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外科縫合技術目錄/CONTENTS概述01縫合原則02外科打結03外科打結注意事項04概述01概述組織分離縫合技術是外科手術工作的基本功，能夠使分離的組織或器官在安靜的環境中再生和愈合，保護無菌創免受感染，加速肉芽創的愈合，促進止血和創面愈合，將已經分離的組織、器官進行對合或重建其通道。縫合原則02縫合原則1嚴格保證無菌。2縫合前要進行止血和清除凝血塊異物及失活組織的操作。3縫針的距離要適當，而且刺入和穿出部位應彼此相對，否則易使創傷形成皺襞和裂隙。4凡無菌手術創或非污染的新鮮創經外科常規處理后,可作對合密閉縫合。具有化膿腐敗過程以及具有深創囊的創傷可不縫合,或作部分縫合。5在組織縫合時，一般是同層組織相縫合，除非特殊需要，不允許把不同類的組織縫合在一起，創緣、創壁應互相均勻對合，皮膚創緣不得內翻，創傷深部不應圍有死腔、積血和積液，在條件允許時，可作多層縫合。打結時既要適當收緊，又要防止拉穿組織，縫合時不宜過緊，否則將造成組織缺血。6縫合的創傷，若在手術后出現感染癥狀,應迅速折除部分縫線,以便排出創液。外科打結03外科打結結扎線僅交叉一次。易于滑脫，一般用于切除組織的結扎和臨時結扎小血管。單結外科手術的基本線結。不易滑脫，而且結的線圈內張力愈大，打結愈緊。一般用于血管和各種縫合的打結。方結(平結)又稱加強結，是在平結基礎上加一單結，共三道結。比平結更牢固,一般用于大血管、張力大的組織的縫合打結和腸線縫合時的打結等。三疊結打第一道結時多繞一次，增大摩擦面，第二道結如同平結只交叉一次。不易滑脫，多用于結扎大血管和張力較大的組織，如疝孔閉鎖、皮膚縫合的打結等。外科結兩道動作相同的結所成，此結易滑脫，不能采用。假結是打結時兩手用力不均勻，只拉緊一線而形成，易滑脫，應注意避免發生。滑結外科打結外科打結單手打結簡便迅速，左右手均可打結。雖各人打結的習慣常有不同，但基本動作相似。外科打結雙手打結除了用于一般結扎外，對深部或張力大的組織縫合，此方法較為方便可靠。外科打結器械打結采用持針鉗或止血鉗，把持針鉗或止血鉗放在縫線的較長端與結扎物之間，用長線頭端縫線環繞持針鉗一圈后，再打結即可完成第一結。打第二結時用相反方向環繞持針鉗一圈后拉緊，成為方結。適用于結扎線過短、狹窄的術部、創傷深處和某些精細手術的打結。外科打結注意事項04外科打結注意事項造成二次出血的原因一是打結收緊時要求三點成一直線，即左、右手的用力點與結扎點成一直線。二是無論用何種方法打結，第一結和第二結的方向不能相同，一般兩手需交叉，否則即成假結。用力均勻，如果兩手用力不均，可成滑結。三是線頭的長短要合

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