慢性支氣管炎合并肺結核護理體會探討

摘要：目的：對慢性支氣管炎合并肺結核的臨床護理效果進行分析，總結出有效的護理體會和護理經驗。方法：將我院2015年6月-2016年6月收治的72例患者選為觀察對象，并且隨機的分配為實驗組和對比組，每組36例患者。在慢性支氣管炎合并肺結核的臨床治療過程中，對對比組患者采用常規護理方案，對實驗組患者應用常規護理方案的基礎上采用針對性護理手段，然后將患者的臨床治療效果進行對比，從而得出護理干預治療結果。結果：對實驗組36例患者采用針對性護理手段干預后，患者治療滿意度有所提升，臨床護理效果明顯高于對照組，患者身體各項機能均無較大差異，因此研究的結果具有可比性。結論：針對性護理手段對于慢性支氣管炎合并肺結核患者的臨床治療有著很大幫助，能夠提升患者的康復效率，患者并發癥發生率較低，患者的護理滿意度較高，具有一定的應用價值，可以在臨床護理專業領域被廣泛的推廣。關鍵詞：慢性支氣管炎；肺結核；臨床護理；體會引言：慢性支氣管炎是由于氣管和支氣管發炎引起的一種常見慢性呼吸道疾病，老年人的發病概率較高，臨床表現的癥狀為咳嗽、咳痰等，病癥持續的時間為3-24個月，會引發哮喘、肺結核、心臟病等綜合性疾病，如果不能及時進行治療，將會給患者的生命安全帶來嚴重威脅。慢性支氣管炎合并肺結核的臨床治療方案有很多，但是物理治療效果不佳，在物理治療的基礎上應用針對性臨床護理手段，能夠提升患者的治療效果。1.資料與方法1.1一般資料將我院2015年6月-2016年6月收治的72例慢性支氣管炎合并肺結核患者選為研究對象，隨機的分配為實驗組和對照組，每組36例患者。其中實驗組男性患者20例，女性患者16例，患者年齡均在50歲-80歲之間，平均年齡為(60.78±2.58)歲；對比組男性患者25例，女性患者11例，患者年齡均在65歲-80歲之間，平均年齡為(75.08±3.15)歲。患者們的平均患病時間為5年，臨床表現的主要病狀為：咳嗽、發熱、胸悶、氣短等。在實驗研究開始前，對患者們進行了全面的身體健康檢查，患者們除了年齡和性別有所不同外，其他特征沒有明顯差異，臨床研究具有對比意義，對比結果具有統計學意義（P＜0.05）。1.2診斷1.2.1普通診斷：慢性支氣管炎合并肺結核的臨床診斷標準為：患者有劇烈的咳嗽，咳中帶痰，有嚴重的氣喘癥狀[1]。平均發病時間為兩年，對患者進行X線診斷后確診為慢性支氣管炎合并肺結核，通過和患者及家屬進行協商后，制定出針對性的護理方案。1.2.2測試診斷：慢性支氣管炎合并肺結核有不同的治療階段，根據變患者表現的癥狀可以劃分為輕度、中度、重度。輕度（+），在白天會有咳嗽，伴有偶爾喘息，不影響正常生活和工作；X線檢查后合并肺氣腫程度較輕。中度（++），夜間和清晨時間段咳嗽，需要間斷性的深呼吸調節呼吸狀態，痰液較為粘稠，身體免疫指標有所降低。重度（+++），白天有咳嗽，夜里咳嗽加重，嚴重影響患者的睡眠，患者精神不濟，肺部出現陰影。1.3手術方法1.3.1臨床常規護理治療手段：患者通過超聲霧化的吸入引導痰液排出，并保持臥位姿勢進行吸氧，吸氧的過程中對患者的體溫情況進行實時監測。1.3.2臨床針對性護理治療手段：在常規護理方案應用的基礎上加以特殊護理：①建立患者疾病檔案，對患者的基本信息進行核實，患者各項身體機能健康狀態和以往入院治療情況要在檔案中詳細標明，了解患者的過往病史；②制定出針對性護理方案，和患者家屬以及主治醫生進行溝通，根據患者實際情況綜合確定護理措施，優化護理方案的同時要確立好突發事件的應對策略，以便發生特殊情況能夠及時進行搶救。1.4判斷標準判斷患者護理治療效果。痊愈：護理治療后對患者進行X線檢測，病癥顯示正常判定為痊愈。顯效：X胸片顯示患者的病癥處于正常狀態，可以判定為顯效。無效：患者病情沒有明顯變化，甚至病情加重，可以判定為無效護理。2.結果實驗組患者中，患者的護理效果較好，有效率較高，明顯高于對照組，研究結果可見表1。表1療效對比組名例數痊愈顯效無效有效率實驗組362210491.45%對照組361512965.41%3.臨床護理體會3.1基礎護理：患者在進行治療時，均在無菌條件下進行，醫療設備術前進行了細致消毒殺菌，患者治療室溫度保持在21-26℃之間，空氣保持暢通，定時進行空氣濕度檢測，將環境指標均衡，輸液器械采用專業管理，嚴格的執行護理制度，以保證患者的護理治療有效性[2]。3.2藥物治療：為了能夠更好的解決患者病情反復問題，需要對患者進行感染源隔離，配合抗生素進行患者身體抵抗力增強，護理工作人員要和主治醫生進行溝通，嚴格的遵照醫囑指導患者用藥，在治療期間對患者進行觀察，階段性的記錄患者的病情變化，與患者進行溝通，指導家屬規范合理的配合治療，從而使患者更加快速的康復。更新患者病療卡，與患者進行溝通，對患者進行心理健康指導，保證患者能夠以輕松的心情配合治療，大大的提升治療效果[3]。3.3飲食護理：由于慢性支氣管炎合并肺結核治療過程比較漫長，護理措施采用不當會造成患者病情的反復，患者日常所需營養跟不上會使身體免疫力有所下降，所以護理過程中應該對患者的飲食進行合理的管控，善于利用營養價值高的食物搭配提高患者身體機能，根據患者病情選擇性的進行營養補充，例如維C能夠預防感冒，維E能夠改善患者體質等[4]。慢性支氣管炎合并肺結核在冬季的發病率較高，所以需要提醒患者及時進行防寒保暖，多吃一些熱量高的食物有利于患者抵御嚴寒，降低感冒發生幾率。護理治療時患者不可吸煙和飲酒，不能夠吃一些辛酸甜辣食品，避免患者吸入二手煙[5]。綜合性的管理患者的飲食能夠為疾病治療效果的提升提供有利保障。3.4心理護理：專業護理人員應該具備疾病治療的信心，只有這樣才能夠對患者進行心理健康護理，患者有足夠的信心去配合治療，治療效果會很大程度上得以提升。護理人員需要心理護理手段進行全面了解，根據患者的心理情況采用不同的護理措施[6]。4.討論在進行慢性支氣管炎合并肺結核的臨床治療時，患者需要積極的配合醫護人員，謹遵醫囑按時服藥；護理人員需要及時的了解患者情況，記錄好護理信息，指導患者進行正確的營養攝取，鼓勵患者多進行一些體育鍛煉增加自身體質。護理人員和家屬進行溝通，有利于緩解醫患關系，耐心的進行患者的臨床護理，能夠幫助患者早日恢復健康。結語綜上所述，慢性支氣管炎合并肺結核針對性護理手段具有一定的臨床應用價值，可以被廣泛推廣使用。參考文獻[1]張喬.老年慢性支氣管炎合并肺結核護理體會[J].醫學雜志,2016(24)18-21.[2]肖加.老年慢性支氣管炎合并肺結核18例臨床分析[J].社區醫師,2016(18)131-132.[3]婁曉楠.慢性支氣管炎合并肺結核的臨床護理體會[J].臨床醫學研究與實踐,2015(10)55-56.[4]劉林成.老年慢性支氣管炎合并肺結核護理要點及護理體會[