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中級衛生專業資格內科護理主管護師（中級）模擬題2021年（221）

（總分100,做題時間120分鐘）

A1/A2題型

1.

患者，男性，60歲。因敗血癥而使用抗生素治療,現病情好轉，抗生素應用至

|SSS_SINGLE^SE1

「A

體溫正常

rB

體溫正常后1?3天

「C

體溫正常后3~5天

「D

體溫正常后5~6天

「E

體溫正常后7?10天

分值：3.61

答案:E

2.

男性，33歲，左小腿被銹鐵釘刺傷一段時間后出現乏力、頭疼、打哈欠，繼而

有張口困難、蹙眉和苦笑面容等表現，全身肌肉陣發性痙攣，但神志一直清

醒，診斷為破傷風。破傷風感染發作最主要的條件是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

開放性損傷

「B

多種細菌感染

「C

人體抵抗力低下

「D

創口內無氧環境

rE

細菌直接侵入傷口

分值：3.57

答案：D

淙傷風梭菌污染傷口后并不一定發病，缺氧環境是發病的主要因素。

3.

屬于非特異性感染常見的致病菌是

ISSSSINGLESE1

A

破傷風桿菌

「B

結核桿菌

rC

B溶血性鏈球菌

「D

真菌

「E

梭狀芽胞桿菌

分值：3.57

答案：C

或特異性感染常見致病菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、乙型溶血性鏈球菌、

擬桿菌和銅綠假單胞菌等。

4.

對接受氨基巖類抗生素治療的患者,應重點詢問有無

ISSS_SINGLE_SEI

「A

惡心、嘔吐

rB

腹痛、腹瀉

「C

皮膚藥疹

「D

眩暈、耳鳴

rE

手足發麻

分值：3.57

答案:D

5.

男性，33歲，左小腿被銹鐵釘刺傷一段時間后出現乏力、頭疼、打哈欠，繼而

有張口困難、蹙眉和苦笑面容等表現，全身肌肉陣發性痙攣，但神志一直清

醒，診斷為破傷風。該病潛伏期一般為

[SSS_SINGLE_SE1

rA

1周

rB

2周

rC

3周

D

4周

rE

5周

分值：3.57

答案:A

潛伏期長短視傷口部位、感染嚴重程度及機體的免疫狀態而不同，通常7?8

天，最短24小時，最長可達數月。潛伏期越短，臨床癥狀越重，預后越差。

6.

被工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風,是因為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

泥土內含有破傷風桿菌

「B

泥土內含有氯化鈣，能促使組織壞死，有利于厭氧菌繁殖

「C

尖銳器刺得深

「D

混有其他需氧化膿性細菌

rE

帶有異物

分值：3.57

答案：B

■傷風桿菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中，是一種革蘭氏染色陽性厭氧性芽胞

桿菌。破傷風桿菌及其毒素都不能侵入正常的皮膚和粘膜，故破傷風都發生在

傷后。泥土內含有的氯化鈣能有其他需氧化膿菌感染而造成傷口局部缺氧時促

使組織壞死，有利于厭氧菌繁殖，故帶有泥土的銹釘或林刺的刺傷容易引起破

傷風。

7.

破傷風的潛伏期一般為

ISSSSINGLE^SEl

「A

2~3天

「B

4?5天

rc

6~12天

「D

13~15天

「E

6~20天

分值：3.57

答案:c

破傷風發病前有一個6?12天的潛伏期。短者可在24小時發病，也有時間更長

者。

8.

污染傷口是指（）_________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

傷口有細菌存在，已發生感染

「B

傷口有細菌污染，但尚未構成感染

「C

需要延遲處理的開放性傷口

「D

傷口分泌物較多，但炎癥不明顯

rE

銳器挫傷的傷口

分值：3.57

答案：B

傷口清潔度可分3類：（1）清潔傷口：常指無菌傷口；（2）污染傷口：傷口被異

物或細菌沾染，但未發生感染的傷口；（3）感染傷口：指已感染的傷口，這類傷

口多需換藥治療，以獲n期愈合。

9.

急性感染應用抗生素后臨床療效不顯著，如確屬藥物選擇不當，考慮改用其他

抗生素的時間應在

[SSS_SINGLE_SE1

rA

即刻

rB

12―24小時

rC

24~48小時

「D

48?72小時

rE

7天后

分值：3.57

答案:D

10.

為提高菌血癥血培養陽性率,抽血時間最好選擇在

ISSSSINGLESEL

A

使用抗生素后

「B

發熱最高峰時

rC

寒戰開始前

「D

寒戰結束時

「E

寒戰高熱時

分值：3.57

答案:E

對臨床診斷為菌血癥或懷疑菌血癥的患者，抽血時間最好選擇在寒戰高熱時提

高陽性率。

11.

破傷風的初發癥狀是（）

ISSS_SINGLE_SEI

「A

晝夜不分

rB

頸項強直

「C

角弓反張

「D

張口困難

rE

手足抽搐

分值：3.57

答案:D

破傷風桿菌產生的痙攣毒素入血后，最初受影響的肌群是咀嚼肌，造成張口困

難和咀嚼不便。隨后出現牙關緊閉。其后才影響面部肌肉產生苦笑面容。影響

頸項肌產生頸項強直，影響四肢肌形成角弓反張。

12.

臨床上抗感染藥物的主要作用機制不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

干擾細菌細胞壁合成

「B

使細菌缺乏藥物的靶位點

rC

損傷細菌細胞膜

'D

影響細菌蛋白質合成

rE

抑制細菌核酸合成

分值：3.57

答案:B

13.

革蘭陰性桿菌引起全身化膿性感染后,病人出現的〃三低”現象有

|SSS_SINGLE_SEL

「A

呼吸緩慢

「B

精神萎靡

rC

低血壓

「D

脈搏減慢

「E

血紅細胞計數低

分值：3.57

答案：C

革蘭陰性桿菌引起全身化膿性感染后，病人出現的〃三低”現象包括體溫下降、

低血壓、血白細胞計數低。

14.

毒蛇咬傷后現場急救的方法是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

向肢體近心端方向擠壓傷口

rB

在咬傷肢體近側關節下方近創口處用止血帶縛扎

「C

抬高上肢，迅速轉運

「D

將上肢浸入冷水(4?7c)3?4小時，后用冰袋

「E

立即徹底清創，截除被咬傷的上肢

分值：3.57

答案:D

毒蛇咬傷后為減少毒素吸收，應向肢體遠端方向擠壓傷口，故A錯誤。應在咬

傷肢體近側關節以上，或距創口5?10cm處，用止血帶或就地取材加以縛扎，

故B項錯誤；傷后應將傷肢制動后放低以減慢毒液擴散，故C錯誤。而選項E

截肢不是毒蛇咬傷后現場急救的措施。選項D是通過局部降溫減輕疼痛、減少

毒素吸收和降低毒素中酶活力和局部代謝的正確措施，故答案為D?

15.

需用注射用水溶液溶解后放入鹽水中靜滴,從而防止水解失效的抗生素類是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

B-內酰胺類

「B

氨基糖昔類

「C

大環內酯類

「D

喳諾酮類

「E

糖肽類

分值：3.57

答案：C

使用大環內酯類（紅霉素、吉他霉素等）抗生素時要先用注射用水溶液溶解后

放入鹽水中靜滴，防止水解失效。

16.

破傷風感染發作最主要的條件

|SSS_SINGLE_SEL

「A

開放性損傷

「B

多種細菌感染

「C

人體抵抗力低下

「D

創口內無氧環境

「E

細菌直接侵入傷口

分值：3.57

答案:D

破傷風桿菌污染傷口后并不一定發病，缺氧環境是發病的主要因素。

17.

細菌能夠在人體定植的關鍵是

ISSSSINGLESEI

「A

細菌的黏附力

、B

細菌的移位能力

rC

細菌的數量

「D

定植部位的pH

「E

定植部位的營養物質

分值：3.57

答案：A

益菌只有牢固地黏附在機體的黏膜上皮細胞上，才不會被分泌物、宿主的運動

或器官的蠕動沖擊掉，這是細菌能夠在人體定植的關鍵。故選A。

18.

為破傷風清洗臍部時，首選()

|SSS_SINGLE_SE1

「A

**%聚維酮碘

rB

1：10000高鋅酸鉀溶液

「C

**%苯扎澳錢

「D

2%碘酊

「E

3%過氧化氫

分值：3.57

答案:E

破傷風桿菌屬厭氧的革蘭菌，故清理局部時應選用3%過氧化氫。

19.

急性感染病程多在

ISSSSINGLESEL

「A

1周以內

「B

2周以內

「C

3周以內

rD

4周以內

「E

5周以內

分值：3.57

答案:C

急性感染病程多在3周以內，慢性感染病程持續2個月以上，亞急性感染介于

急性與慢性感染之間。

20.

破傷風最早累及的肌肉是（）

ISSS_SINGLE_SEI

「A

膈肌

rB

面肌

rC

四肢肌

rD

頸項肌

rE

咀嚼肌

分值：3.57

答案:E

出現前驅癥狀后，病人很快出現肌肉強直性痙攣和陣發性抽搐的典型癥狀。在

緊張性收（肌強直、發硬）的基礎上，呈陣發性強烈痙攣。最初受影響的肌群是

咀嚼肌，隨后依次為面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。

21.

患者，女性，30歲，干農活時不慎鐵釘刺入腳底，9日后發生肌肉痙攣，給予

聲射TAT,其刎制是（）

|SSS^SINGLE_SEL

「A

預防感染

「B

解除痙攣

rC

中和與神經結合的毒素

「D

提高人體的免疫力

「E

中和游離毒素

分值:3.57

答案：E

1T可與游離毒素結合，阻止其侵入神經系統，防止對神經系統的繼續損害。

B1題型

1.

破傷風____________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

除有中毒癥狀外，可能有少尿

「B

除有中毒癥狀外，常發生轉移性膿腫

rC

除有中毒癥狀外，血培養陽性

「D

出現苦笑面容

「E

肢體有〃脹裂樣〃疼痛

分值：3.57

答案:D

破傷風發作期典型癥狀是在肌肉緊張性收縮（肌強直、發硬）的基礎上，呈陣發

性強烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，出現咀嚼不便、張口困難，甚

至牙關緊閉；病情進一步加重出現苦笑面容、頸項強直、角弓反張。故本題選

Do

2.

曲霉菌感染屬于__________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

革蘭陰性桿菌感染

「B

革蘭陽性球菌感染

「C

無芽胞厭氧菌感染

「D

真菌感染

「E

病毒感染

分值：3.57

答案:D

3.

綠膿桿菌感染屬于

[SSS_SINGLE_SE1

rA

革蘭陰性桿菌感染

B

革蘭陽性球菌感染

「C

無芽胞厭氧菌感染

rD

真菌感染

「E

病毒感染

分值：3.57

答案:A

4.

，勿球菌感染屬，于_________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

革蘭陰性桿菌感染

rB

革蘭陽性球菌感染

「C

無芽胞厭氧菌感染

「D

真菌感染

「E

病毒感染

分值：3.57

答案:B

外科感染常見致病菌包括：①革蘭染色陰性桿菌：常見有大腸埃希菌、擬桿

菌、綠膿桿菌、變形桿菌，其次為克雷伯菌、腸桿菌等。②革蘭染色陽性球

菌：常見為金黃色葡萄球菌，其次為表皮葡萄球菌和腸球菌。腸球菌則是人體

腸道中的常駐菌，是引起腸源性感染的菌種之一。③無芽胞厭氧菌。④真菌：

外科真菌感染中常見的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌

等，屬于條件致病菌。

5.

菌血癥