胸片示雙肺透亮度增加,肺紋理增粗。肺功能示:FVC60%,FEV/FVC=60%,最適當的診斷是A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.心源性哮喘

21、既是絡穴,又是八脈交會穴的是()。A.足三里B.尺澤C.外關D.懸鐘E.曲池

22、下列哪項不是腹水的表現A.蛙狀腹B.波動感C.移動性濁音D.震水音E.直立時下腹飽滿

23、滴蟲性陰道炎的帶下特點為()。A.帶下凝乳狀或豆渣樣,可有臭氣B.帶下黃綠色質稀薄,腥臭味,有泡沫C.帶下淡黃色,質稀薄D.帶下稀薄淡黃色,或赤白,甚者膿性E.帶下清稀如水,無臭味

24、下列主治病證中不屬于昆侖穴的腧穴主治的是A.后頭痛B.項強C.失眠D.癲癇E.滯產

25、風濕痹痛,四肢拘攣,腰膝酸軟,小兒行遲,宜選用的藥物是A.獨活B.牛膝C.五加皮D.威靈仙E.羌活

26、中醫學建立治則治法的主要依據是()。A.證候B.癥狀C.疾病D.病因E.病機

27、臨床診斷某病人患傳染性非典型肺炎必須要有的依據是A.血白細胞降低B.抗菌藥物治療無效C.剛從"非典"疫區返回D.臨床癥狀體征和胸部影像學改變E.用激素治療后病情緩解

28、治療脾虛食滯的常用方為()。A.保和丸B.枳實導滯丸C.木香檳榔丸D.健脾丸E.枳實消痞丸

29、清熱涼血,利尿通淋,解毒療瘡的藥物是A.石膏B.白薇C.梔子D.蘆根E.胡黃連

30、"無陰則陽無以化,無陽則陰無以生",說明了下列何種關系A.交感互藏B.陰陽消長C.陰陽轉化D.陰陽互根E.陰陽對立

31、培土生金法的理論基礎是A.五行相克B.母病及子C.子病犯母D.五行相生E.五行相乘

32、患者,男,3歲。生癤于頭頂部,引流不暢,瘡口不收,頭皮竄空,考慮診斷為A.有頭癤B.無頭癤C.螻蛄癤D.癤病E.粉刺

33、乳頭肌功能失調者可見A.心尖區Ⅲ級收縮期雜音B.胸骨左緣3~4肋間粗糙的收縮期雜音C.心包摩擦音D.心尖區舒張期奔馬律E.失語

34、依據五行學說,過度惱怒引起脘腹脹滿的機理是A.五行相生B.五行相侮C.五行相乘D.五行制化E.五行反侮

35、治療暑熱耗氣傷津,體倦氣短者,應首選A.羚角鉤藤湯B.紫雪C.鎮肝熄風湯D.蘇合香丸E.生脈散

36、患者,女,30歲。失眠多夢,易于驚醒,膽怯心悸,遇事善驚,氣短乏力,舌淡,脈弦細。其治選用A.安神定志丸B.酸棗仁湯C.琥珀多寐丸D.養心湯E.朱砂安神丸

37、具有祛風濕,溫經止痛作用的藥物是A.川烏B.木瓜C.防己D.秦艽E.豨薟草

38、心的募穴是A.膻中B.巨闕C.鳩尾D.極泉E.少海

39、肝膽濕熱可見A.尿頻尿急,尿道灼痛,尿黃短少B.頭痛目赤,急躁易怒,脅痛便秘C.腹部痞悶,納呆便溏,面目發黃D.腹痛下痢,赤白粘凍,里急后重E.陰囊濕疹,瘙癢難忍,小便短赤

40、患者,女,55歲。平素肩背酸痛,夜臥復受風邪,左臂疼痛,屈伸不利,舌脈如常。應首選的藥物是A.羌活、獨活B.羌活、防風C.羌活、麻黃D.羌活、川芎E.羌活、秦艽

41、HIV主要感染的細胞是A.CD4淋巴細胞B.B淋巴細胞C.單核細胞D.神經膠質細胞E.直腸黏膜上皮細胞

42、患兒,4歲。高熱3天,持續不退,咳嗽劇烈,氣急鼻煽,煩躁不安,忽見神昏譫語,四肢抽搐,雙目上視,舌紅絳,指紋直達命關。其治法是A.辛涼宣肺,清熱化痰B.清熱解毒,瀉肺開閉C.清熱滌痰,開肺定喘D.平肝熄風,清心開竅E.溫補心陽,救逆固脫

43、治療腎虛火旺證尿血的最佳方劑是A.六味地黃丸B.知柏地黃丸C.麥味地黃丸D.小薊飲子E.杞菊地黃丸

44、流行性出血熱病毒是A.一種DNA病毒B.正性單鏈RNA病毒C.與丙型肝炎病毒一樣D.與艾滋病毒(HIV)相同屬反轉錄病毒科E.漢坦病毒屬,為負性單鏈RNA病毒

45、牛皮癬的好發病部位A.皺褶部位B.手足C.頭皮D.頸項E.前胸

46、發于皮里膜外,由脂肪過度增生而形成,屬良性腫瘤的是()。A.血瘤B.肉瘤C.脂瘤D.脂肪肉瘤E.失榮

47、患者1周前因外傷出現右手示指紅腫熱痛,腫脹呈圓柱狀,皮色光亮,關節輕度屈曲,不能伸展,現局部跳痛明顯,擬切開排腫。應選擇的切口部位是()。A.指掌側面B.指掌正中C.手指側面D.手指正中E.示指關節處

48、慢性肺心病大量應用利尿劑后易出現的酸堿失衡是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

49、祛風濕藥的藥性大多為A.甘寒滋潤B.辛溫性燥C.苦寒性燥D.酸澀性斂E.甘溫燥熱

50、痰火擾神證和痰蒙心神證的共有特征是()。A.狂躁B.抑郁C.癡呆D.神昏E.妄語二、多選題

51、以下關于少沖穴主治作用的敘述,不正確的是A.心悸B.昏迷C.熱病D.神志病E.月經病

52、下列為治婦科經寒腹痛要藥的是A.茜草B.艾葉C.三七D.川芎E.乳香

53、嬰幼兒腹瀉濕熱泄瀉證的治法是A.消食導滯,和中止瀉B.疏風散寒,理氣化濕C.補脾溫腎,固澀止瀉D.清熱利濕,清腸止瀉E.健脾益氣,升提助運

54、既能夠治療久瀉久痢,又能夠治療久咳失音的藥物是A.蟬蛻B.白術C.桔梗D.薄荷E.訶子

55、肺主通調水道的功能主要依賴于()。A.肺主一身之氣B.肺主呼吸C.肺輸精于皮毛D.肺朝百脈E.肺主宣發和肅降

56、慢性特發性血小板減少性紫癜最常見于A.老年人B.壯年男性C.兒童D.幼兒E.青年女性

57、下列各項,表示上消化道出血仍在繼續的是A.嘔吐次數減少B.黑便次數減少C.血紅蛋白濃度下降D.網織紅細胞計數下降E.氮質血癥減輕

58、下列何經繞陰器A.足太陽膀胱經B.足陽明胃經C.足厥陰肝經D.足少陽膽經E.足少陰腎經

59、全身氣機升降的樞紐為A.心、腎B.肝、肺C.脾、腎D.脾、胃E.肝、腎

60、患者,女,50歲。在針刺中,突然出現頭暈目眩,多汗,四肢發冷,脈沉細,應首選A.停止針刺,立即起針B.速飲糖水C.針刺百合D.針刺人中E.灸足三里、關元

61、患者,女,28歲。肘關節肌肉酸痛重著2個月,伴有腫脹,肌膚麻木不仁,陰雨天加重,苔白膩,脈濡緩。針灸治療除主穴外,應加取的穴位是A.曲池、尺澤B.曲池、大椎C.膈俞、血海D.腎俞、關元E.足三里、陰陵泉

62、旋覆代赭湯的功用是A.行氣疏肝,散寒止痛B.行氣消痞,降逆止嘔C.降逆化痰,益氣和胃D.降逆和胃,散寒止痛E.溫中和胃,降逆止嘔

63、適用于膿腫切開或潰破后,促進膿液暢流,防止毒邪擴散的治法是A.砭鐮法B.切開法C.挑治法D.引流法E.掛線法

64、李某,女,42歲,吐血纏綿不止,時輕時重,血色黯淡,伴見神疲乏力,心悸氣短,面色蒼白舌質淡,脈細弱。辨證為A.胃熱壅實,熱迫血行B.肝火犯胃,熱灼血絡C.瘀血久留,血不歸經D.脾胃虛寒,氣不攝血E.脾不統血,氣不攝血

65、既能截瘧,又可退虛熱的藥物是A.白薇B.青蒿C.牡丹皮D.知母E.黃芩

66、下列各項,不屬破傷風發作期表現的是()。A.肌肉強直性痙攣首先從頭面部開始B.面部肌痙攣時,可形成苦笑面容C.聲音、光亮等均可誘發強烈的陣發性抽搐D.因喉頭痙攣,可導致肺炎E.在發作的間歇期,肌肉可完全松弛

67、上述各項,痰飲或疼痛者多見的脈象是()。A.澀脈B.弱脈C.細脈D.濡脈E.弦脈

68、常引起肺動脈瓣聽診區第二心音亢進的疾病是A.主動脈瓣關閉不全B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關閉不全D.二尖瓣狹窄E.病毒性心肌炎

69、小兒指紋沉隱可見于A.表證B.虛證C.實證D.里證E.熱證

70、氣虛發熱證宜選()。A.金匱腎氣丸B.補中益氣丸C.清骨散D.血府逐瘀湯E.歸脾湯

71、患者柳某,女,32歲,脅肋隱痛日久,口干咽燥,心中煩熱,頭暈目眩,舌紅少苔,脈弦細數。此屬脅痛何類型A.瘀血停著B.肝膽濕熱C.肝氣郁結D.肝郁化火E.肝陰不足

72、患者,男,40歲。突發胃痛,嘔吐,腹脹,腹瀉。治療應首選的穴位是A.足三里B.關元C.命門D.大椎E.腎俞

73、若患者的主要癥狀是失眠多夢,則應首先考慮為A.腎陰虧損B.心血虧損C.腎精虧損D.脾陰虧損E.肝血虧損

74、桃仁的功效是A.活血行氣,潤腸通便B.活血祛瘀,潤腸通便,止咳平喘C.活血止痛,解毒消癰D.行氣活血,祛風止痛E.活血祛瘀,止咳平喘

75、患者,女,40歲。頭暈目眩,泛泛欲吐,急躁易怒,口苦,耳鳴,舌紅,苔黃,脈沉。除主穴外,應加用()。A.頭維、豐隆、中脘B.行間、俠溪、太沖C.氣海、脾俞、胃俞D.太溪、懸鐘、三陰交E.血海、膈俞、氣海

76、患者,女,42歲。身熱較著,時時陣寒,咳嗽氣急,胸痛煩悶,咳時尤甚,痰色黃綠、有腥味,舌紅苔黃膩,脈滑數。辨證應屬肺癰何期A.初期B.成癰期C.潰膿期D.恢復期E.發作期

77、七情配伍中,具有協同作用能提高藥效的配伍方法是A.相須、相使B.相須、相畏C.相須、相殺D.相使、相畏E.相使、相殺

78、出疹性時行疾病中易并發心悸、水腫的是A.麻疹B.幼兒急疹C.風疹D.猩紅熱E.水痘

79、屬于望苔質的內容是A.舌紅絳或淡白B.萎軟還是強硬C.蒼老還是嬌嫩D.膩腐還是潤燥E.胖大還是瘦薄

80、治療痰飲眩暈,應選用的藥物是A.桂枝B.麻黃C.防風D.香薷E.紫蘇葉

81、成年人最多見的急性白血病類型是A.急性粒細胞性白血病B.急性淋巴細胞性白血病C.急性單核細胞性白血病D.急性巨核細胞性白血病E.急性紅細胞性白血病

82、患兒,出生后28天,面目皮膚發黃,色澤鮮明如橘,不欲吮乳,大便秘結,小便深黃,舌質紅,苔黃膩。其治法是()。A.健脾利濕B.溫中化濕C.溫陽固脫D.化瘀消積E.清熱利濕

83、根據五行相克規律所確定的治療方法是A.補北瀉南B.滋水涵木C.金水相生D.培土生金E.益火補土

84、男性,40歲。一周前出差四川,工作緊張之余,盡享辛辣美味。歸京后一直沒有臨廁,兼見煩渴,口臭喜冷,脈滑實,苔黃燥,急求針灸通便。針灸取穴為A.上巨虛、天樞、支溝、合谷、曲池B.上巨虛、天樞、支溝、中脘、行間C.上巨虛、天樞、支溝、脾俞、胃俞D.上巨虛、天樞、支溝、神闕、氣海E.上巨虛、天樞、支溝、三陰交、足三里

85、發熱最常見的原因是A.感染B.無菌性壞死物質吸收C.抗原一抗體反應D.內分泌與代謝障礙E.皮膚散熱不良

86、下列各項,屬傷寒細菌學檢驗方法的是A.大便隱血檢驗B.血培養和骨髓培養C.咽拭子涂片D.咽拭子培養E.肥達式反應

87、反復水腫伴低蛋白血癥,24小時尿蛋白定量>100mg,2周內3次尿沉渣紅細胞正常。應首先考慮的診斷是()。A.急性腎炎B.急性腎盂腎炎C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.尿路感染

88、龜甲和鱉甲均可用于治療的病證是A.心肝熱盛,驚風抽搐B.肝腎陰虛,虛風內動C.風熱上擾,目赤腫痛D.痰火上蒙,神昏譫語E.痰濕閉阻,驚癇癲狂

89、既能消食健胃,又能澀精止遺,還可治療小兒脾虛疳積的藥物是A.銀柴胡B.麥芽C.烏梅D.雞內金E.萊菔子

90、醫院感染的預防重點是A.搞好環境衛生,滅蚊蠅B.搞好“三管一滅”及個人衛生C.保持潔身自好D.嚴格執行標準預防的原則E.保持空氣流通

91、患者,男,50歲。素有心悸、心慌。兩天前不慎受涼,出現頭痛、發熱、惡寒、微汗、脈浮緩而結代。應首選的藥物是A.麻黃配桂枝B.荊芥配防風C.桂枝配白芍D.羌活配防風E.金銀花配連翹

92、慢性肺心病大量應用利尿劑后易出現的酸堿失衡是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

93、月經先期脾氣虛證,治療應首選A.補中益氣湯B.固陰煎C.清經散D.兩地湯E.丹梔逍遙散

94、性大寒,能瀉肺氣之壅閉而通調水道,有利水消腫的功效,以治水腫,懸飲,胸腹積水,小便不利的藥物是A.麻黃B.葶藶子C.白果D.白前E.瓜萎

95、患兒,5歲。發熱咳嗽3天。發熱煩躁,咳嗽喘促,氣急鼻扇,咯痰黃稠,喉間痰鳴,咽紅腫,面色紅赤,口渴欲飲,大便干,小便短黃,舌質紅,苔黃,脈滑數。應首選的方劑是A.華蓋散B.麻杏石甘湯C.人參五味子湯D.黃連解毒湯合麻杏石甘湯E.麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯

96、外病內治三大法為A.溫、通、下B.消、托、補C.宣、清、下D.消、清、下E.消、通、補

97、下列哪項是火邪、燥邪、暑邪共同的致病特點A.動血B.耗氣C.生風D.上炎E.傷津

98、心率正常,心律規整可見于下列情況中的A.室上性心動過速B.心房撲動伴4:1房室傳導C.竇性心動過緩D.心房顫動E.短陣室性心動過速

99、三陰交穴的定位是A.內踝尖上2寸,脛骨內側面中央B.內踝尖上3寸,脛骨內側面后緣C.內踝尖上3寸,脛骨內側面前緣D.內踝尖上3寸,脛骨內側面中央E.內踝尖上5寸,脛骨內側面前緣

100、血淋與尿血的鑒別要點是()。A.有無發熱B.有無尿痛C.有無腹痛D.有無排尿困難E.出血量的多少

參考答案與解析

1、答案:D本題解析:暫無解析

2、答案:B本題解析:血淋與尿血都有小便出血,尿色紅赤,甚至溺出純血等癥狀。尿血多無疼痛之感,雖亦間有輕微的脹痛或熱痛,但終不若血淋的小便滴瀝而疼痛難忍,故一般以痛者為血淋,不痛者為尿血。

3、答案:A本題解析:暫無解析

4、答案:B本題解析:暫無解析

5、答案:B本題解析:暫無解析

6、答案:D本題解析:暫無解析

7、答案:A本題解析:有頭疽是生于肌膚間,以局部初起皮膚上即有粟粒樣膿頭,紅腫熱痛,易向深部及周圍擴散,膿頭相繼增多,潰爛之后狀如蓮蓬、蜂窩為主要表現的急性化膿性疾病。

8、答案:C本題解析:根據《藥品管理法》,對生產、銷售、使用假藥、劣藥的,規定處罰的行政處罰種類有:沒收、罰款、責令停產、停業整頓、吊銷執照等形式。

9、答案:A本題解析:手三里在前臂背面橈側,當陽溪穴與曲池穴連線上,肘橫紋(曲池穴)下2寸處,屬手陽明大腸經。

10、答案:A本題解析:本題辨證為濕瘡濕熱蘊膚證,選用龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯清熱利濕止癢。

11、答案:D本題解析:該中年男性病人于11月30日發病,這是流行性出血熱的發病高峰期(11月份至次年1月份),有典型的流行性出血熱的三大主征即發熱、出血和腎損害,因此最可能的診斷是流行性出血熱,其他可能性均小。

12、答案:B本題解析:《突發公共衛生事件應急條例》規定,突發事件監測機構、醫療衛生機構和有關單位發現有重大緊急疫情的,應當在2小時內向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告,省、自治區、直轄市人民政府在接到重大緊急疫情報告后,應當在1小時內向國務院衛生行政主管部門報告。

13、答案:D本題解析:暫無解析

14、答案:B本題解析:B項,溫經湯組成藥物:吳茱萸、當歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麥冬。A項,生化湯組成藥物:當歸、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草。C項,血府逐瘀湯組成藥物:桃仁、紅花、當歸、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草。D項,復元活血湯組成藥物:柴胡、栝蔞根、當歸、紅花、甘草、穿山甲、大黃、桃仁。E項,補陽還五湯組成藥物:生黃芪、當歸尾、赤芍、地龍(去土)、川芎、紅花、桃仁。因此答案選B。

15、答案:A本題解析:暫無解析

16、答案:B本題解析:羚角鉤藤湯的功效是涼肝熄風,增液舒筋。

17、答案:B本題解析:暫無解析

18、答案:A本題解析:暫無解析

19、答案:C本題解析:原發性急性腎小球腎炎是腎首次發生免疫性損傷,并以突發血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和(或)有少尿及氮質血癥為主要表現的一種疾病,又稱急性腎炎綜合征。血尿素氮及肌酐可有一過性升高,血清總補體(CH50)及C3下降,多于6~8周內恢復正常,可有血清抗鏈球菌溶血素"O"滴度升高。

20、答案:D本題解析:暫無解析

21、答案:C本題解析:八脈交會八穴歌:公孫沖脈胃心胸,內關陰維下總同。臨泣膽經連帶脈,陽維目銳外關逢。后溪督脈內眥頸,申脈陽蹺絡亦通。列缺任脈行肺系,陰蹺照海膈喉嚨。十二經脈原穴與絡穴表故既是絡穴,又是八脈交會穴的腧穴有:公孫、內關、列缺。

22、答案:D本題解析:暫無解析

23、答案:B本題解析:滴蟲性陰道炎的主要癥狀包括:稀薄的泡沫狀白帶增多、黃綠色伴外陰瘙癢。

24、答案:C本題解析:暫無解析

25、答案:C本題解析:暫無解析

26、答案:A本題解析:中醫學的主要特點是辨證論治,即運用中醫學理論辨析有關疾病的資料以確立證,在證的基礎上確立相應的治療原則和方法。

27、答案:D本題解析:考點:1.根據流行病學史、臨床癥狀和體征、一般實驗室檢查、胸部X線影像學改變,配合SARS病原學檢測,排除其他類似的疾病,可以作出SARS的診斷。具有臨床癥狀和出現肺部X線影像改變,是診斷SARS的基本條件。2.分為臨床診斷、確定診斷、疑似病例和醫學觀察病例。

28、答案:D本題解析:健脾丸功用:健脾和胃,消食止瀉。主治:脾虛食積證。癥見:食少難消,脘腹痞滿,大便溏薄,倦怠乏力,苔膩微黃,脈虛弱。

29、答案:B本題解析:暫無解析

30、答案:D本題解析:暫無解析

31、答案:D本題解析:暫無解析

32、答案:C本題解析:暫無解析

33、答案:A本題解析:考點:3.冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。褐腹跔顒用}粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞,和(或)因冠狀動脈功能性改變(痙攣)導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病,統稱冠狀動脈性心臟病,簡稱冠心病,亦稱缺血性心臟病。4.WHO將冠心病分為以下5型:無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。5.急性冠脈綜合征(ACS):包括了不穩定型心絞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死,這三種病癥的共同病理基礎均為不穩定的粥樣斑塊。6.穩定型心絞痛是在冠狀動脈狹窄的基礎上,由于心肌負荷的增加引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧的臨床綜合征。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺,主要位于胸骨后部,可放射至心前區和左上肢尺側,常發生予勞力負荷增加時,持續數分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失。疼痛的特點為:部位:主要在胸骨體中段或上段之后可波及心前區。性質:胸痛常為壓迫、發悶或緊縮性,也可有燒灼感,但不尖銳,不像針刺或刀扎樣痛,偶伴瀕死的恐懼感覺。發作時,患者往往不自覺地停止原來的活動,直至癥狀緩解。誘因:發作常由體力勞動或情緒激動所激發,飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等亦可誘發。持續時間:疼痛出現后常逐步加重,然后在3~5分鐘內漸消失,可數天或數星期發作一次,亦可一日內多次發作。緩解方式:一般在停止原來誘發癥狀的活動后即可緩解;舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內使之緩解。7.心絞痛與急性心肌梗死鑒別:疼痛部位與心絞痛相仿,但性質更劇烈,持續時間多超過30分鐘,可長達數小時,常伴有心律失常、心力衰竭和(或)休克,含用硝酸甘油多不能使之緩解。心電圖中面向梗死部位的導聯ST段抬高,并有異常Q波。實驗室檢查示白細胞計數、紅細胞沉降率增快,心肌壞死標識物(肌紅蛋白、肌鈣蛋白I或T、CK-MB等增高)。8.心絞痛嚴重度的分級:根據加拿大心血管病學會分類分為4級。Ⅰ級:一般體力活動(如步行和登樓)不受限,僅在強、快或長時間勞力時發生心絞痛。Ⅱ級:一般體力活動輕度受限??觳?、飯后、寒冷或刮風中、精神應激或醒后數小時內步行或登樓;步行兩個街區以上、登樓一層以上和爬山,均引起心絞痛。Ⅲ級:一般體力活動明顯受限,步行1~2個街區,登樓一層引起心絞痛。Ⅳ級:一切體力活動都引起不適,靜息時可發生心絞痛。9.不穩定型心絞痛:目前已趨向將勞力性心絞痛以外的缺血性胸痛統稱之為不穩定型心絞痛(UA)。臨床表現:胸痛的部位、性質與穩定型心絞痛相似,但具有以下特點之一:①原為穩定型心絞痛,在1個月內疼痛發作的頻率增加,程度加重、時限延長、誘發因素變化,硝酸酯類藥物緩解作用減弱;②1個月之內新發生的心絞痛,并因較輕的負荷所誘發;③休息狀態下發作心絞痛或較輕微活動即可誘發,發作時表現有ST段抬高的變異型心絞痛也屬此列。10.UA與NSTEMI同屬非ST段抬高的ACS,兩者的區別主要是根據血中心肌壞死標記物的測定,因此對非ST段抬高的ACS必須檢測心肌壞死標記物并確定未超過正常范圍時方能診斷UA。11.UA在臨床分為低危組、中危組和高危組。低危組指新發的或是原有勞力性心絞痛惡化加重,發作時ST段下移>1mm,持續時間<20分鐘;中危組就診前1個月內(但48小時內未發)發作1次或數次,靜息心絞痛及梗死后心絞痛,發作時ST段下移>1mm,持續時間<20分鐘;高危組就診前48小時內反復發作,靜息心絞痛ST段下移>1mm,持續時間>20分鐘。10.心肌梗死臨床表現:(1)先兆:50%~81.2%患者在發病前數日有乏力,胸部不適,活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅癥狀,其中以新發生心絞痛(初發型心絞痛)或原有心絞痛加重(惡化型心絞痛)為最突出。(2)癥狀:①疼痛是最先出現的癥狀,多發生于清晨,疼痛部位和性質與心絞痛相同,但誘因多不明顯,且常發生于安靜時,程度較重,持續時間較長,可達數小時或更長,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。患者常煩躁不安、出汗、恐懼,或有瀕死感。少數患者無疼痛,一開始即表現為休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部,被誤認為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥;部分患者疼痛放射至下頜、頸部、背部上方,被誤認為骨關節痛。②全身癥狀有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等,由壞死物質吸收所引起。③胃腸道癥狀:疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關。腸脹氣亦不少見。重癥者可發生呃逆。④心律失常多發生在起病1~2天,而以24小時內最多見,以室早最多。⑤心力衰竭、低血壓和休克。(3)心臟體征:心臟濁音界可正常也可輕度至中度增大;心率多增快,少數也可減慢;心尖區第一心音減弱;可出現第四心音(心房性)奔馬律,少數有第三心音(心室性)奔馬律;幾乎所有患者都有血壓降低。11.急性心肌梗死引起的心力衰竭稱為泵衰竭,按Killip分級法可分為:Ⅰ級尚無明顯心力衰竭;Ⅱ級有左心衰竭,肺部噦音<50%肺野;Ⅲ級有急性肺水腫,全肺大、小、干、濕噦音;Ⅳ級有心源性休克等不同程度或階段的血流動力學變化。112.(1)心電圖特征性改變ST段抬高性心肌梗死者其心電圖表現特點為:①ST段抬高呈弓背向上型,在面向壞死區周圍心肌損傷區的導聯上出現;②寬而深的Q波(病理性Q波),在面向透壁心肌壞死區的導聯上出現;③T波倒置,在面向損傷區周圍心肌缺血區的導聯上出現。非ST段抬高心肌梗死者心電圖有2種類型:①無病理性Q波,有普遍性ST段壓低>0.1mV,但aVR導聯(有時還有V1導聯)ST段抬高,或有對稱性T波倒置為心內膜下心肌梗死所致。②無病理性Q波,也無ST段變化,僅有T波倒置改變。(2)動態性改變ST抬高性心肌梗死:①起病數小時內,可尚無異常或出現異常高大兩肢不對稱的T波。②數小時后,ST段明顯抬高,弓背向上,與直立的T波連接,形成單相曲線。數小時至2日內出現病理性Q波,同時R波減低,是為急性期改變。Q波在3~4天內穩定不變,以后70%~80%永久存在。③在早期如不進行治療干預,ST段抬高持續數日至兩周左右,逐漸回到基線水平,T波則變為平坦或倒置,是為亞急性期改變。④數周至數月后,T波呈V形倒置,兩肢對稱,波谷尖銳,是為慢性期改變。T波倒置可永久存在,也可在數月至數年內逐漸恢復。非ST抬高心肌梗死:上述的類型1.先是ST段普遍壓低(除aVR,有時VI導聯外)而T波倒置加深呈對稱型,但始終不出現Q波。ST段和T波的改變持續數日或數周后恢復。類型2.T波改變在1~6個月內恢復。13.ST抬高性心肌梗死的心電圖定位診斷14.血心肌壞死標記物增高:1.肌紅蛋白起病后2小時內升高,12小時內達高峰;24~48小時內恢復正常。2.肌鈣蛋白I(cTnI)或T(cTnT)起病3~4小時后升高,cTnI于11~24小時達高峰,7~10天降至正常,cTnT于24~48小時達高峰,10~14天降至正常。這些心肌結構蛋白含量的增高是診斷心肌梗死的敏感指標。3.肌酸激酶同工酶CK-MB升高。在病后4小時內增高,16~24小時達高峰,3~4天恢復正常,其增高的程度能較準確地反映梗死的范圍,其高峰出現時間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。15.心梗并發癥:乳頭肌功能失調或斷裂,心臟破裂、栓塞,心室壁瘤,心肌梗死后綜合征。16.心梗治療:治療原則是盡快恢復心肌的血液灌注(到達醫院后30分鐘內開始溶栓或90分鐘內開始介入治療)以挽救瀕死的心肌、防止梗死擴大或縮小心肌缺血范圍,保護和維持心臟功能,及時處理嚴重心律失常、泵衰竭和各種并發癥,防止猝死。(1)監護和一般治療:休息、監測、吸氧、護理、建立靜脈通道、阿司匹林。(2)解除疼痛。(3)再灌注心肌:介入治療(PCI)、溶栓療法。(4)消除心律失常。(5)控制休克、治療心力衰竭。

34、答案:C本題解析:暫無解析

35、答案:E本題解析:羚角鉤藤湯涼肝息風,增液舒筋。紫雪清熱開竅,息風止痙,用于溫熱病,熱閉心包及熱盛動風之證。鎮肝熄風湯鎮肝息風,滋陰潛陽。蘇合香丸芳香開竅,行氣止痛。生脈散益氣生津,斂陰止汗。適用于溫熱、暑熱、耗氣傷陰證以及久咳傷肺、氣陰兩虛證。

36、答案:A本題解析:暫無解析

37、答案:A本題解析:暫無解析

38、答案:B本題解析:暫無解析

39、答案:E本題解析:考點:臟腑兼病辨證:心腎不交辨證以驚悸失眠、多夢遺精、腰膝酸軟及伴見陰虛癥狀為依據;心脾氣血兩虛辨證以心悸失眠、食少腹脹、慢性出血,并伴見氣血虧虛的表現為要點;肝火犯肺辨證以咳嗽、咳血、胸脅灼痛、易怒,并伴見實火內熾之象為依據;肝胃不和辨證以胸脅、胃脘脹痛,或竄痛,呃逆暖氣為要點;肝脾不調辨證以胸脅脹滿,腹痛腸鳴、納呆便溏為依據;心肺氣虛辨證以咳喘、心悸,并見氣虛的表現為要點;脾肺氣虛辨證以食少便溏,咳喘短氣,伴見氣虛的表現為特點;肺腎氣虛又稱腎不納氣,以久病咳喘,呼多吸少,動則益甚和伴有肺腎氣虛的表現為依據;心腎陽虛辨證以心悸怔忡、肢體浮腫并伴見虛寒之象為依據;脾腎陽虛辨證以瀉利浮腫、腰腹冷痛,并伴見虛寒之象為依據;心肝血虛辨證以神志、目、筋、爪甲失養之癥伴見血虛之象為依據;肝腎陰虛辨證以腰膝酸軟、脅痛、耳鳴遺精、眩暈,并見虛熱之象為依據;肺腎陰虛辨證以咳嗽少痰,腰膝酸軟,遺精,并伴見虛熱之象為依據;肝膽濕熱辨證以脅肋脹痛,厭食腹脹,身目發黃,陰部瘙癢及濕熱內蘊征象為依據。

40、答案:B本題解析:患者平素肩背酸痛,宜用善治上部風濕痹痛的藥物,羌活治風寒濕痹疼痛尤宜于上半身者,且能解表;防風善于解表祛風止痛。其他選項雖均能治風濕痹痛,但不為首選。

41、答案:A本題解析:CD4T淋巴細胞在HIV直接和間接作用下,細胞功能受損和大量破壞,導致細胞免疫缺陷。

42、答案:D本題解析:本例辨證為肺炎喘嗽邪陷心肝證,故治以平肝熄風,清心開竅。

43、答案:B本題解析:暫無解析

44、答案:E本題解析:流行性出血熱病毒是漢坦病毒屬,為負性單鏈RNA病毒。

45、答案:D本題解析:暫無解析

46、答案:B本題解析:肉瘤相當于西醫的脂肪瘤,其特點是:皮下肉中生腫塊,大如桃、拳,按之稍軟,皮色不變,無痛;為發于皮里膜外,由脂肪過度增生而形成的良性腫瘤;多因濕痰凝結所致。

47、答案:C本題解析:蛇肚疔發于指腹部,整個患指紅腫疼痛,呈圓柱狀,形似小紅蘿卜,關節輕度屈曲,不能伸展,若強行扳直,即覺劇痛。蛇肚疔宜在手指側面做縱形切口,切口長度不得超過上下指關節面。

48、答案:D本題解析:暫無解析

49、答案:B本題解析:考點:五味是指中藥辛甘酸苦咸的藥性,如麻黃味辛能宣肺解表;人參味甘可大補元氣;五倍子味酸可澀腸止瀉。五味學說標示藥物的真實滋味,更重要的是提示藥物作用的基本范圍,指導臨床用藥。

50、答案:D本題解析:痰蒙心神為陰證,見神志異常(神志抑郁,錯亂,癡呆,昏迷)并痰濁證表現(面色晦滯,胸悶嘔惡,舌苔白膩脈滑);痰火擾神為陽證,見神志異常(神志狂躁,神昏譫語)并痰熱證(吐痰黃稠,喉間痰鳴,胸悶不舒,舌紅苔黃膩,脈滑數)。二者的共同病理因素為痰,均可見痰濁蒙竅,即神昏。

51、答案:E本題解析:暫無解析

52、答案:B本題解析:艾葉性味辛、苦,溫;有小毒。歸肝、脾、腎經。散寒止痛,溫經止血。用于少腹冷痛,經寒不調,宮冷不孕,吐血,衄血,崩漏經多,妊娠下血;外治皮膚瘙癢,脫皮。為治療婦科經寒腹痛的要藥。故本題選B。

53、答案:D本題解析:嬰幼兒腹瀉濕熱泄瀉證治以清熱利濕,清腸止瀉,方用葛根黃芩黃連湯。消食導滯,和中止瀉用于傷食瀉;疏風散寒,理氣化濕用于風寒瀉;補脾溫腎,固澀止瀉用于脾腎陽虛瀉;健脾益氣,升提助運用于脾虛瀉。

54、答案:E本題解析:暫無解析

55、答案:E本題解析:肺氣的宣發和肅降對體內水液的輸布、運行和排泄起著疏通和調節的作用,故通調水道的功能依賴于肺氣的宣降。

56、答案:E本題解析:暫無解析

57、答案:C本題解析:暫無解析

58、答案:C本題解析:考點:在體表對稱地分布于頭面、軀干和四肢,縱貫全身。陰經分布于四肢內側和胸腔,上肢內側為手三陰經,下肢內側為足三陰經;陽經分布于四肢外側和頭面、軀干,上肢外側為手三陽經,下肢外側為足三陽經。

59、答案:D本題解析:脾胃位于人體中焦,上有心肺,下臨肝腎,是氣機升降的中間場所。上升之氣,經脾胃輸于上;下降之氣,經脾胃行于下,使整個機體的氣機得以循環。同時,脾主升清,以升為順;胃主通降,以降為和,脾胃這一升一降的生理作用,使全身氣機循環更加調暢。故本題選D。

60、答案:A本題解析:考點:13.表現:突然出現頭暈目眩,面色蒼白,心慌氣短、出冷汗,惡心欲吐;精神痿倦,血壓下降。脈沉細。嚴重者會出現四肢厥冷,神志昏迷、二便失禁,唇甲青紫,脈細微欲絕。14.處理:立即停止針刺,將已刺之針迅速起出,讓患者平臥,頭部放低,松開衣帶,注意保暖。輕者靜臥片到,給予熱茶或溫開水飲之,糖水亦可,一般可漸漸恢復。重者在行上述處理后,可選取水溝、素髎、內關、合谷、太沖、涌泉、足三里等穴指壓或針刺之。亦可灸百會、氣海、關元等穴,即可恢復。若仍人事不省、呼吸細微、脈細弱者,可考慮配合其他治療或采用急救措施。

61、答案:E本題解析:暫無解析

62、答案:C本題解析:暫無解析

63、答案:D本題解析:砭鐮法,適用于急性陽證瘡瘍;切開法,適用于確已成膿的瘡瘍;挑治法,適用于內痔出血、肛裂、脫肛、肛門瘙癢、頸部多發性癤腫等;引流法,適用于膿腫切開或自行潰破后;掛線法,適用于瘡瘍潰后形成瘺管或竇道者。

64、答案:E本題解析:暫無解析

65、答案:B本題解析:暫無解析

66、答案:E本題解析:破傷風典型表現為肌張力增高和陣發性肌肉痙攣,發作期主要表現為肌肉強直性痙攣首先從頭面部開始,進而延伸軀干四肢,面部痙攣呈苦笑面容,聲音、光亮等均可誘發強烈的陣發性抽搐,因咽部肌肉強直而吞咽困難,喉部常積聚較多的分泌物,當患者發生陣發性肌痙攣時,極易吸入大量分泌物造成支氣管肺炎,在發作的間歇期,肌肉也呈強直狀。

67、答案:E本題解析:弦脈脈象端直以長,如按琴弦。主肝膽病、痰飲、痛證和老年健康者。

68、答案:D本題解析:暫無解析

69、答案:D本題解析:暫無解析

70、答案:B本題解析:氣虛發熱證治法:益氣健脾,甘溫除熱。代表方:補中益氣湯加減。

71、答案:E本題解析:考點:15.脅痛是以脅肋部疼痛為主要表現的一種肝膽病證。16.病因病機:(1)肝氣郁結、瘀血阻絡、濕熱蘊結、肝陰不足為病因病機。(2)脅痛主要責之于肝膽,且與脾、胃、腎相關。17.臨床表現:以脅肋部疼痛為主要特征。其痛或發于一側,或同時發于兩脅。疼痛性質可表現為脹痛、竄痛、刺痛、隱痛,多為拒按,間有喜按者。常反復發作,一般初起疼痛較重,久之則脅肋部隱痛時發。18.鑒別診斷:(1)胸痛。(2)肝氣犯胃所致的胃痛。19.辨證要點:(1)辨外感、內傷。(2)辨在氣在血。(3)辨虛實。20.治療原則:治療著眼于肝膽,分虛實而治。21.分證論治:(1)肝氣郁結,疏肝理氣;柴胡疏肝散。(2)瘀血阻絡,活血化瘀,理氣通絡;血府逐瘀湯。(3)濕熱蘊結:清熱利濕,理氣通絡,龍膽瀉肝湯。(4)肝陰不足:養陰柔肝,佐以理氣通絡,一貫煎。

72、答案:A本題解析:暫無解析

73、答案:B本題解析:暫無解析

74、答案:B本題解析:暫無解析

75、答案:B本題解析:患者頭暈目眩,泛泛欲吐,急躁易怒,口苦,耳鳴,舌紅,苔黃,脈沉,可診斷為眩暈實證肝陽上亢型,治法為平肝潛陽,清火息風,除主穴外肝陽上亢者應加行間、俠溪、太沖,以平肝潛陽,泄肝膽火。

76、答案:B本題解析:考點:22.肺癰是指由于熱毒瘀結于肺,以致肺葉生瘡,肉敗血腐,形成膿瘍,以發熱,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭濁痰,甚則咯吐膿血痰為主要臨床表現的一種病證。23.病因病機:(1)感受外邪,多為風熱外邪。(2)痰熱素盛。(3)正氣虛弱,外邪易乘虛侵襲,是致病的重要內因。(4)病位在肺,病理性質屬實、屬熱。成癰化膿的病理基礎,主要在熱壅血瘀。(5)初期出現惡寒、發熱、咳嗽等肺衛表證。成癰期現高熱,振寒、咳嗽、氣急、胸痛等痰瘀熱毒蘊肺的證候。潰膿期排出大量腥臭膿痰或膿血痰?;謴推谛岸緷u盡,病情趨向好轉,但因肺體損傷,故可見邪去正虛,陰傷氣耗的病理過程。24.臨床表現:熱毒瘀結,血敗肉腐成癰所引起的肺癰癥狀,如發熱,咳嗽、胸痛,咯吐腥臭濁痰,甚則膿血痰等,是肺癰的臨床表現特征。25.驗痰:膿血濁痰吐入水中,沉者是癰膿,浮者是痰;口啖生黃豆或生豆汁不覺有腥味者,便為肺癰。26.鑒別診斷:(1)風溫:風溫初起以發熱,咳嗽,煩渴或伴氣急胸痛為特征,與肺癰初期頗難鑒別。但風溫經及時正確治療,一般邪在氣分即解,多在1周內身熱下降,病情向愈。如病經1周,身熱不退或更盛,或退而復升,咯吐濁痰腥臭,胸痛不解,應考慮肺癰的可能。(2)其他痰熱蘊肺證。27

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