成人呼吸支持治療器械相關(guān)壓力性損傷的預(yù)防氣道凈化護(hù)理考核試題1、呼吸支持治療是指一系列作用的技術(shù)手段的總稱，主要包括氧氣吸入療法、無創(chuàng)和有創(chuàng)機(jī)械通氣。A改善、維持自主呼吸B改善、替代自主呼吸C改善、維持、替代自主呼吸(正確答案)D改善、維持、延續(xù)自主呼吸2、器械相關(guān)壓力性損傷（如床上物品、家具和設(shè)備等）持續(xù)接觸皮膚和組織所致的壓力性損傷，其形狀通常與接觸器械的式樣或形狀相符合。A以診斷為目的的醫(yī)療器械或非醫(yī)療器械B以治療為目的的醫(yī)療器械或非醫(yī)療器械C以診斷或治療為目的的醫(yī)療器械或非醫(yī)療器械(正確答案)D以診斷或治療為目的的醫(yī)療器械或床上物品3、氣道凈化是指以通暢氣道和改善氣體交換為目的的一系列無創(chuàng)性、促進(jìn)氣道內(nèi)分泌物松解并助于痰液排出的非藥物方法的總稱，包括、機(jī)械吸-呼輔助、高頻胸壁震蕩及正壓通氣、呼氣末正壓的應(yīng)用等。A叩擊、體位引流、自體引流、主動循環(huán)呼吸技術(shù)、手法輔助咳嗽(正確答案)B叩擊、主動體位引流、被動體位引流、循環(huán)呼吸技術(shù)、手法輔助咳嗽C叩擊、體位引流、自體引流、被動循環(huán)呼吸技術(shù)、手法輔助咳嗽D叩擊、體位引流、自動體位引流、主動循環(huán)呼吸技術(shù)、手法叩擊咳嗽4、咳嗽峰流量是指人體在。A用力咳嗽時的最大氣流量B用力呼氣時的最大氣流量C用力呼氣/咳嗽時的最小氣流量D用力呼氣/咳嗽時的最大氣流量(正確答案)5、輔助咳嗽技術(shù)是指通過以排出痰液的方法。A手法或設(shè)備促進(jìn)患者實(shí)施被動咳嗽B手法或呼吸機(jī)促進(jìn)患者實(shí)施有效咳嗽C手法或設(shè)備促進(jìn)患者實(shí)施有效咳嗽(正確答案)D叩擊或設(shè)備促進(jìn)患者實(shí)施有效咳嗽6、主動循環(huán)呼吸技術(shù)是指用于的氣道凈化技術(shù)，包括三個部分。A清除痰液與保持呼吸道通暢控制呼吸、胸廓擴(kuò)張運(yùn)動和用力呼氣技術(shù)B清除痰液與改善氧合/控制呼吸、胸廓擴(kuò)張運(yùn)動和有效排痰技術(shù)C清除痰液與改善氧合/控制呼吸、胸廓擴(kuò)張運(yùn)動和用力呼氣技術(shù)(正確答案)D清除痰液與改善血氧濃度/控制呼吸、胸廓擴(kuò)張運(yùn)動和用力呼氣技術(shù)7、自體引流技術(shù)是指通過時一系列控制呼吸的方式，即調(diào)整呼吸的以變換呼氣氣流，使分泌物從的氣道分泌物清除的技術(shù)。A呼氣/深度和速度/小氣道轉(zhuǎn)移到大氣道(正確答案)B吸氣/深度和速度/小氣道轉(zhuǎn)移到大氣道C呼氣/深度和速度/大氣道轉(zhuǎn)移到小氣道D呼氣/高度和速度/小氣道轉(zhuǎn)移到大氣道8、高頻胸壁振蕩是指通過給予患者穿戴充氣式背心/胸帶，以壓迫胸壁，通過促進(jìn)痰液脫離，助于痰液排出的方法。A最大的頻率/氣流振蕩和管壁的振動/氣管壁B特定的頻率/氣流振蕩和管壁的振動/氣管壁(正確答案)C特定的頻率/氣流循環(huán)和管壁的振動/氣管壁D特定的頻率/氣流振蕩和管壁的振動/血管壁9、在使用呼吸支持治療器械前，應(yīng)識別發(fā)生DRPI的風(fēng)險因素，患者相關(guān)因素包括:A消瘦或肥胖(正確答案)B低氧合和低灌注狀態(tài)、使用細(xì)胞毒性藥物(正確答案)C處于躁動狀態(tài)、移動受限(正確答案)D有壓力性損傷史或現(xiàn)存壓力性損傷(正確答案)E感知覺障礙、與器械接觸處皮膚/組織不完整、潮濕度增加或水腫(正確答案)10、當(dāng)患者出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)再次評估發(fā)生DRPI的風(fēng)險因素:A病情變化;(正確答案)B更換或重置呼吸支持治療器械;(正確答案)C更換預(yù)防性敷料;(正確答案)D持續(xù)使用器械的時間>4hE患者主訴器械接觸部位不適或疼痛。(正確答案)11、在使用呼吸支持治療器械前及每次風(fēng)險因素評估時，應(yīng)進(jìn)行皮膚和組織評估;在使用呼吸支持治療器械期間，應(yīng)評估皮膚和組織至少2次/日:A使用鼻導(dǎo)管/鼻塞的患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注鼻孔邊緣、鼻前庭處、面頰、耳后及頸部;(正確答案)B使用鼻罩的患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注眼內(nèi)眥、鼻梁、面頰及口鼻之間的皮膚;(正確答案)C使用口鼻面罩的患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注眼內(nèi)眥、鼻梁、面頰及下頜;(正確答案)D使用全臉面罩的患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注額頭、面頰及下頜;(正確答案)E行氣管插管的患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注口唇、舌面及面頰;行氣管切開的患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注氣管切開處及頸部。(正確答案)12、應(yīng)評估與呼吸支持治療器械接觸處及周圍皮膚和組織等。A有無完整性受損(正確答案)B顏色異常(正確答案)C溫濕度改變(正確答案)D水腫、硬結(jié)或疤痕E感覺異常(正確答案)13、宜在呼吸支持治療器械下方使用預(yù)防性敷料:A宜選擇易于移除或觀察的預(yù)防性敷料，如泡沫敷料、水膠體敷料、半透膜敷料;(正確答案)B宜選擇易于移除或觀察的預(yù)防性敷料，如泡沫敷料、水凝膜敷料、半透明敷料;C宜根據(jù)醫(yī)療器械與皮膚接觸面的形狀剪裁預(yù)防性敷料;(正確答案)D應(yīng)確保呼吸支持治療器械使用效果不受預(yù)防性敷料的影響;(正確答案)E若敷料破損、移位、松動、過濕或污染時，應(yīng)及時更換。(正確答案)14、患者出現(xiàn)下列任一情況應(yīng)實(shí)施氣道凈化:A痰量大于30ml/d或常規(guī)痰量驟減，痰為黃/黃綠/棕褐色等、痰液性質(zhì)為黏液、膿性且不能充分排出時;(正確答案)BSpO2或動脈血?dú)馐狙鹾瞎δ芟陆怠⒎尾柯犜\顯示啰音、胸片顯示炎癥浸潤等;(正確答案)C主訴痰液不易咳出者（咳嗽峰流速<270L/min或半定量咳嗽評分低于2分）。(正確答案)D氣道內(nèi)腫物、氣道結(jié)構(gòu)病變致狹窄患者可結(jié)合呼氣末正壓或正壓通氣等方式強(qiáng)化氣道凈化效果;15、即擊是指。A五指并攏成空杯狀(正確答案)B手腕有節(jié)奏地屈曲和伸展叩拍患者的胸背部(正確答案)C背部從第六肋間隙、胸部從第十肋間隙開始向上D背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開始向上(正確答案)16、體位引流是指。A根據(jù)痰液瘀滯部位選擇相應(yīng)的體位進(jìn)行引流，每種體位保持30minB根據(jù)痰液瘀滯部位選擇相應(yīng)的體位進(jìn)行引流，每種體位保持10min(正確答案)C引流過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察并詢問患者有無胃部、頭部等不適(正確答案)D引流過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察并詢問患者有無腹部、頭部等不適17、咳嗽訓(xùn)練包括以下哪些步驟:A協(xié)助患者取坐位。(正確答案)B指導(dǎo)患者先進(jìn)行深而慢呼吸5~6次，每次深吸氣后屏氣3~5s(正確答案)C繼而縮唇、緩慢呼氣，直至可見胸廓下部和腹部下陷為止。(正確答案)D指導(dǎo)患者身體前傾，進(jìn)行2~3次短促而有力的咳嗽（收縮腹肌，震動胸腔），可用手按壓上腹部輔助。(正確答案)18、手法輔助咳嗽包括以下哪些步驟:A患者坐位時，雙手應(yīng)置于患者肋緣下，在患者咳嗽時雙手向內(nèi)向上施壓;(正確答案)B或者一手置于劍突下，一手置于患者背部固定身體，患者咳嗽時置于劍突下的手向內(nèi)向上施壓。(正確答案)C患者臥位時，一手置于一側(cè)肋骨固定胸廓，一手置于患者上腹部，患者咳嗽時，置于上腹部的手向內(nèi)向上施壓。(正確答案)D咳嗽輔助宜重復(fù)2~3次。(正確答案)19、停止氣道凈化的指征正確的是:A患者能進(jìn)行有效咳嗽，自主咳痰量增加。(正確答案)B患者呼吸平穩(wěn)，未聞及痰鳴音及肺部聽診濕啰音。C患者血氧飽和度、動脈氧分壓改善。(正確答案)D患者可正確實(shí)施有效咳嗽、ACBT及