腫瘤患者安寧療護演講人：作為一名專業護理人員，你是否認真思考過“臨終與死亡”這個問題？你想象的安寧療護都是照顧快要死掉的病人都無法出院走著進去，躺著出來醫院不要我了，被放棄21世紀，全世界每年因癌癥死亡的人數超過500萬。我國每年癌癥發病人數約200萬，平均每90個家庭中就有1個癌癥患者。癌癥已成為我國勞動年齡人口傷殘和死亡的第一原因。對晚期癌癥患者實施安寧療護，優化生命末端質量，滿足其本人和家屬的需要，已成為護理工作中十分重要的內容。安寧療護主要是為有不可治愈的疾病的患者在臨終前提供減輕痛苦的醫療護理服務。安寧療護關乎患者的生命質量，關乎醫學的價值取向和社會的文明進步，是一個重要的民生問題。目前，安寧療護工作還存在著社會認知度低、安寧療護服務供給不足、專業隊伍尚未建立、安寧療護的政策支持不夠等問題，需要進一步推進這項工作。安寧療護的概念安寧療護的概念WHO（2015）：是一種改善面臨威脅疾病的患者及家屬生活質量的方法，主要通過早期識別評估河治療疼痛，及其生理、心理、社會和靈性問題，預防和緩解他們的痛苦。臨終關懷服務（安寧療護）是每個人享有的一項基本權利（104個國家）安寧療護內涵（WHO，1990年）1.肯定生命，認同臨終是人生的正常歷程。2.既不加速也不延緩死亡的來臨。3.盡可能延緩疼痛和其他痛苦癥狀。4.給臨終患者提供心理、社會和精神層面的整體照護。幫助臨終患者盡可能以積極態度面對生活，直到自然死亡。5.協助家屬積極面對臨終患者的疾病過程及愛哀傷過程。6.多學科醫療團隊合作模式來處理和滿足臨終患者和家屬需求。7.提高臨終患者和家屬的生活質量。工作模式（MDT照護團隊）MDT醫生護士心理咨詢師藥劑師社會工作者志愿者營養師神職人員MDT團隊工作內容宗旨提高臨終患者及照顧者生命質量服務對象臨終患者、家屬及照顧者陪伴支持居家照顧，家屬陪伴醫護重點舒適照顧、鎮痛管理、死亡教育主要手段心理、社會支持、姑息療法麻醉藥品使用沒有最高劑量急救手段放棄搶救社會支持義工、志愿者宗教信仰按需求提供宗教音樂安寧療護與姑息、緩和、舒緩治療臨終關懷或安寧療護與姑息治療、緩和治療、舒緩治療、支持治療實為一體安寧療護就是臨終關懷，是姑息（緩和、舒緩）治療的最后階段姑息（緩和、舒緩）治療的內涵比臨終關懷或安寧療護豐富“世界臨終關懷及舒緩治療日”

（worldhospiceandpalliativecareday；WHPCD）

2004年：英國臨終關懷組織首先提出把每年十月份的第1個星期六作為“世界臨終關懷及舒緩治療日”；歐洲、非洲、亞洲、美洲和大洋洲數十個國家臨終關懷及舒緩治療組織的積極響應與支持。2005年：世界姑息醫學聯盟（WHPC）把每年10月第2周的星期六設為worldhospiceandpalliativecareday

(世界姑息寧養日,臨終關懷及舒緩治療日)。設立“世界臨終關懷舒緩治療日”的目的

呼喚全世界加強對臨終關懷和姑息治療的認識及理解,引起對危重瀕危患者生存狀態的關注。讓癌癥患者在疾病全程，特別是在疾病的終末期，“全人”都得到無微不至的醫學照護；讓“優逝”成為全社會的共識。提高全社會、醫務人員、公眾對姑息醫學的認知。促進全球范圍臨終關懷及姑息舒緩治療服務機構的發展，宣傳普及姑息醫學及寧養醫療服務的基本知識，造福全人類。“2016世界臨終關懷和緩和醫療日主題”

官方漢譯有獎征集今年10月8日，生前預囑推廣協會決定和大家一起在中國首次正式紀念“世界臨終關懷與緩和醫療日”。2016年主題（WHPCA發布）：

“LIVINGANDDYINGINPAIN:ITDOESN‘THAVETOHAPPEN”。

生命之疼，未必發生

2010年，英國經濟學人智庫(EconomistIntelligenceUnit，EIU)首次發布了該智庫與新加坡連氏基金會共同完成的一項死亡質量指數(QualityofDeathIndex，QDI)報告，對40個國家和地區臨終護理水平做出評估。死亡質量指數以如下五類指標為依據：1.姑息治療與醫療環境2.人力資源3.醫療護理的可負擔程度4.護理質量5.公眾參與水平

死亡質量指數(QualityofDeathIndex，QDI)2015年，EIU再次發布死亡質量指數報告，將涵蓋國家和地區從40個增加到80個。只有34個國家或地區得到平均水平以上的得分。全球大多數成年人都無法獲得良好的臨終關懷，即或排名靠前的國家或地區也仍存在這樣那樣的問題。2015年死亡質量指數中國大陸排名為第67-71/80位全球概況-1

英國、澳大利亞、新西蘭等國排名較高的原因是：1.公眾意識2.相關培訓3.止痛藥品供應的可及性4.醫患關系透明度（權重很高）

盡管如此，英國雖然有1/5是在臨終關懷院去世的，許多人并沒有幸福地離去。得分較高的原因

臨終者的親人和朋友要陪他們度過最后時刻，這不僅是對垂危者的安慰，同時也為他們的親人留下了一生的回憶；

如果醫生認為病人的生命已無法挽回，就應該把治療疾病的藥物換成止痛藥以減輕病人的痛苦；

要讓病人說出希望在什么地方離世。提高“死亡質量”指數的要求

在身體健康時與醫護一起擬定“預先護理計劃”，包括臨終地點等，以避免在病人不能視事時違背他的意愿。醫護人員要能夠確定哪些病人接近了生命終點，除做好死亡準備外，還要設法替病人家屬問到病人對人生的思考以及死后的要求。

為病人精神上的乃至方面的要求，做一些實際的事情（羅馬天主教教徒在最后的儀式上需要有一個牧師在場，猶太教教徒需要在死后２４小時內埋葬，而且猶太教教徒還要在死后由同一教的人為他洗凈遺體）。英國衛生部：《臨終關懷院指南》

排名為第67-71位的中國大陸的問題是：1.姑息治療的普及一直很緩慢2.治愈性治療方法占據了醫療的主要地位3.人口快速老齡化也帶來了額外挑戰

未來可能會發生變化，因為最近出現了一些政策上的轉變。中國大陸的問題

需要一個完整的人口政策

醫生：解難排憂患者：直面生死“好死”為福

優生優育優老優逝1234最近一年來

與安寧療護治療相關的幾件大事1.全國衛生與健康大會召開2.全國政協：關于安寧療護問題的雙周座談會3.國家衛計委：《關于加強腫瘤規范化診療管理工作的通知》4.國家衛計委：頒發關于安寧療護工作系列文件5.我國慢性疾病的五年規劃主題：健康中國關鍵點

“要把人民健康放在優先發展的地位”

“努力全方位、全周期保障人民健康”“努力為人民群眾提供公平可及的健康服務”“自己是自己健康的第一責任人”……………全國衛生與健康會議召開衛計委2017年2月9日發布

安寧療護系列文件

《安寧療護中心基本標準(試行)》《安寧療護中心管理規范（試行）》《安寧療護實踐指南（試行）》

安寧療護中心基本標準(試行)為疾病終末期患者提供身體、心理、精神等方面的照護和人文關懷。

臨床科室至少設內科、疼痛科、臨終關懷科；醫技和相關職能科室至少設藥劑科、醫療質量管理、護理管理、醫院感染管理等部門。中心有１名以上副主任醫醫師，每１０張床位至少配備１名執業醫師、４名護士，并按照與護士１：３的比例配備護理員。根據當地實際需求和資金情況，兼顧發展等設置床位數，床位總數應在５０張以上。《安寧療護中心管理規范（試行）》建立質量管理體系建立合理、規范的診療護理服務流程加強醫院感染預防與控制工作定期組織相關人員參加培訓安寧療護實踐以臨終患者和家屬為中心，以多學科協作模式進行，主要內容包括疼痛及其他癥狀控制，舒適照護，心理、精神及社會支持等。安寧療護實踐指南(試行)內容癥狀控制舒適照護心理支持何謂

安寧療護？標準抗腫瘤治療（病因治療）緩和姑息治療居喪服務（死亡后）死亡最佳支持治療中晚期姑息治療

安寧療護（臨終關懷）

居喪服務（死亡后）抗腫瘤及相關副作用處理：對腫瘤治療及合并癥處理，如：疼痛、心理疏導、康復治療疼痛、呼吸困難、厭食、惡液質、惡心嘔吐、便秘、惡性腸梗阻、疲勞、睡眠障礙、譫妄等成為患者的常見癥狀。緩解癥狀，改善生活質量已成為此階段的主要治療手段患者舒適成為主要目標，姑息治療已成為主要治療；應避免一切有創治療，主要通過藥物緩解患者的癥狀；積極止痛、止吐、抑制分泌甚至鎮靜藥物；注重護理；應適時進行死亡教育幫助居喪者辦好喪禮或遺體告別儀式，患者的配偶子女、父母等近親已轉化為主要服務的對象；心理疏導是居喪期姑息醫學服務的主要內容緩和姑息治療的不同階段病人全人全家全隊全程全小區全心馬偕安寧六全照顧；全心為您——從照護的哲學到照護的實踐1.全心全意投入2.結合心理腫瘤在家在小區的服務從診斷早期到死亡多元專業合作照顧所有家庭成員生理、心理、社會、靈性晚期病人的需要01接受適當的疼痛和癥狀治療避免不適當增長死亡的過程02能夠感受到自我控制03接觸沉重的心理負擔04增強與親近的人之間的矣系05晚期照護的主要目標醫療團隊與家庭一同努力，幫助病人能有尊嚴及得到舒適照護，是身、心、社會與靈性兼顧之照顧，藉以維持生活質量指導生命終點，達到病人和家屬期待的“沒有疼痛的離開”安寧臨床實務：癥狀處理原則必須先做整體評估考慮生理、心理、社會、靈性等層面尊重病人自主權，不是每種狀況都必須處理以改善病人生活質量為最高指引，而不是延長死亡對某些可能出現的狀況或副作用能預先準備讓家屬及病人參與治療晚期病人癥狀照顧之挑戰多重癥狀生理與心理變異性大不知情的癌癥病人活的長？晚期病人常見癥狀之照顧與護理癥狀護理疼痛問題呼吸道問題—呼吸困難、咳嗽胃腸道問題—惡心、嘔吐、吞咽困難，食欲不振，便秘、腸梗阻、腹瀉感染皮膚問題—傷口護理，水腫瀕死照護晚期病人常見癥狀之舒適護理舒適照顧身體清潔口腔護理美足、美手護理等翻身、擺位，如：被動運動、協助下床臨終護理：悲傷陪伴、臨終癥狀照顧，遺體護理舒適護理是勸人照顧的核心對病人的了解病程進展、癥狀、嗜好、溝通所提供的照顧是不是病人的需求環境的支持互動的方式及態度正向的、關懷的、友善的、投入的有機會說出關心的議題或事件不舒服的感受能被了解及相信靈性關懷終末期臨終病人（晚期癌癥患者、無任何治療意義的病人）面臨不可逆轉的死亡，身體上恢復健康是沒有希望的，但是在臨終患者的靈性層面，卻可以有峰回路轉的生機，有獲得進一步升華的可能

——實行靈性關懷將是讓痛苦的患者安祥、平靜面對死亡的最有效途徑。靈性照顧模式人物我天至高者生命終極的意義尋找自我存在的意義生命回顧意義療法關系人性化的互動大自然藝術治療音樂治療有的患者的靈性關懷去上帝為他們預備的永遠的家，是回家！所以基督徒癌癥晚期患者是一群喜樂的人的心態。死亡是回到并活在上帝身邊中國的危機下靈性關懷的思考當今的中國，經過五四運動的批判，文革的洗禮，以及開放后的破滅，已經陷入嚴重的信仰缺失危機中。信仰的中心被寄托在了金錢和權力上。而金錢和權力，歸根到底，不過是人需要滿足自己不斷膨脹的欲望的工具罷了。若人內在的欲望不能控制住膨脹的趨勢。那么，等待著人類的，必然是走向毀滅的命運。在沒有信仰作為人的欲望的約束的今天，奢靡浪費，腐敗，食品安全問題比比皆是，而且一日比一日嚴重。這是我們當下中國的現狀。在當前的危機下如何做好靈性的關懷？1、醫務人員身為站在生命與死亡最前緣的工作者，本身要對生命價值進行理性思考，端正自己對世界觀的態度，形成正確的生命價值觀。2、我們有責任調節好自己的心態，義不容辭的服務于患者，探索協助臨終者如何認識回歸物質世界、如何放下并達到靈魂的升華的“死亡教育”方法。3、協助患者與親人、朋友乃至整個社會化解過往的恩怨和憤怒，表達愛及接受被愛，建立和諧的關系，勇敢說出：“多謝”、“請原諒我，我沒有做得好”、“我愛你”、“我寬恕你”等。4、在工作中逐漸總結經驗，用心感悟，用愛對等每一位患者，相信：任何浮躁、奢靡、膨脹的欲望都會被凈化！

針對病人各種復雜的社會、家庭問題如何做好心理護理？

心愿未遂挽留的困難失去的痛苦抱怨傾聽、同情是主導引導積極的正能量找到新的寄托——方法

哀傷輔導---如何走出哀傷的沙漠哀傷的定義：是在一個人可能失去對自己有意義有價值的人或事物以及失去之后的心路歷程。

對患者對家屬悲傷輔導的禁忌不與對方爭辯，企圖改變對方想法不因好奇而發問不阻止對方重復訴說悲劇的情況全然接受對方的情緒永不說：不要哭了！不要難過！你要堅強！我了解你的感受！時間會沖淡一切！節哀順變！你還有另一個孩子！面對臨終病人，護理人員如何調整自己的工作心態？

自我調整心態的能力是一種思維方式、一種方法論、一種做事策略、一種處世哲學、一種人生智慧。只有運用好自我調整心態的能力，才能取得事半功倍的效果。

面對病危和死亡，護理人員不能有的情境？不能在護士站談論病人及家屬的隱私：不能露出與情境不適宜的表情和動作：對家屬不做或做不好的事不能指責：在病人及家屬悲傷場境談內:在一旁談論自己的喜事跟另一病人談笑，談論與工作無關的事，談論獎金、收入等。如：談論病人家庭的不和家屬對病人不好、陪員與病人復雜的關系、同一病房兩病人的紛爭等。如：前一晚死亡的病人，次日晨家屬來結賬，由于藥房未打單，搶救用藥未能及時收費，家屬來回跑，護士必耐心解釋并對系統或本身的存在問題表示謙意，更不能埋怨“那么早就去結賬”

1、凡事多從正面理解按辯證法的觀點看，世界上沒有絕對的好事，也沒有絕對的壞事，關鍵是要在不利的事情中看到有利因素。2、改變認知角度對于社會陰暗的東西不是不可以看，而是把它放在應有的位置上看，別總看，別看多了。多看光明的一面，時間長了，在他心靈的深處就充滿了催人奮進的因素，于是他就昂揚，奮發、樂觀、豁達，覺得天晴地朗，自己的內心一片光明。3、調整比較對象調整了比較對象和方法，是用自己的優勢去比人家的劣勢，用自己的長處去比人家的短處。如此相比，比出了自豪感，比出了優越感。

4、優化情緒在碰到一些煩惱事時，用信任的目光看待人，看到的是他人身上的閃光點、和善面、友好處，從而消除對他人的不必要誤會、猜疑和敵視。帶著希望邁向臨終的六個需求認可臨終瀕死的事實～面對是希望的開始朝向生命終極失落的痛楚～允許悲傷療愈心靈轉變與過去生命的關系～生命回顧發展新的自我生命認同～回到當下找尋與生命的意義～探索希望經驗持續的支持～帶著每一刻的希望，與生命和解，直到生命的終點1、臨終關懷包括：對病人的關懷、對家屬的關懷；2、對病人的關懷包括肉體的、心理精神上的照顧；3、病人生理的痛苦歸納為：疼痛、衰弱疲乏、窒息瀕死感，減輕他們的痛苦是我們的責任；4、病人心理精神折磨：臨終病人有五個階段的心理特點，不同的時期實施不的護理方法；5、不同社會、家庭環境下的病人及家屬有不同的心理問題；6、面對臨終病人護理人員需做好心態的調整。總結謝謝觀看演講人：安寧療護

一、臺灣地區癌癥末期病人照顧之現況及前瞻

96年國人因癌癥死亡人數為40306人，占所有死亡人數的28.9%，每年有四萬以上的人死於癌癥，每3.5人死亡人口中，就有一人因癌癥死亡。儘管醫藥科技不斷進步，癌癥的死亡率不但未減反而激增；我們必須正視的是這每年三萬多癌癥末期病人飽嚐身心的痛苦，極需照顧與幫助。癌癥若能治療，當然要用一切的力量去救治，但當有一天，即使華陀再世也無法治療之時，我們該怎麼做呢？如果此時仍不顧一切地用強烈的治療藥物，可能就會造成在病人的痛苦上再增加痛苦，最後死於併發癥，也造成遺言未交待、心願未了的遺憾。那麼癌癥末期病人就不治療了嗎？是不是意味著「放棄」了呢？中華民族是講求「慎終」和「善終」的民族，臨終的階段是人一生中最後且最重要的階段，我們要用一切力量使病人得到「善終」，而且能「生死兩無憾」。這就是今日已傳遍全世界的「安寧療護」（HospiceCare）的理念與做法──如果疾病已無法治療，瀕死已不能免，讓我們給您最好的照顧。二、HOSPICE安寧療護的歷史淵源

約自一九六０年代始，西方歐美國家開始意識到為末期癌癥病患的太積極治療，不但無法延長他的生命，反而增加許多痛苦，並且阻礙了他們平安尊嚴地死亡。此時有一種社會輿論興起。強調病人有權要求平安尊嚴地死亡，而醫護人員也應該幫助病人平安尊嚴地死亡，於是「安寧療護病房」（HOSPlCE）應運而生。安寧療護（HOSPICE）一字始於十二世紀，原指朝聖中途休息驛站。中世紀人們盛行朝聖，交通又不方便，途中許多人饑渴交迫或生病，這個休息站就成了供給旅客們溫暖、養病及補充食物的地方。到了十九世紀，交通較為發達，這種朝聖休息站已無太大意義，人們就將HOSPICE用作專門照顧無法治療的病人相關醫療機構的代稱。一八七九年時，都柏林的一位修女瑪莉．艾肯亥（MaryAitkenhead）將其修道院主辦的HOSPICE作為專門收容癌癥末期病患，以愛心照顧他們。一九０五年時，倫敦市另一家修女辦的聖約瑟安寧療護醫院（St.Joseph'sHospice）也改變方向為專門收容癌癥末期病患；但彼時，二者皆秉承基督的博愛精神來照顧病患，並未融入專精的醫療科技改善病人的癥狀處理。

西西里．桑德絲女士在一九五０年代時是聖約瑟安寧療護醫院的護士，她看到一位年輕的癌癥病人「大衛」疼痛至死無法緩解，心中刻骨銘心，大衛去世前留給她五百英鎊當作基金，勸她將來設立一座更人性化的安寧療護醫院，能減除病人的身體痛苦，也給予心理及靈性的照顧。桑德絲女士受此激勵，又攻讀了社會工作及醫學，身兼醫師、護士、及社工的背景，更了解給予病人「全人照顧」的重要性。

一九六七年，世界第一座現代化兼具醫療科技及愛心照顧的「聖克利斯朵夫安寧療護醫院」正式於倫敦郊區建立。桑德絲醫師親自帶領醫療團隊著手進行一連串的癌癥疼痛及止痛研究；很快地，住在桑德絲醫師主辦的安寧療護醫院的病人，可以將所有的痛苦減至最低。而病人們平安尊嚴地死亡，也成為能實現的目標。「聖克利斯朵夫安寧療護醫院」的一組醫療人員於一九七六年前往美國康州（Connecticut），協助美國人建立了第一座安寧療護醫院（NewHavenHospice），從此以後，「聖克利斯朵夫」模式的安寧療護如雨後春筍般在歐美各國建立，亞洲的、新加坡、香港、及臺灣也在九０年代開始發展了這項服務。三、臺灣地區安寧療護的發展

臺灣第一個提供安寧療護的機構為天主教會於1982年設立於臺南市之MedalHospice；第二個為軍方醫院於1984年設立當時臺北郊區之陸軍829醫院，；1990年2月馬偕紀念醫院安寧病房正式成立，成為臺灣第一家照顧癌癥末期病患的病房，這也是臺灣正式有安寧照顧的開始。四、安寧療護醫院的理念及實際作法

安寧療護是基於以病患為中心的照護，即針對無法治癒的疾病的最後階段提供支持與照護，使病患儘可能獲得充足與舒適的生活，安寧療護亦視死亡為正常生命過程中的一部分，而維護餘生之生活品質為其努力之焦點。它肯定生命的價值，故拒絕延長或加速病患的死亡，安寧療護藉適當的關懷與提供所需的照護，使病患與其家屬存在於希望與中，並藉加強精神與靈性上的準備獲得寧靜而安詳的死亡。安寧療護四全：

1.全人照顧-身、心、靈完整醫治照顧。

2.全家照顧-不只關心病患，也關心照顧家屬。

3.全程照顧-對臨終者照顧到臨終，也幫助家屬度過整個憂傷期。

4.全隊照顧-結合醫、護、神職、社工、營養、心理及義工等人員共同照顧臨終者及家屬。安寧療護的理念是：病人是具有身體、心理、社會、及靈性各層面的需要及反應的「全人」，因此如果疾病無法治癒，瀕死無法捥回的情況之下，給予病人「全人照顧」，以成全他各層面的需要，最後，協助他平安尊嚴的死亡。同時，一人生病。他的家人必也經歷一場風暴，家屬也極需協助，因此安寧療護提供「全家照顧」，包括家人的諮詢及協助，病人幼年子女的哀慟照顧，以及病人去世之後遺族的哀傷輔導（BereavementCare）。安寧療護照護目標是基於下述理念：

1.照護之焦點在提升病患的生活品質及提供一種舒適與尊嚴的死亡。

2.有效的疼痛與癥狀控制乃首要之務。

3.照護工作由一組不同專長的人員共同提供。包括醫師、護理師、社工、藥師、營養師、神職人員、諮商人員與受過訓練的義工等。4.安寧療護所關注的是病患整體的需要：身體、情緒、社會與靈性及整個家庭系統的健全。

5.尊敬病患的任何選擇。

6.鼓勵居家臨終照護。

7.提供每日24小時、每週7天的持續性照護。

8.視死亡為生命自然過程中的一部分，因此不刻意加速或延長死亡過程。「安寧療護醫院」反對「安樂死」，病人若尋求安樂死是因為他太痛苦，而希望早日解脫，「安寧療護」減除了病人的痛苦，提升了病人生活的品質，就沒有必要再尋求安樂死了。事實證明，英國自一九六七年創辦安寧療護醫院以來，沒有一位接受安寧療護的病人要求安樂死；原來要求安樂死的病患，在進入安寧療護醫院之後，由於痛苦減除，反而更珍惜存活的日子，好好善用每一分秒，直到自然離世為止。

安寧療護依經營的方式，可分為下列三種：

1.獨立的「安寧療護醫院」：

英國模式大都屬於此種，獨立的安寧療護醫院的硬體設備極像家庭般的溫馨，而不像醫院般的嚴肅。其優點為使病人在像家一般或甚至比家更美好的環境中善渡餘生；其缺點是需要龐大的建院經費及昂貴的經營成本。一般獨立安寧療護醫院皆為小型。2.醫院中劃出一個病房單位做為「安寧療護醫院」：

其優點為較容易設立，可利用現成的病房設備，及現有的專業人員再加以「安寧療護」訓練，就能開始作業；缺點是受制於原有的硬體結構，不一定能滿足末期病患的特殊需要，工作人員受制於整個醫院大體系的制度，有時也難實現安寧療護應有的理想。3.綜合醫院中成立一組「安寧療護小組」，協助其他專業人員照顧散住在醫院各病房的末期病患：

此種方式的優點是不需要特定的病房，缺點為很難真正做到「安寧療護」。安寧療護服務類型：

1.住院病房：

由於病人的癥狀需密切評估及觀察，以求得最好的緩解方法，所以必須住院；或者病人的居家環境不適宜養病，家中也無人可以照料，必須住院者。2.居家照顧：

病人家中至少有一人能陪伴在旁，癥狀已獲得有效控制就可以回家調養，安寧療護專業人員定期及隨時出訪，使病人可以安心的住在家中。在最熟悉的環境中渡過人生最後旅程．3.日間照顧中心：

有些病人的家屬白天都要上班，不放心讓病人一人在家，就送他到「日間照顧中心」接受安寧療護；晚上下班後卻渴望與病人共進晚餐，病人也願在自家的床上就寢，所以傍晚就送病人返家休息。這是日間照顧的類型。五、全國安寧療護醫院

六、安寧緩和醫療條例

第ㄧ條為尊重不可治癒末期病人之醫療意願及保障其權益，特制定本條例；本條例未規定者，適用其他有關法律之規定。

第二條本條例所稱主管機關：在為行政院衛生署；在直轄市為直轄市政府；在縣(市)為縣(市)政府。第三條本條例專用名詞定義如下：

一、安寧緩和醫療：指為減輕或免除末期病人之痛苦，施予緩解性、支持性之安寧醫