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文檔簡介
保險理賠授權委托書填寫方法合同編號:__________保險理賠授權委托書甲方:(全稱)地址:聯系電話:聯系人:乙方:(全稱)地址:聯系電話:聯系人:鑒于:2.甲方如需向乙方提出保險理賠申請,需授權乙方代為處理與本次理賠相關的事宜。現甲乙雙方達成如下協議:第一條授權范圍甲方授權乙方在保險合同約定的范圍內,代為辦理與本次理賠相關的全部事宜,包括但不限于:1.提交理賠申請資料;2.接收和核實理賠款項;3.提供與理賠相關的證明材料;4.代為參加保險公司的理賠調查和訴訟活動;5.其他與理賠相關的事宜。第二條授權期限本授權自甲方簽署之日起生效,至保險公司完成本次理賠事宜之日終止。第三條授權人義務1.甲方應保證提供的理賠資料真實、完整、準確,不得有任何虛假陳述或隱瞞重要事實;2.甲方應在理賠過程中積極配合乙方的工作,提供必要的便利條件;3.甲方應在授權范圍內行使權利,不得超越授權范圍從事任何活動。第四條授權人責任1.甲方應對乙方在授權范圍內代為辦理的事宜承擔全部責任;2.甲方應對因提供虛假信息或隱瞞重要事實導致乙方損失的部分承擔賠償責任;3.甲方應對乙方在理賠過程中產生的合理費用承擔支付責任。第五條爭議解決本授權在履行過程中發生的爭議,甲乙雙方應友好協商解決;協商不成的,可以向有管轄權的人民法院起訴。第六條其他約定1.本授權一式兩份,甲乙雙方各執一份;2.本授權自雙方簽字(或蓋章)之日起生效;3.本授權未盡事宜,可由甲乙雙方另行簽訂補充協議。甲方(簽字/蓋章):乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:__________示例:合同編號:INS20210001保險理賠授權委托書甲方:某某公司地址:某某市某某區某某路某某號聯系電話:138xxxx5678聯系人:乙方:某某保險公司地址:某某市某某區某某路某某號聯系電話:139xxxx3210聯系人:鑒于:1.甲方為投保人,已向乙方投保了保險合同編號為INS20210001的保險產品,保險期間自2021年1月1日至2022年1月1日。2.甲方如需向乙方提出保險理賠申請,需授權乙方代為處理與本次理賠相關的事宜。現甲乙雙方達成如下協議:第一條授權范圍甲方授權乙方在保險合同約定的范圍內,代為辦理與本次理賠相關的全部事宜,包括但不限于:1.提交理賠申請資料;2.接收和核實理賠款項;3.提供與理賠相關的證明材料;4.代為參加保險公司的理賠調查和訴訟活動;5.其他與理賠相關的事宜。第二條授權期限本授權自甲方簽署之日起生效,至保險公司完成本次理賠事宜之日終止。第三條授權人義務1.甲方應保證提供的理賠資料真實、完整、準確,不得有任何虛假陳述或隱瞞重要事實;2.甲方應在理賠過程中積極配合乙方的工作,提供必要的便利條件;3.甲方應在授權范圍內行使權利,不得超越授權范圍從事任何活動。第四條授權人責任1.甲方應對乙方在授權范圍內代為辦理的事宜承擔全部責任;2.甲方應對因提供虛假信息或隱瞞重要事實導致乙方損失的部分承擔賠償責任;3.甲方應對乙方在理賠過程中產生的合理費用承擔支付責任。第五條爭議解決本授權在履行過程中發生的爭議,甲乙雙方應友好協商解決;協商不成的,可以向有管轄權一、附件列表:1.保險合同編號:__________2.投保人身份證明文件3.被保險人身份證明文件4.保險單5.理賠申請表6.損失證明文件7.費用收據8.授權委托書9.理賠進度查詢憑證10.其他與理賠相關的文件二、違約行為及認定:1.甲方未按約定時間向乙方提交理賠申請資料,視為違約。2.甲方提供的理賠資料不真實、不完整、不準確,視為違約。3.甲方未在理賠過程中積極配合乙方的工作,視為違約。4.乙方未在約定時間內完成理賠事宜,視為違約。5.乙方未按約定支付理賠款項,視為違約。6.其他違反本授權約定的行為。三、法律名詞及解釋:1.投保人:指與保險公司訂立保險合同,并按照保險合同約定支付保險費的人。2.被保險人:指保險合同約定的保險標的的權益人。3.保險人:指承擔保險責任,按照保險合同約定支付保險金的人。4.理賠:指保險公司在收到保險事故通知后,根據保險合同的約定,對被保險人的損失進行賠償的行為。5.授權委托書:指投保人授權保險人或保險公司代為辦理與理賠相關事宜的書面文件。6.理賠申請資料:指投保人、被保險人或受益人向保險公司申請理賠時所提交的文件和資料。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方忘記提供必要的理賠資料。解決辦法:乙方應提醒甲方及時提供相關資料,以免影響理賠進度。2.問題:理賠款項支付不及時。解決辦法:乙方應加強與保險公司的溝通,確保理賠款項的及時支付。3.問題:理賠過程中出現爭議。解決辦法:甲乙雙方應積極協商解決,協商不成的,可向有管轄權的人民法院起訴。4.問題:甲方提供的資料不真實、不完整、不準確。解決辦法:乙方應要求甲方重新提供真實、完整、準確的資料,否則有權拒絕理賠。5.其他問題的解決辦法:根據具體情況,甲乙雙方可簽訂補充協議,明確解決辦法。五、所有應用場景:1.投保人因工作繁忙,無法親
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