駐馬店市第一人民醫(yī)院試驗(yàn)室生物安全管理制度試驗(yàn)室生物安全管理制度目錄

試驗(yàn)室人員準(zhǔn)入要求

設(shè)施設(shè)備檢測(cè)維護(hù)制度

健康監(jiān)護(hù)制度

生物安全工作內(nèi)部自查制度

試驗(yàn)室資料檔案管理制度

生物安全管理及試驗(yàn)室人員培訓(xùn)、考評(píng)制度意外事件處理及匯報(bào)制度

試驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度和方法試驗(yàn)活動(dòng)管理制度試驗(yàn)室廢棄物處理制度消毒管理制度

試驗(yàn)室緊急事故匯報(bào)處理制度試驗(yàn)室人員準(zhǔn)入要求目標(biāo)明確試驗(yàn)室人員資格要求，避免不符合要求人員進(jìn)出試驗(yàn)室或負(fù)擔(dān)相關(guān)工作造成生物安全事故。范圍適適用于進(jìn)入檢驗(yàn)科試驗(yàn)室全部工作人員。3、職責(zé)3.1檢驗(yàn)科生物安全責(zé)任人負(fù)責(zé)試驗(yàn)室人員準(zhǔn)入工作監(jiān)督和實(shí)施。3.2進(jìn)入檢驗(yàn)科試驗(yàn)室全部些人員全部必需以本要求規(guī)范自己工作。4、制度要求4.1全部試驗(yàn)室工作人員必需在接收相關(guān)生物安全知識(shí)、法規(guī)制度培訓(xùn)。4.2從事試驗(yàn)室技術(shù)人員必需含有相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，對(duì)應(yīng)專業(yè)技術(shù)知識(shí)及工作經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握自己工作范圍技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。4.3從事試驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握和崗位工作相關(guān)檢驗(yàn)方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，能獨(dú)立進(jìn)行檢驗(yàn)和結(jié)果處理，分析和處理檢驗(yàn)工作中通常技術(shù)問題，有效確保所負(fù)擔(dān)步驟工作質(zhì)量。4.4從事試驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)，掌握意外事件和生物安全事故應(yīng)急處理標(biāo)準(zhǔn)和上報(bào)程序。4.5試驗(yàn)活動(dòng)輔助人員；（廢氣物管理人員、洗刷人員等）應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基礎(chǔ)情況，了解所從事工作生物安全風(fēng)險(xiǎn)，接收和所負(fù)擔(dān)職責(zé)相關(guān)生物安全知識(shí)和技術(shù)，個(gè)體防護(hù)方法等內(nèi)容培訓(xùn)，熟悉崗位所需消毒知識(shí)和技術(shù)，了解意外事件和生物安全事故應(yīng)急處理標(biāo)準(zhǔn)和上報(bào)程序。設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測(cè)，檢測(cè)和維護(hù)制度目標(biāo)為確保試驗(yàn)室工作人員對(duì)各類檢驗(yàn)儀器安全使用，維護(hù)檢驗(yàn)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保檢驗(yàn)工作順利進(jìn)行。范圍適適用于檢驗(yàn)科內(nèi)多種檢驗(yàn)儀器。3、職責(zé)3.1本中心檢驗(yàn)科人員必需以本制度規(guī)范自己工作。3.2檢驗(yàn)科責(zé)任人負(fù)責(zé)檢驗(yàn)和監(jiān)督。4、制度要求4.1檢驗(yàn)科內(nèi)多種設(shè)施要符合相關(guān)要求，所使用全部?jī)x器應(yīng)經(jīng)過安全使用認(rèn)證。檢驗(yàn)科供電線路中必需安裝斷路器和漏電保護(hù)器。4.2科內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專員負(fù)責(zé)保管、登記、建檔，儀器設(shè)備使用者，需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn).4.3科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準(zhǔn)使用期內(nèi)使用，并根據(jù)檢定周期要求進(jìn)行自檢或強(qiáng)檢，對(duì)使用頻率高儀器按要求在檢定周期內(nèi)進(jìn)行期間核查。4.4關(guān)鍵儀器設(shè)備應(yīng)建立使用統(tǒng)計(jì)，有操作規(guī)程，注意事項(xiàng)，相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護(hù)統(tǒng)計(jì)，并置于顯見易讀位置。儀器使用者必需認(rèn)真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設(shè)備使用統(tǒng)計(jì)，定時(shí)維護(hù)儀器設(shè)備。4.5儀器設(shè)備所用電源，必需滿足儀器設(shè)備供電要求。用電儀器設(shè)備必需安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)斷路保護(hù)時(shí)，必需在查明斷電原因后，再接通電源。不準(zhǔn)使用有用電安全隱患設(shè)備（如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等）。4.6儀器設(shè)備在使用過程中發(fā)生異常，隨時(shí)統(tǒng)計(jì)在儀器隨機(jī)檔案上，維修必需由專業(yè)人員進(jìn)行，并做維修統(tǒng)計(jì)。4.7儀器設(shè)備使用結(jié)束后，必需按日常保養(yǎng)進(jìn)行檢驗(yàn)清理，保持良好狀態(tài)。4.8全部?jī)x器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識(shí)及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。4.9長久用電設(shè)備（如冰箱、培養(yǎng)箱）應(yīng)定時(shí)檢驗(yàn)。4.10因故障或操作失誤可能產(chǎn)生某種危害儀器設(shè)備，必需配置對(duì)應(yīng)安全防護(hù)裝置。4.11使用直接接觸污染物儀器設(shè)備前，必需確定對(duì)應(yīng)安全防護(hù)裝置能正常啟用。試驗(yàn)工作完成后，必需對(duì)接觸污染物儀器設(shè)備進(jìn)行對(duì)應(yīng)清洗、消毒。4.12科內(nèi)應(yīng)指定專員對(duì)安全設(shè)備和試驗(yàn)設(shè)施/設(shè)備維護(hù)管理，確保其處于完好工作狀態(tài)。儀器設(shè)備較長時(shí)間不使用時(shí)，應(yīng)定時(shí)通電、除濕。有統(tǒng)計(jì)，保持設(shè)備清潔干燥。（比如每十二個(gè)月應(yīng)對(duì)生物安全柜進(jìn)行一次常規(guī)檢測(cè)，須尤其關(guān)注高效過濾器。定時(shí)對(duì)離心機(jī)離心桶和轉(zhuǎn)子進(jìn)行檢驗(yàn)）。4.13冰箱應(yīng)定時(shí)化冰、清洗，發(fā)覺問題立即維修。試驗(yàn)區(qū)冰箱內(nèi)嚴(yán)禁放個(gè)人物品及和試驗(yàn)無關(guān)物品。健康監(jiān)護(hù)制度目標(biāo)規(guī)范試驗(yàn)室人員健康監(jiān)護(hù)工作，預(yù)防、控制試驗(yàn)室感染。范圍適適用于檢驗(yàn)科試驗(yàn)室全部工作人員。職責(zé)檢驗(yàn)科責(zé)任人負(fù)責(zé)試驗(yàn)室人員健康監(jiān)護(hù)工作組織實(shí)施。4、制度要求4.1試驗(yàn)室人員體檢制度4.1.1對(duì)新從事試驗(yàn)室技術(shù)人員必需進(jìn)行上崗前體檢，體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包含和準(zhǔn)備從事工作相關(guān)特異性抗原、抗體檢測(cè)。不符合崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。4.1.2試驗(yàn)室技術(shù)人員要在身體情況良好情況下從事相關(guān)工作，發(fā)生發(fā)燒、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因工作造成疲憊狀態(tài)免疫耐受及使用免疫抑制劑等情況時(shí)，需由試驗(yàn)室責(zé)任人同意從事相關(guān)工作，但不宜再從事高致病性病原微生物相關(guān)工作。4.1.3檢驗(yàn)科責(zé)任人在同意外來學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入試驗(yàn)室前應(yīng)了解其健康情況，必需是可先行安排進(jìn)行臨時(shí)性體檢，檔案保留。4.2試驗(yàn)室人員免疫預(yù)防制度4.2.1試驗(yàn)室人員應(yīng)依據(jù)崗位需要進(jìn)行免疫接種和預(yù)防性服藥，免疫接種時(shí)，應(yīng)考慮適應(yīng)癥、禁忌癥、過敏反應(yīng)等情況并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。4.2.2檢驗(yàn)科應(yīng)制訂年度免疫接種計(jì)劃，報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后由檢驗(yàn)科組織實(shí)施。免疫接種情況應(yīng)記入健康監(jiān)護(hù)檔案。生物安全工作內(nèi)部自查制度為確保試驗(yàn)室生物安全制度、方法落實(shí)到位，避免生物安全事故，特制訂本制度。1、主任每十二個(gè)月最少組織一次生物安全全方面檢驗(yàn)，檢驗(yàn)內(nèi)容包含：生物安全管理體系運(yùn)行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實(shí)、試驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報(bào)警體系和撤離程序功效及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性和有毒物質(zhì)防護(hù)、控制情況、廢物處理情況等。2、科室責(zé)任人負(fù)責(zé)試驗(yàn)室生物安全全方面管理，檢驗(yàn)、督促生物安全監(jiān)督職員作，每三個(gè)月進(jìn)行科室生物安全工作檢驗(yàn)，檢驗(yàn)內(nèi)容包含：生物安全監(jiān)督職員作統(tǒng)計(jì)、菌（毒）株、樣本運(yùn)輸、保留、使用、銷毀情況、生物安全試驗(yàn)室消毒和滅菌情況和感染性廢物處理情況、生物安全設(shè)備運(yùn)行、維護(hù)情況、防護(hù)物資貯備情況。3、生物安全監(jiān)督員負(fù)責(zé)試驗(yàn)室日常工作生物安全監(jiān)督、檢驗(yàn)，內(nèi)容包含生物安全管理制度實(shí)施情況、個(gè)人防護(hù)要求實(shí)施情況、試驗(yàn)室人員生物安全操作是否規(guī)范等，立即發(fā)覺、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。4、對(duì)于檢驗(yàn)中發(fā)覺問題立即糾正，必需時(shí)制訂糾正方法或?qū)嵤┱模⑦M(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。5、根據(jù)資料、檔案管理制度保留全部檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)，立即歸檔。6、將自查發(fā)覺問題作為試驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)計(jì)劃處理。試驗(yàn)室資料檔案管理制度為確保生物安全試驗(yàn)室各類活動(dòng)統(tǒng)計(jì)、資料按要求歸檔、保留，特制訂本制度。1、和生物安全相關(guān)各類活動(dòng)統(tǒng)計(jì)均應(yīng)根據(jù)本制度實(shí)施。2、生物安全試驗(yàn)室統(tǒng)計(jì)、資料保留不得少于20年。3、生物安全試驗(yàn)室統(tǒng)計(jì)、資料應(yīng)最少包含：生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、人員培訓(xùn)考評(píng)統(tǒng)計(jì)、生物安全檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)、健康監(jiān)護(hù)檔案、事故匯報(bào)、分析處理統(tǒng)計(jì)、廢物處理統(tǒng)計(jì)、試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)、菌（毒）種和樣本搜集、運(yùn)輸、保留、領(lǐng)用、銷毀等統(tǒng)計(jì)、生物危害評(píng)定統(tǒng)計(jì)、生物安全柜現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)統(tǒng)計(jì)、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)等。4、生物安全試驗(yàn)室資料檔案標(biāo)準(zhǔn)上不外借。5、因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)同意。6、超出保留期限檔案資料、統(tǒng)計(jì)，應(yīng)經(jīng)過生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組討論、判定，同意是否實(shí)施銷毀，銷毀應(yīng)最少兩人實(shí)施，做好銷毀統(tǒng)計(jì)。生物安全管理及試驗(yàn)室人員培訓(xùn)、考評(píng)制度為確保試驗(yàn)室全體職員熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識(shí)，確保相關(guān)工作人員掌握開展工作必需生物安全知識(shí)和技術(shù)，避免試驗(yàn)室感染，預(yù)防試驗(yàn)室事故，特制訂本制度。1、制訂年度生物安全培訓(xùn)、考評(píng)計(jì)劃,報(bào)生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組同意后實(shí)施。2、培訓(xùn)內(nèi)容：生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、措施、標(biāo)準(zhǔn)、本試驗(yàn)室生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、應(yīng)急預(yù)案、緊急事件上報(bào)和處理程序、生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定、生物安全操作規(guī)范、儀器設(shè)備使用、保養(yǎng)、維護(hù)、個(gè)人防護(hù)用具正確使用、菌（毒）株及樣本搜集、運(yùn)輸、保藏、使用、銷毀、試驗(yàn)室消毒和滅菌、感染性廢物處理、搶救等。3、每十二個(gè)月組織全員（包含試驗(yàn)室管理人員、技術(shù)人員、樣本運(yùn)輸人員、保潔員等）生物安全培訓(xùn)、考評(píng)。4、針對(duì)不一樣工作崗位，在全員培訓(xùn)基礎(chǔ)上，組織開展專題生物安全培訓(xùn)。。5、培訓(xùn)后應(yīng)對(duì)參與培訓(xùn)人員進(jìn)行考評(píng)，考評(píng)形式可采取多樣化，如筆試、口試、實(shí)操等。6、對(duì)考評(píng)合格工作人員頒發(fā)相關(guān)崗位上崗證。7、建立并保留生物安全工作人員培訓(xùn)、考評(píng)檔案。8、做好生物安全培訓(xùn)需求和效果評(píng)定工作，為制訂年度培訓(xùn)、考評(píng)計(jì)劃提供依據(jù)。9、對(duì)新上崗、轉(zhuǎn)崗職員進(jìn)行生物安全相關(guān)知識(shí)、生物安全手冊(cè)等培訓(xùn)，明確所從事工作生物安全風(fēng)險(xiǎn)。10、當(dāng)相關(guān)部門新頒發(fā)、修訂生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等，試驗(yàn)室生物安全手冊(cè)進(jìn)行修改后應(yīng)組織開展相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)和考評(píng)。13、根據(jù)檔案資料管理制度保留和人員培訓(xùn)、考評(píng)相關(guān)統(tǒng)計(jì)。意外事件處理及匯報(bào)制度目標(biāo)：要求試驗(yàn)室職業(yè)暴露處理程序，規(guī)范發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)處理標(biāo)準(zhǔn)、匯報(bào)和登記步驟。范圍：試驗(yàn)室工作人員和包含處理職業(yè)暴露相關(guān)人員。3.職責(zé)：3.1試驗(yàn)室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須根據(jù)本要求進(jìn)行處理和匯報(bào)程序；3.2試驗(yàn)室責(zé)任人根據(jù)要求進(jìn)行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后控制實(shí)施；3.3試驗(yàn)室責(zé)任人負(fù)責(zé)組織試驗(yàn)人員職業(yè)暴露處理培訓(xùn)和考評(píng)，并保留相關(guān)統(tǒng)計(jì)；3.4試驗(yàn)室生物安全檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)督察日常工作中生物安全工作實(shí)施和醫(yī)學(xué)應(yīng)急樣品檢驗(yàn)。4.步驟：4.1試驗(yàn)室發(fā)生職業(yè)暴露后根據(jù)既往進(jìn)行該種污染物生物安全危害度評(píng)定結(jié)果，快速有效對(duì)意外暴露人員進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處理；對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行有效控制，最大程度清除和控制污染物對(duì)周圍環(huán)境污染和擴(kuò)散；進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員醫(yī)學(xué)觀察等標(biāo)準(zhǔn)和步驟進(jìn)行處理；4.1.1依據(jù)既往進(jìn)行生物安全危害度評(píng)定和暴露程度即時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)處理，消除或最大程度降低病原微生物對(duì)暴露人員傷害；同時(shí)，有效污染區(qū)域進(jìn)行防控，最大程度預(yù)防污染物對(duì)周圍人員和環(huán)境污染。4.1.2通常性小型事故可在緊急醫(yī)學(xué)處理后，要立即向試驗(yàn)室責(zé)任人和試驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)事故情況和處理方法，以立即發(fā)覺處理中疏漏之處，使處理盡可能完善妥當(dāng)。4.1.3當(dāng)重大事故發(fā)生時(shí)，在進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處理同時(shí)，要立即向試驗(yàn)室責(zé)任人和試驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)情況；試驗(yàn)室責(zé)任人和試驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)理小組要立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和周圍環(huán)境污染防控；協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)教授評(píng)定職業(yè)暴露危害性和對(duì)暴露人員傷害程度；對(duì)藥品能夠診療和預(yù)防該污染物感染，努力爭(zhēng)取在暴露后最短時(shí)間內(nèi)開始預(yù)防性用藥；留取暴露人員對(duì)應(yīng)標(biāo)本備檢，并同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。4.1.4評(píng)定暴露等級(jí)4.1.4建立意外事故登記，具體統(tǒng)計(jì)事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方法；損傷具體部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、血液或其它體液）和含有HIV情況；處理方法及處理經(jīng)過（包含赴現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)室責(zé)任人和試驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組組員和教授）；是否采取藥品預(yù)防療法，若是，則具體統(tǒng)計(jì)診療用藥情況、首次用藥時(shí)間（暴露后幾小時(shí)或幾天）、藥品毒副作用情況（包含肝、腎功效化驗(yàn)結(jié)果）；定時(shí)檢測(cè)日期、檢測(cè)項(xiàng)目和結(jié)果。4.1.5依據(jù)評(píng)定結(jié)果提議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后和進(jìn)行預(yù)防性用藥期間，是否需要避免或終止妊娠。4.1.6統(tǒng)計(jì)對(duì)暴露現(xiàn)場(chǎng)和周圍環(huán)境防控污染方法，實(shí)施形式，人員、范圍，評(píng)定防控處理效果；總結(jié)和評(píng)定病原微生物試驗(yàn)室工作程序中是否存在不妥，發(fā)生暴露人員試驗(yàn)操作等過程是否存在失誤，整改方法和實(shí)施。4.2意外事故現(xiàn)場(chǎng)處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時(shí)，如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi)，或污染試驗(yàn)臺(tái)面等均視為安全事故，應(yīng)立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處理(依據(jù)事故情況采取對(duì)應(yīng)處理方法)。依據(jù)生物安全危害度和暴露程度，現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)定職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方法。一、化學(xué)污染1.立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。2.立即到急診室就診，依據(jù)造成污染化學(xué)物質(zhì)不一樣性質(zhì)用藥。3.在發(fā)生事件后48小時(shí)內(nèi)向相關(guān)部門匯報(bào)（醫(yī)生匯報(bào)醫(yī)務(wù)處，護(hù)士匯報(bào)護(hù)理部），并匯報(bào)感染管理科。二、針刺傷1.被血液、體液污染針頭或其它銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口血液，不可往返擠壓，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口；2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；3.意外受傷后必需在48小時(shí)內(nèi)匯報(bào)相關(guān)部門（醫(yī)生匯報(bào)醫(yī)務(wù)處，護(hù)士匯報(bào)護(hù)理部），并匯報(bào)感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷記錄表》，必需在72小時(shí)內(nèi)作HIV、HBV等基礎(chǔ)水平檢驗(yàn)；4.可疑被HBV感染銳器刺傷時(shí)，應(yīng)立即注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗；5.可疑被HCV感染銳器刺傷時(shí)，應(yīng)立即于被刺傷后做HCV抗體檢驗(yàn)，并于4－6周后檢測(cè)HCVRNA；6.可疑被HIV感染銳器刺傷時(shí)，應(yīng)立即找相關(guān)教授就診，依據(jù)教授意見預(yù)防性用藥，并立即檢測(cè)HIV抗體，然后依據(jù)專科醫(yī)生提議行周期性復(fù)查（如6周、12周、6個(gè)月等）。在跟蹤期間，尤其是在最初6－12周，絕大部分感染者會(huì)出現(xiàn)癥狀，所以在此期間必需注意不要獻(xiàn)血、捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng)，過性生活時(shí)要用避孕套。三、皮膚、粘膜、角膜被污染1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其它化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗；2.若患者血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；3.立即到急診室就診，請(qǐng)專科醫(yī)生診治；48小時(shí)內(nèi)向相關(guān)部門匯報(bào)（醫(yī)生匯報(bào)醫(yī)務(wù)處，護(hù)士匯報(bào)護(hù)理部），并匯報(bào)感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)記錄表。四、標(biāo)本污染1.棉質(zhì)工作服、衣物有顯著污染時(shí)，可隨時(shí)用有效氯500mg/l消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗潔凈。2.多種表面若被顯著污染，用1000-mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí)。3.儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對(duì)儀器損傷，和對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目標(biāo)影響，選擇合適方法。試驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度和方法為了做好生物安全試驗(yàn)室管理，做到預(yù)防為主，防患于未然，特制訂本制度。1、生物安全試驗(yàn)室安全保衛(wèi)工作實(shí)施責(zé)任制，并制訂應(yīng)急預(yù)案。2、生物安全試驗(yàn)室試驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)和其生物安全防護(hù)等級(jí)相適應(yīng)。3、非工作人員進(jìn)入試驗(yàn)室須經(jīng)試驗(yàn)室工作人員同意。4、菌（毒）株、樣本等感染性物質(zhì)、劇毒物質(zhì)等實(shí)施專員負(fù)責(zé)，并建立保留清單和領(lǐng)用、銷毀統(tǒng)計(jì)。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)遺失、被搶等意外情況時(shí)，應(yīng)開啟應(yīng)急預(yù)案。5、確保生物安全試驗(yàn)室自動(dòng)煙霧和熱量探測(cè)及報(bào)警系統(tǒng)正常運(yùn)行，確保消防器材在固定位置并能正常使用。6、生物安全試驗(yàn)室工作人員應(yīng)定時(shí)對(duì)關(guān)鍵防火部位、易燃易爆化學(xué)品使用情況進(jìn)行檢驗(yàn)，立即消除隱患，并定時(shí)進(jìn)行火災(zāi)緊急事件處理培訓(xùn)和演練。7、試驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁亂拉臨時(shí)電源線。8、定時(shí)對(duì)試驗(yàn)室電氣安全、儀器設(shè)備等進(jìn)行檢驗(yàn)，立即發(fā)覺、排除安全隱患。9、生物安全試驗(yàn)室應(yīng)配置常見工具。從實(shí)施設(shè)備和生物安全體系方面，分析潛在不符合原因，采取實(shí)施有效預(yù)防方法。試驗(yàn)室生物安全責(zé)任人、試驗(yàn)室試驗(yàn)責(zé)任人和各部門責(zé)任人應(yīng)常常分析可能存在不符合原因，并制訂對(duì)應(yīng)預(yù)防方法和實(shí)施計(jì)劃。化學(xué)品安全目標(biāo)消除化學(xué)品對(duì)試驗(yàn)室生物安全和人員健康威脅，以確保試驗(yàn)室各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。范圍適適用于試驗(yàn)室化學(xué)品使用和管理。職責(zé)

1.生物安全責(zé)任人負(fù)責(zé)審定和公布各類化學(xué)品材料安全數(shù)據(jù)單。2.檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)各類化學(xué)品領(lǐng)取、標(biāo)識(shí)和使用等日常管理工作。3.工作人員在具體使用過程中，應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)多種化學(xué)藥品性質(zhì)和用途，安全使用。

化學(xué)品安全管理要求1.按化學(xué)品性質(zhì)或名稱分類保留，定點(diǎn)存放，設(shè)專員妥善保管，并做好統(tǒng)計(jì)。2.應(yīng)按攝影關(guān)要求在每個(gè)化學(xué)品儲(chǔ)存容器上標(biāo)明其危害性質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)性，同時(shí)在其使用各個(gè)步驟中也應(yīng)清楚標(biāo)明。

3.試驗(yàn)室制訂切實(shí)可行化學(xué)品操作，并根據(jù)要求對(duì)包含工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使之落實(shí)到化學(xué)品存放、處理、使用及處理各個(gè)步驟。

4.試驗(yàn)室制訂切實(shí)可行化學(xué)品安全事故應(yīng)急方法，以應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏和爆炸意外事件發(fā)生。

5.試驗(yàn)室工作人員在使用化學(xué)品過程中，應(yīng)按攝影關(guān)要求或規(guī)程規(guī)范操作，即使是在被認(rèn)為安全裝備或裝置中進(jìn)行，也應(yīng)按章操作，工作結(jié)束后立即洗手。

6.對(duì)試驗(yàn)室內(nèi)所用每種化學(xué)品廢棄和安全處理程序應(yīng)根據(jù)《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》中相關(guān)要求嚴(yán)格進(jìn)行。消防安全目標(biāo)

切實(shí)將防火安全工作落實(shí)到實(shí)處，消除火災(zāi)隱患，制訂試驗(yàn)室防火管理制度，確保試驗(yàn)室、工作人員和環(huán)境安全。范圍

適適用于試驗(yàn)室消防安全管理。職責(zé)

辦公室制訂年度消防計(jì)劃、對(duì)試驗(yàn)室防火工作負(fù)責(zé)，全部試驗(yàn)室工作人員必需嚴(yán)格遵守和實(shí)施各項(xiàng)防火管理要求。消防安全管理1.設(shè)施要求

1.1試驗(yàn)室建筑應(yīng)符合防火要求，供電系統(tǒng)要有較大容量且布局合理。1.2房間、走廊和過道中應(yīng)設(shè)置顯著火警標(biāo)志、說明和緊急疏散標(biāo)志。1.3試驗(yàn)室應(yīng)定時(shí)檢測(cè)消防系統(tǒng)，確保其正常狀態(tài)。

1.4走廊、流通區(qū)域必需足夠整齊通暢，且不影響人員流動(dòng)和滅火設(shè)備移動(dòng)。

1.5在有潛在火災(zāi)危險(xiǎn)試驗(yàn)室區(qū)域全部備有應(yīng)急使用滅火器。2.對(duì)易燃易爆品、化學(xué)品要求

a.試驗(yàn)室盡可能降低可燃?xì)怏w和液體存放量。將可燃?xì)怏w和液體放置在遠(yuǎn)離熱源或打火源之處，避免陽光直射、通風(fēng)。須冷藏可燃液體應(yīng)存放在防爆冰箱內(nèi)。

b.應(yīng)在適用排風(fēng)罩或排風(fēng)柜中操作可燃?xì)怏w和液體，嚴(yán)禁周圍有產(chǎn)生火花設(shè)備。

c.不相容化學(xué)品應(yīng)隔離存放。3.對(duì)電要求

a.嚴(yán)禁供電系統(tǒng)負(fù)載運(yùn)行，一旦供電系統(tǒng)負(fù)載時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉部分無須要設(shè)施設(shè)備電源，預(yù)防電路超負(fù)荷而引發(fā)怒災(zāi)。b.對(duì)供電系統(tǒng)和儀器設(shè)備電路系統(tǒng)定時(shí)檢驗(yàn)、保養(yǎng)，預(yù)防電路老化破損，短路引發(fā)火災(zāi)。定時(shí)檢驗(yàn)3.1定時(shí)檢驗(yàn)試驗(yàn)室火災(zāi)警報(bào)系統(tǒng)是否正常。3.2定時(shí)檢驗(yàn)出口通道是否通暢無阻。3.3全部防火設(shè)備全部有固定顏色便于識(shí)別。3.4定時(shí)檢驗(yàn)便攜式滅火器是否在檢定合格期內(nèi)，和是否在指定位置。4.消防安全培訓(xùn)4.1定時(shí)對(duì)試驗(yàn)室工作人員進(jìn)行消防指導(dǎo)和培訓(xùn)。4.2制訂降低和避免火情風(fēng)險(xiǎn)計(jì)劃。4.3定時(shí)進(jìn)行失火消防演練及火災(zāi)自救演練。試驗(yàn)活動(dòng)管理制度試驗(yàn)室日常管理工作實(shí)施崗位責(zé)任制。保持試驗(yàn)室、儀器室、準(zhǔn)備室整齊，做到室內(nèi)布局合理，設(shè)備、家俱擺放整齊，桌面、儀器無灰塵，地面無塵土，無積水，無紙屑、香煙頭等垃圾，墻面、門窗及管道線路，無積灰、蛛網(wǎng)等雜物。本室管理人員要對(duì)本室儀器設(shè)備種類、數(shù)量、關(guān)鍵功效和用途和運(yùn)轉(zhuǎn)情況心中有數(shù)，每十二個(gè)月度工作開始和結(jié)束時(shí)全部要對(duì)本室儀器設(shè)備進(jìn)行檢驗(yàn)、調(diào)試,并做好儀器日常維護(hù)工作，保持良好運(yùn)行狀態(tài)。建立設(shè)備、儀器、試劑、材料等帳卡，做到儀器、設(shè)備固定資產(chǎn)帳卡相符率達(dá)成100%，低值耐用具帳物相符率達(dá)成90％。搞好儀器設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)，保持現(xiàn)有儀器設(shè)備完好率不低于90％。大型儀器設(shè)備專員管理，專員負(fù)責(zé)，技術(shù)檔案完備，提升使用率。7.輻射、劇毒、易燃易爆物品按危險(xiǎn)藥品管理要求領(lǐng)用，妥善保管好。8.試驗(yàn)室儀器一律不外借，特殊情況經(jīng)試驗(yàn)室主任同意，方可外借。9.使用儀器要小心謹(jǐn)慎，出現(xiàn)儀器設(shè)備損壞、丟失等按院相關(guān)制度給予賠償。切實(shí)加強(qiáng)安全宣傳、教育和防范工作，消防器材和設(shè)備保持完好、到位，試驗(yàn)室相關(guān)人員會(huì)使用消防器。試驗(yàn)完成，下班前就注意檢驗(yàn)電源、水源、氣源、門窗是否安全可靠，立即排除多種隱患。試驗(yàn)室廢棄物處理制度目標(biāo)確保廢棄物得到合適處理，確保檢驗(yàn)質(zhì)量、預(yù)防交叉污染、預(yù)防污染環(huán)境，保護(hù)工作人員身體健康。職責(zé)全部試驗(yàn)室工作人員應(yīng)熟知并遵守本制度；由專職清潔人員負(fù)責(zé)試驗(yàn)廢棄物處理。適用范圍試驗(yàn)室全部廢棄標(biāo)本、使用過耗材。制度細(xì)則

1.試驗(yàn)室放置裝有垃圾袋有蓋污物桶，并貼有顯著標(biāo)識(shí)。

2.天天試驗(yàn)結(jié)束后，立即清理并妥善包裹廢棄物，送出試驗(yàn)室并作好試驗(yàn)室廢棄物處理統(tǒng)計(jì)。

3.不含有傳染性試驗(yàn)室廢棄物（如產(chǎn)品包裝材料和廢紙等辦公垃圾），應(yīng)和傳染性廢棄物區(qū)分開來，作為一般廢棄物單獨(dú)送醫(yī)院垃圾站統(tǒng)一處理。4.一次性使用污染物處理程序：

4.1裝血液試管、離心管、吸頭等由科室洗滌人員用有效氯濃度0.3

％愛爾施消毒液充足浸泡（60～120分鐘），進(jìn)行初步消毒處理。4.2進(jìn)行初步消毒處理試管和和受血液污染棉球、紙片、一次性口罩、帽子等傳染性或可疑傳染性廢棄物一起放入黃色膠袋中，由省無害化處理中心封閉運(yùn)輸至焚燒中心進(jìn)行無害化焚燒處理。5.回收使用污染物處理程序：

5.1天天試驗(yàn)前，在清洗盆中加入半盆有效氯濃度0.3%愛爾施消毒液，試驗(yàn)中將玻片、離心管、吸管、吸頭等回收物品充足浸泡（60～120分鐘），進(jìn)行初步消毒處理。5.2搜集一天污染物品用流動(dòng)水沖洗，然后放入洗潔精中煮沸半小時(shí)以上。5.3用刷子擦洗玻片、離心管等，然后用清水沖凈，晾干。5.4把清洗涼干物品放入硫酸中浸泡二十四小時(shí)以上。5.5取出物品，再用清水沖凈，用烘烤箱烘干方可使用。

不再需要易燃、易爆、劇毒化學(xué)物品后應(yīng)交由院保衛(wèi)科處理，不能隨便丟棄。引用文件和表格試驗(yàn)室廢棄物處理統(tǒng)計(jì)表。消毒管理制度1.操作人員

1.1保持試驗(yàn)室內(nèi)整齊、清潔、通暢。

1.2試驗(yàn)開始之前0.03%優(yōu)氯消毒液對(duì)臺(tái)面及地面進(jìn)行消毒清潔。

1.3各區(qū)試驗(yàn)結(jié)束后用0.03%優(yōu)氯消毒液對(duì)臺(tái)面及地面進(jìn)行清潔。1.4儀器消毒：

1.4.1天天用75%酒精擦拭生物安全柜。

1.4.2每七天用0.03%優(yōu)氯消毒液擦拭培養(yǎng)箱內(nèi)部及外部。再用清水擦拭一遍。

1.4.3全自動(dòng)血培養(yǎng)儀每七天用清水擦洗外部，每個(gè)月用棉簽沾無水酒精擦拭內(nèi)部瓶孔。1.4.4

全自動(dòng)微生物分析系統(tǒng)每七天用清水擦洗外部，每個(gè)月用棉簽沾無水酒精擦拭內(nèi)部支架。1.4.5

試驗(yàn)過程中如發(fā)生標(biāo)本或試劑外濺，應(yīng)立即滴加0.5%次氯酸鈉消毒液，并用衛(wèi)生紙覆蓋半小時(shí)，然后移動(dòng)紫外燈照射消毒30min1.5

每次試驗(yàn)結(jié)束后進(jìn)行清潔工作。清潔完成，做好統(tǒng)計(jì)。2.清潔工人

2.1搜集和處理好各區(qū)方在室外廢棄物，交醫(yī)院集中處理。2.2每七天五將工作服交科室集中送院內(nèi)洗衣中心洗滌。試驗(yàn)室緊急事故匯報(bào)處理制度為預(yù)防重大安全事故發(fā)生，完善應(yīng)急管理機(jī)制，快速有效地控制和處理可能發(fā)生事故，保護(hù)研究人員人身安全和試驗(yàn)室財(cái)產(chǎn)安全，保障試驗(yàn)室安全和正常運(yùn)轉(zhuǎn)，特制訂本處理制度。試驗(yàn)室安全隱患分析分析試驗(yàn)室存在安全隱患，易發(fā)生事故類型有：（一）、火災(zāi)

火災(zāi)性事故發(fā)生含有普遍性，幾乎全部試驗(yàn)室全部可能發(fā)生：忘記關(guān)電源，致使設(shè)備或用電器具通電時(shí)間過長，溫度過高，引發(fā)著火；操作不慎或使用不妥，使火源接觸易燃物質(zhì)，引發(fā)著火；供電線路老化、超負(fù)荷運(yùn)行，造成線路發(fā)燒，引發(fā)著火；亂扔煙頭，接觸易燃物質(zhì)，引發(fā)著火。、爆炸爆炸性事故多發(fā)生在含有易燃易爆物品和壓力容器試驗(yàn)室：違反操作規(guī)程，引燃易燃物品，進(jìn)而造成爆炸；設(shè)備老化，存在故障或缺點(diǎn)，造成易燃易爆物品泄漏，遇火花而引發(fā)爆炸。（三）、中毒

毒害性事故多發(fā)生在含有化學(xué)藥品和劇毒物質(zhì)化學(xué)試驗(yàn)室和含有毒氣排放試驗(yàn)室：違反操作規(guī)程，將食物帶進(jìn)有毒物試驗(yàn)室，造成誤食中毒；設(shè)備設(shè)施老化，存在故障或缺點(diǎn)，造成有毒物質(zhì)泄漏或有毒氣體排放不出，釀成中毒；管理不善，造成有毒物品散落流失，引發(fā)環(huán)境污染；廢水排放管路受阻或失修改道，造成有毒廢水未經(jīng)處理而流出，引發(fā)環(huán)境污染；進(jìn)行有毒有害操作時(shí)不佩戴對(duì)應(yīng)防護(hù)用具；不根據(jù)要求處理試驗(yàn)“三廢”，污染環(huán)境。（四）、觸電

1、違反操作規(guī)程，亂拉電線等；2、因設(shè)備設(shè)施老化而存在故障和缺點(diǎn)，造成漏電觸電。（五）、灼傷

皮膚直接接觸強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)、強(qiáng)氧化劑、強(qiáng)還原劑，如濃酸、濃堿、氫氟酸、鈉、溴等引發(fā)局部外傷：在做化學(xué)試驗(yàn)時(shí)沒有依據(jù)試驗(yàn)要求配戴護(hù)目鏡，眼睛受刺激性氣體薰染，化學(xué)藥品尤其是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、玻璃屑等異物進(jìn)入眼內(nèi)；在紫外光下長時(shí)間用裸眼觀察物體；使用毒品時(shí)沒有配戴橡皮手套，而是用手直接取用化學(xué)毒品；在處理含有刺激性、惡臭和有毒化學(xué)藥品時(shí)，沒有在通風(fēng)櫥中進(jìn)行，吸入了藥品和溶劑蒸氣。5、用口吸吸管移取濃酸、濃堿，有毒液體，用鼻子直接嗅氣體。

二、成立應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、明確職責(zé)學(xué)院黨政責(zé)任人為第一安全責(zé)任人，各（梯隊(duì)）試驗(yàn)室落實(shí)安全責(zé)任人和試驗(yàn)室安全員，學(xué)院成立試驗(yàn)室安全事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)鍵職責(zé)：組織制訂安全保障規(guī)章制度；確保安全保障規(guī)章制度有效實(shí)施；組織安全檢驗(yàn)，立即消除安全事故隱患；組織制訂并實(shí)施安全事故應(yīng)急預(yù)案；（5）負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)搶救指揮工作；

（6）立即、正確匯報(bào)安全事故。應(yīng)急電話：火警：119

匪警：

110

醫(yī)療搶救120。三、試驗(yàn)室突發(fā)事故應(yīng)急處理預(yù)案（一）試驗(yàn)室火災(zāi)應(yīng)急處理預(yù)案：1、發(fā)覺火情，現(xiàn)場(chǎng)工作人員立即采取方法處理，預(yù)防火勢(shì)蔓延并快速匯報(bào)；2、確定火災(zāi)發(fā)生位置，判定出火災(zāi)發(fā)生原因，如壓縮氣體、液化氣體、易燃液體、易燃物品、自燃物品等；3、明確火災(zāi)周圍環(huán)境，判定出是否有重大危險(xiǎn)源分布及是否會(huì)帶來次生災(zāi)難發(fā)生；4、明確救災(zāi)基礎(chǔ)方法，并采取對(duì)應(yīng)方法，根據(jù)應(yīng)急處理程序采取合適消防器材進(jìn)行撲救；包含木材、布料、紙張、橡膠和塑料等固體可燃材料火災(zāi)，可采取水冷卻法，但對(duì)珍貴圖書、檔案應(yīng)使用二氧化碳、鹵代烷、干粉滅火劑滅火。易燃可燃液體、易燃?xì)怏w和油脂類等化學(xué)藥品火災(zāi)，使用大劑量泡沫滅火劑、干粉滅火劑將液體火災(zāi)撲滅。帶電電氣設(shè)備火災(zāi)，應(yīng)切斷電源后再滅火，因現(xiàn)場(chǎng)情況及其它原因，不能斷電，需要帶電滅火時(shí)，應(yīng)使用沙子或干粉滅火器，不能使用泡沫滅火器或水。可燃金屬，如鎂、鈉、鉀及其合金等火災(zāi)，應(yīng)用特殊滅火劑，如干砂或干粉滅火器等來滅火