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文檔簡介
1華泰財險附加團體公共交通意外傷害保險(2019版A款)條款請仔細閱讀整份保險條款,尤其是以下劃線標注的免除本公司責任的條款內容。第一條附加合同的訂立和構成《華泰財險附加團體公共交通意外傷害保險》合同(以下簡稱“本附加合同”),依其所附加于的團體主保險合同(以下簡稱“主合同”)投保人的申請,經本公司同意而訂立。主合同的條款也適用于本附加合同。若主合同的條款與本附加合同的條款互有沖突,則以本附加合同的條款為準。若本附加合同的承保事項未在承保明細表上載明或批注,本附加合同不產生效力。第二條被保險人主合同的被保險人和附屬被保險人,可作為本附加合同的被保險人。第三條保險責任在本附加合同有效期內,被保險人于加入或恢復加入本附加合同后(以較遲者為準),持有效客票踏入合法營運的公共交通工具(釋義一)入口后,因所乘坐的公共交通工具發生交通事故導致身故或傷殘的,保險人依照下列約定給付保險金。對被保險人遭受的同一交通意外事故,本附加合同保險金給付的累計金額以承保明細表上所記載的該被保險人所對應的本附加合同保險金額為最高限額。(1)交通意外身故保險金:在本附加合同有效期內,若被保險人因所乘坐公共交通工具發生交通意外事故,且自該事故發生之日起一百八十日內因該事故導致身故的,保險人將給付交通意外身故保險金予健在的身故保險金受益人,其金額為承保明細表上所記載的該被保險人所對應的本附加合同的保險金額。本合同對該被保險人的保險責任在保險人給付交通意外身故保險金之日終止。若該被保險人于身故前曾因同一交通意外事故領有本條第(2)款的交通意外傷殘保險金給付,則其交通意外身故保險金為扣除第(2)款已給付保險金后的余額。(2)交通意外傷殘保險金:在本合同有效期內,若被保險人因所乘坐公共交通工具發生交通意外事故,且自該事故發生之日起一百八十日內因該事故導致《人身保險傷殘評定標準及代碼》(JR/T0083-2013由原中國保險監督管理委員會發布,保監發(2014)6號)(以下簡稱《傷殘評定標準及代碼》)所列之傷殘的,保險人將給付交通意外傷殘保險金予該被保險人,其金額為依據《傷殘評定標準》所評定傷殘等級對應的給付比例乘以承保明細表上所記載的該被保險人所對應的本附加合同的保險金額。若被保險人因同一交通意外事故導致兩處或兩處以上傷殘,而幾處傷殘項目所屬等級不同時,以最嚴重傷殘等級項目作為給付交通意外傷殘保險金的計算基礎;若兩處或兩處以上傷殘項目所屬等級相同,則在該相同傷殘等級的基礎上晉升一級(最高晉升至第一級),作為給付交通意外傷殘保險金的計算基礎。若被保險人在本合同有效期內曾因之前的交通意外事故導致同一部位的傷殘,并已領有交通意外傷殘保險金給付,而本次傷殘項目所屬等級較嚴重,則按給付比例差額給付交通意外傷殘保險金;若本次傷殘項目所屬等級較輕或與之前的相當,則保險人不再給付交通意外傷殘保險金。第四條責任免除本公司對于因下列情形之一導致被保險人身故或傷殘的,不承擔保險責任:(1)被保險人違反承運人關于安全乘坐的規定;(2)被保險人猝死(3)主合同所列的各項責任免除事項。2第五條保險合同成立與生效若本附加合同與主合同同時投保,則以主合同的生效日為本附加合同的生效日。若投保人于主合同有效期內申請附加本附加合同,且保險人同意承保后,則本附加合同在投保人繳付應付的保險費后生效,生效日以批注所載的生效日期為準。第六條保險期間及續保本附加合同的保險單滿期日與主合同相同。若本附加合同與主合同同時投保,其保險費到期日與主合同相同;若本附加合同的生效日晚于主合同的生效日,則其保險費到期日以保險人的書面通知為準。本附加合同的保險期間自本附加合同生效日起至本附加合同生效后主合同的保險單滿期日止。本附加合同的續保,應與主合同的續保同時辦理。第七條投保人解除合同的手續投保人可于本附加合同有效期內申請解除本附加合同,需填寫解除合同申請書并加蓋投保人公章或提供其他相關材自解除合同申請書上指定的解除日(日期必須晚于本公司收到解除合同申請書之日)起,如未指定或指定之解除日早于本公司收到解除合同申請書之日,則自本公司收到解除合同申請書之日起,本附加合同終止。保險人應自本合同終止日起三十日內向投保人退還保險單的未滿期保險費。第八條附加合同效力的終止發生下列情況之一時,本附加合同效力終止:(1)投保人向保險人申請解除本附加合同;(3)本附加合同所附加于的主合同效力終止;(4)本附加合同因其他條款所列情況而終止。第九條被保資格的喪失或終止在本附加合同有效期內,發生主合同約定的被保險人或附屬被保險人喪失或終止被保資格情形的,本附加合同項下的被保險人將不再包含該被保險人或附屬被保險人,本公司將退還其在本附加合同項下對應的未滿期保險費。第十條保險金申請在申請保險金時,申請人須填寫保險金索賠申請書,并提供下列證明和資料:一、申請交通意外身故保險金:(1)申請人的有效身份證件;(2)受益人的有效身份證件,受益人和被保險人的關系證明;(3)國家衛生行政部門認定的醫療機構、公安部門或其它相關機構出具的被保險人死亡證明書;(4)被保險人的戶籍注銷證明;(5)與確認保險事故的性質、原因等有關的證明和資料;(6)若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。3二、申請交通意外傷殘保險金:(1)申請人的有效身份證件;(2)由醫院或司法鑒定機構所出具依據《傷殘評定標準》評定被保險人傷殘等級的傷殘程度鑒定書;(3)與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。以上證明和資料不完整的,保險人將及時一次性通知申請人補充提供有關證明和資料。第十一條釋義一、公共交通工具:指領有合格政府主管部門依法頒發的公共交通運營執照,以收費方式合法載客的公共汽車,長途汽車,出租車(僅限四輪機動車),渡船,氣墊船,水翼船,輪船,火車,有軌電車,軌道列車(包括地鐵、輕軌及磁懸浮列車),經營固定航班的航空公
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