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文檔簡介

失眠的診斷與治療

中國海洋石油南海西部醫院（黃華榮）

2013-1-27

失眠的定義

失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態，導致睡眠不足。又稱入睡和維持睡眠障礙，為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短、早醒及睡眠時間不足或質量差等，是一種常見病。失眠前有哪些預兆引起失眠的主要因素表現分類①睡眠潛入期：入睡時間超過30分鐘；②睡眠維持：夜間覺醒次數超過2次或凌晨早醒；③睡眠質量：多噩夢；④早醒、醒后無法再入睡；⑤總的睡眠時間少于6小時；⑥日間殘留效應：次晨感到頭昏，精神不振，嗜睡，乏力等。按臨床表現分類表現分類輕度：偶發，對生活質量影響小；中度：每晚發生，中度影響生活質量，伴一定癥狀(易怒、焦慮、疲乏等)；重度：每晚發生，嚴重影響生活質量，臨床癥狀表現突出。按嚴重程度分類表現分類短暫性失眠（小于一周）短期性失眠（一周至一個月）長期失眠（大于一個月）---慢性失眠按周期分類表現分類臨床將慢性失眠分為原發性失眠和繼發性失眠。1、原發性失眠：是一種無法解釋的、長期或終生存在的頻繁的睡眠中斷、短睡伴日間疲勞、緊張、壓抑和困倦。除外其他內在原因和環境干擾的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不詳但最多漸漸慢性精神心理失眠。2、繼發性失眠：由疼痛、咳嗽、呼吸困難、夜尿多、心絞痛和其他的軀體疲勞和癥狀引起的失眠。許多新陳代謝疾病可以引起睡眠結構的改變，干擾正常的睡眠。慢性失眠分類

長期失眠會造成嚴重的后果診斷(l)以睡眠障礙為幾乎唯一的癥狀，其他癥狀均繼發于失眠，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡、醒后感不適、疲乏或白天困倦。(2)上述睡眠障礙每周至少3次，并維持1個月以上。(3)失眠引起顯著的苦惱，或精神活動效率下降，或妨礙社會功能。(4)不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。失眠怎樣治療治療原發病心理治療失眠與枕頭—選擇合適的

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