兒科基地結業考試模擬試卷[復制]一、單選題(這部分的題目能退回上一題和修改答案，當跳至第二部分題目后不能再返回到第一部分，考試時電腦會彈出對話框提醒)答題說明：每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。您的姓名：[填空題]*_________________________________1.關于小兒易發生尿路感染，不正確的是()[單選題]*A.局部癥狀不明顯，延誤治療B.復發性尿路感染者可有泌尿道畸形或梗阻C.膀胱輸尿管反流者，易致上行感染D.大多數大腸埃希菌通過血行播散(正確答案)E.女孩發病率較男孩高2.患兒，男，1歲，主因“發熱3天，咳嗽2天”來診。體格檢查：精神弱，呼吸促，輕度鼻翼扇動，口周輕度發紺，三凹征(+),雙肺背部中小水泡音，心率130次/min,四肢溫暖。該患兒最可能的診斷是()[單選題]*A.下呼吸道感染B.肺炎C.重癥肺炎(正確答案)D.肺炎、呼吸衰竭E.肺炎并心衰3.兒童心肺復蘇時每次經靜脈通路推注腎上腺素的劑量是()[單選題]*A.0.1μg/kgB.0.0lμg/kgC.0.1mg/kgD.0.01mg/kg(正確答案)E.0.02mg/kg4.患兒，2歲，確診腎病綜合征8個月，近半年復發2次，每次將激素加至足量后緩解，今日患兒無明顯誘因復查尿常規蛋白(+++)。患兒家長拒絕腎穿檢查，可優先考慮采取的治療方案為()[單選題]*A.將激素加至足量口服B.調整激素同時環磷酰胺沖擊治療(正確答案)C.頭孢菌素靜點抗感染D.利妥昔單抗E.白蛋白輸注5.男，8歲，腎病綜合征初治，體重25kg,潑尼松每次25mg,每天2次，治療2周后，水腫消失，4周時尿蛋白轉陰。此時判斷該患兒療效為()[單選題]*A.激素部分敏感B.激素依賴C.激素不耐受D.激素敏感(正確答案)E.激素耐藥6.小兒泌尿系感染的抗生素治療原則()[單選題]*A.上尿路感染選擇尿濃度高的藥物B.下尿路感染選擇血濃度高的藥物C.選擇抑菌藥物D.抗生素治療24h后評估療效，未達預期效果可以換藥E.若沒有藥敏實驗結果，可以經驗性應用二代以上頭孢菌素(正確答案)7.診斷腎結核，最可靠的依據是()[單選題]*A.IVU見腎盞有破壞性改變B.尿結核桿菌培養陽性(正確答案)C.尿中找到抗酸桿菌D.尿常規檢查呈酸性膿尿E.尿頻、尿急、尿痛8.經蟲媒傳播感染的病毒不包括()[單選題]*A.乙型腦炎病毒B.黃熱病病毒C.森林腦炎病毒D.狂犬病病毒(正確答案)E.登革熱病毒9.患兒男，6歲。近10天來極度煩躁，神情淡漠，午后體溫37℃~38℃左右。今日突然意識喪失，兩眼上翻，四肢呈強直性抽搐伴發紺，經數十分鐘后驚厥停止，進入昏睡狀態。可能的診斷是()[單選題]*A.結核性腦膜炎(正確答案)B.病毒性腦炎C.中毒性腦病D.化膿性腦膜炎E.高熱驚厥10.患兒男，6歲。反復咳嗽4個月，咳嗽以夜間及晨起加重，運動后咳嗽亦加重。無發熱，患兒在出生5個月后曾因增加雞蛋出現過敏。聽診雙肺可聞及少許干濕啰音，可能的診斷是()[單選題]*A.胃食管反流B.肺結核C.支原體感染D.咳嗽變異型哮喘(正確答案)E.心因性咳嗽11.男性，14歲，持續性上腹部疼痛6小時()

[單選題]*A.消化性潰瘍B.腸梗阻C.急性膽囊炎D.腎結石E.急性胰腺炎(正確答案)12.一健康女嬰，體重8Kg,身長68cm,已能抓物、換手、獨坐久，能發復音。其符合的最早月齡是()[單選題]*A.13～15個月B.11～12個月C.9～10個月D.4～6個月E.7～8個月(正確答案)13.患兒，2歲，平時無青紫，多次患肺炎。體格檢查：消瘦貌，胸骨左緣第2肋間有響亮的連續性機器樣雜音。最可能的診斷是()[單選題]*A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯癥D.動脈導管未閉(正確答案)E.肺動脈瓣狹窄14.金黃色葡萄球菌肺炎患兒，應用阿奇霉素及哌拉西林治療4天無好轉，仍反復發熱，狀態反應欠佳，精神萎靡，口周發紺，雙肺聞及廣泛細濕啰音。首先應考慮的治療為()[單選題]*A.更換抗生素(正確答案)B.加用地塞米松C.輸新鮮血漿D.予強心藥E.5%碳酸氫鈉靜注15.滲出性胸腔積液常見于()[單選題]*A.心源性疾病B.肝源性疾病C.腎源性疾病D.靜脈栓塞E.腫瘤(正確答案)16.現代臨終關懷誕生于()[單選題]*A.德國B.英國(正確答案)C.中國D.法國E.美國17.兒童1歲時頭圍與胸圍的增長曲線形成交叉，這說明胸圍生長發育是()[單選題]*A.正常(正確答案)B.低體重C.肥胖D.消瘦E.以上都不是18.患兒男，10個月。因“高熱6天”入院。查體：發育正常，淺表淋巴結不大，結膜充血，唇干紅，咽紅，心肺無殊。實驗室檢查：WBC21×10°/L,N76%,PLT380×10°/L,ESR72mm/h,CRP87mg/L。

該患兒最可能的診斷是()[單選題]*A.傳染性單核細胞增多癥B.結核病C.咽結合膜熱D.敗血癥E.川崎病(正確答案)19.蛋白質-能量營養不良最早出現的癥狀()[單選題]*A.智力發育遲滯B.體重下降C.體重不增(正確答案)D.肌肉松弛E.精神萎靡20.患兒，女，2歲，生后逐漸出現發紺，哭吵時嚴重，有暈厥史。體格檢查：杵狀指，胸骨左緣第2~3肋間可聞及2級收縮期雜音，肺動脈瓣P?減弱。經皮血氧飽和度80%。診斷首先應該考慮()[單選題]*A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯癥(正確答案)D.動脈導管未閉E.肺動脈瓣狹窄21.腦性癱瘓的肌張力異常，表現為以下情況，除外()[單選題]*A.因不同臨床類型而異B.痙攣型表現為肌張力增高C.肌張力低下型則表現為癱瘓肢體松軟，但仍可引出腱反射D.手足徐動型表現為變異性肌張力不全E.肌張力低下型則表現為癱瘓肢體松軟，同時腱反射不能引出(正確答案)22.膝反射亢進，步行時足尖著地，見于()[單選題]*A.先天性肌營養不良B.進行性肌營養不良C.假肥大型肌營養不良D.急性感染性多神經根炎E.腦性癱瘓(正確答案)23.以下選項不是新生兒呼吸窘迫綜合征發病的危險因素的是()[單選題]*A.早產兒B.母親患有糖尿病C.女嬰(正確答案)D.雙胎第二嬰E.胎兒血容量減少24.新生兒呼吸窘迫綜合征出現呼吸窘迫一般在出生后()[單選題]*A.4hB.6h(正確答案)C.12hD.24hE.48h25.患者女，6歲。不規則發熱2周，伴關節疼痛，輕咳，精神差，食欲欠佳。查體：面色蒼白，膝、腕關節明顯紅腫，心尖部可聞及吹風樣收縮期雜音。心電圖示ST段下移，T波平坦。首先考慮的診斷是()[單選題]*A.心肌炎B.先天性心臟病C.類風濕關節炎D.急性風濕熱(正確答案)E.急性白血病26.嬰兒在何階段握持反射逐漸消失()[單選題]*A.1～2個月B.3～4個月(正確答案)C.5～6個月D.7～8個月E.9～10個月27.患兒女，6個月。因“腹瀉3天，高熱2天”入院。體檢：精神萎靡，前囟及眼眶凹陷，有顱骨軟化，

兩肺清晰，心音低鈍，腹軟稍脹，在靜脈補液過程中突然出現抽搐。最可能的診斷是()[單選題]*A.熱性驚厥B.化膿性腦膜炎C.中毒性腦病D.低鈣驚厥(正確答案)E.病毒性腦膜炎28.陣發性室上性心動過速區別于竇性心動過速的特點不包括()[單選題]*A.心率在160～300次/minB.突發突止C.刺激迷走神經可終止D.常無P波(正確答案)E.RR間期絕對勻齊29.關于佝僂病敘述不正確的是()[單選題]*A.分為營養性佝僂病和代謝性佝僂病兩大類B.通常發生于2歲以下嬰幼兒(正確答案)C.以尺橈骨遠端及脛骨兩端干骺端改變最顯著D.其典型X線平片表現是尺橈骨遠端干骺端呈毛刷狀及杯口狀改變E.串珠肋、手鐲征(+)30.30周早產兒，日齡3天，因“生后黃疸、反應及精神差1天”入院。查體：神清，手足皮膚有脫皮，皮下有瘀點，中度黃疸貌，肝肋下4cm,脾肋下2cm,外周血WBC21×10°/L,P1t50×10°/L,RPR試驗陽性。診斷考慮為()[單選題]*A.敗血癥B.弓形蟲病C.CMV感染D.先天性梅毒(正確答案)E.風疹感染31.引起兒童皰疹性咽峽炎最常見的病毒是()[單選題]*A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.皰疹病毒D.流感病毒E.柯薩奇A組病毒(正確答案)32.對于正常足月兒，在新生兒期應進行的預防接種有()[單選題]*A.百白破疫苗B.卡介苗C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗，卡介苗(正確答案)E.卡介苗，百白破疫苗33.下列選項不是新生兒母嬰血型不合性溶血癥主要的臨床表現的是()[單選題]*A.貧血B.黃疸C.濃茶樣尿(正確答案)D.肝脾大E.胎兒水腫34.患兒，男，7歲，因突發心臟驟停而行雙人心肺復蘇，已完成氣管插管，復蘇囊正壓通氣，心跳仍未恢復。下列操作正確的是()[單選題]*A.連續胸外按壓，每分鐘正壓通氣5次B.連續胸外按壓，每分鐘正壓通氣10次(正確答案)C.連續胸外按壓，每分鐘正壓通氣15次D.連續胸外按壓，每分鐘正壓通氣20次E.連續胸外按壓，每分鐘正壓通氣25次35.以下屬于兒童彌漫結締組織病的是()[單選題]*A.傳染性單核細胞增多癥B.嗜血細胞淋巴組織細胞增生癥C.系統性紅斑狼瘡(正確答案)D.橋本甲狀腺炎E.濕疹血小板減少伴免疫缺陷36.維生素D代謝中生物活性最強的是()[單選題]*A.7-脫氫膽固醇B.25-羥膽骨化醇C.7-脫氫麥角醇D.1,25二羥膽骨化醇(正確答案)E.24-25二羥膽骨化醇37.下列關于毛細支氣管炎描述正確的是()[單選題]*A.多由細菌感染引起B.常見于1歲以上的小兒C.病程一般1月左右D.主要表現為下呼吸道梗阻癥狀(正確答案)E.全身感染中毒癥狀重38.患兒男，14歲。雙下肢無力2天，呼吸困難伴心悸3小時。患兒自訴2天前籃球比賽后疲勞無力，走路易摔倒，未予重視。3小時前發現站立困難，并出現持物不穩，呼吸費力、心慌、多汗。無發熱、無頭暈頭痛、大小便正常。既往體健。查體：呼吸淺快，雙肺未及啰音。心律不齊，未聞及病理性雜音，雙下肢肌力3級，雙上肢肌力4級，雙側膝腱反射消失，神經病理征陰性。最可能的診斷是()[單選題]*A.急性脊髓炎B.急性播散性腦脊髓膜炎C.急性炎癥性脫髓鞘性多神經根病(正確答案)D.脊髓灰質炎E.瑞氏綜合征39.為預防腰椎穿刺后頭痛，腰椎穿刺后應囑患者去枕平臥()[單選題]*A.1小時B.30分鐘C.3小時D.12～24小時E.6小時(正確答案)40.下列關于新生兒體溫調節的描述正確的是()[單選題]*A.產熱主要依靠葡萄糖分解產熱B.早產兒棕色脂肪多，低體溫較多見C.中性溫度是指能保持新生兒正常體溫而耗氧量最少的環境溫度(正確答案)D.中性溫度與體重和出生日齡密切相關，相對濕度應保持在30%40%E.體表面積相對較大，皮下脂肪多41.凝血因子中除外哪一種，均為蛋白質()[單選題]*A.凝血因子ⅡB.凝血因子ⅢC.凝血因子IV(正確答案)D.凝血因子XIE.凝血因子42.患兒，男，14歲。發熱3個月伴關節痛1個月余，1周前出現對稱性面部紅斑和反復發作的口腔潰瘍。檢查發現血沉110mm/h,白細胞計數3.0×10°/L。該患者首先應考慮()[單選題]*A.幼年特發性關節炎B.系統性紅斑狼瘡(正確答案)C.風濕性關節炎D.貝赫切特病(白塞病)E.皮肌炎43.新生兒中性粒細胞與淋巴細胞比例第一次相等是在出生后()[單選題]*A.第1天B.第4～6天(正確答案)C.第28天D.第4～6個月E.第4～6歲44.關于“冷休克”的描述，錯誤的是()[單選題]*A.是高排低阻型休克(正確答案)B.意識改變，尿量減少C.皮膚蒼白、花紋，四肢涼D.毛細血管再充盈時間延長E.外周脈搏搏動弱，心率增快45.急性腎衰竭時，少尿無尿階段每日液體入量應如何限制最合適()[單選題]*A.每日入量=前一日尿量+異常損失量B.每日入量=前一日尿量+異常損失量+不顯性失水-內生水量(正確答案)C.每日測體重，以每日下降5%體重為宜D.每日入量=基礎代謝所需水量+前一日尿量E.以上都不是46.患兒，女，10歲，水腫2天伴少尿、血尿，發病前2周有呼吸道感染史，體格檢查：眼瞼及顏面水腫，血壓135/90mmHg,尿檢查紅細胞滿視野，白細胞2個/HP,尿蛋白(+),ASO增高。首先考慮的診斷是()[單選題]*A.急性腎小球腎炎(正確答案)B.腎病綜合征(腎炎型)C.急進性腎小球腎炎D.IgA腎病E.狼瘡性腎炎47.患兒男，5個月。34周早產，生后人工喂養。1天前出現反復抽搐共約10次，無發熱。抽搐時手足抽動，面肌顫動，眼球上翻，持續數秒鐘，發作間歇神情正常。最可能的診斷是()[單選題]*A.病毒性腦炎B.低血糖癥C.維生素D缺乏性手足搐搦癥(正確答案)D.嬰兒痙攣癥E.鉛中毒48.患兒，女，6歲，排醬油色尿3天，尿量減少。體格檢查：血壓130/90mmHg,雙眼瞼水腫。尿常規提示：紅細胞1800/HP,蛋白(+)。根據以上信息，作為管床醫生向患者交代，不妥的是()[單選題]*A.臥床休息至水腫消退B.少尿時應控制鹽和蛋白的攝入C.應鼓勵飲水，以利毒素排出(正確答案)D.應用抗生素清除殘存鏈球菌E.血沉正常才能上學49.《黃帝內經·素問》中提出“濟群生”,在倫理上體現了()[單選題]*A.人道原則(正確答案)B.有利原則C.自主原則D.尊重原則E.公正原則50.患兒女，9歲，近日乏力，睡眠差，時感心悸。做心電圖檢查如圖示，請做出心電圖診斷()

[單選題]*A.低血鉀B.心電圖基本正常(正確答案)C.交界性心律D.心肌損害E.竇性心律不齊51.金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸時，首先給予的治療是()[單選題]*A.大劑量抗生素靜滴B.中藥治療C.糖皮質激素D.胸腔穿刺排膿(正確答案)E.丙種球蛋白52.2歲男孩，突發高熱，伴咳嗽，經抗生素治療3天無效，體溫仍高，咳嗽加重伴氣促及煩躁。查體：體溫39℃,呼吸62次/分，心率172次/分，X線胸片有圓形密度增深陰影伴氣胸。如診斷明確最適宜的抗生素應首選()[單選題]*A.氨芐青霉素+慶大霉素B.青霉素+慶大霉素C.苯甲異噁唑青霉素+卡那霉素(正確答案)D.紅霉素+卡那霉素E.兩性霉素53.有關水痘治療，應盡量避免使用的藥物是()[單選題]*A.外用1%爐甘石洗劑B.外用氫化可的松(正確答案)C.口服無環鳥苷D.肌肉注射病毒唑E.肌肉注射干擾素54.蛋白質-熱能營養不良并發癥中可造成患兒突然死亡的原因是()[單選題]*A.營養性貧血B.各種維生素缺乏C.呼吸道感染D.腸道感染E.自發性低血糖(正確答案)55.醫療機構應當定期對醫療衛生技術人員開展的相關培訓內容不包括()[單選題]*A.專業技術規范B.醫療衛生管理法律法規C.醫療損害訴訟程序(正確答案)D.醫院管理制度E.醫療質量管理與控制方法56.患兒，3歲。溺水后出現呼吸心跳驟停，經皮囊面罩加壓通氣和胸外按壓4分鐘后，呼吸8次/分，心跳46次/分。應采取的措施是()[單選題]*A.皮囊面罩加壓通氣+胸外按壓+靜脈注射腎上腺素(正確答案)B.皮囊面罩加壓通氣+胸外按壓+氣管內注射腎上腺素C.繼續皮囊面罩加壓通氣和胸外按壓D.繼續皮囊面罩加壓通氣，停胸外按壓，改為靜脈注射腎上腺素E.停皮囊面罩加壓通氣，改為胸外按壓+靜脈注射腎上腺素57.下列哪項不是川崎病的主要臨床表現()[單選題]*A.多形性紅斑B.球結合膜充血C.唇充血皸裂D.卡介苗接種部位紅斑、硬結(正確答案)E.發熱58.不屬于急性鏈球菌感染后腎炎重型表現的是()[單選題]*A.嚴重循環充血B.大量蛋白尿(正確答案)C.急性腎衰竭D.高血壓腦病E.以上均不是59.因溺水而導致心跳驟停(心室顫動)的患兒，對其正確的電除顫策略是()[單選題]*A.先行2分鐘的CPR,再行除顫B.立即連續3次除顫C.盡早1次除顫后，馬上恢復胸外按壓(正確答案)D.因溺水導致的心跳驟停無需電除顫E.盡早連續3次除顫60.小兒肺炎的并發癥不包括()[單選題]*A.中毒性腦病B.心力衰竭C.肺氣腫D.呼吸衰竭E.腎功能衰竭(正確答案)61.患兒，男，2個月，因“咳嗽4天，喘憋2天，呼吸困難、呻吟1天”入院。體格檢查：體溫36.8℃,脈搏160次/min,呼吸65次/min,前囟平軟，唇周發紺，可見鼻翼扇動、雙肺大量哮鳴音，心音有力，律齊，心前區未聞及雜音，腹軟、肝肋下約2cm,質軟、邊銳，肢端暖。胸片提示雙肺紋理增多。本患兒發展為重癥的高危因素包括()[單選題]*A.病史短B.年齡＜12周(正確答案)C.存在呻吟表現D.可見鼻翼扇動E.雙肺大量哮鳴音62.臨床診療過程中倡導以最小代價獲取最大效果的倫理原則是()[單選題]*A.最優化原則(正確答案)B.不傷害原則C.身心統一原則D.整體性原則E.有效原則63.患者男，14歲。回盲部腫塊切除術后5天，腹痛伴惡心嘔吐6小時，影像學檢查如圖所示。下列診斷正確的是()[填空題]*_________________________________[單選題]*A.腸扭轉B.胃腸穿孔C.正常腹平片D.肝硬化腹水E.腸梗阻(正確答案)64.Rh溶血癥患兒，其血型是B型、DEeCc,其母血型為A型、dccee。如需換血療法，下列血型的血源

最合適的是()[單選題]*A.(B型、DEeCc)B.(A型、dccee)C.(A型、DEeCc)D.(B型、dccee)(正確答案)E.(0型、DEeCc)65.對診斷急性鏈球菌感染后腎小球腎炎有關鍵意義的實驗室指標是()[單選題]*A.紅細胞沉降率B.尿異形紅細胞C.抗鏈球菌溶血素“0”D.血清補體C3(正確答案)E.免疫球蛋白66.患兒，男，3歲，因“發熱2天”就診，伴流涕、噴嚏，無吐瀉，無咳嗽、喘息，無抽搐及意識障礙，無皮疹，無尿頻、尿急、尿痛。體格檢查：體溫39℃,脈搏130次/min,呼吸32次/min,神清、反應好，唇周無發紺，咽部充血明顯，未見皰疹潰瘍及分泌物，雙肺呼吸音粗，未聞明顯干、濕啰音；心音有力、律齊，心前區及心底部未聞及雜音；腹軟；肢端暖。該患兒最可能的診斷是()[單選題]*A.毛細支氣管炎B.支氣管炎C.上呼吸道感染(正確答案)D.急性喉炎E.支氣管肺炎67.急性腎衰竭進入利尿期的標志是兒童24小時尿量多于()[單選題]*A.100ml/m2B.150ml/m2C.200ml/m2D.250ml/m2(正確答案)E.300ml/m268.上呼吸道感染的預防措施描述，不正確的是()[單選題]*A.平日注意鍛煉身體B.盡量減少戶外活動(正確答案)C.合理喂養，積極防治營養不良D.避免去人多擁擠及通風不良的場所E.勤洗手，培養良好衛生習慣69.糖尿病酮癥酸中毒的補充堿性治療原則是()[單選題]*A.pH＜7.1,即可補堿治療(正確答案)B.pH＜6.9,即可補堿治療C.pH＜7.3,即可補堿治療D.乳酸鈉優于碳酸氫鈉E.直接予5%的碳酸氫鈉靜滴70.21-三體綜合征可能并發的其他畸形不包括()[單選題]*A.肌張力增高(正確答案)B.先天性心臟病C.臍疝D.白內障E.腎臟畸形71.導致兒童甲狀腺功能亢進癥多數是由于()[單選題]*A.外源性甲狀腺素攝入過多B.淋巴細胞性甲狀腺炎C.彌漫性毒性甲狀腺腫(正確答案)D.自主高功能腺瘤E.亞急性甲狀腺炎72.下列對確定潰瘍性結腸炎最有意義的是()[單選題]*A.結腸X線氣鋇造影B.結腸鏡檢查+結腸黏膜組織病理(正確答案)C.腹部X線片D.黏液血便，排便時伴痙攣性腹痛E.大便病原學檢查陰性73.女嬰1歲。發熱伴嘔吐2天入院。體檢無異常發現，尿液分析示白細胞滿視野，診斷為尿路感染。入院后體溫呈弛張熱型，精神萎靡，懷疑并發敗血癥。如果疾病繼續進展，該患兒將會發生下列哪種病況()[單選題]*A.遷徙性化膿性病灶B.感染性休克(正確答案)C.肺炎D.低血糖E.水電解質紊亂74.治療小兒驚厥持續狀態的首選措施是()[單選題]*A.靜注地西泮，0.3～0.5mg/kg(正確答案)B.靜注苯巴比妥，5～8mg/kgC.肌注苯巴比妥，5～8mg/kgD.口服地西泮，0.3～0.5mg/kgE.肌注地西泮，0.3～0.5mg/kg75.患兒男，5歲。因“溺水”入院，第2天出現呼吸困難，呼吸40次/分，心率120次/分，血壓90/68mmHg,口周發紺，兩肺聞及濕啰音。吸氧5L/min后，PaO?46mmHg,PaCO?28mmHg。患兒最可能的并發癥是()

[單選題]*A.肺炎B.心力衰竭C.ARDS(正確答案)D.心肌炎E.腦膜炎76.參與膽固醇逆向轉運的脂蛋白是()[單選題]*A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL(正確答案)E.IDL77.潰瘍性結腸炎最常見的腸道外表現是()[單選題]*A.虹膜睫狀體炎B.強直性脊柱炎C.血管炎D.硬化性膽管炎E.關節炎(正確答案)78.嬰兒扶坐時豎頸穩，并能自由轉動的平均年齡為()[單選題]*A.2～3個月B.3～4個月(正確答案)C.4～5個月D.5～6個月E.1～2個月79.患兒，4歲。生后6個月身體健康，以后患細菌性肺炎5次，化膿性中耳炎2次。先后接種過卡介苗、麻疹疫苗和脊髓灰質炎疫苗。本次又因發熱、咳嗽住院，查體：雙肺可聞及固定濕啰音，肝脾淋巴結無腫大。對該患兒最有價值的檢查是()[單選題]*A.血常規B.補體C3C.血培養D.胸片E.血清免疫球蛋白測定(正確答案)80.以下可以出現差異性青紫的先天性心臟病是()[單選題]*A.動脈導管未閉(正確答案)B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.法洛四聯癥E.主動脈縮窄81.2歲發育正常女童，體格檢查測頂臀長55cm,身長87cm,其身材比值為0.63(參數為0.61),可能

的原因是()[單選題]*A.身材不勻稱B.體型不勻稱C.骨發育異常D.測量錯誤(正確答案)E.以上都不是82.下列心電圖檢查最可能的是()

[單選題]*A.竇性心動過緩B.二度I型房室傳導阻滯C.二度房室傳導阻滯(2:1傳導)D.三度房室傳導阻滯(正確答案)E.一度房室傳導阻滯83.患兒，男，生后1周，35周早產兒。出生體重2.3kg,出生無異常。生后母乳喂養，食欲較佳，大小便正常。目前體重為2.4kg,家長來兒保門診咨詢有關補充維生素D開始時間及劑量，以下選項最合適的是()[單選題]*A.應立即開始，每天用維生素D400IUB.應立即開始，每天用維生素D800IU(正確答案)C.再過1周后添加，每天用維生素D400IUD.再過1周后添加，每天用維生素D800IUE.再過2周后添加，每天用維生素D400IU84.醫師在執業活動中隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料，尚未構成犯罪，且情節不嚴重的，

縣級以上人民政府衛生計生行政部門將給予的處罰是()[單選題]*A.嚴重警告或者責令暫停一年以上兩年以下執業活動B.交由警方，給予刑事立案調查C.警告或者責令暫停半年以上一年以下執業活動(正確答案)D.吊銷醫師執業證書E.警告或者責令暫停一年以上兩年以下執業活動85.患兒男，3歲。眼瞼水腫10天。尿蛋白(++++),定量3g/24h,血漿白蛋白22g/L,BUN4.3mmol/L,口服潑尼松30mg/d后2周，尿蛋白(-)。此患兒最可能的病理改變為()[單選題]*A.微小病變(正確答案)B.膜增生性腎小球腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.膜性腎病E.局灶節段性腎小球硬化86.患者男，14歲。高熱伴胸痛5天，氣急進行性加重1天。輔助檢查結果如圖所示。應考慮的診斷是()[單選題]*A.肺不張B.胸腔積液(正確答案)C.大葉性肺炎D.肺栓塞E.液氣胸87.患兒男，7個月，發熱、腹瀉5天，氣促、面色蒼白、煩躁1天。心率66次/分，心律不齊，心音低

鈍，心前區聞及心包摩擦音。心電圖示高度房室傳導阻滯。最可能的診斷為()[單選題]*A.中毒性心肌炎B.化膿性心包炎C.腹瀉并伴低血鉀癥D.感染性心內膜炎E.病毒性心肌炎(正確答案)88.頭圍與胸圍交叉的年齡是()[單選題]*A.3歲B.2歲C.0.5歲D.1歲(正確答案)E.4歲89.患兒，女，7歲，主因“反復咳嗽、喘息3年，加重3天”就診，夜間、晨起癥狀明顯，無發熱，支氣管舒張劑效果明顯，體格檢查：雙肺可聞及散在哮鳴音，查肺功能第一秒用力肺活量(FEV)改善率≥12%,既往體健，該患兒長期控制病情的藥物為()[單選題]*A.全身糖皮質激素B.吸入用糖皮質激素(正確答案)C.長效吸入β?受體激動劑D.抗膽堿藥物E.茶堿類藥物90.患兒男，10歲。診斷為腎病綜合征2年，激素治療尿蛋白轉陰1年。近一年內尿蛋白反復至(+++)以上3次，此時可稱之為()[單選題]*A.激素依賴B.腎病反復C.腎病頻復發(正確答案)D.激素敏感E.激素耐藥91.患兒，15個月。近3天發熱，左耳道流膿，嗜睡1天，嘔吐。查體：T38.5℃,頸稍有抵抗，心肺

正常，腹平軟。下一步最恰當的處理措施是()[單選題]*A.腰穿，查腦脊液(正確答案)B.肌注魯米那C.靜滴氨芐西林D.外用滴耳藥E.肌注復方氨基比林92.下列病原體感染時外周血中嗜酸性粒細胞常增多的是()[單選題]*A.衣原體B.寄生蟲(正確答案)C.細菌D.病毒E.支原體93.下列關于毛細支氣管炎描述，正確的是()[單選題]*A.某些腺病毒及肺炎支原體也可引起本病(正確答案)B.病變主要累積100～500μm的細支氣管C.反復多次喘息為其突出表現D.常伴有明顯全身感染中毒癥狀E.高峰期在呼吸困難發生后的24h以內94.孕39周男嬰，因宮內窘迫剖宮產出生，出生體重3.6kg,Apgar評分3-5-7,生后1h發現患兒易激惹，肌張力增強，繼而出現驚厥，呼吸時快時慢，吸吮、握持反射減弱。以下緊急診療中，不是必需的是()[單選題]*A.血糖B.微量膽紅素(正確答案)C.呼吸、心律、血壓監測D.床邊頭顱B超E.血鈣95.患兒，女，7歲，因“嘔吐、意識障礙”急診就診。體格檢查發現患兒意識模糊，深大呼吸，眼窩略凹陷，雙下肢皮溫低涼至膝關節，皮膚彈性差，毛細血管再充盈時間3s,追問病史近期體重減輕約4kg。考慮患兒存在脫水情況，立即給予補液治療，應選擇液體為()[單選題]*A.3:2:1液B.10%葡萄糖C.5%葡萄糖鹽水D.生理鹽水(正確答案)E.林格液96.女嬰，7個月。診斷為“化膿性腦膜炎”使用青霉素加頭孢曲松鈉治療5天熱退，一般情況好轉，近兩天又發熱，伴間斷抽搐2次。查體：T39.2℃,前囟飽滿。腦脊液檢查：白細胞12×10?/L,蛋白質0.4g/L,糖3mmol/L。患兒病情加重應考慮為()[單選題]*A.并發腦膿腫B.腦膜炎復發C.并發硬腦膜下積液(正確答案)D.并發腦積水E.并發腦水腫97.女孩，2歲。腹瀉伴嘔吐3天，大便7～8次/日，為黃綠色稀水樣便，黏液較多，時有發熱、腹痛。

糞常規示白細胞(++)。不宜采用的治療是()[單選題]*A.液體療法B.鋅制劑C.止瀉劑(正確答案)D.腸道微生態制劑E.腸道黏膜保護劑98.患兒，女，10歲。四肢肌無力4天，呼吸困難1天。無大小便障礙，無發熱。體格檢查：四肢肌力I級，腱反射消失，病理反射未引出。首先考慮的疾病是()[單選題]*A.脊髓灰質炎B.吉蘭-巴雷綜合征(正確答案)C.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.急性脊髓炎99.《中華人民共和國獻血法》規定的無償獻血年齡是()[單選題]*A.14歲至65歲B.18歲至55歲(正確答案)C.20歲至60歲D.15歲至55歲E.16歲至50歲100.《中華人民共和國傳染病防治法》規定，醫療機構發現甲類傳染病時，應當及時采取措施，對疑似

病人采取的措施是()[單選題]*A.醫學觀察B.自我隔離治療C.確診前在指定場所單獨隔離治療(正確答案)D.強制隔離治療E.隔離治療101.氣管切開的部位應位于氣管的()[單選題]*A.第6～7氣管環間B.第5～6氣管環間C.第1～2氣管環間D.第7～8氣管環間E.第2～4氣管環間(正確答案)102.2014年夏，某省沿海地區突然發生傳染病的流行，造成了社會恐慌，此時負責向社會發布突發事件

信息的機構是()[單選題]*A.省疾病預防控制中心B.國務院衛生行政主管部門(正確答案)C.省衛健委D.中國疾病預防控制中心E.國家工業和信息化部103.對于患兒診斷胃食管反流最有價值的方法為()[單選題]*A.鋇餐造影B.食管pH動態監測(正確答案)C.食管測壓D.食管阻抗測定E.食管動力功能檢查104.下列哪項是診斷幽門螺桿菌(Hp)感染的金標準()[單選題]*A.血培養B.3C尿素呼氣試驗C.胃竇黏膜快速尿素酶試驗D.胃黏膜組織Hp細菌培養(正確答案)E.糞便Hp抗原檢測105.患兒，女，10個月，因“煩躁，面色蒼白”就診。體格檢查：神志清，煩躁不安，心率200次/min,律齊，心音尚有力，未聞及雜音。心電圖：室上性心動過速。正確的治療是()[單選題]*A.普羅帕酮1～1.5mg/kg緩慢靜注(正確答案)B.葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜注C.維拉帕米0.1mg/kg緩慢靜注D.利多卡因3mg/kg緩慢靜注E.ATP4mg/kg緩慢靜注106.應用糖皮質激素治療ITP的主要作用機制是()[單選題]*A.促使RBC增生B.使血小板破壞減少(正確答案)C.降低毛細血管脆性，減輕出血D.增加骨髓巨核細胞數量E.增加血小板的生成107.最能反映嬰兒營養狀況的體格發育指標是()[單選題]*A.胸圍B.頭圍C.體重(正確答案)D.前囟大小E.身長108.糞便中無或偶見少量白細胞的腹瀉不包括()[單選題]*A.星狀病毒腸炎B.產毒性大腸埃希菌腸炎C.小腸結腸耶爾森菌腸炎(正確答案)D.諾如病毒腸炎E.隱孢子蟲腸炎109.患兒男，8歲。不自主眨眼、歪嘴1年，加重伴四肢舞蹈、喉中發聲1個月就診。眨眼在看電視或寫作業或注意力分散時有減輕，可自行控制數分鐘，睡眠中無發作。輔助檢查：腦電圖正常。最有可能的診斷是()[單選題]*A.注意力缺陷多動障礙B.肝豆狀核變性C.癲癇D.多發性抽動(正確答案)E.舞蹈癥110.一足月新生兒，日齡5天，因“發現皮膚黃染2天”來門診。吃奶可，二便無異常，無發熱。體格檢查：精神反應好，面部及全身皮膚輕度黃染，前囟平軟。心肺腹臍均無異常。血總膽紅素170μmol/L,間接膽紅素153μmol/L,考慮為()[單選題]*A.新生兒溶血癥B.新生兒敗血癥C.新生兒生理性黃疸(正確答案)D.新生兒肝炎E.新生兒膽道梗阻111.中樞性呼吸困難的特征性表現是()[單選題]*A.呼吸節律不整(正確答案)B.呼吸淺而快C.三凹征陽性D.呼吸困難伴有發紺、煩躁不安E.呼吸深而大112.法律效力最高的是()[單選題]*A.《中華人民共和國藥品管理法》(正確答案)B.《麻醉藥品管理辦法》C.《血液制品管理條例》D.《中藥品種保護條例》E.《精神藥品管理辦法》113.幼年特發性關節炎應用非甾體抗炎藥的機制是()[單選題]*A.抑制滑膜炎B.增強NK細胞活性C.抑制B細胞功能D.抑制T細胞功能E.抑制前列腺素合成(正確答案)114.關于21-三體綜合征，以下描述錯誤的是()[單選題]*A.最突出嚴重的是智力發育落后B.伴有生長發育落后C.有特殊面容D.容易并發其他畸形E.免疫功能正常(正確答案)115.患兒，男，10個月，心前區隆起，胸骨左緣第1～2肋間聞及2～3級收縮期雜音，肺動瓣區P?亢進。胸部X線示兩肺充血，肺動脈段凸出，主動脈結增寬，左心房及左、右心室均增大，最可能的診斷是()[單選題]*A.肺動脈瓣狹窄B.大型室間隔缺損C.法洛四聯癥D.房間隔缺損E.動脈導管未閉合并肺動脈高壓(正確答案)116.一患兒上臂長度為20cm,測量血壓時血壓計袖帶的寬度應為()[單選題]*A.18cmB.3cmC.5cmD.12cm(正確答案)E.8cm117.佝僂病后遺癥期尚未恢復正常的是()[單選題]*A.血生化改變B.X線片檢查C.神經精神癥狀D.肌肉松弛E.骨骼畸形(正確答案)118.關于母乳成分，錯誤的是()[單選題]*A.初乳指孕后期與分娩4～5天以內的乳汁，量少，含脂肪較少而蛋白質較多B.產后6～14天的乳汁為過渡乳，含脂肪最高，蛋白質與礦物質漸少C.15天以后的乳汁為成熟乳，其鐵含量可滿足嬰兒生長的需要(正確答案)D.各期乳汁中乳糖的含量較恒定E.每次哺乳過程人乳汁的成分隨時間而變化119.法洛四聯癥的X線胸片表現不包括()[單選題]*A.心影呈“木靴”型B.肺動脈段凹陷C.右心室擴大D.肺門影縮小E.肺紋理粗多(正確答案)120.患兒，男，18天，納奶差，腹脹，便秘，黃疸消退延遲，哭聲低，伴臍疝，新生兒先天性甲狀腺功能減退癥篩查提示TSH100>20μIU/ml。為明確診斷，最需要進行的檢查是()[單選題]*A.血尿篩查B.采靜脈血行甲狀腺功能檢查C.染色體檢查(正確答案)D.復查足跟血新生兒先天性甲狀腺功能減退癥篩查E.腹部B超121.與牛乳相比，下列關于人乳敘述正確的是()[單選題]*A.人乳中所含的蛋白質多，含磷多B.人乳中乳糖含量高，主要以乙型乳糖為主(正確答案)C.人乳中含有豐富的礦物質，鈣、鐵、鋅含量明顯高于牛乳D.人乳中的含有豐富的維生素，如維生素D、維生素KE.人乳中不飽和脂肪酸含量較少，不含有脂肪酶122.嬰兒配方奶的攝入量是()[單選題]*A.10g/(kg·d)B.18g/(kg·d)(正確答案)C.30g/(kg·d)D.40g/(kg·d)E.50g/(kg·d)123.腹瀉患兒，失水量為體重的9%,四肢稍涼，血Na*135mmol/L(135mEq/L),二氧化碳結合力14mmol/L

(14mEq/L)。關于第一天補液，下列說法不正確的是()[單選題]*A.總液量120～150ml/kgB.1/2張含鈉液C.前6～8h補總液量的一半D.第1h靜推5%碳酸氫鈉20～30ml/kg(正確答案)E.排尿后補鉀124.患兒，男，7歲，一年級，上課不聽講，小動作多，講話多，與其說話似聽非聽，常常遺忘作業。能與小朋友玩互動游戲。體格檢查：診室內話多，座位上扭來扭去，無特殊面容，心肺腹(-)。韋氏智力評估總IQ93分，最可能的診斷為()[單選題]*A.注意缺陷B.多動癥C.注意缺陷多動障礙(正確答案)D.智力低下E.孤獨癥譜系障礙125.先天性肥厚性幽門狹窄的發病年齡()[單選題]*A.生后1～2周B.生后2～4周(正確答案)C.生后5～6周D.生后7～8周E.生后10～12周126.兒童最常用的抑酸劑為()[單選題]*A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑(正確答案)D.埃索美拉唑E.雷貝拉唑127.關于缺鐵性貧血的骨髓象，不正確的是()[單選題]*A.增生活躍，以中、晚幼紅細胞為主B.各期紅細胞均較小，胞漿少，染色偏藍C.胞漿成熟度落后于胞核D.骨髓鐵染色細胞外鐵增多(正確答案)E.紅細胞內鐵粒細胞數＜15%128.下列疾病癱瘓表現為痙攣性癱瘓的是()[單選題]*A.脊髓灰質炎B.急性脊髓炎(正確答案)C.周期性麻痹D.多發性肌炎E.重癥肌無力129.川崎病是一種全身性血管炎，主要累及()[單選題]*A.毛細血管B.降主動脈C.冠狀動脈(正確答案)D.升主動脈E.中、大動脈130.以下有助于診斷新生兒巨細胞病毒感染，除()[單選題]*A.巨細胞病毒DNA陽性B.巨細胞病毒IgM陽性C.組織中找到巨細胞包涵體D.巨細胞病毒IgG陽性(正確答案)E.疾病恢復期巨細胞病毒IgG效價為急性期的4倍以上131.患兒，3歲。既往體健，在進食果凍過程中突然出現呼吸困難，口唇發紺，現場應首先采取的急救措施是()[單選題]*A.環甲膜穿刺B.氣管插管C.人工呼吸D.海姆立克急救法(正確答案)E.氣管切開132.患兒女，4歲。高熱8天，皮膚黏膜損害4天入院。體檢：熱病容，結膜充血，唇和口腔黏膜發紅、干裂，左側頸部淋巴結3個，約1.5cm×1.5cm,全身紅色斑丘疹，手足微腫脹，心、肺無異常，肝、脾未觸及腫大。實驗室檢查：WBC17.2×10°/L,N68%,CRP87mg/L。目前最佳的治療方案為()[單選題]*A.糖皮質激素+靜脈注射丙種球蛋白B.糖皮質激素+阿司匹林C.大劑量糖皮質激素D.靜脈注射丙種球蛋白+阿司匹林(正確答案)E.青霉素或頭孢類藥物133.留取尿培養標本方法中，評估泌尿道細菌感染的金標準是()[單選題]*A.留置導管尿B.清潔中段尿C.直接插導管采集尿標本D.恥骨上膀胱穿刺(正確答案)E.清潔后留取尿標本134.患兒女，3歲。咳嗽、氣促3天，咯血1次，有受涼史，咳嗽較劇烈，咯血為痰中帶少許血絲，無消瘦、盜汗。查體：體重14.5kg,R40次/分，雙肺聞及粗、中細濕啰音。既往體健。該患兒最有可能的診斷是()[單選題]*A.支氣管炎B.肺炎(正確答案)C.肺結核D.支氣管擴張E.肺纖維化135.下列哪個不符合1型糖尿病表現()[單選題]*A.尿中排出的葡萄糖可達200～300g/LB.每日丟失水分3～5LC.每日丟失鈉和鉀200～400mmol/LD.組織利用葡萄糖增加(正確答案)E.身體質量下降136.以下關于上呼吸道感染描述，錯誤的是()[單選題]*A.急性上呼吸道感染發生在冬春季節(正確答案)B.幼兒期發病最多C.學齡兒童逐漸減少D.上呼吸道感染以病毒為主E.致病菌可通過接觸傳播和飛沫傳播137.麻疹患兒疹退后1周，體溫又上升到39℃,嘔吐2次，抽搐1次，嗜睡。腰椎穿刺腦脊液細胞數200×10?/L,淋巴細胞0.80,蛋白0.8g/L,糖3.4mmol/L。診斷應考慮為()[單選題]*A.麻疹并發熱性驚厥B.麻疹并發腦炎(正確答案)C.麻疹并發結核性腦膜炎D.亞急性硬化性全腦炎E.麻疹并發腦水腫138.合并肺動脈高壓時，可以出現差異性發紺的疾病是()[單選題]*A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉(正確答案)D.法洛四聯癥E.肺動脈瓣狹窄139.小兒重癥肌無力的臨床特點是()[單選題]*A.眼外肌最常受累，表現為晨輕暮重(正確答案)B.病側瞳孔擴大，對光反射消失C.常有肌肉萎縮D.抗膽堿酯酶藥物治療無效E.血鉀偏低140.標準的21三體綜合征染色體核型為()[單選題]*A.47,XX(或XY),+21(正確答案)B.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)C.46,XX(或XY),-15,+t(15q21q)D.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)E.46,XX(或XY),-22,+t(21q22q)141.1個月嬰兒，咳嗽伴發熱5天，加重1天，拒乳，便稀。體格檢查：肺部聽診可聞及細濕啰音。血常規示白細胞計數3.3×10°/L,中性粒細胞百分比0.80,C反應蛋白16.2mg/L。胸部X線提示右上肺5cm×3.5cm光滑橢圓形致密影，局部胸廓飽滿，兩下肺支氣管周圍融合小片影，含小透亮區。最可能的診斷為()[單選題]*A.肺炎支原體肺炎B.流感嗜血桿菌肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎(正確答案)D.A族鏈球菌引起的肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎142.排尿性膀胱尿路造影時，關于膀胱輸尿管反流Ⅲ級的描述正確的是()[單選題]*A.反流至輸尿管遠端B.腎盂、腎盞重度擴張，呈球囊狀，腎實質明顯變薄，輸尿管迂曲擴張較重C.反流進入腎盂、腎盞但無擴張D.腎盂、腎盞中度擴張穹隆部消失但乳頭壓跡仍可見，輸尿管擴張、迂曲E.反流進入腎盂、腎盞并有輕度擴張，腎小盞穹隆變鈍(正確答案)143.不是嬰幼兒腹瀉易感因素的是()[單選題]*A.消化系統發育不成熟B.消化道負擔重C.腸道內感染(正確答案)D.血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低E.胃內酸度低144.3個月女嬰，查血常規提示：Hb70g/L,提示()[單選題]*A.正常B.重度貧血C.輕度貧血D.極重度貧血E.中度貧血(正確答案)145.患兒20天日齡，足月順產，生后3天起開始顏面黃疸，呈進行性加重，近兩日出現白陶土樣大便。查CMV抗體陽性，給予更昔洛韋治療，其副作用主要是()[單選題]*A.腎功能損害B.貧血C.抽搐D.失明E.白細胞和血小板減少(正確答案)146.局部感染嚴重需除外骨髓炎時，能最早發現骨改變的檢查方式是()[單選題]*A.X線平片B.CTC.MRI(正確答案)D.超聲E.造影147.患兒，男，11歲，生長發育落后來診，行MRI檢查發現垂體高徑13mm,信號均勻，增強后強化均勻，最有可能的疾病是()

[單選題]*A.垂體內占位性病變B.腎上腺功能低下C.甲狀腺功能低下(正確答案)D.甲狀旁腺功能低下E.骨軟骨發育障礙，需加照長骨X線平片148.患兒，男，10歲，因“全身水腫、肉眼血尿1周”入院，入院前一個月曾患猩紅熱，尿常規：蛋白(+++),紅細胞滿視野，血沉42mm/h,C30.3g/L。入院后給予青霉素、低鹽飲食，2周后水腫消退，但尿蛋白(++～+++),紅細胞20～30個/HP,血膽固醇10.5mmol/L,白蛋白25g/L,補體C30.5g/L。

最可能的診斷是()[單選題]*A.急進性腎小球腎炎B.具有腎病表現的急性腎小球腎炎(正確答案)C.腎病綜合征(腎炎型)D.普通型急性腎小球腎炎E.狼瘡性腎炎149.患兒，女，3個月，因“肺炎”入院，在輸液過程中，出現大汗淋漓，呼吸急促，四肢冰涼，血壓

50/30mmHg,心率190次/min,意識喪失，無皮疹，予氣管插管轉入重癥監護。心臟超聲檢查：左心室球樣擴張，射血分數25%。診斷考慮()[單選題]*A.輸液反應，過敏性休克B.重癥肺炎，膿毒性休克C.擴張性心肌病，心源性休克(正確答案)D.重癥心肌炎，梗阻性休克E.膿毒癥，分布性休克150.下列選項不是化膿性腦膜炎的抗生素治療原則的是()[單選題]*A.盡早開始使用抗生素B.選擇對病原菌敏感、血腦屏障高通透性的抗生素C.體溫正常后再停藥(正確答案)D.采用靜脈用藥E.足量使用抗生素151.患兒，女，15h,因“氣促、哭吵不安5*h”入院。39+2周自然產，Apgar評分1-7-9,產重3200g,羊水、臍帶、胎盤無異常。生后即無反應、全身發紺，當地醫院予“清理呼吸道、皮囊加壓給氧”后，患兒膚色轉紅潤，生后10+h,出現氣促、易哭吵，由當地120轉入。體格檢查：呼吸50次/min,神清、易激惹，前囟平軟，發紺不明顯，雙肺呼吸音稍粗，四肢頻繁抖動，自發擁抱反射。除了肺炎，目前主要診斷還有()[單選題]*A.新生兒窒息B.先天性宮內感染C.新生兒顱內出血D.新生兒敗血癥E.新生兒缺氧缺血性腦病(正確答案)152.下列選項中嬰兒期保健要點不正確的是()[單選題]*A.2個月以后嬰兒應逐漸定時進食，4～6個月后逐漸夜間不再進食B.＜6個月的嬰兒應每3個月健康檢查一次(正確答案)C.應開始培養嬰兒良好的生活能力D.乳牙萌出后開始用指套牙刷或小牙刷給嬰兒刷牙E.推薦嬰兒每日戶外活動1h153.關于注意缺陷多動障礙的病因，下面選項描述更加全面的是()[單選題]*A.該障礙是一種由心理、社會因素導致的疾病B.該障礙是一種由生物因素導致的疾病C.該障礙是一種由遺傳因素導致的疾病D.該障礙與母孕期不利因素密切相關E.該障礙是由多種生物學因素、心理因素以及社會因素單獨或協同作用所造成(正確答案)154.以下不是急性感染性喉炎的臨床表現的是()[單選題]*A.咳末雞鳴樣回聲(正確答案)B.發熱C.呼吸困難D.喉喘鳴E.聲嘶155.對于2歲幼兒，以下選項提示行為發育異常的是()[單選題]*A.告訴別人要排便B.一頁一頁地翻書C.抓住扶手上樓梯D.不會叫爸媽(正確答案)E.能雙腳跳156.關于換血療法，下列說法錯誤的是()[單選題]*A.換出部分血中游離抗體和致敏紅細胞，減輕溶血B.糾正貧血，改善攜氧，防止心力衰竭C.已有膽紅素腦病的早期表現者，應給予換血療法D.換血量一般為患兒體內總血量的1/2(正確答案)E.換出血中大量膽紅素，防止發生膽紅素腦病157.接觸以下哪種物質不會造成HIV感染()[單選題]*A.子宮和陰道分泌物B.精子C.昆蟲(正確答案)D.唾液E.血液158.5月健康男嬰體檢，可以引出的反射，錯誤的是()[單選題]*A.膝反射B.Babinski征C.握持反射(正確答案)D.提睪反射E.腹壁反射159.患兒女，18個月。診斷為化膿性腦膜炎，經抗生素治療好轉，體溫正常。昨日突然出現體溫升高，嘔吐，前囟隆起。腦脊液化驗示：外觀清亮，細胞數16×10?/L,糖和氯化物正常，蛋白450mg/L。可能發生的情況是()[單選題]*A.化腦復發B.腦膿腫C.合并病毒性腦炎D.腦積水E.硬腦膜下積液(正確答案)160.患兒，2歲，來自山區，現不會叫“爸爸、媽媽”,身長小于標準第3百分位數，頂臀長/身長0.67,皮膚粗糙，實驗室檢查應首選()[單選題]*A.血清鋅測定B.血清鐵測定C.血漿總蛋白測定D.T?、T?、TSH測定(正確答案)E.血清維生素A測定161.足月兒，其母G?P,Apgar評分出生后1min10分，純母乳喂養，生后12h出現皮膚黃疸，其母孕期體健，第1胎為人工流產，母血型0型Rh陽性，父血型AB型Rh陰性。出現皮膚黃疸，其母孕期體健，第1胎為人工流產，母血型0型Rh陽性，父血型AB型Rh陰性。[第一問]該患兒黃疸的原因最可能為()[單選題]*A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒ABO溶血癥(正確答案)D.新生兒Rh溶血癥E.新生兒肝炎162.[第二問]患兒入院時日齡24h,完善血清總膽紅素386μmol/L,間接膽紅素296μmol/L。此時下列治療中最重要的是()[單選題]*A.堿化血液B.白蛋白C.輸血D.光療E.換血(正確答案)163.[第三問]患兒完善相關化驗，以下結果最可能的是()[單選題]*A.血紅蛋白130g/L,網織紅細胞百分比4%,Coombs試驗陽性B.血紅蛋白140g/L,網織紅細胞百分比2%,Coombs試驗陽性C.血紅蛋白160g/L,網織紅細胞百分比7%,Coombs試驗陽性D.血紅蛋白120g/L,網織紅細胞百分比2%,Coombs試驗陽性E.血紅蛋白120g/L,網織紅細胞百分比8%,Coombs試驗陽性(正確答案)164.(164～165題共用題干單選題)患兒女，4個月，近期用多種抗生素治療，3日來腹瀉，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣細塊。查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊樣物，心肺腹(-)。[第一問]可能的診斷為()[單選題]*A.生理性腹瀉B.飲食因素腹瀉C.真菌性腸炎(正確答案)D.大腸桿菌性腸炎E.病毒性腸炎165.[第二問]明確診斷后應選擇()[單選題]*A.頭孢菌素B.病毒唑C.慶大霉素D.乳酶生E.制霉菌素(正確答案)166.(166～168題共用題干單選題)患兒，男，14歲，因“頭痛、嘔吐3天，伴突發抽搐一次”入院。患兒在入院前近3天開始出現頭痛，為隱痛不適，伴嘔吐胃內容物，噴射性。入院當天出現突發抽搐，全身痙攣性抽搐，神志不清，歷時半小時，在當地醫院肌內注射苯巴比妥鈉等藥物，抽搐停止而轉院。入院時體格檢查：昏睡狀，雙側瞳孔等大等圓，對光反射在，頸無抵抗，心肺檢查(-),右上臂有一包塊，3cm×4cm,邊界不清，質地軟，無觸痛，四肢肌張力正常，無病理征。[第一問]最有可能的診斷()[單選題]*A.原發性癲癇B.腦囊尾蚴蟲病(正確答案)C.結核性腦膜炎D.顱內腫瘤E.顱內出血167.[第二問]確診的首選方法(

)[單選題]*A.腦電圖B.腦脊液檢查C.頭顱CTD.取皮下包塊病理組織檢查(正確答案)E.血常規168.[第三問]首選治療方法()[單選題]*A.抗癲癇治療B.抗結核治療C.手術D.阿苯達唑+糖皮質激素(正確答案)E.抗腫瘤化療(169～170題共用題干單選題)患兒男，10歲。小學學習成績差，上課注意力不集中，喜向窗外眺望，動作過多，喜歡摸耳朵、咬指甲、抓衣扣等。169.[第一問]該患兒最可能的診斷是()[單選題]*A.正常小孩B.多發性抽動癥C.舞蹈病D.智能遲緩E.注意力缺陷多動障礙(正確答案)170.[第二問]適合該年齡的智力檢查量表是()[單選題]*A.Wechsler兒童智能量表修訂版(正確答案)B.Wechsler學前及初小兒童智能量表C.繪人試驗D.Gesell發育量表E.圖片詞匯測試(171～174題共用題干單選題)患兒，12歲，因“發熱、干咳5天”就診，伴咽痛、乏力。體格檢查：體溫38.5℃,兩肺未聞及明顯干濕啰音。胸部X線片提示左上肺斑片狀影，血常規示白細胞計數7.0×10°/L,

中性粒細胞百分比0.60,淋巴細胞百分比0.30。院外口服頭孢克洛治療后無好轉。171.[第一問]目前最可能的診斷是()[單選題]*A.急性支氣管炎B.肺結核C.肺炎鏈球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.支原體肺炎(正確答案)172.[第二問]住院后不宜立即給予的治療是(

)[單選題]*A.靜點紅霉素B.靜點甲潑尼龍(正確答案)C.保持呼吸道通暢D.口服米諾環素E.發熱時給予適量退熱藥173.[第三問]患兒住院期間持續高熱，并出現胸痛。體格檢查：左肺呼吸音減低，叩診濁音。首先應考慮()[單選題]*A.肺不張B.肺大皰C.胸腔積液(正確答案)D.肺膿腫E.肺栓塞174.[第四問]行胸腔穿刺術后，胸腔積液外觀最有可能的是()[單選題]*A.血性，不凝固B.金黃色膿樣C.白色乳糜樣D.淡黃色、透明(正確答案)E.草黃色、毛玻璃樣(175～180題共用題干單選題)35周早產新生兒，胎膜早破72h,出生時正常，入院后體格檢查未見異常。完善血常規白細胞計數3.5×10?/L,

中性粒細胞計數0.9×10°/L,

血小板計數100×10?/L,C反應蛋白7mg/dl。175.[第一問]患兒目前高度懷疑()[單選題]*A.宮內感染，敗血癥(正確答案)B.產時感染，敗血癥C.產后感染，敗血癥D.宮內感染，白血病E.產時感染，白血病176.[第二問]患兒需進一步完善的最重要化驗是()[單選題]*A.降鈣素原B.1-3-β葡聚糖C.血培養(正確答案)D.骨髓象E.凝血功能177.[第三問]患兒入院后50h,突然出現雙眼凝視，四肢強直抖動，持續數秒后自行緩解。體格檢查：狀態反應差，嗜睡，球結膜無水腫，前囟平，張力高。目前高度懷疑是()[單選題]*A.新生兒缺氧缺血性腦病B.顱內出血C.新生兒癲癇D.新生兒化膿性腦膜炎(正確答案)E.低血糖腦病178.[第四問]患兒需立即完善的最重要檢查是()[單選題]*A.顱腦超聲B.頭部CTC.頭部MRID.腦電圖E.腦脊液(正確答案)179.[第五問]患兒完善腰穿后最可能的腦脊液結果是()[單選題]*A.蛋白3.0g/L,白細胞數850×10°/L,葡萄糖1.0mmol/L(正確答案)B.蛋白2.0g/L,白細胞數120×10?/L,葡萄糖3.5mmol/LC.蛋白1.0g/L,白細胞數10×10?/L,葡萄糖2.5mmol/LD.蛋白0.5g/L,白細胞數50×10°/L,葡萄糖2.0mmol/LE.蛋白0.3g/L,白細胞數50×10?/L,葡萄糖3.0mmol/L180.[第六問]該患兒腦脊液涂片及細菌培養為大腸埃希菌生長，則該患兒療程為至少()[單選題]*A.1周B.2周C.3周(正確答案)D.4周E.2個月(181～183題共用題干單選題)患兒，男，7歲，劇烈頭痛伴嘔吐，繼之譫妄、昏迷、抽搐。體格檢查：神志不清，頸項強直，克氏征陽性，巴氏征陽性，血壓正常，全身無出血點或皮疹。胸片正常。外周血常規：白細胞計數9.2×10?/L,中性粒細胞百分比0.90。腦脊液檢查壓力稍高，白細胞計數30×10/L,生化檢查正常。糞便常規無異常。181.[第一問]該病初步診斷為()[單選題]*A.流行性乙型腦炎B.中毒性細菌性痢疾C.腦型瘧疾(正確答案)D.暴發性流行性腦脊髓膜炎E.流行性腮腺炎腦膜腦炎182.[第二問]病程中出現昏迷抽搐應考慮的原因是()[單選題]*A.腦水腫(正確答案)B.顱內出血C.腦梗死D.電解質紊亂E.低鈉血癥183.[第三問]應與本疾病相鑒別的是()[單選題]*A.流行性乙型腦炎(正確答案)B.化膿性腦膜炎C.結核性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.腦膿腫(184～186題共用題干單選題)患兒男，3歲。發熱3天，有時哭鬧，小便次數較平日多，色黃，無咳。查體；咽無充血，心肺正常，腹軟，無壓痛，尿道口稍紅。血常規：白細胞12.2×10?/L,N0.65。尿常規：蛋白(+),RBC(+)

/HP,WBC(++)/HP,

亞硝酸鹽(++)。184.[第一問]該患兒最可能的診斷為()[單選題]*A.腎結石B.上呼吸道感染C.急性腎小球腎炎D.腎結核E.急性尿路感染(正確答案)185.[第二問]診斷的金標準是()[單選題]*A.24小時尿蛋白定量B.尿培養+菌落計數(正確答案)C.血常規D.腎臟B超檢查E.尿常規186.[第三問]最恰當的處理是(

)[單選題]*A.暫不處理，繼續觀察體溫的變化B.PP水浸泡尿道口C.多飲水，促進腎臟排泄毒素D.氨芐青霉素靜脈滴注(正確答案)E.碳酸氫鈉堿化尿液三、案例分析多選題(不能退回上一題，只能往下做題)。答案說明：題干以案例形式出現，其下面都有A、B、C、D、E、F、G等備選答案，其中有一個或多個答案，選對得分，選錯扣分，按權重系數給分，直至本題扣至0分。(案例分析題187～191題共用題干)患兒男，5歲。平素易感冒，有多次肺炎病史。平素活動受限，近2個月來出現持續性青紫。查體：心界增大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及3級粗糙全收縮期雜音，伴震顫，肺動脈第二心音亢進。187.[第一問]目前該患兒的診斷是()[單選題]*A.感染性心內膜炎B.支氣管肺炎C.肥厚型心肌病D.心力衰竭E.病毒性心肌炎F.先天性心臟病(正確答案)188.[第二問]該病與下列哪些因素有關()*A.宮內缺氧(正確答案)B.母親患有代謝性疾病(正確答案)C.母親孕期接觸放射線(正確答案)D.宮內感染(正確答案)E.染色體異常或多基因突變(正確答案)F.母親孕期缺乏葉酸(正確答案)189.[第三問]若要為該患兒進行手術治療，應完善的術前檢查包括()*A.心電圖(正確答案)B.心臟彩超(正確答案)C.心導管檢查(正確答案)D.胸部X線(正確答案)E.心血管造影F.心肌酶譜190.[第四問]若該患兒出現心力衰竭需使用洋地黃類藥物，注意事項是()*A.首次給量為飽和劑量的1/2(正確答案)B.不能與鈣劑同用(正確答案)C.腎功能不全時應慎用(正確答案)D.心力衰竭越嚴重越容易發生洋地黃中毒(正確答案)E.該藥物使用應個體化(正確答案)F.該藥的治療安全范圍小(正確答案)191.[第五問]下列關于該病的敘述正確的是()*A.若繼發漏斗部肥厚時肺動脈第二心音增強B.該病可發生艾森曼格綜合征(正確答案)C.若病情加重可發生差異性紫紺D.該病是最常見的先天性心臟病，約占我國先天性心臟病的50%(正確答案)E.該病易并發支氣管炎、心力衰竭、肺水腫、感染性心內膜炎(正確答案)F.該病可能導致聲音嘶啞(正確答案)患兒，男，9歲，頭暈、乏力2周，發熱，雙下肢瘀斑1周，間斷鼻出血2天入院。體格檢查：貧血貌，頸部、腋窩、腹股溝區可觸及腫大淋巴結，雙下肢多處瘀斑，肝肋下4cm,脾肋下3cm,質韌。輔助檢查：血常規提示白細胞計數120×10°/L,幼稚細胞占0.05,血紅蛋白65g/L,血小板計數4×10°/L。骨髓細胞學檢查提示原始及幼稚淋巴細胞80%,免疫分型為T淋巴細胞白血病，存在E2A/PBX1融合基因。192.[第一問]下列說法正確的是()*A.男性是預后不良因素B.T淋巴細胞白血病比B淋巴細胞白血病預后較差(正確答案)C.T淋巴細胞白血病都需要骨髓移植D.T淋巴細胞白血病容易出現高白細胞血癥(正確答案)E.T淋巴細胞白血病容易出現腫瘤溶解綜合征F.E2A/PBX1融合基因是T淋巴細胞白血病的特異融合基因(正確答案)193.[第二問]患兒行腦脊液檢查評估是否有中樞神經系統白血病，確診的指標有()[單選題]*A.腦脊液檢查發現白細胞增高B.腦脊液檢查發現幼稚淋巴細胞(正確答案)C.腦脊液檢查發現蛋白增高D.腦脊液檢查發現糖含量增高E.無法判斷F.腦脊液檢查發現氯化物增高194.[第三問]患兒存在出血癥狀，考慮原因為()*A.凝血功能異常(正確答案)B.骨髓中巨核細胞造血受抑制，血小板生成及功能受到影響(正確答案)C.白血病細胞浸潤使毛細血管受損，血管通透性增強(正確答案)D.電解質異常E.存在E2A/PBX1融合基因F.以上都是(案例分析多選題195～197題共用題干)患兒，女，4歲，主因“反復咳嗽3個月”就診，陣發性干咳，以夜間為主，無發熱，無鼻塞、流涕。體格檢查：雙肺呼吸音粗，未聞及明顯干濕啰音。間斷抗感染效果不佳，曾霧化數日有效，既往體健，否認其他病史及相關家族史。胸片示雙肺紋理增多、血常規大致正常。195.[第一問]該患兒為明確診斷，首先需要做的輔助檢查，包括()*A.用力呼氣流量容積曲線測定B.脈沖振蕩肺功能檢查(正確答案)C.肺彌散功能檢查D.支氣管舒張試驗E.支氣管激發試驗(正確答案)F.呼出氣一氧化氮檢查(正確答案)G.過敏原檢查(正確答案)H.肺部高分辨CTI.血氣分析J.心臟超聲檢查196.[第二問]本患兒最可能的診斷是()[單選題]*A.支氣管異物B.咳嗽變異性哮喘(正確答案)C.支氣管哮喘D.感染后咳嗽E.肺結核F.上氣道咳嗽綜合征197.[第三問]關于本病的描述正確的是()*A.本病是引起學齡前及學齡期兒童咳嗽的常見原因(正確答案)B.本病可有過敏性疾病病史，以及過敏性疾病陽性家族史(正確答案)C.本病可予β?受體激動劑試驗性治療1～2周，癥狀緩解，有助于診斷(正確答案)D.一旦明確診斷，需長期規范化治療(正確答案)E.選擇吸入型糖皮質激素或白三烯受體拮抗劑，或二者聯合，療程至少8周(正確答案)(案例分析多選題198～200題共用題干)患兒，女，11歲，6h前與父母爭吵后自服有機磷農藥，2h前發現時神志不清、流涎。來院途中出現抽搐，呼吸困難。體格檢查：神志不清，呼吸急促，面色發紺，口鼻分泌物多，雙瞳孔針尖樣大小；頸軟，心率145次/min,心音有力，雙肺濕啰音。腹(-),四肢可見肌束震顫。血常規：白細胞計數10.2×10°/L,中性粒細胞百分比0.7,血紅蛋白112g/L,血小板計數305×10°/L,C反應蛋白18mg/L。動脈血氣分析：pH7.27,Pa0?62mmHg,PaCO?60mmHg,BE-5mmol/L。198.[第一問]診斷有機磷中毒最有價值的指標是()[單選題]*A.確切接觸史B.嘔吐物和衣物有大蒜味C.阿托品試驗性治療有效D.血膽堿酯酶活性降低(正確答案)E.毒蕈堿樣癥狀F.煙堿樣癥狀G.瞳孔縮小199.[第二問]有機磷中毒的特效解毒劑為()*A.阿托品(正確答案)B.納洛酮C.維生素K?D.亞甲藍E.氯解磷定(正確答案)F.乙酰胺G.碘解磷定(正確答案)200.[第三問]該患兒的處理中，正確的措施包括()*A.脫去污染衣物，清洗皮膚毛發(正確答案)B.立即反復、徹底洗胃(正確答案)C.硫酸鈉導瀉(正確答案)D.胃管灌入活性炭1g/kg(正確答案)E.氣管插管和機械通氣(正確答案)F.靜注阿托品(正確答案)G.行腰椎穿刺H.靜注氯解磷定(正確答案)I.清理氣道分泌物(正確答案)(案例分析多選題201～204題共用題干)患兒，男，9個月，煩躁、哭鬧1個月余。1個月前患兒無明顯誘因出現煩躁不安，愛哭鬧，以睡前明顯，睡眠時間少，輕刺激即驚醒，常出現易驚、汗多。無發熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉。為進一步檢查前來就診。患病以來精神飲食如常，大小便正常。個人史：為第一胎，38周順產，出生體重2700g,

出生在冬季，母孕期身體健康，患兒母乳喂養，未添加輔食，未服用鈣劑及維生素D制劑，否認患兒抽搐史。體格檢查：體溫37.1℃,脈搏112次/min,

呼吸30次/min,

血壓80/50mmHg,體重8.0kg,

睡眠狀態差