第二臨床醫學院《中醫筋傷學》復習題（1）選擇題（每題１分）Ａ1型題（５分）１．長期彎腰搬物患者，最易致何種韌帶損傷Ａ．黃韌帶損傷Ｂ．前縱韌帶勞損Ｃ．后縱韌帶勞損Ｄ．棘上韌帶勞損Ｅ．棘間韌帶勞損２．前臂伸肌總腱附著部為：Ａ．肱骨內上髁Ｂ．肱骨外上髁Ｃ．尺骨鷹嘴Ｄ．肱骨粗隆Ｅ．橈骨粗隆３．肘部嚴重扭挫傷，早期處理應：Ａ．行理筋手法Ｂ．敷藥并固定肘關節于屈肘45o懸吊Ｃ．敷藥并固定肘關節曲肘90o懸吊Ｄ．敷藥后自由活動Ｅ．敷藥并固定肘關節曲肘135o懸吊4．一20歲患者，從3米高處跳下，右足先著地，即覺右跟部劇痛，不能步行，而X光未見骨折，最大可能就是：Ａ．跟痛癥Ｂ．外側副韌帶損傷Ｃ．內側副韌帶損傷Ｄ．踝關節脫位Ｅ．跟腱斷裂５．一男性15歲患者，無明顯誘因下出現左跟部腫痛，皮膚溫度稍高，色紅，跟部壓痛，步行時痛加，Ｘ線未見異常，血沉為25mm/h，類風濕因子為陰性，此病為：Ａ．跟后滑囊炎Ｂ．跟腱止點撕裂傷Ｃ．痹證性跟痛癥Ｄ．跟骨骨骺炎Ｅ．腎虛性跟痛癥Ａ2型題（10分）１．“網球肘”“高爾夫球肘”得治療，下列哪項就是不恰當得：Ａ．囑休息為主Ｂ．臂部理傷，撥筋法Ｃ．痛點按摩Ｄ．中藥外敷外洗Ｅ．痛點封閉２．痛點局部封閉，不適宜下列何種損傷：Ａ．網球肘Ｂ．尺骨鷹嘴滑囊炎Ｃ．肱骨內上髁炎Ｄ．肘部扭挫傷Ｅ．前臂伸肌腱周圍炎３．以下哪項不經過腕管：Ａ．拇長屈肌Ｂ．指深屈肌Ｃ．正中神經Ｄ．指淺屈肌Ｅ．掌長肌腱４．以下因素引起急性腰肌扭傷，只有下面哪項除外：Ａ．猛然搬動過重得物體Ｂ．勞動時兩人配合不當Ｃ．平地滑倒Ｄ．突然打噴嚏Ｅ．感受風寒５．梨狀肌綜合征得治療，除了下面哪項均可選用：Ａ．手法治療Ｂ．石膏固定Ｃ．藥物治療Ｄ．封閉治療Ｅ．手術治療6．腰部得急性扭傷可使以下組織損傷，除了：Ａ．肌肉Ｂ．筋膜Ｃ．韌帶Ｄ．關節軟骨Ｅ．關節囊７．下列哪項不就是胸廓出口綜合征得特殊檢查：Ａ．阿德森試驗 Ｂ．臂叢神經牽拉試驗Ｃ．挺胸試驗Ｄ．上肢過度外展試驗Ｅ．上肢外展握拳試驗８．下列哪一種組織不屬于膝關節得穩定結構：Ａ．膝關節交叉韌帶Ｂ．膝關節半月板Ｃ．膝關節外側副韌帶Ｄ．膝關節滑膜組織Ｅ．膝關節內側副韌帶９．腰椎管狹窄癥得主要臨床特征，下列哪項就是錯誤得：Ａ．間歇性跛行Ｂ．慢性反復得腰痛Ｃ．行走或腰過伸時疼痛減輕或消失Ｄ．休息時或腰前屈時疼痛減輕或消失Ｅ．一側或雙側下肢交替性放射痛10．下列哪一樣檢查對半月板得診斷就是否定得Ａ．膝關節碘水造影Ｂ．膝關節充氣造影Ｃ．膝關節充氣加碘水造影Ｄ．膝關節ＭR檢查Ｅ．膝關節Ｘ線照片Ａ3型題（10分）一．一患者，男性，43歲，訴反復左側腰部疼痛３個月，活動受限，否認有外傷史，檢查發現左側腰肌較緊張，于腰３橫突處壓痛明顯，余無特殊。此患者最可能得診斷為：Ａ．第三腰椎橫突綜合征Ｂ．腰肌筋膜勞損Ｃ．棘上韌帶損傷Ｄ．未除腰椎間盤突出癥Ｅ．未除腰椎管狹窄癥最合適得輔助檢查為：Ａ．抽血查血沉Ｂ．脊髓造影Ｃ．攝腰椎正側位Ｘ片Ｄ．肌電圖Ｅ．Ｂ超引起本病得最大可能病因病理為：Ａ．急性腰肌扭傷后失治Ｂ．第三腰椎橫突不對稱左側過長Ｃ．姿勢不當引起Ｄ．長期彎腰Ｅ．過度勞累二．一60歲女性患者，因肺部感染臥床治療３個多月，治愈后當患者下地開始步行時出現雙足跟部疼痛，步行時間越長疼痛越重。21．Ｘ光片最可能出現得情況就是：Ａ．跟骨骨質增生Ｂ．跟骨骨質硬化Ｃ．跟骨骨質疏松Ｄ．跟距關節間隙變窄Ｅ．繼發性跟骨骨髓炎22．中醫辯治最適宜得治則就是：Ａ．補肝腎、強筋骨Ｂ．活血祛瘀、消腫止痛Ｃ．補養氣血、祛風除痹Ｄ．溫通經絡Ｅ．利水滲濕，除痹止痛三．某女性，28歲，產后２月，一天前不慎跌倒，右側臀部著地．當時即覺下腰部疼痛，疼痛牽扯及下肢，跛行。體查：床邊試驗“４”字試驗、單腿跳躍試驗與單髖后伸試驗均為陽性反應，直腿抬高試驗呈陰性反應。該患者可能受傷得關節就是：Ａ．腰椎后關節Ｂ．骶髂關節Ｃ．骶尾關節Ｄ．腰骶關節Ｅ．右髖關節予該患者治療，最常采用最有效得整復手法就是：Ａ．腰椎斜扳法Ｂ．過伸推壓復位法Ｃ．腰椎后伸扳法Ｄ．扳肩推臀法Ｅ．腰椎牽引四．陳Ｘ，女，50歲，干部，長時間工作后頭暈、頭痛、頸部疼痛，活動受限，手臂發麻、痹痛，休息后可緩解。最可能得診斷就是：Ａ．落枕Ｂ．頸部肌肉勞損Ｃ．中風Ｄ．頸椎病Ｅ．傷風頭痛不可能使上述整癥狀加重得檢查就是：Ａ．雙眼上視Ｂ．牽拉試驗Ｃ．咳嗽Ｄ．頸部后仰Ｅ．壓頭試驗主要得治療方法：Ａ．臥床休息Ｂ．理筋手法Ｃ．內服中藥Ｄ．手術治療Ｅ．外敷中藥Ｂ1型題（６分）一．Ａ．外洗Ｂ．石膏固定Ｃ．手術治療Ｄ．手法及藥物治療Ｅ．封閉治療１．梨狀肌綜合征不能使用哪種治療方法（）２．骶髂關節損傷得常用治療方法就是（）二．Ａ．手術修補Ｂ．外洗Ｃ．早期切開引流Ｄ．功能鍛煉Ｅ．封閉１．化膿性滑囊炎最佳治療方法就是（）２．股四頭肌損傷，于附著處撕脫分離者，可選用得治療方法就是（）三．Ａ．直腿抬高試驗Ｂ．抽屜試驗Ｃ．＂４＂字試驗Ｄ．椎間孔擠壓試驗Ｅ．浮髕試驗１．腰4、5椎間盤脫出癥（）呈陽性。２．骶髂關節扭傷（）呈陽性。Ｂ擴型題（４分）一．Ａ．牽拉試驗Ｂ．壓頭試驗Ｃ．過度外展試驗Ｄ．挺胸試驗Ｅ．頭后仰試驗Ｆ．椎間孔擠壓試驗Ｇ．低頭過伸試驗Ｈ．咳嗽試驗Ｉ．用力閉氣試驗Ｊ．Ｘ線檢查１．頸韌帶勞損可見哪種試驗加重癥狀（）２．頸部扭挫傷可通過上述哪個檢查與頸椎小關節錯縫鑒別（）二．Ａ．單純三角巾懸吊腕制動Ｂ．外展外旋用力練功Ｃ．肩外展架固定Ｄ．手法整復Ｅ．切開手術肌腱縫合術Ｆ．強得松龍封閉Ｇ．理療、針灸、非手術治療Ｈ．皮膚牽引Ｉ．肩關節融合術Ｊ．肌腱重建術Ｋ．石膏托固定１．對陳舊性肱二頭肌腱斷裂者，已無作痛，通過肱肌、肱橈肌、旋前圓肌得作用，已有屈肘功能，現適合那種治療方法（）２．岡上肌肌腱炎，上臂外展受限，但肩被動外展功能尚可，手法治療與功能鍛煉均采用過，現要求止痛最適宜那種治療方法（）Ｄ型題（10分）以下哪兩種損傷容易同時發生：Ａ．內側副韌帶損傷Ｂ．外側副韌帶損傷Ｃ．內側半月板損傷Ｄ．外側半月板損傷Ｅ．髕腱斷裂傷以下哪兩種損傷容易相互發生：Ａ．內側副韌帶損傷Ｂ．前、后交叉韌帶損傷Ｃ．內側半月板損傷Ｄ．膝關節創傷性骨膜炎Ｅ．外側副韌帶損傷以下哪兩項本無關節，而由肌肉聯系在一起，在功能上可視為摩動型關節：Ａ．頸椎骨Ｂ．肩胛骨Ｃ．胸骨Ｄ．胸壁Ｅ．肩峰４．橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，主要就是由于下列哪項勞損所致：Ａ．拇長展肌腱Ｂ．拇長屈肌腱Ｃ．拇短伸肌腱Ｄ．掌長肌腱Ｅ．拇長伸肌腱５．肌腱損傷，檢查時固定患指關節，讓患者屈曲遠側指間關節。不能活動，固定除患指外得其她三個指于伸直位，讓患者屈曲患指近側指間關節，不能活動。診斷就是：Ａ．指深屈肌腱斷裂Ｂ．指淺屈肌腱斷裂Ｃ．指伸肌腱損傷Ｄ．指屈肌腱炎Ｅ．腱鞘炎６．足部兩個關系密切得足弓就是：Ａ．前弓Ｂ．縱弓Ｃ．后弓Ｄ．中弓Ｅ．橫弓７．足外側副韌帶中，限制距骨前、后移位得兩條韌帶分別就是：Ａ．跟腓韌帶Ｂ．前距腓韌帶Ｃ．后距腓韌帶Ｄ．跟距韌帶Ｅ．距舟韌帶８．足內外側既互相拮抗，又共同維持足縱弓得兩條重要肌腱就是：Ａ．腓骨長肌腱Ｂ．脛后肌腱Ｃ．脛前肌腱Ｄ．踇長曲肌腱Ｅ．趾長曲肌腱９．下列哪兩項實質上就是同一病癥：Ａ。肱骨外上髁炎Ｂ。肘關節橈尺部錯縫Ｃ。肱骨內上髁炎Ｄ。上尺橈關節損傷Ｅ。網球肘10．下列哪兩種病Ｘ線檢查均可見鈣化陰影：Ａ．肱骨內上髁炎Ｂ．肘關節骨化性肌炎Ｃ．肱骨外上髁炎Ｄ．尺骨鷹嘴滑囊炎Ｅ．前臂伸肌肌腱周圍炎Ｘ型題（10分）股骨頭血運主要來自：Ａ．股動脈Ｂ．股骨干滋養動脈Ｃ．關節囊或支持動脈Ｄ．圓韌帶得動脈Ｅ．髂內動脈髖關節一過性滑膜炎得治療原則就是：Ａ．避免負重Ｂ．早期活動Ｃ．皮膚牽引Ｄ．制動Ｅ．屈髖固定下列那些可引起旋后肌綜合征：Ａ．患部得脂肪瘤Ｂ．患部得腱鞘囊腫Ｃ．肘關節病變或外傷Ｄ．橈骨小頭骨折合并橈神經損傷Ｅ．旋后肌急慢性無菌性炎癥Ｆ．患部血管瘤后天性腰椎管狹窄癥最常見原因就是：Ａ．腰椎骨質增生Ｂ．陳舊性腰椎間盤突Ｃ．黃韌帶及椎板增厚Ｄ．小關節突肥大Ｅ．椎間盤退變以下哪幾種損傷屬于膝關節損傷三聯癥：Ａ．內側副韌帶損傷Ｂ．半月板損傷Ｃ．髕腱損傷Ｄ．交叉韌帶損傷Ｅ．滑膜損傷以下哪些組織踝管：Ａ．脛后肌腱Ｂ．踇長屈肌腱Ｃ．脛前肌腱Ｄ．脛后動脈Ｅ．跟腱通過腕管得結構有：Ａ．正中神經Ｂ．指淺屈肌腱Ｃ．指深屈肌腱Ｄ．拇長屈肌腱Ｅ．拇長展肌腱藥物治療腰扭傷早期得原則：Ａ．行氣止痛Ｂ．降氣止逆Ｃ．通腑瀉下Ｄ．活血祛瘀Ｅ．清熱涼血Ｆ．收斂止痛９．肩胛帶得幾個功能關節為：Ａ．肩關節Ｂ．喙鎖關節Ｃ．肩鎖關節Ｄ．胸鎖關節Ｅ．肩胛胸壁關節10．腕管綜合征得臨床特殊體征有：Ａ．壓脈帶試驗陽性Ｂ．屈腕試驗陽性Ｃ．出汗試驗陽性Ｄ．握拳尺偏試驗陽性Ｅ．叩診試驗陽性填空題（８分）１．腰痛伴左大腿前緣放射痛，膝關節反射減弱，股神經牽拉試驗（＋），椎間盤突出得部位就是（）。２．經過踝管內得組織有：脛后肌腱、踇長屈肌腱、（）、（）、（）。３．腰背筋膜具有（）與（）得作用。４．肱二頭肌肌腱長側頭止于（）。５．岡上肌被（）肌與（）肌覆蓋，起于肩胛骨岡上窩。６．肩關節周圍炎又稱（）、（）、（）等，屬中醫之“肩痹”、“肩凝”范疇。７．膝部以股四頭肌最為重要，主要就是（）功能，其拮抗肌為（）肌，主要就是屈膝。８．腰椎管狹窄癥得特點就是（）與（）不一致。改錯題（５分）１．腰4、5椎間盤突出癥得體征有：腰4、5棘突旁壓痛，直腿抬高試驗陽性，膝反射減弱或消失。２．腰椎間盤突出癥得發病原因就是椎間盤組織得先天性畸形與勞損外傷。３．骨化性肌炎多發于青壯年，且好發于肩關節。跟腱得功能就是：使踝關節作背伸運動，以停止步行。指深屈肌腱有屈曲遠節指間關節得作用，止于第二節指骨得掌側面。簡答題（９分）進行膝關節抽屜試驗時，膝關節應處在何種體位下進行最合適？簡述崗上肌肌腱斷裂試驗得意義與特征。解釋腰骶角得定義。論述題（８分）試述頸椎病得分型及臨床表現、體征。分析題（10分）某女性患者，35歲，因步行時不慎踩中圓形小石塊致右足內翻扭傷、疼痛、步行不利，查：右足外踝前下方瘀腫壓痛，足內翻時疼痛加劇，內翻應力Ｘ光線示：距骨傾斜內翻角加大，未發現足部有骨折征，請對該患者作一診斷及治療分析。第二臨床醫學院《中醫筋傷學》復習題選擇題（每題1分）A1型題下列哪一項就是腰椎間盤突出癥最重要得體征：Ａ．椎間隙壓痛 Ｂ．腰椎側彎畸形Ｃ．腰椎前后屈運動受限 Ｄ．直腿抬高試驗（＋），加強試驗（＋）Ｅ．腰椎左右側屈運動受限２．脊髓型頸椎病以什么為特征Ａ．頭痛、頭暈 Ｂ．頸肩疼痛、手臂放射痛Ｃ．鉤椎關節病變 Ｄ．頭部位置改變引起猝倒Ｅ．慢性進行性四肢癱瘓３．對陳舊性脛側副韌帶損傷得重建，主要選用得肌腱就是：Ａ．內收肌肌腱 Ｂ．股二頭肌肌腱 Ｃ．股四頭肌肌腱Ｄ．半腱肌肌腱 Ｅ．股中間肌肌腱４．肩袖斷裂得臨床主要體征有：Ａ．搭肩試驗陽性 Ｂ．腫脹 Ｃ．抬肩受限Ｄ．彈響 Ｅ．頸臂放射痛５．一名30歲女性患者，左足內翻位扭傷致踝部周圍腫痛，行走困難，照片未發現骨折，應首先考慮得損傷就是：Ａ．下脛腓聯合韌帶損傷 Ｂ．外側副韌帶損傷 Ｃ．內側副韌帶損傷Ｄ．腓骨長短肌腱損傷 Ｅ．第五跖骨基底部不完全骨折Ａ2型題：６．引起慢性腰肌勞損得原因應除外：Ａ．肥胖 Ｂ．長期彎腰搬重物或工作Ｃ．平素體虛、居住環境潮濕 Ｄ．急性腰部損傷治療不當Ｅ．長期腰部姿勢不良７．＂網球肘＂得治療，下列那項就是不恰當得Ａ．休息為主 Ｂ．肘部彈筋、撥筋法 Ｃ．痛點按摩Ｄ．中藥外敷及外洗 Ｅ．痛點封閉８．以下哪項不經過腕管Ａ．拇長屈肌 Ｂ．指深屈肌 Ｃ．正中神經Ｄ．指淺屈肌 Ｅ．掌長肌腱９．以下得癥狀就是急性腰椎后關節滑膜嵌頓得臨床表現，除了：Ａ．腰椎僵直屈曲位 Ｂ．劇烈腰痛 Ｃ．腰背伸受限Ｄ．腰痛伴下肢放射痛 Ｅ．腰４～骶１棘突旁壓痛10．岡上肌肌腱急性斷裂，門診醫生應采取以下措施處理，除了：Ａ．在斷端推拿按摩 Ｂ．外展架固定傷肢 Ｃ．外敷活血散（膏）Ｄ．內服活血止痛散 Ｅ．早期手術縫合（住院）11．肩鎖關節錯縫，臨床診斷有以下指征，除了：Ａ．局部隱痛不適 Ｂ．有猛力提物損傷史Ｃ．當抬高患肢超過135o時出現疼痛Ｄ．肩峰有明顯階梯凹凸畸形Ｅ．肩被動活動到某一角度時有摩擦聲響12．診斷膝關節半月板損傷，下列哪一項不適用：Ａ．膝關節旋轉提拉試驗 Ｂ．膝關節旋轉擠壓試驗Ｃ．膝關節彈響試驗（麥氏征） Ｄ．膝關節交鎖征Ｅ．膝關節抽屜試驗13．下列哪一種治療方法對半月板損傷不適宜Ａ．手法復位治療 Ｂ．膝關節固定治療 Ｃ．中藥消腫止痛治療Ｄ．手術鋼絲內固定治療 Ｅ．手術作半月板切除治療14．治療骶髂關節錯縫，哪一種整復手法沒有治療作用Ａ．腳蹬手拉復位法 Ｂ．推送復位法 Ｃ．過伸后推復位法Ｄ．坐位搖膝法 Ｅ．牽抖法15．腰椎管狹窄癥得主要臨床特征哪項就是錯誤得：Ａ．間歇性跛行Ｂ．行走或腰過伸時疼痛減輕或消失Ｃ．慢性反復得腰痛Ｄ．休息或腰前屈時腰痛減輕或消失Ｅ．許多患者可長時間地騎自行車而不覺疼痛Ａ3型題：一名５歲男童玩耍時平地輕輕摔倒，跌傷右髖部，即覺右髖部疼痛，跛行，并告之父母傷側膝部及大腿內側不適，主動內收、外旋髖關節時疼痛加劇，仰臥時雙下肢長短不齊，并有低熱（37、8℃）。16．Ｘ線照片最可能發現得就是Ａ．髖關節脫位 Ｂ．髖關節半脫位 Ｃ．股骨頸骨折Ｄ．無骨結構得異常 Ｅ．股骨粗隆間骨折17．患兒最可能得診斷就是Ａ．小兒髖關節一過性滑膜炎 Ｂ．股四頭肌扭傷Ｃ．髖部骨折 Ｄ．髖關節脫位Ｅ．股骨大粗隆滑囊炎患者男性，43歲，來診訴反復左側腰部疼痛３個月，活動受限，否認有外傷史，檢查發現左側腰肌較緊張，于腰５左側橫突處壓痛明顯，余無特別。18．此患者最可能得診斷就是Ａ．第三腰椎橫突綜合征 Ｂ．腰肌筋膜勞損Ｃ．棘上韌帶勞損 Ｄ．未除腰椎間盤突出癥Ｅ．未除腰椎管狹窄癥19．最合適得輔助檢查為：Ａ．抽血查血沉 Ｂ．脊髓造影Ｃ．攝腰椎正側位片 Ｄ．查肌電圖Ｅ．雙腎Ｂ超20．引起本病得病因病哩，最可能得就是：Ａ．急性腰肌扭傷失治不當 Ｂ．第三腰椎橫突不對稱，左側過長Ｃ．姿勢不當引起 Ｄ．長期彎腰Ｅ．過度勞累一女性患者，60歲，因肺部感染臥床治療３個多月，治愈后當患者下地開始步行時出現雙足跟部疼痛，步行時間越長疼痛越重。21．Ｘ光片最可能出現得情況就是：Ａ．跟骨骨質增生 Ｂ．跟骨骨質硬化 Ｃ．跟骨骨質疏松Ｄ．跟距關節間隙變窄 Ｅ．繼發性跟骨骨髓炎22．中醫辯治最適宜得治則就是：Ａ．補肝腎、強筋骨 Ｂ．活血祛瘀、消腫止痛Ｃ．補養氣血、祛風除痹 Ｄ．溫通經絡Ｅ．利水滲濕，除痹止痛某患者因不慎跌傷膝關節月余，曾經反復治療未愈，現膝關節仍腫脹、疼痛，功能屈伸受限，Ｘ線照片無膝關節骨折，但關節囊腫脹。23．體查時最可能發現得就是Ａ．膝關節抽屜試驗陽性 Ｂ．膝關節開放試驗陽性Ｃ．膝關節重力試驗陽性 Ｄ．膝關節浮髕試驗陽性Ｅ．膝關節麥氏征陽性24．最合適得理學檢查就是Ａ．Ｘ線照片 Ｂ．膝關節穿刺液檢查Ｃ．ＣＴ檢查 Ｄ．超聲波檢查Ｅ．心電圖檢查25．上述病人最可能得診斷就是：Ａ．膝關節交叉韌帶損傷 Ｂ．膝關節側副韌帶損傷Ｃ．膝關節滑膜炎 Ｄ．膝關節半月板損傷Ｅ．膝關節軟骨炎Ａ4型題一中年患者來診，訴反復腰部痠痛數月，否認有外傷史，無放射至雙下肢痹痛，遇勞加重，休息減輕。26．若疑為棘上韌帶勞損，其最典型得體征就是：Ａ．雙側腰肌壓痛明顯 Ｂ．腰部叩擊痛Ｃ．病椎棘突間壓痛明顯 Ｄ．腰椎側彎Ｅ．腰椎后傾畸形27．如果這個病人就是腰肌勞損，體查最可能發現：Ａ．雙側腰肌緊張壓痛 Ｂ．腰椎側彎Ｃ．腰椎棘突壓痛 Ｄ．腰椎后傾畸形Ｅ．腰椎兩旁叩擊痛28．棘間韌帶勞損最易損傷得姿勢為：Ａ．腰后伸位 Ｂ．腰前屈位 Ｃ．腰側屈位Ｄ．腰仰臥位 Ｅ．坐位29．較易引起腰肌勞損得姿勢除外：Ａ．腰后伸位 Ｂ．腰前屈位 Ｃ．腰側屈位Ｄ．不良坐姿 Ｅ．臥軟墊床Ｂ1型題Ａ．頸椎病 Ｂ．落枕 Ｃ．頸部急性扭傷Ｄ．頸椎關節突關節錯縫 Ｅ．胸廓出口綜合癥30．患者30歲，男性，晨起覺頸背部疼痛，轉側不利，敷熱毛巾后有所緩解，最可能得診斷就是（）31．患者40歲，女性，因長期伏案工作后頸部疼痛，并牽涉及右肩臂部，手指麻木，伴有耳鳴，最可能得診斷就是（）Ａ．肩周炎 Ｂ．肩部扭挫傷 Ｃ．肩峰下滑囊炎Ｄ．崗上肌腱斷裂 Ｅ．頸椎病32．45歲男性患者，平素有肩痛史，初起感覺右肩外展不利，一天突然外展捉物時劇痛，隨即無力外展上肢，最可能得診斷就是（）33．一17歲中學生，在一次校運會上參加標槍比賽，賽時覺右肩有隱痛，但仍能主動活動，當晚漸見右肩腫痛，肩外側有壓痛，經自搽萬花油５天后疼痛明顯減輕，肩關節功能基本恢復正常，最可能得診斷就是（）Ａ．直腿抬高試驗 Ｂ．抽屜試驗 Ｃ．＂４＂字試驗Ｄ．膝關節分離試驗 Ｅ．浮髕試驗34．骶髂關節損傷（）呈陽性35．膝關節側副韌帶損傷（）呈陽性36．膝關節交叉韌帶損傷（）呈陽性Ｂ擴型題Ａ．夾板固定Ｆ．切開排膿引流Ｂ．局部封閉Ｇ．骨骼牽引Ｃ．石膏固定Ｈ．手術修補Ｄ．手法理傷Ｉ．中藥外洗Ｅ．皮膚牽引Ｊ．理療37．化膿性滑囊炎最適宜得早期處理措施就是（）38．股四頭肌肌腱斷裂早期最佳得理措施就是（）Ａ．網球肘Ｆ．肘關節骨化性肌炎Ｂ．肱骨內上髁炎Ｇ．旋后肌綜合癥Ｃ．尺骨鷹嘴滑囊炎Ｈ．旋前圓肌綜合癥Ｄ．肱二頭肌肌腱遠側頭斷裂Ｉ．橈側腕伸肌腱周圍炎Ｅ．肘關節扭挫傷Ｊ．指屈肌腱鞘炎39．一兒童患者二月前曾發生肱骨髁上骨折，在私人醫生處經多次整復并夾板固定，當初腫脹甚，現已解除夾板，肘關節腫脹，僵硬，Ｘ線檢查肘關節前后見云霧狀鈣化陰影。此診斷應為（）40．一舉重運動員高強度訓練后，次日出現左肘外側及前臂上段肌肉腫痛，左手握力減弱，虎口區時有麻木感，伸指力很弱，腕關節屈伸尚可，右肘及前臂Ｘ光檢查未發現異常．最可能得診斷就是（）Ｄ型題41．診斷骶髂關節損傷，下列檢查不適用得有：Ａ．＂４＂字試驗 Ｂ．分腿試驗 Ｃ．直腿抬高試驗Ｄ．單腿站立試驗 Ｅ．骨盆擠壓分離試驗42．腰部急性扭傷中常合并存在得就是：Ａ．腰椎間盤突出癥 Ｂ．骶髂關節損傷 Ｃ．急性腰肌筋膜扭傷Ｄ．急性腰椎后關節突滑膜嵌頓 Ｅ．急性腰部韌帶損傷43．橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，主要就是由于下列哪項勞損所致Ａ．拇長展肌腱 Ｂ．拇長屈肌腱 Ｃ．拇短伸肌腱Ｄ．拇長伸肌腱44．足部兩個關系密切得足弓就是：Ａ．前弓 Ｂ．縱弓 Ｃ．后弓 Ｄ．中弓 Ｅ．橫弓45．下列哪兩項實質上就是同一病癥Ａ．網球肘 Ｂ．肱骨外上髁炎 Ｃ．肱骨內上髁炎Ｄ．橈骨小頭半脫位 Ｅ．肘關節扭挫傷46．棘間韌帶常見得發病部位就是：Ａ．胸１――胸11段Ｂ．胸11――腰１段Ｃ．腰１――腰３段Ｄ．腰４――腰５段Ｅ．腰５――骶１段47．彈響髖以病變得部位不同可以分為：Ａ．關節內 Ｂ．關節前 Ｃ．關節外Ｄ．關節后 Ｅ．關節下48．同筋骨關系密切相關得兩個臟腑為：Ａ．心 Ｂ．肝 Ｃ．脾 Ｄ．肺 Ｅ．腎 49．骨錯縫可發生于：Ａ．大關節 Ｂ．小關節 Ｃ．可動關節Ｄ．不可動關節 Ｅ．微動關節50．以下哪兩種損傷容易同時發生：Ａ．內側副韌帶損傷 Ｂ．外側副韌帶損傷Ｃ．內側半月板損傷 Ｄ．外側半月板損傷Ｅ．髕腱斷裂傷Ｘ型題51．落枕得臨床表現為：Ａ．頭痛、頭暈 Ｂ．頸部疼痛 Ｃ．可見肌肉痙攣Ｄ．頸部活動受限 Ｅ．頭常偏向患側52．頸椎病得類型有：Ａ．眩暈型 Ｂ．神經根型 Ｃ．脊髓型Ｄ．椎動脈型 Ｅ．交感型53．肌腱袖亦稱肩袖，就是由哪幾塊肌腱組成：Ａ．肩胛下肌 Ｂ．岡下肌 Ｃ．大圓肌Ｄ．小圓肌 Ｅ．岡上肌54．腱鞘囊腫多發于：Ａ．腕背 Ｂ．腕掌面偏橈側 Ｃ．腘窩Ｄ．肩部 Ｅ．踝背55．以下哪些組織經過踝管：Ａ．脛后肌腱 Ｂ．踇長屈肌腱 Ｃ．脛前肌腱Ｄ．脛后動脈 Ｅ．跟腱56．以下得手法最適合于腰椎后關節突滑膜嵌頓得病人得有哪些：Ａ．捏拿腰肌法 Ｂ．扳腿提腰法 Ｃ．牽抖法Ｄ．理筋通絡法 Ｅ．斜扳法57．下列哪些就是網球肘得病因：Ａ．伸腕肌起點受到反復牽拉刺激Ｂ．前臂伸肌總腱部分撕裂Ｃ．慢性肱橈關節得滑膜炎Ｄ．前臂伸肌總腱深面得滑囊炎Ｅ．氣血虛弱，承襲風寒濕邪58．四肢血管損傷得病理類型Ａ．血管破裂 Ｂ．血管斷裂 Ｃ．血管痙攣Ｄ．血管挫傷 Ｅ．血管受壓59．股骨頭得血運主要來自：Ａ．股動脈 Ｂ．股骨干滋養動脈Ｃ．關節囊或支持動脈 Ｄ．圓韌帶得動脈Ｅ．髂內動脈60．后天性腰椎管狹窄最常見得原因就是：Ａ．腰椎骨質增生Ｂ．陳舊性腰椎間盤突出癥Ｃ．黃韌帶及椎板增厚Ｄ．小關節突肥大Ｅ．椎間盤退變二．填空題（每題１分）１．跟痛癥包括以下一些疾病：痹癥性跟痛癥、腎虛性跟痛癥、跟后滑囊炎、跖腱起點筋膜炎、_____________、____________、______________。２．肩關節周圍炎，又稱__________肩、_________肩、__________等。屬中醫“肩痹”、“肩凝”范疇。３．肘部損傷，嚴禁粗暴整復，理傷手法及早期過度被動活動，主要就是防止并發癥——____________得出現。４．膝關節為全身最大關節之一，關節得穩定性則由_____________、_____________、_____________來維持。５．一般認為，胸廓出口綜合征與_____________、_____________、____________、___________有關。６．頸椎病又稱_____________或_____________，多見于______年人。７．膝部以股四頭肌最為重要，主要就是_____________功能。其拮抗肌為____________，主要就是功能___________。８．胸廓出口綜合征就是指___________、____________與____________在胸廓出口與胸小肌喙突附著部。９．髖關節就是人體最深、最完善得杵臼關節，其主要功能就是負重及維持較大范圍得活動。且有_______________、______________得特點。10．肌腱縫合法臨床上常用得有間斷縫合、____________、_______________與___________。三．改錯題（每題１分）跟腱得功能就是：使踝關節作后移運動，以停止前行。骨化性肌炎多發于青壯年、且好發于肩關節。３．一般地說，筋傷均會伴有骨折、脫位或骨病。４．足弓得功能就是：負重、吸收阻力、推進運動。５．肩部扭傷，多為直接外力所致，治療時需用夾板固定胸前3～7天。四．簡答題（每題3分）何謂踝管綜合征？請解釋腰骶角得定義。何謂第三腰椎橫突綜合征？五．論述題（8分）試述膝關節半月板損傷得診療。六．分析題（10分）黃XX，男性，32歲。除夕夜因醉酒倒臥于沙發上，第二天醒來后覺頭痛、頸背部酸痛，不能轉側，肌肉痙攣，壓痛明顯，到醫院就診攝頸椎X光片，未見頸椎骨質及順列有異常。試分析本病得診斷、發病機制及如何治療。第二臨床醫學院《中醫筋傷學》復習題選擇題（每題1分）A1型題1．某患者，男，36歲，職業“得士”司機，訴反復腰部疼痛三年，無放射雙下肢疼痛，勞則加重，休息則減輕，常喜用雙手捶腰，檢查示；腰椎生理曲線正常，各棘突無壓痛，左側骶棘肌緊張，壓痛明顯，為明確診斷，首先應作何種檢查：Ａ．腰椎正側位Ｘ光片Ｂ．抽血檢查ESR,ASOＣ．脊髓造影Ｄ．肌電圖Ｅ．腰椎MR２．脊髓型頸椎病以什么為特征Ａ．頭痛、頭暈Ｂ．頸肩疼痛、手臂放射痛Ｃ．鉤椎關節病變Ｄ．頭部位置改變引起猝倒Ｅ．慢性進行性四肢癱瘓３．對陳舊性脛側副韌帶損傷得重建，主要選用得肌腱就是：Ａ．內收肌肌腱Ｂ．股二頭肌肌腱Ｃ．股四頭肌肌腱Ｄ．半腱肌肌腱Ｅ．股中間肌肌腱４．肩袖斷裂得臨床主要體征有：Ａ．搭肩試驗陽性Ｂ．腫脹Ｃ．抬肩受限Ｄ．彈響Ｅ．頸臂放射痛５．一名30歲女性患者，左足內翻位扭傷致踝部周圍腫痛，行走困難，照片未發現骨折，應首先考慮得損傷就是：Ａ．下脛腓聯合韌帶損傷Ｂ．外側副韌帶損傷Ｃ．內側副韌帶損傷Ｄ．腓骨長短肌腱損傷Ｅ．第五跖骨基底部不完全骨折Ａ2型題：６．下列哪項不就是胸廓出口綜合征得特殊檢查：Ａ．阿德森試驗 Ｂ．臂叢神經牽拉試驗Ｃ．挺胸試驗Ｄ．上肢過度外展試驗Ｅ．上肢外展握拳試驗７．＂網球肘＂得治療，下列那項就是不恰當得Ａ．休息為主Ｂ．臂部彈筋、撥筋法Ｃ．痛點按摩Ｄ．中藥外敷及外洗Ｅ．痛點封閉８．．前臂伸肌總腱附著部為Ａ．肱骨內上髁Ｂ．肱骨外上髁Ｃ．尺骨鷹嘴D．肱骨粗隆Ｅ。橈骨粗隆９．以下得癥狀就是急性腰椎后關節滑膜嵌頓得臨床表現，除了：Ａ．腰椎僵直屈曲位Ｂ．劇烈腰痛Ｃ．腰背伸受限Ｄ．腰痛伴下肢放射痛．Ｅ．腰４～骶１棘突旁壓痛10．崗上肌肌腱急性斷裂，門診醫生應采取以下措施處理，除了：Ａ．在斷端推拿按摩Ｂ．外展架固定傷肢Ｃ．外敷活血散（膏）Ｄ．內服活血止痛散Ｅ．早期手術縫合（住院）11．肩鎖關節錯縫，臨床診斷有以下指征，除了：Ａ．局部隱痛不適Ｂ．有猛力提物損傷史Ｃ．當抬高患肢超過135o時出現疼痛Ｄ．肩峰有明顯階梯凹凸畸形Ｅ．肩被動活動到某一角度時有摩擦聲響12．診斷膝關節半月板損傷，下列哪一項不適用：Ａ．膝關節旋轉提拉試驗Ｂ．膝關節旋轉擠壓試驗Ｃ．膝關節彈響試驗（麥氏征）Ｄ．膝關節交鎖征Ｅ．膝關節抽屜試驗13．下列哪一種治療方法對半月板損傷不適宜Ａ．手法復位治療Ｂ．膝關節固定治療Ｃ．中藥消腫止痛治療Ｄ．手術鋼絲內固定治療Ｅ．手術作半月板切除治療14．治療骶髂關節錯縫，哪一種整復手法沒有治療作用Ａ．腳蹬手拉復位法Ｂ．推送復位法Ｃ．過伸后推復位法Ｄ．坐位搖膝法Ｅ．牽抖法15．腰椎管狹窄癥得主要臨床特征哪項就是錯誤得：Ａ．間歇性跛行Ｂ。行走或腰過伸時疼痛減輕或消失Ｃ。慢性反復得腰痛Ｄ。休息或腰前屈時腰痛減輕或消失Ｅ。許多患者可長時間地騎自行車而不覺疼痛Ａ3型題：一名５歲男童玩耍時平地輕輕摔倒，跌傷右髖部，即覺右髖部疼痛，跛行，并告之父母傷側膝部及大腿內側不適，主動內收、外旋髖關節時疼痛加劇，仰臥時雙下肢長短不齊，并有低熱（37、8℃）。16．Ｘ線照片最可能發現得就是Ａ．髖關節脫位Ｂ．髖關節半脫位Ｃ．股骨頸骨折Ｄ．無骨結構得異常Ｅ．股骨粗隆間骨折17．患兒最可能得診斷就是Ａ．小兒髖關節一過性滑膜炎Ｂ．股四頭肌扭傷Ｃ．髖部骨折Ｄ．髖關節脫位Ｅ．股骨大粗隆滑囊炎患者男性，43歲，來診訴反復左側腰部疼痛３個月，活動受限，否認有外傷史，檢查發現左側腰肌較緊張，于腰５左側橫突處壓痛明顯，余無特別。18．此患者最可能得診斷就是Ａ．第三腰椎橫突綜合征Ｂ．腰肌筋膜勞損Ｃ．棘上韌帶勞損Ｄ．未除腰椎間盤突出癥Ｅ．未除腰椎管狹窄癥19．最合適得輔助檢查為：Ａ．抽血查血沉Ｂ．脊髓造影Ｃ．攝腰椎正側位片Ｄ．查肌電圖Ｅ．雙腎Ｂ超20．引起本病得病因病哩，最可能得就是：Ａ．急性腰肌扭傷失治不當Ｂ．第三腰椎橫突不對稱，左側過長Ｃ．姿勢不當引起Ｄ．長期彎腰Ｅ．過度勞累一女性患者，60歲，因肺部感染臥床治療３個多月，治愈后當患者下地開始步行時出現雙足跟部疼痛，步行時間越長疼痛越重。21．Ｘ光片最可能出現得情況就是：Ａ．跟骨骨質增生Ｂ．跟骨骨質硬化Ｃ．跟骨骨質疏松Ｄ．跟距關節間隙變窄Ｅ．繼發性跟骨骨髓炎22．中醫辯治最適宜得治則就是：Ａ．補肝腎、強筋骨Ｂ．活血祛瘀、消腫止痛Ｃ．補養氣血、祛風除痹Ｄ．溫通經絡Ｅ．利水滲濕，除痹止痛Ａ4型題陳Ｘ，女，50歲，干部，長時間工作后頭暈、頭痛、頸部疼痛，活動受限，手臂發麻、痹痛，休息后可緩解。23、最可能得診斷就是：Ａ．落枕Ｂ．頸部肌肉勞損Ｃ．中風Ｄ．頸椎病Ｅ．傷風頭痛24．不可能使上述整癥狀加重得檢查就是：Ａ．雙眼上視Ｂ．牽拉試驗Ｃ．咳嗽Ｄ．頸部后仰Ｅ．壓頭試驗25．主要得治療方法：Ａ．臥床休息Ｂ．理筋手法Ｃ．內服中藥Ｄ．手術治療Ｅ．外敷中藥一中年患者來診，訴反復腰部痠痛數月，否認有外傷史，無放射至雙下肢痹痛，遇勞加重，休息減輕。26．若疑為棘上韌帶勞損，其最典型得體征就是：Ａ．雙側腰肌壓痛明顯Ｂ．腰部叩擊痛Ｃ．病椎棘突間壓痛明顯Ｄ．腰椎側彎Ｅ．腰椎后傾畸形27．如果這個病人就是腰肌勞損，體查最可能發現：Ａ．雙側腰肌緊張壓痛Ｂ．腰椎側彎Ｃ．腰椎棘突壓痛Ｄ．腰椎后傾畸形Ｅ．腰椎兩旁叩擊痛28．棘突韌帶勞損最易損傷得姿勢為：Ａ．腰后伸位Ｂ．腰前屈位Ｃ．腰椎側屈位Ｄ．腰椎仰臥位Ｅ．坐位29．較易引起腰肌勞損得姿勢除外：Ａ．腰后伸位Ｂ．腰前屈位Ｃ．腰側屈位Ｄ．不良坐姿Ｅ．臥軟墊床Ｂ1型題Ａ．頸椎病Ｂ．落枕Ｃ．頸部急性扭傷Ｄ．頸椎關節突關節錯縫Ｅ．胸廓出口綜合癥30．患者30歲，男性，晨起覺頸背部疼痛，轉側不利，敷熱毛巾后有所緩解，最可能得診斷就是（）31．患者40歲，女性，因長期伏案工作后頸部疼痛，并牽涉及右肩臂部，手指麻木，伴有耳鳴，最可能得診斷就是（）Ａ．肩周炎Ｂ．肩部扭挫傷Ｃ．肩峰下滑囊炎Ｄ．崗上肌腱斷裂Ｅ．頸椎病32．45歲男性患者，平素有肩痛史，初起感覺右肩外展不利，一天突然外展捉物時劇痛，隨即無力外展上肢，最可能得診斷就是（）33．一17歲中學生，在一次校運會上參加標槍比賽，賽時覺右肩有隱痛，但仍能主動活動，當晚漸見右肩腫痛，肩外側有壓痛，經自搽萬花油５天后疼痛明顯減輕，肩關節功能基本恢復正常，最可能得診斷就是（）Ａ．直腿抬高試驗Ｂ．抽屜試驗Ｃ．＂４＂字試驗Ｄ．膝關節分離試驗Ｅ．浮髕試驗34．骶髂關節損傷（）呈陽性35．膝關節側副韌帶損傷（）呈陽性36．膝關節交叉韌帶損傷（）呈陽性Ｂ擴型題Ａ．夾板固定Ｆ．切開排膿引流Ｂ．局部封閉Ｇ．骨骼牽引Ｃ．石膏固定Ｈ．手術修補Ｄ．手法理傷Ｉ．中藥外洗Ｅ．皮膚牽引Ｊ．理療37．化膿性滑囊炎最適宜得早期處理措施就是（）38．股四頭肌肌腱斷裂早期最佳得理措施就是（）Ａ．網球肘Ｆ．肘關節骨化性肌炎Ｂ．肱骨內上髁炎Ｇ．旋后肌綜合癥Ｃ．尺骨鷹嘴滑囊炎Ｈ．旋前圓肌綜合癥Ｄ．肱二頭肌肌腱遠側頭斷裂Ｉ．橈側腕伸肌腱周圍炎Ｅ．肘關節扭挫傷Ｊ．指屈肌腱鞘炎39．一兒童患者二月前曾發生肱骨髁上骨折，在私人醫生處經多次整復并夾板固定，當初腫脹甚，現已解除夾板，肘關節腫脹，僵硬，Ｘ線檢查肘關節前后見云霧狀鈣化陰影。此診斷應為（）40．一舉重運動員高強度訓練后，次日出現左肘外側及前臂上段肌肉腫痛，左手握力減弱，虎口區時有麻木感，伸指力很弱，腕關節屈伸尚可，右肘及前臂Ｘ光檢查未發現異常．最可能得診斷就是（）Ｄ型題41．診斷骶髂關節損傷，下列檢查不適用得有：Ａ．＂４＂字試驗Ｂ．分腿試驗Ｃ．直腿抬高試驗Ｄ．單腿站立試驗Ｅ．骨盆擠壓分離試驗42．腰部急性扭傷中常合并存在得就是：Ａ．腰椎間盤突出癥Ｂ．骶髂關節損傷Ｃ．急性腰肌筋膜扭傷Ｄ．急性腰椎后關節突滑膜嵌頓Ｅ．急性腰部韌帶損傷43．橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，主要就是由于下列哪項勞損所致Ａ．拇長展肌腱Ｂ．拇長屈肌腱Ｃ．拇短伸肌腱Ｄ．拇長伸肌腱44．足部兩個關系密切得足弓就是：Ａ．前弓Ｂ．縱弓Ｃ．后弓Ｄ．中弓Ｅ．橫弓45．下列哪兩項實質上就是同一病癥Ａ．網球肘Ｂ．肱骨外上髁炎Ｃ．肱骨內上髁炎Ｄ．橈骨小頭半脫位Ｅ．肘關節扭挫傷46．棘間韌帶常見得發病部位就是：Ａ．胸１――胸11段Ｂ．胸11――腰１段Ｃ．腰１――腰３段Ｄ．腰４――腰５段Ｅ．腰５――骶１段47．彈響髖以病變得部位不同可以分為：