病理生理學總試題庫含答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、慢性阻塞性肺病患者發生肺性腦病時，血氣分析檢測中不會出現下列哪項參數改變A、AB↑B、SB↑C、+BE↑D、AB<SBE、PH↓正確答案：D2、缺氧所致代謝性酸中毒可引起A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、血鉀正常D、低鎂血癥E、高鎂血癥F、低鉀血癥G、高鉀血癥H、血鉀正常正確答案：A答案解析：嘔吐所致代謝性堿中毒可引起3、引起心室順應性降低的主要機制是A、心室B、容量負荷過度.C、心肌缺血缺氧D、壓力負荷過度E、室壁厚度和室壁組成成分改變正確答案：E4、速尿導致代謝性堿中毒時，機體主要的代償方式是A、肺代償B、骨代償C、細胞代償D、腎代償E、血液代償正確答案：A5、病理生理學的知識和研究對象A、僅涉及內科相關疾病B、不涉及外科相關疾病C、僅涉及心、肺、肝、腎及腦相關疾病D、不涉及腫瘤E、涉及臨床所有疾病正確答案：E6、下列病種中，最易發生離心性肥大的疾病是A、主動脈瓣關閉不全B、肺動脈瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、肺動脈高壓E、高血壓病正確答案：A7、下列哪種情況較少導致患者出現發紺癥狀A、氟化物中毒B、急性肺水腫C、法洛四聯癥D、肺源性心臟病E、亞硝酸鹽中毒正確答案：A8、患者，男，75歲，購物時突然暈倒，面色蒼白、出汗、口唇發紺、四肢厥冷、表情淡漠、神志朦朧，血壓為40/0mmHg，心率為48次/分，做心電圖顯示急性下壁、前壁、正后壁、右室心肌梗死，出現室性期前收縮。請問患者出現了何種類型的休克A、阻塞性休克B、分布性休克C、低血容量性休克D、心源性休克E、血管源性休克正確答案：D9、-般而言，彌散障礙而導致呼吸衰竭時，肺泡呼吸面積減少至少達到A、1/5以上B、1/4以上C、1/3以上D、1/2以.上E、2/3以上正確答案：D10、·代謝性酸中毒時心血管系統的變化中正確的是A、心肌細胞Em負值↑B、Ca2+與肌鈣蛋白結合↑C、Ca2+內流↑D、肌漿網釋放Ca2+減少E、對兒茶酚胺反應性↑正確答案：D11、高滲性脫水早期尿鈉濃度增高的原因是A、體內鈉濃度相對增加B、氫鈉交換減少C、腎小管重吸收水增多D、醛固酮分泌減少E、醛固酮分泌增多正確答案：C12、血CI-增高型代謝性酸中毒常見于A、缺氧B、饑餓C、嚴重腹瀉D、嚴重腎衰竭E、攝入大量水楊酸制劑正確答案：C13、酸中毒誘發心力衰竭的主要機制是A、高血鉀促進心肌ca2+內流B、Ht使血流阻力增加C、毛細血管括約肌痙攣D、心肌細胞不能產生動作電位E、H+與ca2+競爭肌鈣蛋白正確答案：E14、AG正常型代謝性酸中毒多見于A、缺氧B、饑餓C、嚴重腹瀉D、嚴重腎衰竭E、攝入大量水楊酸制劑正確答案：C15、原尿ph增高可引起A、銨鹽隨尿排出增多，氨吸收入血增多B、銨鹽隨尿排出增多，氨吸收入血減少C、銨鹽隨尿排出減少，氨吸收入血增多D、氨鹽隨尿排出正常，氨吸收入血正常E、銨鹽隨尿排出減少，氨吸收入血減少正確答案：C16、心肌串聯性增生的主要原因是;A心肌能量代謝障礙A、心肌興奮-收縮偶聯障礙B、心肌前負荷長期過重C、心肌后負荷長期過重D、心肌結構破壞正確答案：C17、肺結核的致病因素屬于A、免疫性因素B、理化性因素C、先天性因素D、生物性因素E、遺傳性因素正確答案：D18、患者，男，25歲，呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布干濕啰音，其缺氧類型可能為A、循環性缺氧B、組織性缺氧+低張性缺氧C、低張性缺氧+循環性缺氧D、組織性缺氧E、低張性缺氧正確答案：C19、下列有關水腫的描述正確的是A、血管內液過多B、細胞內液過多C、組織間隙或體腔中液體過多D、淋巴管內液過多E、水在體內潴留正確答案：C20、下列哪項不是肺性腦病發病的主要機制A、缺氧B、高碳酸血癥C、腦血管痙攣,通透性增加D、Na+--Ca2+交換體功能失靈E、酸中毒正確答案：D21、患者，男，65歲。因“反復咳嗽、咳痰8年，心悸氣促2年，心慌氣促加重，雙下肢水腫.2天”入院。有抽煙史。查體:脈搏108次/分，呼吸33次/分，心尖沖動于左鎖骨中線第5肋間，頸靜脈充盈明顯，肝肋下2.8cm。X線胸片示雙肺紋理增粗，右心室擴大。有關患者下肢水腫機制，下列哪一項是錯誤的A、鈉水潴留B、毛細血管通透性增大C、體循環淤血D、右心衰竭E、靜脈內流體靜力壓升高正確答案：B22、下列關于用力呼吸的描述不正確的是A、吸氣時膈肌收縮B、呼氣時肋間外肌收縮C、呼吸時腹壁肌肉收縮D、輔助呼吸肌參與收縮.E、呼氣時肋間內肌收縮正確答案：B23、下列哪項不是休克第1期皮膚濕冷、蒼白的原因A、失血使血紅蛋白減少B、血液重新分配C、皮膚血管收縮D、汗腺分泌E、兒茶酚胺釋放正確答案：A24、目前認為疾病的概念是:在病因作用下A、引起了異常的機能、代謝和結構B、導致機體內外環境不協調的狀況C、出現不舒服、疼痛的狀況;D、引起了細胞器官受損的狀況E、因穩態破壞而發生的異常生命活動正確答案：E25、患兒，女，9歲。水腫2個月，尿蛋白(+++)，尿RBC>10個/HP，血尿素氮10.9mmol/L，血漿白蛋白18g/L。血壓92/70mmHg。患者水腫的機制是A、急性腎小球腎炎+尿蛋白丟失所致低蛋白血癥B、營養不良所致肝臟合成白蛋白不足慢性腎小球腎炎+尿蛋白丟失所致低蛋白血癥C、呂敏加油D、慢性肝硬化所致肝臟合成白蛋白不足E、腎病綜合征+尿蛋白丟失所致低蛋白血癥正確答案：E26、肺栓塞最可能引起的缺氧類型是A、低張性缺氧合并循環性缺氧B、組織性缺氧C、低張性缺氧D、低張性缺氧,循環性缺氧、組織性缺氧E、循環性缺氧正確答案：A27、下列哪一項與限制性通氣不足的關系不大A、胸腔積液B、腹脹或孕晚期C、安眠藥物中毒D、肺栓塞E、重癥肌無力正確答案：D28、由基礎醫學、臨床醫學和生物信息學等專業研究人員共同討論和溝通基礎與臨床醫學研究問題，及時解決研究過程中遇到的難題，不僅為開發新藥及研究新的治療方法開辟出一條具有革命性意義的新途徑，而且有助于探索新的治療方法，縮短新的治療方法從實驗到臨床階段的時間，進而快速提高醫護和治療工作的質量。這一共同研究形式屬于哪-類學科范疇A、醫學生物信息學B、基因組遺傳學C、臨床醫學D、基礎醫學E、轉化醫學正確答案：E29、下述物質中哪種既是抑制性神經遞質，又是假性神經遞質A、苯乙醇胺B、羥苯乙醇胺C、γ-氨基丁酸D、5-羥色胺正確答案：D答案解析：酪胺30、患者女，59歲，藥物性肝臟損傷引起肝性腦病,采用乳果糖治療，其治療的病理生理基礎是A、氨中毒學說B、血漿氨基酸失衡學說C、假神經遞質學說D、GABA學說E、神經毒素綜合作用學說正確答案：A31、肺栓塞所導致的呼吸衰竭，最主要的機制是A、彌散障礙B、氧耗增加C、肺內解剖分流增加D、通氣與血流比例失衡E、肺泡通氣不足正確答案：D32、患者，女，54歲。因“腹脹半年，伴雙下肢水腫10日”入院。曾因慢性肝炎、肝硬化在當地醫院治療，病情時輕時重。查體:腹脹如蛙腹，移動性濁音(+)，雙下肢水腫。實驗室檢查:HBsAg(+)，HBeAb(+)，HBcAb(+),ALT554IU/L，AST451IU/L，TBIL87.4μmol/L。B超示:肝硬化，脾大(厚6.0cm，肋下1.2cm)，大量腹水。有關患者水腫機制，下列哪一項是錯誤的A、毛細血管通透性增大B、肝硬化導致門門脈高壓C、肝腎綜合征D、鈉水潴留E、低蛋白血癥正確答案：A33、關于2,3-DPG的描述不正確的是A、主要調節血紅蛋白的運氧功能B、缺氧時紅細胞2,3-DPG增多C、其增多可使血紅蛋白與氧的親和力降低D、其減少可促進糖酵解E、其可穩定還原血紅蛋白的空間結構正確答案：D34、下述不屬于生物性致病因素的是A、病毒B、立克次體C、細菌D、四氯化碳E、瘧原蟲正確答案：D35、--慢性肝炎患者，近3個月全身乏力、食欲缺乏，常有鼻出血。查體:鞏膜黃染，蜘蛛痣，腹部有明顯的移動性濁音。實驗室檢查:凝血酶原時間20秒(對照15秒)，血鉀3.2mmol/L，血鈉135mmol/L，血鎂1.05mmol/L。4小時內有一定量的嘔血，繼而煩躁不安、情緒激動而入院。該患者出現何種電解質代謝紊亂A、低鎂血癥B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、高鈉血癥E、高鉀血癥正確答案：C36、下列哪一項不是酸中毒引起心肌收縮力降低的機制A、影響鈣內流B、低血鈣C、高血鉀D、競爭性地結合鈣與肌鈣蛋白亞單位結合E、影響心肌細胞肌漿網釋放鈣正確答案：B37、急性心力衰竭時不易出現的代償方式是A、血液重新分布B、心肌肥大C、心臟緊張源性擴張D、心率加快E、交感神經興奮正確答案：B38、DIC時血液凝固失常表現的一般規律是A、血液凝固性持續增高B、血液纖溶活性明顯增加C、血液先發生高凝后轉為低凝D、血液先發生低凝后轉為高凝E、血液高凝和低凝同時均衡發生正確答案：C39、下列哪一項不是臨床上引起氣道阻力增大的常見原因A、支氣管哮喘.B、慢性阻塞性肺氣腫C、異物堵塞D、慢性支氣管炎E、交感神經興奮正確答案：E40、腎小管富含碳酸酐酶的部位是A、髓袢升支B、遠曲小管C、近曲小管D、外髓集合管E、皮質集合管正確答案：C41、感染性休克可引起的缺氧類型是A、組織性缺氧B、循環性缺氧C、低張性缺氧、D、低張性缺氧合并循環性缺氧E、低張性缺氧正確答案：C42、過量蛋白飲食誘發肝性腦病的主要機制是A、腦組織缺血缺氧B、血腦屏障通透性增強C、經腸道細菌作用產胺增加D、老的敏感性增高E、血液苯乙胺和酪胺增加正確答案：C43、患者，女，54歲，因肺炎入院5天。今晨突然感覺胸悶，劇烈咳嗽、痰中帶血，口唇發紺，呼吸急促、鼻翼扇動。抽血做血氣分析，初步診斷為急性呼吸性堿中毒。試問該患者可能出現下列哪組血氣參數改變A、PaCO2正常、HCO3-↓B、PaCO2↓、HCO3-↓C、PaCO2↓、HCO3-↑D、PaCO2↓、HCO3-正常E、PaCO2↑、HCO3-↓正確答案：B44、患者，男，31歲，因“車禍2小時”入院。面色蒼白，四肢濕冷，煩躁不安，心率為125次/分，血壓為95/70mmHg。下列哪一項無助于患者血壓的維持A、容量血管收縮B、自身輸液C、交感-腎上腺髓質系統的興奮D、外周阻力降低E、心輸出量增加F、心源性休克G、阻塞性休克H、低容量性休克正確答案：D答案解析：急性心肌梗死可引發青霉素過敏可引發嚴重脫水可引發45、下列哪項不是缺氧時氧解離曲線左移的原因A、血液H+濃度降低B、血漿CO2分壓降低C、血液溫度降低D、血紅蛋白與氧的親和力降低E、紅細胞內2,3-DPG減少正確答案：D46、休克時最常出現的酸堿失衡是A、AG增大型代謝性酸中毒B、AG正常型代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒正確答案：A47、休克制乳酸酸中毒時，機體可出現A、細胞外H+內移、腎內K+-Na+交換↓B、細胞內釋出，腎內-交換↑C、細胞外內移，腎內-交換↓D、細胞外內移，腎內-交換↑E、細胞外內移，腎內-交換↓正確答案：A48、患者，女，45歲。因缺鐵性貧血就診，血氧檢查結果為:PaO298mmHg,動脈血氧飽和度96%，Hb62g/dL,其缺氧類型為A、組織性缺氧B、血液性缺氧+組織性缺氧C、血液性缺氧D、血液性缺氧+循環性缺氧E、循環性缺氧正確答案：C49、治療肝性腦病常用藥物中應除外A、新霉素B、乳果糖C、多巴胺D、左旋多巴E、谷氨酸正確答案：C50、下列哪項反應已失去代償意義A、肌源性擴張B、心肌肥大C、血流重分布D、紅細胞增多E、心率加快正確答案：A51、下列哪項變化在酮癥酸中毒時不存在A、血[]B、血[Cl–]↑C、AG↑D、Pa↓E、-BE↑正確答案：B52、一女性患者因產科意外被診斷為DIC，下列提示纖溶亢進的指標是A、血小板明顯減少或進行性下降B、PT延長,C、FDP>20mg/LD、外周血涂片紅細胞呈現盔性，三角形等正確答案：D答案解析：C,纖維蛋白原下降<1.5g/L53、心肌離心性肥大的本質是A、心肌細胞增生B、心肌纖維變粗C、肌節并聯性增生D、肌節串聯性增生E、肌源性擴張正確答案：D54、病理生理學理論課教學內容一般不包括A、疾病診斷B、疾病概論C、緒論D、基本病理過程E、各論正確答案：A55、心肌肌源性擴張是A、向心性心肌肥大的繼發性變化B、心肌的失代償性變化C、心肌的代償性變化D、離心性心肌肥大的繼發性變化E、心肌收縮性正確答案：B56、糾正呼吸性酸中毒時，機械通氣過快，最可能引起的酸堿失衡是A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒正確答案：A57、下列哪項不是嚴重缺氧引起的循環系統的變化A、右心衰竭B、心律失常C、肺血管擴張D、心率減慢E、腦血流增多正確答案：C58、患者，男，19歲，晨起長跑，速度快，約20分鐘時突然腹痛，繼之惡心嘔吐，吐出淡黃色水樣胃內容物600mI左右，抽血做血氣分析。試問該患者可能出現下列哪組血氣參數改變A、HCO3-正常、PaCO2B、HCO3-↑、PaCO2↑C、HCO3-↑、PaCO2↓D、HCO3-↑、PaCO2正常E、HCO3-↓、PaCO2↑正確答案：B59、引起DIC最重要的機制是A、單核吞噬細胞系統功能受損B、肝功能嚴重障礙C、血管內皮受損D、血液的高凝狀態E、微循環障礙正確答案：C60、患者血漿H+↑、HCO3-↓、PaCO2↓、尿液pH↑，可見于下列哪種酸堿失衡A、高鉀性代謝性酸中毒B、高鉀性代謝性堿中毒C、低鉀性代謝性酸中毒D、低鉀性代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒合井代謝性堿中毒正確答案：A61、宮內死胎主要是通過激活下列何系統引起DICA、外源性凝血系統B、內源性凝血系統C、纖溶系統D、補體系統E、激肽系統正確答案：A62、缺氧時呼吸系統出現代償反應，以下描述正確的是A、長期缺氧時通氣增加反應仍非常敏感B、PaO2低于正常時刺激外周化學感受器引起C、是急性低張性缺氧最重要的代償反應D、急性缺氧早期雖引起低碳酸血癥，但對呼吸代償無影響E、休克，右心衰等循環性缺氧時呼吸代償也很明顯正確答案：C63、患者，女，40歲。因“四肢無力伴血壓升高3年半”入院。查體:血壓161/106mmHg,右腎區叩痛，雙側腱反射減弱。實驗室檢查:血鉀2.6mmol/L，24小時尿鉀44.3mmol/L,血漿醛固酮326.4pg/ml。CT顯示:右腎上腺區2.5cmx2cm近圓形低密度灶，邊界清楚。患者低血鉀的原因是A、鉀攝入不足B、醛固酮增多癥C、低鉀性周期性麻痹D、慢性腎炎排鉀增多E、代謝性堿中毒正確答案：B64、下列哪項不是AG正常型代謝性酸中毒的病因A、短時間內注入大量生理鹽水B、應用碳酸酐酶抑制劑C、腎小管酸中毒D、嚴重腹瀉E、尿毒癥正確答案：E65、心室重塑使收縮性減弱的分子基礎不包括A、肌球蛋白減少B、肌動蛋白減少C、線粒體數量減少D、肌球蛋白表達∝-MHC亞型增加E、肌球蛋白表達β-MHC亞型增加正確答案：D66、高鐵血紅蛋白最少達到血紅蛋白總量的多少可引起缺氧A、5%B、20%C、40%D、30%E、10%正確答案：E67、患者,女，31歲，因車禍頭部及肢體多處創傷，并伴有大量出血(估計1300ml)急診入院，BP70/50mmHg,診斷為失血性休克。經清創手術及輸血輸液、去甲腎上腺素靜脈滴注、人工呼吸、心電監護等處理后，患者仍處于半昏迷狀態，最終因血壓不能恢復、搶救無效而死亡。問:該患者如發生酸堿失衡，最可能出現的是A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：A68、感染性休克出現急性呼吸窘迫綜合征時不會出現類型的缺氧A、血液性缺氧B、組織性缺氧C、循環性缺氧D、低張性缺氧E、低張性缺氧合并組織性缺氧正確答案：A69、貧血時血氧變化的最主要特征是A、血氧容量降低B、動脈血氧分壓降低C、動脈血氧含量正常D、動-靜脈氧含量差減少E、動脈血氧飽和度降低正確答案：A70、患者，男，33歲，在地震時被壓在倒塌的房屋里，四肢和腹部有開放性傷口，呼吸困難，面色蒼白，四肢濕冷，意識不清，心率為131次/分，血壓為80/36mmHg。請問與患者血壓下降無關的因素是A、NO的作用.B、血管平滑肌對兒茶酚胺的反應性降低C、腺苷在局部堆積D、緩激肽生成增多E、堿中毒正確答案：E71、能導致血管強烈收縮的炎癥介質是A、C5a.B、TNFC、PGE2D、TXAE、IL-4正確答案：D72、誘發動物全身性Shwartzman反應時，第一次注入小劑量內毒素的作用是A、消耗體內凝血抑制物B、使肝功能受損C、使血管內皮系統廣泛受損D、使單核吞噬細胞系統功能受損E、使動物體內凝血系統激活正確答案：D73、糖尿病患者發生代謝性酸中毒的主要機制是A、代謝產生酮體過多B、代謝產生酮體過少C、腎排泌減少D、嘔吐丟失過多E、呼吸加快排出過多正確答案：A74、下列哪一項不屬于病理生理學討論的主要內容A、疾病的病因B、疾病的防治病理生理學基礎C、疾病的功能、代謝改變D、疾病的診斷E、疾病的發生機制正確答案：D75、下列哪一種黏附分子能介導白細胞牢固黏附于內皮細胞A、E-選擇素B、P-選擇素C、細胞間黏附分子-1D、L-選擇素E、P-選擇素糖蛋白配體-1正確答案：C76、下列關于心力衰竭的定義描述正確的是A、射血分數低于正常B、由原發性心肌舒縮功能障礙引起的泵血功能障礙C、心輸出量絕對或相對減少，不足以滿足全身組織代謝需要D、每搏心輸出量低于正常E、心輸出量低于正常正確答案：C77、產生血栓素A,的細胞主要是A、肥大細胞B、內皮細胞C、巨噬細胞D、紅細胞E、血小板正確答案：E78、下列哪項不是缺氧時胞漿內缺氧誘導因子活性增高的作用A、誘導促紅細胞生成素基因表達B、誘導肺動脈Kv通道基因表達C、誘導血管內皮生長因子基因表達D、誘導糖酵解酶表達E、誘導一氧化氮合酶表達正確答案：B79、下列哪一項不是ARDS發生時中性粒細胞引起肺泡-毛細血管損傷的機制A、生成釋放氧自由基B、釋放炎性介質C、釋放蛋白酶D、釋放促凝物質E、釋放抗凝物質正確答案：A80、下列哪項不是代謝性酸中毒常見的臨床表現A、呼吸深快B、中樞神經系統興奮C、心機收縮力減弱D、血管對兒茶酚胺反應性降低E、心律失常正確答案：B81、患兒，女，11個月。因“腹瀉3天、每天10余次”入院。大便多，呈蛋花湯樣，尿少。查體:精神萎靡，皮膚彈性差，呼吸深快，口唇紅色。化驗:血鈉133mmol/L。下列最可能的診斷是A、輕度等滲性脫水+代謝性酸中毒B、重度等滲性C、重度等滲性脫水+代謝性酸中毒D、中度等滲性脫水+代謝性酸中毒E、中度等滲正確答案：D82、下列哪一項不是休克時酸中毒的后果A、抑制心肌收縮B、內皮細胞受損C、高血鉀D、降低血管平滑肌反應性E、微血管收縮正確答案：E83、慢性肺心病患者突然出現精神錯亂和譫妄的主要原因是A、Pa↑，≥80mmHgB、Pa↓,C、Pa↑，≥50mmHgD、Pa↑，≥70mmHgE、Pa↑，≥60mmHg正確答案：A84、一慢性肝炎患者，近3個月全身乏力、食欲缺乏、常有鼻出血。查體：鞏膜黃染，蜘蛛痣，腹部有明顯的移動性濁音。實驗室檢查：凝血酶原時間20秒（對照五秒），血鉀3.2mmol/L，血鈉135mmol/L。血鎂1.05mmol/L。4小時內有一定量的嘔血，繼而煩躁不安，情緒激動而入院。患者最可能的診斷為A、酒精性肝病B、肝豆狀核變性C、肺性腦病D、肝性腦病E、低鈉綜合征正確答案：D85、患者女，肝硬化伴腹水7年，使用呋塞米治療，引起低氯性堿中毒。患者發生昏迷，誘發因素是A、升高，升高B、降低，降低C、升高，降低D、降低，升高E、均無變化正確答案：C86、嚴重創傷引起DIC的主要機制是A、交感神經興奮，血漿兒茶酚胺水平增高B、大量RBC和血小板受損C、繼發于創傷性休克D、組織因子大量入血E、活化凝血因子的清除功能受損正確答案：D87、患者，男，50歲，血氧檢查結果為:PaO298mmHg，血氧容量12ml/dl,動脈血氧含量11.5ml/dL,動-靜脈血氧含量差4ml/dl,患下列哪種疾病的可能性最大A、高原病B、慢性充血性心力衰竭C、慢性阻塞性肺疾病D、慢性貧血E、嚴重維生素缺乏正確答案：D88、下列關于肺泡通氣與血流比例失調的描述不正確的是A、可以是部分肺泡通氣不足B、可以是部分肺泡血流不足C、是肺部病變引起呼吸衰竭的最重要機制，此時總肺泡通氣量可不減少D、常引起PaO2降低而PaCO2不升高E、可見于氣管阻塞,總肺泡通氣量減少而肺血流