人身損害賠償合同協(xié)議（30篇）

人身損害賠償合同協(xié)議（精選30篇）

人身損害賠償合同協(xié)議篇1

最新的人身損害賠償合同協(xié)議

甲方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：_________________電話：_____________

乙方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：_________________電話：_____________

________年________月________日晚上________點，甲方因________________，致使乙方________受傷，后乙方在________醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣________元(大寫：________元整)給乙方。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔相應(yīng)的責任。(或?qū)懨鞑辉谧肪俊⒎艞墶?

三、年后，乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：________________乙方：________________

見證人：________________

________年________月________日

人身損害賠償合同協(xié)議篇2

甲方：________________，性別________________，民族________________，________________年________________月________________日出生，職業(yè)________________，現(xiàn)住________________，身份證號碼________________，聯(lián)系電話：________________。

乙方：________________，性別________________，民族________________，________________年________________月________________日出生，職業(yè)________________，現(xiàn)住________________，身份證號碼________________，聯(lián)系電話：________________。

(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

年月日晚上點，甲方因________________，致使乙方________________受傷，后乙方在________________醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫：________________元整)給乙方。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔相應(yīng)的責任。(或?qū)懨鞑辉谧肪俊⒎艞墶?

三、年后，乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：________________乙方：________________

見證人：________________

________________年________________月________________日________________年________________月________________日

人身損害賠償合同協(xié)議篇3

原告：_________________，男，漢族，住__省_縣_村組號。身份證號碼：_________________。聯(lián)系電話：_________________。

被告：_________________，男，漢族，住__省_縣_村組。身份證號碼：_________________。聯(lián)系電話：_________________。

訴訟請求：_________________

一、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費、誤工費、住院伙食費、鑒定費等各項損失共計.14元。

二、判令被告承擔本案訴訟費用。

事實與理由：_________________

被告與原告系同村村民，平時鄰里關(guān)系不錯。20__年6月期間，被告向剛從外地工作回來的原告多次表達了請原告幫其耕田的想法，原告在不熟悉被告田況的情況下，答應(yīng)被告幫其耕田。20__年8月20日一大早，被告叫了三輪車將原告的耕田機拖到田邊，原告來到被告的田邊才發(fā)現(xiàn)里面雜草叢生，而且有被挖機壓壞的痕跡，覺得非常危險，但是出于對鄉(xiāng)鄰的承諾，原告還是答應(yīng)了，但要求被告能安排一個人在旁邊打幫忙，以防止出意外，被告當即答應(yīng)了。當天下午被告不顧原告的自身安全，讓原告獨自一人去耕作。下午2點左右原告在操作耕田機時不幸發(fā)生事故，右腿被卡在耕田機里，多虧同村的幾位鄉(xiāng)鄰夫婦(組人)、(組人)等發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過一個多小時的搶救才將原告從泥田里救出來，不然性命不保。由于失血過多，離醫(yī)院路途遙遠等原因，錯過了最好的治療機會，來到湖南武警醫(yī)院的時候醫(yī)院只得采取了右腿截肢的辦法來保住原告的生命。

此致

_區(qū)人民法院

具狀人：_________________

__________年__________月__________日

人身損害賠償合同協(xié)議篇4

甲方：

身份證號：

乙方：

身份證號：

甲乙雙方就乙方于______年____月____日在______發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認，并經(jīng)過友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議：

一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣______萬元(憑甲方認可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用);

二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬元人民幣。

三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

四、乙方收取上述費用后，本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責任。

六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機關(guān)備案一份，雙方簽字并按手印后生效。

甲方：

地址：

電話：

日期：年月日

乙方：

地址：

電話：

日期：年月日

人身損害賠償合同協(xié)議篇5

以下是人身損害賠償協(xié)議書范本：

甲方：______________，性別，民族，年月日出生，職業(yè)，現(xiàn)住，身份證號碼，聯(lián)系電話：______________。

乙方：______________，性別，民族，年月日出生，職業(yè)，現(xiàn)住，身份證號碼，聯(lián)系電話：______________。

(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

年月日晚上點，甲方因，致使乙方受傷，后乙方在_醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫：______________元整)給乙方。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔相應(yīng)的責任。(或?qū)懨鞑辉谧肪俊⒎艞墶?

三、年后，乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：______________乙方：______________

見證人：______________

___年___月___日

人身損害賠償合同協(xié)議篇6

賠償請求人：________________________

委托代理人：________________________

賠償義務(wù)機關(guān)：______________________

法定代表人：________________________

委托代理人：________________________

賠償請求人認為本機關(guān)有違法行使職權(quán)的行為，給其合法權(quán)益造成了損害，于______年______月______日向本機關(guān)提出如下賠償請求：

__________________________________________________________________

經(jīng)調(diào)查表明：

_______________________________________________________

上述事實有________________________等證據(jù)予以證實。

(賠償義務(wù)機關(guān))認為______的行為，無法律依據(jù)，應(yīng)予撤消。此行為同時給賠償請求人造成了經(jīng)濟損失，屬于國家賠償法規(guī)定應(yīng)予賠償?shù)那樾危瑧?yīng)予賠償;賠償請求人提出的____________的損失，不屬于國家賠償法規(guī)定的范圍。經(jīng)賠償義務(wù)機關(guān)____________與賠償請求人在平等的基礎(chǔ)上自愿協(xié)商，就賠償請求事項達成協(xié)議如下：

本協(xié)議一式兩份，由賠償請求人和賠償請求機關(guān)各執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字生效，具有法律效力。

賠償請求人：____________

委托代理人：____________

賠償義務(wù)機關(guān)：__________

法定代理人：____________

______年______月______日

人身損害賠償合同協(xié)議篇7

甲方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：_________________電話：_____________

乙方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：_________________電話：_____________

________年________月________日晚上________點，甲方因________________，致使乙方________受傷，后乙方在________醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣________元(大寫：________元整)給乙方。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔相應(yīng)的責任。

三、年后，乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：________________乙方：________________

見證人：________________

________年________月________日

人身損害賠償合同協(xié)議篇8

甲方：__________，住址：_______________，法定代表人：_____，聯(lián)系方式：_______________。

乙方：__________，性別：_______________，民族：__________，_____年_____月_____日出生，住址：_______________，身份證號碼：_______________，聯(lián)系方式：__________。

________________年________月________日________點________分，在________市________區(qū)________路，因甲方____________________________，致使乙方受傷。甲方立即將乙方送入醫(yī)院治療，主動墊付住院費、手術(shù)費、醫(yī)藥費等費用并就此事的相關(guān)賠償事宜積極與乙方協(xié)商。

現(xiàn)甲乙雙方就乙方于________________年________月________日發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認，經(jīng)過友好協(xié)商，依據(jù)《民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，就賠償事宜達成以下協(xié)議：

一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣_______________元(大寫：人民幣__________元整)(此筆費用甲方已憑乙方提供的相關(guān)票據(jù)結(jié)算完畢，乙方應(yīng)將相關(guān)票據(jù)如數(shù)交付甲方，如乙方提供虛假票據(jù)，甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用)。

二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起_____日內(nèi)向乙方另行支付人民幣_______________元(大寫：人民幣_______________元整)。

三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律協(xié)商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費用、康復費、傷殘補助金、殘疾賠償金及精神撫慰金等費用。

四、雙方約定上述款項的支付方式為：銀行轉(zhuǎn)賬，支付方及收款方銀行賬戶應(yīng)經(jīng)雙方核對確認，確認后如如需變更銀行賬戶，需書面通知對方并經(jīng)對方同意方能變更。

甲方賬戶：__________________________________________________。

乙方賬戶：__________________________________________________。

五、甲方的權(quán)利義務(wù)：

1、甲方應(yīng)在本協(xié)議約定的期限內(nèi)向乙方支付協(xié)議約定款項;

2、甲方應(yīng)將所支付的款項打入雙方約定賬戶;

3、甲方應(yīng)按乙方提供的相關(guān)費用票據(jù)支付款項;

4、甲方支付款項后，有權(quán)收回乙方向其提供的相關(guān)費用票據(jù);

5、甲方在支付上述費用后，不再承擔任何經(jīng)濟或法律責任。

六、乙方的權(quán)利義務(wù)：

1、乙方如不能本人到場簽訂本協(xié)議，需出具委托書委托其近親屬或法定繼承人處理此事宜;

2、乙方收到上述款項后，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié);

3、乙方收到上述款項后，應(yīng)當將相關(guān)費用票據(jù)如數(shù)交付甲方;

4、乙方應(yīng)保證提供的相關(guān)費用票據(jù)真實有效，否則應(yīng)承擔違約責任;

5、乙方收到上述款項后，應(yīng)當向甲方出具收款收據(jù);

6、乙方收到上述款項后，不得再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為;

7、乙方收到上述款項后，乙方今后出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

七、違約責任：

1、如甲方未按本協(xié)議約定向乙方支付上述款項，每延遲一天需向乙方支付遲延履行金未付款項的________________________，乙方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議要求甲方繼續(xù)履行或要求甲方按協(xié)議約定承擔違約責任;

2、如乙方提供的相關(guān)費用票據(jù)為虛假票據(jù)，甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用;

3、如乙方違反本協(xié)議，甲方有權(quán)要求乙方返還全部費用并賠償損失或按協(xié)議約定承擔違約責任;

4、任何一方違反本協(xié)議導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的，違約方需賠償守約方違約金人民幣_______________元(大寫：人民幣_______________萬元整)，若違約金不足以彌補守約方損失的，違約方應(yīng)當賠償給守約方造成的一切損失。

八、不可抗力：

因火災(zāi)、戰(zhàn)爭、罷工、自然災(zāi)害等不可抗力因素而致本協(xié)議不能履行的，雙方終止合同的履行，不可抗力因素消失后，雙方需繼續(xù)履行合同的，由雙方另行協(xié)商。

九、其他事項：

1、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此事負有過錯或法律責任;

2、如乙方需委托他人處理此事宜，需提供本人身份證復印件、戶口簿復印件、授權(quán)委托書、受托人身份證復印件等材料，作為本協(xié)議的附件;

3、甲乙雙方應(yīng)提供經(jīng)核對確認后的銀行賬戶的復印件作為本協(xié)議的附件;

4、甲方支付款項后，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)作為本合同的附件;

5、本協(xié)議未約定的事宜，由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議書具有同等法律效力;

6、簽訂本協(xié)議時，雙方確認的合同附件為本協(xié)議不可分割的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。

十、爭議解決方式：

本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生爭議的，雙方可協(xié)商解決;協(xié)商不成的，應(yīng)向甲方所在地人民法院提起訴訟解決。

十一、甲乙雙方對本協(xié)議的條款已充分閱讀，完全理解每一條款的真實意思表示，愿意簽訂并遵守本協(xié)議的全部約定。

十二、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：_______________乙方：_______________

委托代理人：__________委托代理人：__________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

本協(xié)議另附以下材料：

1、乙方身份證復印件;

2、乙方戶口簿復印件;

3、乙方出具的授權(quán)委托書原件(受托人僅限于近親屬或法定繼承人);

4、受托人身份證復印件;

5、經(jīng)雙方核對確認的甲乙雙方銀行賬戶：

6、乙方出具的收款收據(jù)原件。

人身損害賠償合同協(xié)議篇9

甲方：_______________身份證號：_______________

乙方：_______________身份證號：_______________

甲乙雙方就乙方于_______年_____月______日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認，并經(jīng)過友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議：

1、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣__________萬元(憑甲方認可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用);

2、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付_________萬元人民幣。

3、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

4、乙方收取上述費用后，本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

5、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責任。

6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機關(guān)備案一份，雙方簽字并按手印后生效。

甲方：_______________乙方：_______________

地址：_______________地址：_______________

電話：_______________電話：_______________

_______________年________月_________日

人身損害賠償合同協(xié)議篇10

原告：_________________，性別：_________________，年齡：_________________，住址：_________________，

聯(lián)系電話：_________________。

被告：_________________公司，

住所地：_________________

聯(lián)系電話：_________________

法定代表人：_________________，職務(wù)：_________________，

訴訟請求：_________________

1、判令被告支付余款______元;

2、判令被告承擔本案訴訟費。

事實與理由：_________________

原告_______與被告_______公司于__________年_____月_____日簽訂了一份裝修合同，雙方約定于________年____月____日前付清余款。但此后被告并未依約履行其義務(wù)，時至今日其仍未付清余款。原告曾多次要求其履行合同義務(wù)，均未果。

原告為了維護自身合法利益，特向貴院提起訴訟，望法院判如所請。

此致

________人民法院

日期：_________________

人身損害賠償合同協(xié)議篇11

附帶民事?lián)p害賠償協(xié)議書

為了妥善處理秦某某故意傷害致張某某的人身財產(chǎn)損害賠償事宜，秦某某家屬與張某某自愿并誠意達成協(xié)議如下：

1、秦某某家屬自愿代秦某某賠償張某某人身、財產(chǎn)損失壹拾貳萬（￥120.000）元整。

人身、財產(chǎn)損失即賠償金包含張某某的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費、醫(yī)療輔助器具費、鑒定費和精神撫慰金。

2、張某某同意秦某某家屬先期支付柒萬伍仟（￥75.000）元，剩余賠償款肆萬伍仟（￥45.000）元由秦某某服刑出獄次日起1年內(nèi)付清。

3、秦某某的妻子杜某和兒子秦某國、女兒秦某梅與秦某玫對剩余賠償款承擔連帶保證責任。保證期間為一年，自服刑出獄屆滿365日的次日開始起算。

若秦某某未在約定日期付清對應(yīng)款項，張某某有權(quán)要求秦某某繼續(xù)履行協(xié)議，以每逾期1日按應(yīng)付款項的2%支付違約金；同時張某某有權(quán)要求保證人在保證范圍內(nèi)承擔連帶保證責任。

4、收到先期賠償金后，張某某應(yīng)為秦某某出具《諒解書》，到碑林法院撤回刑事附帶民事起訴狀。

5、張某某自愿放棄追究秦某某故意傷害罪的刑事責任及索賠人身、財產(chǎn)損失的民事權(quán)利。

6、本協(xié)議書在雙方簽字、摁指印后生效。

本協(xié)議一式二份，張某某及秦某某家屬各執(zhí)一份。每份協(xié)議書具有同等法律效力。未盡事宜由雙方協(xié)商補充之。

張某某：秦某某家屬：

保證人：

日期：日期：

人身損害賠償合同協(xié)議篇12

人身損害賠償和解協(xié)議

甲方：，住址：，法定代表人：，聯(lián)系方式：。

乙方：，性別：，民族：，年月日出生，住址：，身份證號碼：，聯(lián)系方式：。

_年__月__日點分，在__市__區(qū)路，因甲方，致使乙方受傷。甲方立即將乙方送入醫(yī)院治療，主動墊付住院費、手術(shù)費、醫(yī)藥費等費用并就此事的相關(guān)賠償事宜積極與乙方協(xié)商。

現(xiàn)甲乙雙方就乙方于_年__月__日發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認，經(jīng)過友好協(xié)商，依據(jù)《民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，就賠償事宜達成以下協(xié)議：

一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣元（大寫：人民幣萬元整）（此筆費用甲方已憑乙方提供的相關(guān)票據(jù)結(jié)算完畢，乙方應(yīng)將相關(guān)票據(jù)如數(shù)交付甲方，如乙方提供虛假票據(jù)，甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用）。

二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付人民幣元（大寫：人民幣萬元整）。

三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律協(xié)商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費用、康復費、傷殘補助金、殘疾賠償金及精神撫慰金等費用。

四、雙方約定上述款項的支付方式為：銀行轉(zhuǎn)賬，支付方及收款方銀行賬戶應(yīng)經(jīng)雙方核對確認，確認后如如需變更銀行賬戶，需書面通知對方并經(jīng)對方同意方能變更。

甲方賬戶：。

乙方賬戶：。

五、甲方的權(quán)利義務(wù)：

1、甲方應(yīng)在本協(xié)議約定的期限內(nèi)向乙方支付協(xié)議約定款項；

2、甲方應(yīng)將所支付的款項打入雙方約定賬戶；

3、甲方應(yīng)按乙方提供的相關(guān)費用票據(jù)支付款項；

4、甲方支付款項后，有權(quán)收回乙方向其提供的相關(guān)費用票據(jù)；

5、甲方在支付上述費用后，不再承擔任何經(jīng)濟或法律責任。

六、乙方的權(quán)利義務(wù)：

1、乙方如不能本人到場簽訂本協(xié)議，需出具委托書委托其近親屬或法定繼承人處理此事宜；

2、乙方收到上述款項后，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)；

3、乙方收到上述款項后，應(yīng)當將相關(guān)費用票據(jù)如數(shù)交付甲方；

4、乙方應(yīng)保證提供的相關(guān)費用票據(jù)真實有效，否則應(yīng)承擔違約責任；

5、乙方收到上述款項后，應(yīng)當向甲方出具收款收據(jù)；

6、乙方收到上述款項后，不得再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為；

7、乙方收到上述款項后，乙方今后出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

七、違約責任：

1、如甲方未按本協(xié)議約定向乙方支付上述款項，每延遲一天需向乙方支付遲延履行金未付款項的，乙方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議要求甲方繼續(xù)履行或要求甲方按協(xié)議約定承擔違約責任；

2、如乙方提供的相關(guān)費用票據(jù)為虛假票據(jù)，甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用；

3、如乙方違反本協(xié)議，甲方有權(quán)要求乙方返還全部費用并賠償損失或按協(xié)議約定承擔違約責任；

4、任何一方違反本協(xié)議導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的，違約方需賠償守約方違約金人民幣元（大寫：人民幣萬元整），若違約金不足以彌補守約方損失的，違約方應(yīng)當賠償給守約方造成的一切損失。

八、不可抗力：

因火災(zāi)、戰(zhàn)爭、罷工、自然災(zāi)害等不可抗力因素而致本協(xié)議不能履行的，雙方終止合同的履行，不可抗力因素消失后，雙方需繼續(xù)履行合同的，由雙方另行協(xié)商。

九、其他事項：

1、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此事負有過錯或法律責任；

2、如乙方需委托他人處理此事宜，需提供本人身份證復印件、戶口簿復印件、授權(quán)委托書、受托人身份證復印件等材料，作為本協(xié)議的附件；

3、甲乙雙方應(yīng)提供經(jīng)核對確認后的銀行賬戶的復印件作為本協(xié)議的附件；

4、甲方支付款項后，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)作為本合同的附件；

5、本協(xié)議未約定的事宜，由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議書具有同等法律效力；

6、簽訂本協(xié)議時，雙方確認的合同附件為本協(xié)議不可分割的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。

十、爭議解決方式：

本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生爭議的，雙方可協(xié)商解決；協(xié)商不成的，應(yīng)向甲方所在地人民法院提起訴訟解決。

十一、甲乙雙方對本協(xié)議的條款已充分閱讀，完全理解每一條款的真實意思表示，愿意簽訂并遵守本協(xié)議的全部約定。

十二、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：乙方：

委托代理人：委托代理人：

年月日年月日

本協(xié)議另附以下材料：

1、乙方身份證復印件；

2、乙方戶口簿復印件；

3、乙方出具的授權(quán)委托書原件（受托人僅限于近親屬或法定繼承人）；

4、受托人身份證復印件；

5、經(jīng)雙方核對確認的甲乙雙方銀行賬戶：

6、乙方出具的收款收據(jù)原件。

人身損害賠償合同協(xié)議篇13

甲方：

乙方：

依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方就人身損害賠償事宜，在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，本著人道主義和和諧社會等原則，自愿達成如下協(xié)議：

一、乙方在住院治療期間，甲方一直為其墊付醫(yī)療費及相關(guān)費用。甲方已經(jīng)支付給乙方人民幣約元(大寫：)。

甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定，甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付人民幣元(大寫：)。

二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后，乙方出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

三、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后，乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權(quán)利，包括不得訴訟等，并不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

四、乙方在收到甲方全部款項后，應(yīng)向甲方出具收到該款項的收條。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。

六、乙方如違反本協(xié)議，則甲方有權(quán)要求乙方返還甲方支付的全部費用并承擔全部費用20%的違約金。

七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

八、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：

___年___月___日___年___月___日

人身損害賠償合同協(xié)議篇14

賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：

因乙方在甲方承攬工程施工過程中，未按照安全施工規(guī)章操作，

造成乙方受傷，甲方在發(fā)現(xiàn)乙方受傷后，積極采取措施，及時對乙方

采取送醫(yī)院治療，并已墊付治療期間的全部醫(yī)療費、營養(yǎng)費、誤工費

及其他一切費用，現(xiàn)乙方經(jīng)醫(yī)院鑒定，痊愈出院。

現(xiàn)甲乙雙方就提供勞務(wù)者損害賠償糾紛事宜，經(jīng)過友好協(xié)商，達成如下協(xié)議，以資共同遵守：

一、甲乙雙方的勞務(wù)關(guān)系于本合同簽訂之日解除。

二、甲方于協(xié)議簽訂之日支付乙方勞務(wù)費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、醫(yī)療費、誤工費、護理費、伙食費、交通費、營養(yǎng)費、精神撫慰金等各種款項共計￥元（大寫：人民幣拾叁萬貳仟元整）。支付方式為：自協(xié)議簽訂之日起，支付32000元；剩下的款項元，截止7月16日之前付清。

三、本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方所有事項一次性了結(jié)，再無其他糾紛。乙方承諾不得再通過訴訟、仲裁及其他途徑向甲方主張權(quán)利。

四、若乙方取得協(xié)議約定的全部費用后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方違約金50000元。若甲方未按照協(xié)議約定履行相關(guān)付款義務(wù)，乙方有權(quán)向甲方主張違約金50000元。

五、本協(xié)議在協(xié)商過程中，甲方對每一條款進行了說明，乙方對每一條款也充分理解。簽訂本協(xié)議是乙方真實意思表示，不存在欺詐脅迫情形。

六、乙方受傷地點在青島市李滄區(qū)，因本協(xié)議產(chǎn)生的糾紛，由青島市李滄區(qū)管轄。

七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方：時間：

乙方：時間：

人身損害賠償合同協(xié)議篇15

甲方：___________________

姓名：___________________

性別：___________________

民族：___________________

年齡：___________________

身份證號碼：_____________

乙方：___________________

姓名：___________________

性別：___________________

民族：___________________

年齡：___________________

身份證號碼：_____________

甲方在年月日委托乙方拉貨，雙方約定由乙方負責裝卸貨并自備車輛。由于乙方的過錯，在拉貨的過程中發(fā)生事故并致使乙方本人受傷。乙方受傷后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并墊付了治療費用。現(xiàn)甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實的意思表示，符合公平合理的原則;

二、由于事故的發(fā)生系因乙方的過錯所致，因此依法應(yīng)當由乙方自己承擔相應(yīng)的責任，甲方基于人道主義，愿意向乙方支付人民幣____________元(大寫：_______________元整)作為補償，在經(jīng)濟上對乙方進行幫助;

三、乙方收到甲方的補償款后，不得再以任何理由、任何形式向甲方主張任何費用。乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴)、任何理由就與本次事故有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任;

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對本次事故的發(fā)生乃至乙方受傷負有過錯或承擔法律責任;

五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字：_____________乙方簽字：_____________

______年______月______日______年______月______日

人身損害賠償合同協(xié)議篇16

房屋損害賠償協(xié)議書

甲方：_________________

乙方：_________________

調(diào)解方：_________________

按照上級安排，甲方負責重建318國道解放橋，根據(jù)工程需要車輛需改道通行，由于國道通行車輛過載，導致秦楊村兩戶居民、的房屋墻體出現(xiàn)部分裂縫，乙方要求甲方予以補償，經(jīng)鎮(zhèn)政府信訪辦調(diào)解，雙方達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性補償房屋及房前屋后設(shè)施受損折合款項人民幣24000元(大寫：貳萬肆仟元整)，有兩農(nóng)戶自行商討后確定各自金額，即__________。

二、乙方房屋今后再出現(xiàn)任何問題，甲方概不負責。

三、兩戶居民不得為此事再提其他無理要求，也不再找鎮(zhèn)政府解決其他與此相關(guān)事宜。

此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，調(diào)解方留存一份，雙方簽字生效。

甲方：_________________

乙方：_________________

調(diào)解方：_________________

_______年____月____日

人身損害賠償合同協(xié)議篇17

甲方：_____________

乙方：________，________，________，________，________，________。

_____年_____月_____日_____時_____分，梁_____駕駛小客車（內(nèi)乘王_____、王_____）由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國道交叉口西_____公里處時，_____駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成王_____搶救無效死亡。現(xiàn)梁_____（甲方）與王_____的六名近親屬（乙方）就王_____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元（未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁_____支付給了王_____的哥哥王_____）。

四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方：_______________

乙方：_______________

_____年_____月_____日

人身損害賠償合同協(xié)議篇18

甲方：四川。有限公司

乙方：。才

乙方于3月左右到甲方處務(wù)工，4月工作期間因操作不慎，致使左手受傷，甲方充分考慮到乙方工作不易，確已受傷，乙方充分尊重甲方的關(guān)心和積極，雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達成如下賠償協(xié)議，供雙方遵守：

一、乙方基于本次受傷的醫(yī)療費全部由甲方承擔，即不讓乙方基于本次受傷醫(yī)療支付任何醫(yī)療費，但乙方也承諾，基于本次醫(yī)療不占用收益任何醫(yī)療費用。

二、基于充分協(xié)商，由甲方支付乙方誤工費、護理費、營業(yè)費、停工留薪期待遇、一次性傷殘補助金、精神損失費、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金、傷殘賠償金等各項合計元。自甲乙雙方簽署本協(xié)議后2日內(nèi)支付。

三、本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方所有權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。甲乙雙方均承諾簽署本協(xié)議是雙方真實意思的表示，明白簽署本協(xié)議的法律后果，若甲方反悔的，除支付上述費用外，應(yīng)賠償乙方5萬元，若乙方反悔的，除本協(xié)議對乙方繼續(xù)有約束力外，還應(yīng)賠償甲方5萬元。若因本協(xié)議發(fā)生糾紛，由資陽仲裁委員會仲裁。本協(xié)議簽字生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

甲方簽字蓋章：乙方簽字：

年月日

人身損害賠償合同協(xié)議篇19

甲方：__________________(賠償方)

乙方：__________________(受賠償方)

在____________年______月位于____________小區(qū)____________號樓____________室被____________室水淹一事，所造成的財產(chǎn)損害賠償。現(xiàn)經(jīng)過甲乙雙方充分協(xié)商，在平等自愿的基礎(chǔ)上，現(xiàn)達成如下賠償協(xié)議：

一、甲方由于未盡到安全義務(wù)，而將乙方的房屋所造成的損害，進行經(jīng)濟賠償，由甲方一次性賠付乙方(____________元)大寫____________元。

二、本次損害當中由于__________________室的承租人，未盡到安全義務(wù)，也應(yīng)當承擔賠償責任，在賠償?shù)慕?jīng)濟損失中，承擔總賠償額的(____________元)____________元。房主承擔(____________元)____________元。房主與承租人共承擔____________元整。

三、本次處理屬一次性處理，在本協(xié)議簽訂后乙方不得就本次財產(chǎn)損害，再次向甲方要求賠償。

四、本協(xié)議簽字履行后便生效，望雙方相互遵守并履行本協(xié)議。

五、本協(xié)議一式四份，雙方當事人每人各持一份。

甲方：_________________

乙方：_________________

____________年______月______日

人身損害賠償合同協(xié)議篇20

甲方：_________________，身份證號：_________________，聯(lián)系方式_________________，住址，___________________________。

乙方：________________，身份證號：__________________，聯(lián)系方式_________________，住址，___________________________。

甲乙雙方就乙方于___年___月___日在________________發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(乙方頭部兩處傷口，一個3厘米，一個4厘米，目前縫了十針)進行確認，并經(jīng)過雙方友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議：___________

一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害已發(fā)生的醫(yī)療費用_______元。

二、乙方在頭部傷口縫合后，對于繼續(xù)治療頭部疤痕以及植發(fā)的費用，甲方應(yīng)該承擔賠償責任。

三、上述兩項費用憑醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算為準，如乙方弄虛作假，甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用。

四、乙方收取上訴兩項費用后，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

五、雙方約定，凡因履行本協(xié)議發(fā)生的一切爭議，當和解或調(diào)解不成時，選擇下列第______種方式解決：___________

將爭議提交______仲裁委員會仲裁;

依法向______人民法院提起訴訟。

六、本協(xié)議未盡事宜，雙方可以補充規(guī)定，補充協(xié)議與本協(xié)議有同等效力。

七、本合同自雙方在本合同上簽字蓋章之日起生效。

八、本合同-式兩份，具有相同法律效力，雙方各執(zhí)一份。

簽訂地點：___________

甲方：___________乙方：___________

日期：___________日期：___________

人身損害賠償合同協(xié)議篇21

甲方：甘肅景區(qū)管理委員會乙方：陳-海_，男，1963年4月12日出生，漢族，住(略)，系受害人陳之父。

20__年10月3日16時26分許，受害人陳在景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達S天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就相關(guān)的事項，自愿達成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣23萬元。

二、付款時間及辦法：

三、保險費事項：

四、工資事項：

五、向法院申請宣告死亡事項：

六、搜尋尸體事項：

七、資料的提供事項：本協(xié)議書一式_份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。

甲方：乙方：

時間：

人身損害賠償合同協(xié)議篇22

甲方：

乙方：

身份證號：

甲乙雙方就乙方于________年____月____日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認，并經(jīng)過友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議：

一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的`合理必要的醫(yī)療費用人民幣萬元(憑甲方認可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用);

二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付萬元人民幣。

三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

四、乙方收取上述費用后，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責任，也不再向法院訴訟。

六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機關(guān)備案一份，雙方簽字并按手印后生效。

甲方：

地址：

電話：

乙方：

地址：

電話：

________年____月____日

人身損害賠償合同協(xié)議篇23

甲方：______________管理所

地址：____________________

法定代表人：______________

乙方：______________，男，

______年______月______日生，

______族，農(nóng)民，__________________人

住______________________________

身份證碼：____________________

電話______________________________

乙方家屬代表：______________

____________年______月______日，甲方(是甲方而甲方負責人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活，讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進行油漆涮新，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日，即月日，乙方因一時大意，在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆，結(jié)果不幸被高壓電擊傷，造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經(jīng)醫(yī)院確診：

1、高壓電燒傷15%，Ⅲ，全身多處。

2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經(jīng)濟困難，甲方為乙方支付了相關(guān)醫(yī)療、生活等費用，共計____________元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定，可以出院。

現(xiàn)乙方多次向甲方提出，希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟賠償，其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋，乙方受傷是其在承攬施工中受傷，但為了化解矛盾，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的請求，一次性給予乙方經(jīng)濟賠償。現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《民法典》等相關(guān)法律規(guī)定，達成如下協(xié)議，由雙方共同遵守：

一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。

二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用____________元、生活費____________元，共計____________元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。

三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后，甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方____________元，該經(jīng)濟賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定，包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關(guān)費用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。

四、乙方及乙方家屬代表承諾：

1、在接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后，無論傷情或傷殘等級如何，乙方及乙方家屬代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負責人及水利維修中心提出任何經(jīng)濟賠償或經(jīng)濟補償?shù)纫?

2、在接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后，無論甲方一次性賠償?shù)馁M用是否足夠支付乙方醫(yī)療、傷殘、后續(xù)治療等相關(guān)費用，乙方及乙方家屬代表都不會再向人民法院提起訴訟、或向勞動行政主管部門申請工傷認定、或向勞動爭議仲裁委員會申請勞動爭議仲裁;

3、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后，乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟賠償費用，乙方家屬代表及其他人不得占有或占用該筆費用，如果因乙方或乙方家屬代表的原因?qū)е乱淮涡越?jīng)濟賠償費用丟失或被侵占等，與甲方無關(guān);

4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后，不論出現(xiàn)任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。

五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。

六、違約責任：甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定，需向?qū)Ψ匠袚`約責任：

1、甲方違約責任：甲方若不按約定將經(jīng)濟賠償一次性支付乙方，甲方對此需向乙方承擔違約金____________元。

2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議，需向甲方承擔違約金______元;在接受乙方一次性經(jīng)濟賠償后，又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況，需向甲方承擔違約金10萬元。

七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償金后，甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔任何責任和義務(wù)。

八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進行公證。

九、本協(xié)議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門一份。

甲方：______________乙方：______________

負責人：______________

乙方家屬代表：______________

協(xié)議簽訂地點：______________

協(xié)議簽訂時間：______________

人身損害賠償合同協(xié)議篇24

甲方：，性別，漢族，年月出生，身份證號碼為，聯(lián)系電話。

乙方：，性別，漢族，年月出生，身份證號碼為，聯(lián)系電話。

年月日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗，甲方受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)。

現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

一、乙方___一次性支付醫(yī)療費人民幣元(大寫：元整)給甲方。

二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方___無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事追究乙方___的任何責任。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：

乙方：

人身損害賠償合同協(xié)議篇25

范本一

協(xié)議雙方：

甲方：，__年__月__日出生，身份證編號：。

乙方：，__年__月__日出生，身份證編號：。

，__年__月__日出生，身份證編號：。

乙方系妻兒。(系甲方雇工)于__年__月__日在為甲方(系生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜，

甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：

一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

二、發(fā)生在上海期間的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結(jié)算。

四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣_萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于__年__月__日存于在銀行開立的存款賬戶內(nèi)。在甲方向名下存款賬戶存人該賠償款時，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。

協(xié)議人：

甲方：乙方：

簽訂日期：__年__月__日

簽訂地點：

范本二

用人單位：_____

勞動者：姓名：_____，身份證號：_____，電話：_____根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________，做______________________________工作時，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。

第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標準給予勞動者相應(yīng)的一次性補償。

第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：__________;

(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復期)為：__________;

(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為：_______________;

(4)前述費用計人民幣：_______________。

對于前款約定的補償款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補償款，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。

第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止，各項社會保險關(guān)系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。

第五條勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

第六條本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則，應(yīng)當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。

第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。

第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

用人單位(蓋章)：_____勞動者(簽字)：

經(jīng)辦人(簽字)：

范本三

甲方：代表人：身份證號：電話：

乙方：代表人：身份證號：電話：

20__年_月__日早晨，乙方為甲方運貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成人民幣的損失，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達成如下協(xié)議：

一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費人民幣。

二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸費用的40%，直至扣完為止;若到五月底還未扣完，乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費用給甲方。

三、乙方履行賠償義務(wù)后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。

四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。

六、本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字：

乙方代表人簽字：

日期：__年__月__日

人身損害賠償合同協(xié)議篇26

甲方：李身份證號：

乙方：張身份證號：

20__年4月10日9時40分，高A駕駛冀J60866\冀JD071掛重型半掛牽引車在海防公路與張A駕駛的冀JF8113號輕型普通貨車相撞，造成兩車損壞、張A死亡、冀J60866\冀JD071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀JF8113號輕型普通貨車乘車人張C受傷的交通事故。經(jīng)調(diào)解，甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下人身損害賠償協(xié)議書：

一、高A的雇主李A(yù)向死者張A的近親屬張B(死者張A的父親)、胡A(死者張A的母親)、張C(死者張A的妻子)、張D(死者張A的兒子)、張展優(yōu)(死者張A的女兒)賠償張A的死亡賠償金、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、精神撫慰金、車輛損失等，和賠償張淑芬的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金等共計42萬元(大寫：肆拾貳萬元整)。其中，醫(yī)療費已經(jīng)由李A(yù)支付了9萬元，所以，李A(yù)再支付33萬元(大寫：叁拾叁萬元)即可。

二、賠償金支付后雙方再無任何糾紛，死者張A及其家屬一方不再追究對方任何責任。乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結(jié)，雙方別無糾葛。

三、乙方收取上述費用后，本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。在甲方向保險公司理賠時，乙方配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供，視為乙方已完成提供全部證據(jù)的責任，甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

四、鑒于甲方的態(tài)度誠懇，已對乙方諒解，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等)，乙方對甲方表示寬容和諒解，并請求公安機關(guān)、檢察機關(guān)、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責任，也不再采取上訪及其他過激等行為。

五、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔，甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，互不追究法律責任，本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔，甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外，還應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金50000.00元。

七、本案所發(fā)生的訴訟費用(保全費20__.00元、訴訟費9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時一并給支付給乙方。

八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

九、本人身損害賠償協(xié)議書一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：

年月日年月日

人身損害賠償合同協(xié)議篇27

甲方：______________

身份證號：______________

乙方：______________

身份證號：______________

甲乙雙方就乙方于________年____月____日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認，并經(jīng)過友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議：

一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的`合理必要的醫(yī)療費用人民幣_______元(憑甲方認可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用);

二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起_______日內(nèi)向乙方另行支付_______元人民幣。

三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。