護膚指南20年臨床經驗目錄\h皮膚疾病篇\h痤瘡\h汗皰疹\h玫瑰痤瘡\h激素依賴性皮炎\h干性濕疹\h沙土性皮炎\h手足濕疹\h人工皮炎\h肛周濕疹\h唇炎\h毛囊炎\h膿皰瘡\h甲溝炎\h麻疹\h水痘\h帶狀皰疹\h傳染性軟疣\h單純皰疹\h風疹\h幼兒急疹\h扁平疣\h尋常疣\h頭癬\h體癬和股癬\h花斑糠疹\h手足皸裂\h痱子\h毛周角化病\h蕁麻疹\h兒童銀屑病\h肛裂\h粟丘疹\h嬰幼兒血管瘤\h倒刺\h咖啡斑\h黃褐斑\h瞼黃疣\h鶴叔有妙招\h鶴叔家庭皮膚補救\h鶴叔疾病小常識\h青春痘合集\h十滴水的妙用\h碘伏的妙用\h黃連素水的妙用\h開塞露的妙用\h小兒常見皮膚疾病集合\h鶴叔有畫說\h輕松擺脫“草莓鼻”\h腳氣、腳臭巧應對\h美白淡斑很輕松\h如何解決紅屁股現象？\h燒燙傷如何第一時間自救？\h白癜風能根治嗎？皮膚疾病篇痤瘡痤瘡是什么？痤瘡，俗稱“青春痘”，是一種常見的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。多發于青春期，但實際上，很多過了青春期的人也會受其困擾。研究發現，超過95%的人一生中會患有不同程度的痤瘡，它不僅影響面容美觀，也給患者的心理健康造成嚴重影響。痤瘡主要發生在面部，其次是前胸、后背、肩部等皮脂腺豐富的部位，一般呈對稱分布，常伴有皮脂溢出。其產生的主要原因是，在遺傳背景下，激素誘導的皮脂腺過度分泌、毛囊皮脂腺導管異常角化，以及痤瘡丙酸桿菌的大量繁殖。臨床以粉刺、丘疹及膿皰最為常見，嚴重者可出現結節、囊腫和瘢痕。皮損一般沒有感覺，炎癥明顯時可伴有疼痛。痤瘡的分級根據發病程度，我們可以將痤瘡分為以下三度四級：輕度痤瘡（I級）：以粉刺為主，少量丘疹和膿皰，病灶總數少于30個。中度痤瘡（II級）：有粉刺，中等數量的丘疹和膿皰，總病灶數在31～50個。中度痤瘡（III級）：大量丘疹和膿皰，偶見大的炎癥性皮損，分布廣泛，總病灶數在51～100個，結節少于3個。重度痤瘡（IV級）：結節性、囊腫性或聚合性痤瘡，伴疼痛并形成囊腫，病灶數多于100個，結節或囊腫多于3個。如何治療痤瘡？常規治療治療原則主要為去脂、溶解角質、殺菌、消炎及調節激素水平。外用藥物是治療痤瘡的基礎，輕中度痤瘡以外用藥物為主，中重度痤瘡在系統治療的同時還需輔以外用藥物、物理與化學治療等。（1）外用藥主要有維A酸類、抗菌類、壬二酸、二硫化硒、硫磺和水楊酸等。（2）系統用藥有抗菌藥物、維A酸類和激素治療等。（3）物理與化學治療主要包括光動力、紅藍光、光子嫩膚、化學剝脫等，作為痤瘡的輔助治療及痤瘡后遺癥治療的選擇。外用藥注意事項（1）維A酸類藥物：睡前在痤瘡皮損處及好發部位應用，起初會出現輕度刺激反應，如局部紅斑、脫屑，自覺緊繃和燒灼感，但隨著使用時間的延長可逐漸耐受，刺激反應嚴重者應及時停藥。（2）抗菌藥物：過氧化苯甲酰同樣會引起輕度刺激反應，建議低濃度、小范圍試用。過氧化苯甲酰可導致全反式維A酸失活，二者聯合使用時應分時段外用。另外，外用抗生素如克林霉素、夫西地酸等易誘導痤瘡丙酸桿菌耐藥，故建議與其他藥物聯合使用以減少耐藥性的產生。鶴叔療法（1）頰區痤瘡：細菌感染的概率大，不要用手摸、抓，這樣會讓細菌種植，可用碘伏殺菌。如果特別癢而搔抓引發皮膚過敏，可在晚上睡前吃一次抗組胺藥，如半片撲爾敏或開瑞坦。（2）口周痤瘡：可能與胃腸功能紊亂有關，所以忌吃辣椒，減少高熱量食物的攝入，調整胃腸功能，多喝酸奶，增加腸道蠕動，每天至少排便一次。（3）鼻區痤瘡：一般是由蠕形螨引起的，可以先抹碘伏，干了之后抹硫磺軟膏。碘伏可以殺滅皮膚里面的螨蟲，硫磺軟膏能殺死皮膚表面的螨蟲，一天重復使用兩三次，很快就會看到效果。（4）額區痤瘡：大部分是由于雄性激素水平升高引起的，雄性激素會使角質層增厚，油脂分泌增多，從而堵塞毛囊。這種情況不推薦服用任何抗雄激素的藥，因為一旦掌握不好量，就會損傷身體。解決這一問題，青少年只需要多運動，成年人則要把生活和工作上的問題解決好，保持身心舒暢即可。除了以上的注意事項和解決方法，還可遵循白頭、黑頭用十滴水洗，紅頭、膿頭用碘伏抹的原則進行治療。十滴水洗臉方法：2500毫升25～42℃的溫熱水加半支約2.5毫升的十滴水洗臉，之后用中性洗面奶搓1分鐘，再沖洗干凈，用毛巾擦干。如果你不喜歡十滴水的味道，可以最后用溫熱的清水多沖洗幾次。洗完臉會干，一定要抹潤膚露。生活指導（1）應注意選擇合適的面部清潔劑和護膚品，在油脂分泌高峰期且尚未得到控制前，原則上不應使用油膏類護膚品。并且，注意勞逸適度，改善便秘情況。（2）飲食注意：痤瘡患者大多數有內熱，飲食上應多選用具有清涼祛熱、生津潤燥作用的食物。忌食油脂豐富、含糖量高的食物，避免引起過敏而使痤瘡加重，使皮脂腺的慢性炎癥擴大而難以治愈。鶴叔教你學藥理碘伏治療痤瘡的機理：碘伏屬于含碘消毒劑，可殺滅細菌繁殖體、真菌及部分病毒。在治療過程中使用方便，涂擦后皮膚吸收好，殺菌作用更加持久。使用碘伏治療膿皰，避免了抗生素的濫用，治療方法簡單易行且效果可靠。硫磺軟膏治療痤瘡的機理：硫磺具有殺滅或抑制某些細菌、減少皮脂分泌的作用，同時還具有角質剝脫的作用。十滴水治療痤瘡的機理：十滴水中含有大黃，大黃游離蒽醌對痤瘡致病菌痤瘡丙酸桿菌、金黃色葡萄球菌有抑菌活性，其中大黃素對痤瘡丙酸桿菌的抑制作用最強。十滴水中的多種成分具有清熱開竅的功效，用溫熱水稀釋一千倍后，十滴水的刺激性降到了最低，這樣在避免刺激皮膚的同時，打開毛囊口，以利于皮脂排出。汗皰疹汗皰疹是什么？汗皰疹又稱“出汗不良性濕疹”，為一種手掌、足跖部非炎癥性水皰性皮膚病。對稱發生在掌跖、指（趾）側緣及屈側皮膚，少見于手背、足背。皮損為針尖至粟粒大小圓形深在性小水皰，呈半球形，略高出于皮面，周圍無紅暈，內含清澈或渾濁漿液。水皰可以融合成大皰，但一般不能自行破裂，皰液被吸收后形成衣領狀脫屑，露出紅色新生上皮，薄而嫩，此時常伴疼痛，自覺不同程度的瘙癢或灼熱感。病程慢性，一般于春末夏初發病，夏季最為嚴重，冬天好轉。臨床十分常見，每年定期反復發作。不少人誤認為該病為手癬、腳癬而使用抗真菌藥膏，卻無效果，因而十分煩惱。近年來，隨著各種化學洗滌劑的廣泛使用及兒童玩具的種類越來越多，兒童汗皰疹的發病率不斷增加。如何治療汗皰疹？常規治療以外用藥為主，選用可以收斂、干燥、止癢的藥物。病程早期可口服抗組胺藥，局部藥物治療以干燥、抗炎、止癢為原則；病程后期以脫屑為主時，可外用10%尿素霜。（1）在早期形成水皰的時候，可用爐甘石洗劑外擦；開始脫皮時，可使用糖皮質激素霜劑或者軟膏等；局部反復脫皮、干燥疼痛時，可加用尿素軟膏。不過，外用藥物對手部汗皰疹有效，對足部汗皰疹療效較差。外用糖皮質激素是治療汗皰疹常用的首選藥物，通常選擇軟膏劑型，但長期外用會引起皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。可聯合外用免疫抑制劑，如他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏，對汗皰疹同樣有效。（2）對于頑固性汗皰疹或者嚴重的汗皰疹，可在醫生的指導下短期內服糖皮質激素和/或免疫抑制劑等藥物進行治療。鶴叔療法汗皰疹一般長在手指側面，呈小水皰狀，多見的發病人群有：（1）護士；（2）出汗多的人；（3）游泳的人；（4）飯店洗盤子的人。以上人群常發病的原因主要是經常且頻繁洗手，以及出汗對表皮角質層造成了一定的破壞，導致原來可以正常排出的汗液無法排出，將皮脂腺頂出一個小包。汗液中的鹽分繼續刺激皮膚，造成手癢的癥狀。此時應避免擠壓或手撕小水皰。如果治療方法不對，會損傷真皮層變成濕疹，皮膚紅、腫、癢。鶴叔推薦使用樂膚液（哈西奈德溶液）涂抹，切記不要買成樂膚殺菌液。生活指導（1）得了汗皰疹不要過于緊張。癥狀不嚴重時，只要避免刺激，解除工作和學習上的壓力，避免精神緊張和情緒波動，保持心情愉悅及充足的睡眠，大多數是可以自愈的。（2）應尋找并祛除接觸性刺激因素。得了汗皰疹要飲食清淡，少吃辛辣食物，避免煙酒刺激，因為這些都有可能誘發和加重病情。（3）在平時的生活中，應注意穿透氣舒適的鞋子，手足盡量不接觸洗滌用品。（4）保持手足皮膚干燥。鶴叔教你學藥理樂膚液治療汗皰疹的機理：樂膚液的主要成分為哈西奈德，這是一種高效含氟和氯的皮質類固醇，具有抗炎、抗瘙癢和收縮血管的作用。臨床主要用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經性皮炎、銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、脂溢性皮炎（非面部）、肥厚性瘢痕。玫瑰痤瘡玫瑰痤瘡是什么？玫瑰痤瘡，過去又稱“酒渣鼻”，是一種主要累及面中部血管及毛囊皮脂腺的炎癥性疾病。多發于面頰、口周、鼻部，部分可累及眼睛和眼周。在玫瑰痤瘡的前期階段，可能只會出現間歇性潮紅；在后期階段，會出現持續性紅斑、毛細血管擴張、丘疹和膿皰、面部干燥及水腫，常伴灼熱、刺痛等不適。由于皮脂腺及結締組織過度增生，可出現鼻部、面頰肥厚性斑塊，嚴重者甚至會出現鼻贅，造成永久性、損容性改變。部分患者會有不同程度的眼部不適，從輕度干燥至瞼緣炎、結膜炎、角膜炎，最后甚至可危及視力。玫瑰痤瘡主要累及20～50歲的成年人，女性發病率高于男性，但男性病情一般比女性重。玫瑰痤瘡的分類根據臨床表現不同，玫瑰痤瘡可分為四個亞型：紅斑毛細血管擴張型：最初表現為面頰部陣發性潮紅，情緒激動或環境變化等均可使潮紅加重。后來，潮紅反復發作，可出現持續性紅斑或毛細血管擴張。常伴有干燥、灼熱或刺痛等皮膚敏感癥狀。丘疹膿皰型：多見于面頰、口周、鼻部，在持續性紅斑、毛細血管擴張的基礎上逐漸出現丘疹、膿皰。肥大增生型：多見于鼻部或口周。隨著病情的發展，皮脂腺增生、出現纖維化，臨床表現為肥大增生的皮損。眼型：很少有單獨的眼型玫瑰痤瘡，往往為以上三型的伴隨癥狀，表現為眼睛異物感、光敏、視物模糊、灼熱、刺痛、干燥或瘙癢等。如何治療玫瑰痤瘡？常規治療玫瑰痤瘡易反復發作，治療困難。首先要避免誘發因素，針對不同人群和不同皮損選擇不同的處理方法。（1）紅斑毛細血管擴張型：可使用0.33%酒石酸溴莫尼定凝膠、他克莫司軟膏，待皮損穩定時，可使用強脈沖光、脈沖染料激光治療毛細血管擴張。（2）丘疹膿皰型：可使用甲硝唑凝膠、壬二酸凝膠、2%紅霉素軟膏、過氧化苯甲酰凝膠、硫磺洗劑等。嚴重者可口服抗生素、異維A酸膠囊、羥氯喹等進行治療。（3）肥大增生型：對形成結節、肥大增生者，可采用激光或外科切除術。（4）眼型：如果有干眼癥狀，可使用人工淚液；若出現角膜結膜病變，可外用含激素的抗生素眼膏。鶴叔療法丘疹膿皰型可使用甲硝唑凝膠；紅斑毛細血管擴張型，由于涉及局部血管舒縮功能失調，需要就醫治療。生活指導（1）防曬、防過熱：在皮損未控制期，以打遮陽傘、戴墨鏡、戴帽子等物理防曬措施為主；等皮損基本控制后，可考慮使用溫和的防曬霜，同時避免使用熱水洗臉，刺激皮膚。（2）心理放松及睡眠充足：放松心情，避免緊張、焦慮或情緒激動，同時保持充足的睡眠，有利于玫瑰痤瘡穩定。（3）飲食管理：均衡飲食，忌煙酒，避免辛辣、油膩食物，同時避免個人敏感的食物。（4）日常護膚：遵從精簡護膚的原則，長期使用保濕護膚品，從而修復皮膚屏障功能；慎用各種彩妝。（5）月經期加重的患者：經前注意調節飲食、睡眠及心情，有助于防止玫瑰痤瘡復發。鶴叔教你學藥理甲硝唑凝膠治療玫瑰痤瘡的機理：甲硝唑不僅具有殺滅毛囊蠕形螨的作用，還能抑制中性粒細胞的趨化，發揮抗炎作用。國內外均推薦外用甲硝唑凝膠來治療丘疹膿皰型玫瑰痤瘡，以改善玫瑰痤瘡引起的丘疹、膿皰、紅斑。用法為：洗臉后將甲硝唑凝膠涂于患處，每日早、晚各1次，2周為1療程，可連用8周。激素依賴性皮炎激素依賴性皮炎是什么？激素依賴性皮炎，又稱“糖皮質激素癮性皮炎”，是因長期反復不當地外用激素導致的皮炎。本病表現為外用糖皮質激素后原發皮損消失，但停用糖皮質激素后又出現炎癥性皮損；患者為避免停藥后反跳性皮炎再發的痛苦，便會反復使用糖皮質激素控制癥狀，從而產生依賴。嚴格來說，本病屬于長期外用糖皮質激素后產生的一種不良反應。臨床表現為：紅斑或潮紅、毛細血管擴張、丘疹、膿皰、脫屑、色素沉著或表皮萎縮。常伴隨灼熱、瘙癢、疼痛等自覺癥狀，其他常見的癥狀有干燥、脫屑和緊繃感。本病可發生于任何年齡，但主要為中青年女性，夏季癥狀較重。近年來，隨著外用糖皮質激素的濫用，該病發病率呈逐年上升趨勢。如何治療激素依賴性皮炎？常規治療（1）停用糖皮質激素：對病程長、停藥后反應劇烈者，采用遞減法，即遵循“起始量—減量—維持量—停藥”的循序漸進的原則，由強效改用弱效、由高濃度改為低濃度，直至停用糖皮質激素。（2）保濕治療：通過使用保濕劑增加角質的含水量從而恢復皮膚部分屏障工作能力。常見的保濕劑有凡士林、尿素軟膏等。（3）抗炎治療：局部外用免疫調節劑，如他克莫司軟膏；或口服第二代抗組胺藥。（4）抗感染治療：有繼發感染時可聯合使用抗生素。（5）心理治療：幫助疏導患者對糖皮質激素的依賴心理。鶴叔療法用鹽酸小檗堿片加水濕敷，待皮膚狀況穩定后開始使用嬰兒潤膚露。具體操作方法如下：溶液濃度不要過高，500毫升水里加1～2片就足夠。敷2～4周后會出現臉紅、發燙的情況，如果不癢就不用理會，如果癢則提示你現在皮膚不耐受，其原因是皮膚細胞恢復了功能，炎癥細胞有了反應，解決方法是降低濃度，過段時間再加到正常濃度。如果出現大紅疙瘩，說明是細菌感染，抹一點甲硝唑凝膠就好。生活指導（1）飲食上少食或不食辛辣、腥膻等動風之物，以及香菜、芹菜、香菇等光敏性食物。（2）避免用熱水洗臉淋浴、蒸桑拿等刺激皮膚的行為。作息保持規律，做好防曬。（3）外用護膚應選擇渠道正規、質量有保障、溫和的產品。鶴叔教你學藥理黃連素水治療激素依賴性皮炎的機理：黃連素又稱“小檗堿”，是從毛茛科黃連屬植物——黃連的根狀莖中提取的主要成分。小檗堿作用于某些炎癥細胞和炎癥介質，在增強非特異性免疫功能的同時，可抑制特異性免疫，具有消炎、消腫、收水、斂濕的功效。干性濕疹干性濕疹是什么？干性濕疹又稱“乏脂性濕疹”，多見于嬰兒及老年人。全身各處可發生，但多見于四肢、頭皮、眉間等部位。臨床表現為紅斑、丘疹伴糠秕樣脫屑，但無明顯滲出；慢性時呈可浸潤肥厚，伴皸裂、抓痕或結痂。嬰兒常因陣發性劇烈瘙癢而哭鬧和睡眠不安。雖然在寶寶身上沒有發現紅疹或者脫皮，但寶寶總是渾身亂撓，難以入睡。這時家長可以用手去摸摸寶寶的肩膀外側或者小屁股，會發現有粗糙的顆粒感。其實，這時的皮膚已經有肉眼看不到的細小裂口，如同墻皮脫落，不能防止外界刺激、鎖住內部水分，這就是干性濕疹。因冬季空氣干燥，皮脂分泌減少，加之冬季洗澡水一般溫度較高，多種因素疊加，誘發了干性濕疹。如何治療干性濕疹？常規治療因病因復雜，以對癥治療為主，目的是重建皮膚屏障。治療干性濕疹類疾病時，應使用溫和、無刺激性的潤膚劑，增加干燥皮膚的水合程度，以增強正常皮膚抗損能力，并治療已受損的皮膚。（1）急性期：用2%～4%硼酸洗液濕敷后涂氧化鋅軟膏，可以起到殺菌和收斂的作用。（2）亞急性期：可用爐甘石洗劑，具有消炎、散熱、吸濕、止癢、收斂和保護作用。（3）慢性期：對于沒有滲出但皮膚表面潮紅并且癢感明顯的濕疹，可在醫生指導下使用含激素的藥膏，但不宜長期使用。如0.5%氫化可的松霜類藥物或糠餾油軟膏，涂擦前應先清除鱗屑及結痂。鶴叔療法干性濕疹的典型表現是：一脫衣服就開始癢，過幾小時就不癢了。這是因為表皮干燥撐出小裂口，細菌入侵，產生組胺導致癢；同時，細胞滲液，過幾小時后滲出液修復小裂口，阻止細菌的入侵，就不癢了。小腿出現菱形紋，一脫褲子進被窩就癢，一抓就掉白屑，起紅疙瘩，后半夜紅疙瘩消失，這是標準的干性濕疹。治療方法就是像給面包抹果醬一樣給不適處抹凡士林，早晚各一次。角質層的保水率是99.9%，使下層的水出不來，同時外面的水也很難補進去，所以平時用的潤膚水基本沒什么用，只能起到軟化角質的作用。角質層怕干，小腿前面和小臂都是最容易干燥的位置，不注意潤膚就會出現身體干的地方更干，油的地方更油。生活指導（1）避免外界的各種刺激，如熱水燙洗，過度搔抓、清洗，以及接觸皮毛制品等可能致敏的物質。洗浴方面以溫水最好，選擇清潔力適中的產品。選擇長袖過指的衣服以避免搔抓。（2）室內保持通風，避免室內吸煙，同時打掃衛生，避免室內產生大量灰塵，最好是濕擦，避免揚塵。地毯、窗簾等打掃前應提前做吸塵處理。（3）護膚用品選擇低敏或抗敏制劑，降低過敏的發生率。有條件的可以進行皮膚敏感性測定，及時預防過敏的發生。鶴叔教你學藥理凡士林治療干性濕疹的機理：凡士林的護膚原理是油包水，它具有很強的隔絕水分的作用，不讓水分蒸發，保濕效果較好，可以保濕、修護肌膚，緩解肌膚干燥及因干燥導致的各種肌膚問題。爐甘石洗劑治療干性濕疹的機理：爐甘石洗劑中包含甘油、氧化鋅、爐甘石等成分，有潤澤和黏附的功能，可起到消炎、散熱、吸濕、止癢、收斂和保護作用。爐甘石洗劑不應使用于有毛發、大量滲出、糜爛、結痂等部位。當每天使用爐甘石洗劑次數過多或皮疹快痊愈時，皮膚會感到很緊繃，此時應適當減少使用次數或停用，并涂以甘油緩解皮膚緊繃。沙土性皮炎沙土性皮炎是什么？沙土性皮炎，又名“摩擦性苔蘚樣疹”，多發于2～5歲學齡前兒童，男孩多見。患兒發病前常有玩沙土或接觸表面粗糙物品史。夏秋季多發。皮損常對稱分布于手的暴露部位，如手背、前臂伸側，偶可見于指節、肘、膝等易受刺激摩擦的部位。皮損為針尖至粟粒大小的扁平或半球形丘疹，數目眾多，散在或密集分布但不融合。皮損在整個病程中均保持干燥，無水皰、糜爛及滲出。顏色一般為正常膚色，較重者可呈淡紅色，一般無自覺癥狀，有時出現輕度瘙癢。本病具有自限性，但若反復暴露于原刺激物則易復發加重。如何治療沙土性皮炎？因為沙土性皮炎可自行消退，所以不需要給予特殊治療。但如果患兒因局部瘙癢影響睡眠時，則需給一些對癥治療。常規治療（1）外用藥：根據皮疹形態和嚴重程度酌情使用糖皮質激素藥膏、爐甘石洗劑等。（2）系統用藥：針對有瘙癢癥狀的患兒，可使用抗組胺藥，如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、撲爾敏等。皮疹泛發、瘙癢明顯時，可在醫生指導下短期口服或靜滴糖皮質激素。鶴叔療法局部不需要過多處理，可以涂碘伏，2～3周就好了。有病毒感染癥狀或體征的，可酌情口服中藥抗病毒制劑，如板藍根。生活指導（1）減少和避免刺激因素：帶孩子在室外游玩時，應注意避免過多接觸外界不良刺激。如去海濱游泳時，不要讓孩子在沙灘玩耍時間太長；家人洗衣服時，不要讓孩子在旁邊玩肥皂或洗衣粉水等。（2）對于患處的護理：切忌用熱水清洗患處，日常保持局部的干燥。少用香皂、洗手液。孩子的毛巾和貼身衣物最好選用純棉制品，袖口、鞋口應柔軟、寬松，減少摩擦。（3）日常護理：避免暴曬，因為暴曬會導致皮膚表面保護能力降低，再經過摩擦會加重病情。所以，夏季盡量帶孩子在上午8點前或下午4點后曬太陽，避免在烈日當空時長時間地在戶外玩耍。鶴叔教你學藥理碘伏治療沙土性皮炎的機理：碘伏屬于廣譜殺菌劑，其毒性小，刺激性小，故而常用于殺菌消毒。板藍根治療沙土性皮炎的機理：沙土性皮炎病因尚未明了，除機械性刺激外，還可能與病毒感染等有關。板藍根是常用的清熱解毒類中藥，其中含有的靛甙是天然抗病毒成分，不僅能抑制人體內多種病毒的活性，減少病毒對人體組織的傷害，還能增強人體吞噬細胞的活性，提高自身的抗病能力。手足濕疹手足濕疹是什么？手足濕疹是指發生于手部和足部的濕疹皮炎類疾病的總稱，是常見的過敏性、炎癥性、非傳染性皮膚病。常發生于手指背及指端掌面，可蔓延至手背和手腕部，足背也是好發部位，具有皮疹多形性、對稱分布、劇烈瘙癢、易演變成慢性等特點，可發生于任何年齡、任何季節，但常在冬季復發加劇。包括輕度病例在內，每年手足濕疹的患病率可達10%，慢性頑固性濕疹約占所有患者的5%～7%，女性手部濕疹患病率遠遠高于男性。近年來，濕疹的發病人數呈逐漸上升趨勢，這可能與遺傳因素、精神心理因素有關，與氣候環境變化、大量化學制品在生活中的應用也有一定的關系，并且生活節奏加快、飲食結構改變等都可能導致發病。濕疹可遷延數年，治療困難，容易反復發作，對社會和個體的影響很大。手足濕疹的分期急性期：皮損表現為紅斑，在此基礎上形成針尖至粟粒大小丘疹、丘皰疹、水皰，可伴有糜爛及滲出，病變中心較重，且逐漸向周圍蔓延，故境界不清。亞急性期：皮損表現為紅腫和滲出減輕，糜爛面結痂、脫屑。慢性期：皮損表現為浸潤肥厚、苔蘚樣變。一般呈對稱分布，反復發作，自覺劇癢。如何治療手足濕疹？常規治療（1）局部治療：根據分期選擇合適的外用藥物和劑型。急性期無糜爛、滲出時，可使用爐甘石洗劑、復方黃柏液。大量滲出時，可使用硼酸溶液進行冷濕敷。亞急性期和慢性期建議外用糖皮質激素制劑。（2）系統藥物治療：可用抗組胺藥，有繼發感染者加用抗生素。鶴叔療法分兩大類治療：一類是有真菌的，參照真菌治療方法；另一類是沒有真菌的，按照汗皰疹的治療方法。同時一定要口服抗組胺藥。生活指導（1）尋找和避免環境中常見的變應原及刺激原。保持愉快的心情。（2）避免搔抓患處，通過拍打患處或涂抹止癢藥緩解。同時身著衣物應以棉料為主，避免貼身穿著化纖、皮毛織品等對皮膚有刺激的衣物。（3）保持皮膚清潔，皮損處忌用熱水、堿性洗滌用品清洗。洗澡后及時保濕，涂抹沒有刺激的潤膚露。（4）飲食宜清淡、易消化，避免吃辛辣油膩食物，戒煙戒酒。（5）外出時做好防曬及防風保護，避免患處被陽光長時間照射及受風，以免皮膚干燥而加重病情。干燥的空氣會使癥狀更加惡化，冬天應注意房間內保持一定的濕度。鶴叔教你學藥理抗真菌藥治療手足濕疹的機理：濕疹的患者經常有滲出和瘙癢的癥狀，搔抓以后，非常容易繼發真菌感染。另外，濕疹患者經常外用一些激素藥膏，也有誘發真菌感染的可能。手足部位的真菌感染通常比較頑固，一定要把不同的藥物輪換著用，記住口訣“坐等還書”。“坐”（唑）是一大類，所以叫“坐等”，如達克寧（硝酸咪康唑）、孚琪（聯苯芐唑）、克霉唑，化學名里都有個“唑”；“還”（環）是環利軟膏，它是合成藥類（環吡酮胺）；“書”（舒）是指丙烯胺類的藥物——特比萘芬，不管藥品名是叫蘭美抒還是療霉舒，名字后面一定有個“舒”（抒）字。這幾種藥每種用兩三周，輪換使用，可以把一些產生耐藥性的真菌都殺死。抗組胺藥治療手足濕疹的機理：抗組胺藥是一大類藥，有很多種，常見的有撲爾敏、開瑞坦、西替利嗪等。其中撲爾敏最便宜，且在藥典中沒有明確的不良反應，相對安全。但吃完后會犯困，不能開車，如果需要開車，可以選擇開瑞坦。濕疹往往表現為劇烈瘙癢，嚴重影響生活質量，抗組胺藥主要起到止癢作用，防止過度搔抓加重病情。人工皮炎人工皮炎是什么？人工皮炎是一種精神障礙性皮膚病，大多由精神疾病、心理障礙等引起患者傷害自身皮膚而造成繼發性改變，患者以中青年女性為主。在臨床上，皮損多在患者手能觸及之處，如面頸、胸腹、四肢等。因發生機制比較復雜，臨床表現也各不相同，常見有紅斑、水皰、大皰、表皮剝脫、壞死性潰瘍等，所以在臨床上容易導致誤診，從而難以進行準確治療。如何治療人工皮炎？常規治療人工皮炎屬于精神性皮膚病。除了局部對癥治療，也需要心理治療，精神疾病早期干預以多管齊下為治療原則。人工皮炎患者多不承認自己的心理疾病，因此，為了改善患者心理和精神非正常的狀態，預防患者傷害自己，需要及時對患者進行心理疏導，必要時要到精神科就診。通過醫護人員關懷、家庭成員呵護，讓患者感受生活的美好。外用藥注意事項（1）要注意保濕劑的使用時間和劑量，以及使用范圍和產品成分。保濕劑盡量在沐浴后涂抹，如果出現化膿就要及時停藥，選擇局部抗菌藥物進行治療。盡量選擇無香精和酒精成分的保濕劑，以減少對皮膚的刺激，如尿囊素乳膏、凡士林等。（2）通過外用藥物來止癢時，要注意皮膚清潔，在日常生活中飲食均衡、多飲水、避免日曬。外用藥物可選擇爐甘石洗劑等。（3）過氧化苯甲酰、紅霉素、硼酸溶液等對皮損治療較為有效，但不宜長期、過量用于皮膚、黏膜等局部抗菌，以防止過敏反應和耐藥菌株的產生。鶴叔療法治療的首要原則為對癥處理，抗炎止癢的同時，需要解決患者皮膚病表現，緩解臨床癥狀。必要時，需進行心理疏導，以糾正患者的心理及精神異常狀態。鶴叔教你學藥理保濕劑治療人工皮炎的機理：在反復發生炎癥以及搔抓時，過敏原易侵入人體，從而加重瘙癢。保濕劑不僅能軟化角質層，改善皮膚屏障功能，還能防止因皮膚干燥導致的表皮神經生長因子和神經纖維密度增加。抗菌藥物治療人工皮炎的機理：抗生素，比如，過氧化苯甲酰、紅霉素、硼酸溶液、雷佛奴爾（依沙吖啶）、高錳酸鉀、苯扎溴銨等，對于治療皮膚病較為有效，幫助了很多皮膚病患者。除此之外，還有氯潔霉素（克林霉素）、黃連素、四環素、莫匹羅星等，應當結合患者的病情，有針對性地展開治療工作。必要時，可使用止癢劑進行治療，其對于感覺神經末梢起到了較強的麻痹作用，使患者的局部皮膚產生清涼感，從而減輕瘙癢的癥狀，較為有效的藥物包括麝香草酚、苯酸、苯唑卡因、樟腦、鹽酸達克羅寧等。用藥期間，患者要格外注意皮膚衛生，避免抓撓，還要注意合理安排飲食。肛周濕疹肛周濕疹是什么？肛周濕疹，是一種常見的過敏性皮膚病，病變局限于肛門及其周圍皮膚。急性皮損可表現為紅斑、糜爛；慢性皮損可表現為肛門周圍皮膚增厚、粗糙、皸裂。近年來肛周濕疹的患兒越來越多，多為過敏體質，常因奇癢難忍而哭鬧，睡眠受到嚴重影響。本病主要與遺傳性過敏體質、創傷、摩擦、肛周等疾病分泌物刺激、精神因素及消化系統功能障礙等有關，病因復雜且容易反復發作。肛周濕疹分類急性肛周濕疹：紅斑基礎上密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或水皰。慢性肛周濕疹：較急性濕疹更為多見，表現為局部皮膚增厚，表面粗糙。患處因瘙癢劇烈，常常被寶寶抓破而結痂。易于復發。如何治療肛周濕疹？常規治療（1）急性肛周濕疹的治療：局部止癢為首要措施。因晚間瘙癢而影響睡眠的患兒，可在臨睡前口服一片抗組胺藥，同時搭配B族維生素、維生素C調整神經功能。外用硼酸溶液濕敷，涂止癢霜或激素藥膏以及爐甘石洗劑等，夏天可在溶液里加冰塊以降低水溫。（2）慢性肛周濕疹的治療：因易于復發，要特別注意避免誘發因素，如不要進食刺激性食物。肥厚的皮損可以用皮質類固醇激素封包治療，較薄皮損可外用各種含皮質類固醇激素制劑。鶴叔療法（1）開塞露和樂膚液1:1混合涂抹，嫌油的可以換成艾洛松和凡士林1:1。（2）在500毫升黃連素水中加入10毫升樂膚液，早上和下午各用混合液涂抹1次。中午和晚上，在孩子睡著時用小手巾蘸著混合液敷在孩子的患處，保持半小時。生活指導（1）很多皮膚病與衛生習慣有關，每天要給孩子清洗兩次會陰和肛周等私處或用溫水坐浴，保持肛周清潔衛生，避免搔抓、摩擦，防止因感染而出現膿腫。（2）避免吃辣的，否則會刺激腸道，加強腸蠕動，分泌腸液刺激肛周，引發濕疹。（3）注意日常接觸的各種物品、用具以及化學品中可能致敏的物質，不要讓孩子穿羊毛、絲、尼龍等易刺激皮膚的衣服。（4）天冷干燥時，應給孩子搽上防過敏的非油性潤膚霜。鶴叔教你學藥理開塞露治療肛周濕疹的機理：開塞露本是用于治療便秘的藥物，為甘油、山梨醇和硫酸鎂的混合制劑。甘油可通過吸收空氣中的水分達到滋潤皮膚的目的。慢性肛周濕疹會導致周圍皮膚干燥、脫屑，引發瘙癢，而甘油對緩解瘙癢有一定的作用。山梨醇外用作為保濕劑，很多化妝品也將山梨醇作為保濕劑，可以減輕皮膚干燥，進一步緩解瘙癢癥狀。凡士林同樣是皮膚保濕劑，起到的作用是一樣的。樂膚液、艾洛松治療肛周濕疹的機理：樂膚液的通用名是“哈西奈德溶液”，艾洛松的通用名是“糠酸莫米松乳膏”，它們均為含皮質類固醇的激素藥膏，不僅具有抗炎、抗瘙癢和收縮血管的作用，還能抑制組胺的釋放，對濕疹有很好的療效，但其含有激素，不可長期使用。黃連素水治療肛周濕疹的機理：黃連素具有抗炎和免疫調節功能。利用黃連素水冷濕敷治療兒童肛周濕疹，可以收縮皮膚末梢血管、減輕充血、減少炎癥性滲出，從而發揮抗菌消炎、止癢、收斂等作用。唇炎唇炎是什么？唇炎是一類累及嘴唇的炎癥性疾病的總稱，以嘴唇紅腫、干燥、起皮、結痂等為主要表現，可伴有疼痛及燒灼感。病因不明，時輕時重，反復發作，臨床較為難治。唇炎發病率較高，各個年齡段均可發生，多見于女性。若反復發作、遷延不愈，可致唇部腫脹肥厚，嚴重影響患者的容貌、進食、言語，甚至發生惡變。唇炎的分類唇炎的分類暫無統一標準，按臨床表現可分為干燥脫屑性唇炎和濕疹糜爛性唇炎。干燥脫屑性唇炎：多見于30歲以下的女性，以嘴唇的過度角化和脫皮為特征，上下唇都可發生，下唇為重。表現為嘴唇部異常的黃白色痂皮或血痂，嚴重者可糜爛伴膿性分泌物，自覺不同程度的疼痛。部分患者一段時間內可能會自愈，但常反復發作、持續數年。濕疹糜爛性唇炎：以嘴唇部反復糜爛、滲出、結痂、剝脫為主要特征，可表現為黃色薄痂、血痂或膿痂。與干燥脫屑性唇炎相似，患者可能會自愈，但會復發。如何治療唇炎？常規治療不同唇炎的病程各異，部分在去除局部刺激因素后可自行恢復。若病情反復，持久不愈，建議患者及時就診。慢性唇炎無特異性治療方法，一般應在去除明顯誘因或治療全身性疾病后再行對癥治療，減輕局部癥狀，提高生活質量。（1）脫屑性唇炎可使用抗生素類或抗炎類軟膏，如金霉素眼膏、他克莫司軟膏等局部涂抹。（2）糜爛性唇炎可先用0.1%依沙吖啶溶液、5%生理鹽水等消毒紗布局部濕敷，等結痂消除、皸裂愈合，再涂上述軟膏類藥物。（3）對日光敏感者可局部涂抹防曬劑，如3%氯喹軟膏、5%二氧化鈦軟膏。（4）全身藥物治療可以輔助、增強局部治療的效果。維生素A可減少唇部黏膜脫屑，維生素B可促進黏膜生長。局部治療效果不佳時，可口服潑尼松等激素藥物治療。過敏者可服用抗組胺藥，如氯苯那敏、氯雷他定等。（5）當慢性唇炎與人為因素有關時，應給予患者心理疏導并配合使用抗焦慮藥或抗抑郁藥。鶴叔療法（1）小兒唇炎：造成小兒唇炎的原因多是擦嘴方法不正確。如用袖子會摩擦唇部表皮；用濕紙巾會帶走油脂，使角質受損更快；用軟紙擦也不行，因為小孩吃的菜湯沾在唇上，使唇部皮膚變得脆弱，用紙擦后出現微小裂口，從而誘發唇炎。小兒唇炎最好的處理方法是，先用清水洗嘴唇，再用干毛巾蘸干，最后用開塞露和樂膚液1:1的混合液抹在患處。如果感覺疼，可改為只抹開塞露，因為開塞露含有甘油，具有滋潤作用，抹兩周左右就好了。（2）成人唇炎：多為手撕死皮造成的，處理方法是抹開塞露和樂膚液1:1混合液，待好轉后只抹開塞露，直到恢復。（3）日光性唇炎：多發于下嘴唇，是由日光照射引起的，可使用上面同樣的方法治療。生活指導（1）注意給小兒擦嘴的方式。（2）注意休息，減輕焦慮情緒，學會釋放壓力、放松心情，保持良好情緒狀態。（3）改變咬唇、舔唇等不良習慣，不要暴力去除唇部死皮。（4）避免日曬、風吹、寒冷刺激，氣候干燥時可以進行局部濕敷，保持唇部濕潤。（5）停止使用可疑的藥物、唇膏及其他化妝品等。（6）戒煙戒酒，忌食辛辣刺激性食物；多吃新鮮水果，補充維生素。（7）多喝水，避免嘴唇干燥。（8）平時要保持良好的口腔衛生。鶴叔教你學藥理開塞露治療唇炎的機理：常見的開塞露有兩種制劑，一種是甘油制劑，另一種是甘露醇、硫酸鎂制劑。兩種制劑成分不同，但原理基本一樣，保濕能力強、滲透性強，能軟化角質層，幫助皮膚修復屏障。另外，開塞露里含的硫酸鎂是苦的，能防止孩子舔嘴唇。樂膚液治療唇炎的機理：樂膚液是一種高效含氟和氯的皮質類固醇，具有抗炎、抗瘙癢和收縮血管的作用。特別注意：樂膚液屬于激素類藥物，只可短期使用，待癥狀好轉之后，日常抹凡士林保護皮膚即可。毛囊炎毛囊炎是什么？毛囊炎是以毛囊受累為主的化膿性炎癥性皮膚病，初期表現為以毛囊為中心的紅色丘疹，頂端逐漸出現黃白色膿皰，大部分伴有疼痛、瘙癢等自覺癥狀。成人好發于多毛的部位，小兒則以頭部、腋下、腹股溝、臀部等為高發部位。感染性毛囊炎可由細菌、真菌、病毒等引起，毛發的牽拉，摩擦、搔抓引起的損傷，皮膚浸漬等是毛囊炎常見的誘因。細菌性毛囊炎是最常見的毛囊炎，主要由金黃色葡萄球菌感染引起。正常皮膚表面本身就存在葡萄球菌，不會對人體造成傷害，但當皮膚發生微小創傷時，細菌進入皮膚就會引起毛囊發炎。細菌性毛囊炎可發生于任何人群，患有糖尿病、免疫力低下、長時間使用糖皮質激素類和抗生素類藥物、長時間使用含有重金屬或激素的化妝品、不注意衛生的人群，以及肥胖、久坐人群更容易出現細菌性毛囊炎。真菌性毛囊炎最常見的原因是馬拉色菌感染，濕熱氣候下易發病，常見于青少年男性的胸背部，表現為孤立分布的密集紅色丘疹。如何治療毛囊炎？輕微的毛囊炎通常會自行消退，約經1周痂脫痊愈，一般不需要就醫。反復發作、多年不愈的毛囊炎可發展為深在的感染，往往需要使用藥物治療。常規治療（1）抗菌洗劑：如氯己定洗劑、爐甘石洗劑、高錳酸鉀溶液等。（2）外用抗生素類制劑：如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。（3）外用抗真菌類制劑：如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。（4）嚴重者需口服抗生素或抗真菌藥物，針對細菌感染的常用頭孢類等抗生素，針對真菌感染的可口服伊曲康唑類等抗真菌藥。口服用藥一定要在醫生指導下使用。鶴叔療法（1）頭皮毛囊炎：一瓶碘伏搞定。如果頭皮長毛囊炎破潰結痂，99%的人會犯一個錯誤，就是把這個痂摳掉，但這樣會使細菌繁殖。正確的方法是用碘伏局部消毒，平時勤洗頭，另外要定期燙洗毛巾、枕巾。（2）小兒前胸后背毛囊炎：三招搞定，一是外用碘伏，每天三次；二是睡前吃撲爾敏止癢；三是每周一次開水燙洗枕巾、被套、床單、內衣。（3）肛周毛囊炎：在標準黃連素水中加20毫升碘伏清洗。肛周毛囊炎如果早期沒有及時治療，炎癥突破表皮、真皮、皮下組織就會形成膿腫。（4）肛周膿腫：肛周的毛囊炎發展到一定程度可以導致膿腫形成，肛周膿腫抹藥其實效果不好，推薦輕癥患者或嬰兒用標準黃連素水、20毫升碘伏、10毫升樂膚液混合后濕敷，每天3～4次。在孩子睡著時將浸濕到可以滴水但水不連成線的紗布敷在患處，讓紗布能接觸到膿腫的位置，紗布會帶走熱量和水分，起到收斂的作用，如此敷幾天膿腫就會破開，膿被紗布帶走，這就是所謂的“拔毒”。4～6歲的幼兒或膿腫嚴重的患者，直接用50毫升碘伏和5毫升樂膚液混合來濕敷，每次10～15分鐘，敷2～3天，最多不超過5天，膿頭就會破開，紗布會把膿吸出來，患處就會好了。有些孩子治療晚了，膿腫會出現囊壁，過段時間還會復發，只能先對抗著，一有反應就用碘伏。有的封口了，形成一個硬結，這就沒問題了；有的怎么也不封口，孩子大點后可以去普外科做個小手術，但絕大多數到不了這一步，需要手術的不超過1%。膿腫是囊腫向下發展而成，如果向上發展就會形成肉芽腫，治療方法和膿腫一樣。生活指導（1）講究個人衛生，勤洗手，勤換洗毛巾、衣物和床上用品，不與他人共用貼身接觸的物品。（2）穿寬松的衣物，避免穿緊身、不透氣的衣物，減少衣物摩擦刺激皮膚。（3）不要自行擠捏或挑破丘疹、膿皰，禁止抓撓。（4）盡量少用油性護膚品。（5）飲食上，反復發作的患者平時應該少吃辛辣油膩食物、少飲酒，多食蔬菜、水果，增加纖維素的攝入，保持大便通暢。（6）養成正常、健康的作息規律，少熬夜。（7）不要接觸不流動、不干凈、未經處理的水。鶴叔教你學藥理碘伏治療毛囊炎的機理：碘伏屬于低毒消毒劑，具有廣譜殺菌消毒作用。碘伏的殺菌效果很強，可以在很短時間內把細菌繁殖體全部殺滅，因此，被廣泛應用于醫療領域以及日常生活中。碘伏的毒性比較小，對皮膚的刺激性小。碘伏可用于皮膚、黏膜的消毒，也可處理燙傷、治療皮膚細菌感染等。黃連素水治療毛囊炎的機理：黃連素是從中藥黃連中提取的主要成分，可抑制細菌生長與繁殖，抗菌譜廣。黃連素水外洗可清除汗漬，促進散熱，減輕局部疼痛和瘙癢。樂膚液治療毛囊炎的機理：樂膚液是一種高效含氟和氯的皮質類固醇，具有抗炎、抗瘙癢和收縮血管的作用。這種激素類藥物只可短期使用，癥狀好轉之后就不要用了。膿皰瘡膿皰瘡是什么？膿皰瘡又叫“黃水瘡”，是由葡萄球菌或鏈球菌引起的具有傳染性的化膿性皮膚病。多發于夏秋季，好發于兒童，易在托兒所、幼兒園或家庭中傳播流行。最容易發生在臉部及手部還有四肢等暴露部位，表現為直徑2～3毫米的紅斑或者漿液性水皰，之后會迅速增大為直徑1～2厘米的透明水皰，逐漸變為膿皰，奇癢無比，抓破后流黃水，干涸后結成黃色的痂，愈后不留瘢痕。皰液內含有大量的細菌，如果將其帶到其他部位的皮膚上，將會引起同樣的皮膚損害。如果治療不及時，將會發生全身中毒癥狀，如高熱、嘔吐等。膿皰瘡的分型根據臨床表現可分為尋常型、大皰型及深膿皰瘡。尋常型膿皰瘡：多為溶血性鏈球菌感染或與金黃色葡萄球菌混合感染引起，好發于口鼻、耳郭附近。初發為紅斑和水皰，迅速變為膿皰，皰壁薄，易破潰形成蜜黃色厚痂。大皰型膿皰瘡：多見于兒童，皮疹為散在的大皰，直徑為0.1～1厘米，膿皰壁薄，初起豐滿緊張，后松弛，呈半月狀積膿，破潰后形成大片的糜爛面，干燥結痂。大皰型膿皰瘡起病急、傳染性高，如不及時救治可危及生命。深膿皰瘡：又稱“臁瘡”，多見于營養不良的兒童，好發于小腿及臀部，膿皰向下破壞深部的組織形成潰瘍，呈現邊界清楚的圓形或卵圓形碟狀潰瘍，表面結黑色的厚痂，附近淋巴結腫大。如何治療膿皰瘡？常規治療（1）局部治療：以消炎、殺菌、清潔、收斂、干燥、止癢、去痂為原則。對于大皰可先抽吸出膿液，難以抽吸出膿液的膿皰，先用鹽水稀釋后再抽吸，然后用1:8000～1:5000高錳酸鉀溶液或溫鹽水、馬齒莧煎劑濕敷或清洗。再用敏感抗生素配成的溶液沖洗創面，后局部外用抗生素軟膏。臨床上，對于小兒膿皰瘡一般采用外涂莫匹羅星軟膏、康復新液進行治療。（2）全身治療：對皮損廣泛伴有發熱或淋巴結炎者，應及早全身應用廣譜敏感的抗生素。必要時，需做膿液的細菌培養及血培養加藥敏，做到針對性用藥。如無培養條件或受時間限制，應首選青霉素G、先鋒霉素V靜脈點滴。抗生素的臨床效果非常理想，2～3天即可控制病情，1周內基本治愈。另外，還可以內服中藥黃連解毒湯、五味消毒飲等。鶴叔療法（1）膿皰瘡絕大多數是由金黃色葡萄球菌引起的，極少數是由鏈球菌引起的，偶爾可見由兩種細菌混合感染。治療方面應注意，用藥前先用清水清潔皮膚，再用無菌針頭將膿皰瘡刺破擠出膿液。用0.5%碘伏局部外搽膿痂，皮疹及健康皮膚撲黃連素粉，一周時間就好。（2）膿皰瘡傳染性極強，接觸過的衣物要進行燙洗消毒，每周一次。生活指導（1）家長及看護人員應注意兒童皮膚的清潔，如果有損傷需及時處理，要讓兒童養成講衛生的好習慣。經常洗澡、洗手、剪短指甲，避免用手抓破膿皰，導致膿皰液污染到正常的皮膚上，引發其他部位潰爛。當膿皰結痂之后，不要用手去摳，使其自然干燥脫落，避免留下疤痕和色素沉著。（2）對嬰兒室、幼兒園、托兒所患膿皰瘡的兒童應立即進行隔離，并及時清洗消毒衣物，以免傳播到其他兒童身上。并且要對小孩生活過的環境、接觸過的物品及時消毒，以免出現接觸傳染。（3）對反復感染的患兒應注意咽、鼻腔是否存在化膿菌的病灶并及時處理。（4）多吃一些新鮮的蔬菜、水果等補充維生素，多吃膳食纖維含量高的食物，加強營養，以增強機體抵抗力和免疫力。鶴叔教你學藥理碘伏治療膿皰瘡的機理：碘伏作為一種廣譜、高效、低毒的消毒劑，性能穩定、使用方便，能緩慢持久釋放出有效碘，對細菌、繁殖體、芽孢、病毒、真菌及霉菌孢子都有很強的殺滅作用。碘伏對皮膚黏膜無刺激、不著色、無須脫碘、收斂作用強，能迅速減少創面的膿性分泌物。黃連素粉治療膿皰瘡的機理：黃連素對金黃色葡萄球菌有抑制作用，黃連素粉可潤滑皮膚，減少創面或皮膚摩擦，促進愈合。對于膿皰瘡，采用黃連素和碘伏聯合治療，效果更好。甲溝炎甲溝炎是什么？甲溝炎是一種指（趾）甲周圍軟組織的炎癥反應，手指受累比腳趾更加常見。它是由甲皺襞膿腫引起的急性或慢性化膿性炎癥，臨床表現為甲周組織紅、腫、熱、痛，嚴重者可化膿。隨著慢性感染的發展，甲基底部可出現橫嵴，并隨著復發出現新的橫嵴。臨床特征是近端甲皺襞的炎癥，表現為痛性紅斑、水腫，伴有甲小皮缺失，甲床損傷導致甲板表面異常等情況。甲溝炎的分類根據病程，甲溝炎可分為以下兩類：急性甲溝炎：發生在受傷或輕微創傷后，以伴有疼痛的化膿性感染、急性膿腫形成（由葡萄球菌引起）或紅斑和腫脹（由鏈球菌引起）等為特征。慢性甲溝炎：因反復的輕微創傷或長期接觸水、刺激物和過敏原，致使酵母菌定植，引發細菌感染。近端甲皺襞的炎癥大致表現為痛性紅斑、水腫、甲小皮缺失和甲床損傷導致甲板表面異常。慢性病程，可與反復自限性急性加重重疊。腫瘤也有可能出現類似慢性甲溝炎的表現，類似鮑溫病、角化棘皮瘤、鱗狀細胞癌、內生軟骨瘤和無黑色素性黑素瘤等。如何治療甲溝炎？常規治療（1）甲溝炎輕度日常護理：在溫水中添加1:1溶液的雙氧水對手（腳）進行浸泡2～4次，以此減輕患者的疼痛及淤腫。（2）局部及外用藥物治療：急性甲溝炎炎癥反應輕微，無大膿腫時，可用醋酸鋁溶液或洗必泰溶液沖洗。慢性甲溝炎患者可外用抗生素藥膏，常用的有莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。（3）全身用藥治療：甲溝炎初期可在醫生的指導下使用口服或肌內注射抗生素。在取得藥敏結果前，如果感染向周圍組織擴散，應給予系統抗生素治療，常用的藥物是抗革蘭氏陽性菌抗生素。如果做完膿液細菌培養，取得藥敏結果后，可以憑借藥敏結果來選擇敏感抗生素。外用藥注意事項注意清潔，不宜碰水，可用碘伏或者鹽水清洗。（1）碘伏清洗：用碘伏涂擦或浸泡患指（趾），每日5次左右，每次15分鐘，直到皮膚發白，不可時間過短或過長。（2）鹽水清洗：清洗后用干凈的棉花塞在指甲和肉芽之間，不要過多，注意更換。鶴叔療法（1）早期甲溝炎患者可采取保守治療，碘伏藥物是首選，因其具有消滅細菌繁殖體、原蟲和真菌等病菌的功效，而且一般不會產生過敏反應。在患處及外圍輕輕擦拭，注意不要來回消毒患處，避免造成二次感染。（2）當保守治療無效或發生感染、化膿時，可考慮進行手術治療。對急性炎癥部位，進行切開引流排膿治療。（3）抗菌藥物治療。患者可以口服抗菌消炎藥物，比如，阿莫西林膠囊、頭孢氨芐、復方新諾明等抗菌藥。也可以使用外用抗菌消炎藥，如紅霉素軟膏和莫匹羅星軟膏等。當已化膿時，除了用抗菌藥，還應行手術處理。生活指導（1）在日常生活中需要注意講究衛生，做好二次清潔護理。穿合適的鞋子，戴合適的手套，避免造成不必要的感染。（2）了解用藥刺激物及過敏原，切記要謹慎妥善處理。剪指（趾）甲盡可能剪成弧形，避免造成不必要的傷害。手指或腳趾有刮痕或者傷口，必須用無菌紗布纏好，以免發生感染。鶴叔教你學藥理碘伏治療甲溝炎的機理：碘伏適用于皮膚消毒，有很好的消毒作用，可殺滅甲溝炎致病細菌。與酒精相比，碘伏在消毒過程中引起的刺激疼痛較輕微，易于被病人接受。碘伏稀釋后濃度比較低，沒有任何腐蝕性。莫匹羅星軟膏治療甲溝炎的機理：莫匹羅星軟膏具有強大的抗菌活性，特別是對金黃色葡萄球菌及鏈球菌有很強的殺菌作用，與其他抗菌藥無交叉耐藥性，適用于各種細菌性皮膚感染。莫匹羅星軟膏最大的特點是有很好的穿透皮膚淺層的性能。甲溝炎患者涂藥半小時可見患處形成薄膜樣覆蓋層，滲出減少或停止，炎癥性紅腫迅速消失，形成創口保護膜。紅霉素軟膏治療甲溝炎的機理：紅霉素軟膏的主要成分是紅霉素和黃凡士林，是一種大環內酯類抗生素，主要用于淺表性皮膚感染的治療。凡士林不僅能使紅霉素軟膏具有一定的滋潤作用，還可以使患處免于繼發性的感染。麻疹麻疹是什么？麻疹屬于兒科的常見病，是由麻疹病毒感染引起的急性發疹性呼吸道傳染病。主要通過飛沫傳播，潛伏期末至出疹后5天均具有傳染性，每年開春時易得。6個月內的嬰兒可受母傳抗體的保護，因此，麻疹多見于6個月～5歲幼兒。麻疹的特征性表現有持續咳嗽、高熱，嘴里有發灰色的小皰（口腔麻疹黏膜斑）。除了發熱、流涕、咽部腫痛等常見的流感癥狀，麻疹患者眼部的癥狀最為突出，會出現結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光等。如不及時治療，麻疹會合并肺炎，嚴重時并發腦膜炎，令患兒和家屬更加痛苦。如果接種過麻疹疫苗，那么癥狀較未接種者會輕。麻疹散在，色淡，不留色素沉著，可無麻疹黏膜斑。麻疹的分期前驅期：起病到出疹3～5日，主要表現為發熱、上呼吸道卡他癥狀，可見麻疹黏膜斑；麻疹黏膜斑在發疹前24～48小時出現，為1毫米左右的灰白色的小點，周圍可見紅暈。在一天內就會增多累及整個頰黏膜及唇黏膜，黏膜斑在出疹后就逐漸消失，留有暗紅色小點。出疹期：發熱3～4天后，皮疹首見于耳后發際，逐漸累及耳前、面頰、前額、軀干及四肢，最后抵達手足心，2～5日遍布全身。皮疹初為淡紅色斑丘疹，其直徑在2～5毫米，分布稀疏不規則，疹間皮膚正常。此時全身中毒癥狀加重，出現高熱，全身淋巴結腫大，肝脾腫大，肺部可有啰音，嗜睡或煩躁不安，咳嗽加重，結膜紅腫，畏光等。恢復期：皮疹出齊后按出疹的先后順序消退，遺留有色素沉著伴糠麩樣脫屑。此時全身中毒癥狀減輕，體溫減退，逐漸康復。整個病程10～14天。如何治療麻疹？常規療法麻疹治療主要強調護理和對癥治療，目前無特殊治療方法。（1）一般護理：隔離、休息、加強營養。將患兒安置于安靜、舒適、通風良好的隔離病房，保持室內溫度、濕度適宜。在出疹期間要給孩子吃富有營養、易消化、含高維生素類的食物，忌食生冷、油膩不易消化的食物及海鮮發物。每日少量多餐，多喝溫開水，保持眼睛和口腔的衛生。（2）對癥治療：高熱時可用小劑量退熱劑，但禁用糖皮質激素。患兒煩躁時，可適當給予苯巴比妥等鎮靜劑，細菌感染時可給予抗生素。（3）中醫中藥治療：透疹解表，葛根升麻湯加減、芫荽（香菜）湯口服。出疹期用銀翹散加減。（4）預防：主要是接種麻疹減毒活疫苗。鶴叔療法（1）觀察孩子的精神活躍狀態：只要狀態良好就沒事。如果沒有特別重的癥狀，可以吃點板藍根顆粒。大點的孩子吃半包，小點的孩子吃小半包，一天3次。（2）利巴韋林、阿昔洛韋等這類藥意義不大，只能起到干擾病毒繁殖的作用。生活指導（1）做好孩子的皮膚護理：衣被穿蓋適宜，忌捂汗，出汗后應及時擦干汗液并更換衣被，做好保溫。在條件允許的情況下，每日用溫水擦浴一次（忌用肥皂水），腹瀉的孩子注意臀部清潔，剪短指甲，以防抓傷皮膚繼發感染。如透疹不暢，可用新鮮芫荽（香菜）煮水服用并抹在患處，以促進血液循環，利于透疹，注意防止燙傷。（2）口腔護理：注意保持口腔清潔衛生，患兒每日需用生理鹽水漱口數次，口唇干裂者可涂潤滑油。（3）眼部護理：分泌物多時可用等滲生理鹽水清洗3～5次。清洗后適當用氯霉素眼藥水滴眼，每日3次。（4）室內環境：注意室內光線強度，不宜過強，可選用有色窗簾進行遮光，以防強光刺激孩子的眼睛。鶴叔教你學藥理板藍根治療麻疹的機理：（1）板藍根為十字花科菘藍屬植物，主要藥理作用有抗腫瘤、抗菌消炎、提高免疫等。臨床上常用于治療溫毒發癍、高熱頭痛、爛喉丹痧、瘡腫、水痘、麻疹、肝炎、流行性感冒等病癥。（2）板藍根的抗病毒作用：板藍根對柯薩奇B3病毒、麻疹病毒、腎綜合征出血熱病毒、乙型腦炎病毒、腮腺炎病毒、單純皰疹病毒以及乙型肝炎病毒均有抑制作用。水痘水痘是什么？水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的發疹性急性呼吸道傳染病，主要通過空氣、飛沫傳播，也可通過直接接觸水痘皰液或被其污染的物品傳播。水痘經常在兒童聚集處（如幼兒園等場所）流行，5～9歲的兒童是高發人群。一年四季都可能發生，冬季與春季多發。在水痘的潛伏期，患兒可能出現發熱、哭鬧不安、食欲下降、腹痛等前驅癥狀。1～2天后成批出現斑疹、丘疹、皰疹、結痂等皮疹，水皰從米粒大小到豌豆大小，表面緊張發亮，周圍有一圈紅暈，如果水皰中間出現一個像肚臍似的小窩，基本就可以確診。因其皰疹內含清亮如水液體，狀如豆粒，故稱“水痘”。皮疹呈向心性分布，以軀干為主，面部及四肢較少。水痘除了出現在皮膚，還會出現于口腔、咽部、眼瞼、外生殖器、肛門等處。這種疹子會比較癢，因此患兒會不自覺地去抓撓，抓破之后會導致細菌感染，很可能會留疤，所以家長應格外注意。水痘傳染性強、起病急，但容易恢復，少數抵抗力差的患兒會出現腦炎、肺炎、敗血癥等并發癥。近年來成人得水痘病例也逐漸增多，引起人們的廣泛關注。成人水痘的前驅期長、全身癥狀重，出現并發癥的概率也比兒童高。如何治療水痘？水痘為自限性疾病，一般2周內可痊愈，主要是對癥治療。常規治療（1）接種疫苗：這是小兒水痘最好的預防措施。水痘減毒活疫苗可有效預防小兒水痘的發生，保護效力可達85%～95%，并可持續超過10年，2歲以上兒童均可接種。（2）局部治療：皰疹無破潰可外用爐甘石洗劑止癢。若水皰破裂，要及時涂抹相應藥物，如1%甲紫溶液、阿昔洛韋軟膏。（3）抗感染治療：針對有繼發細菌感染的患兒，可以使用青霉素等抗生素。（4）其他治療：發熱期應臥床休息，給予退熱處理；皮膚瘙癢明顯，可考慮口服抗組胺藥。鶴叔療法（1）服用板藍根抗病毒。（2）如何防止留疤：水痘在鼓硬皰的時候最癢，一旦撓破了就會留疤。預防要注意兩點：一是防感染，可以抹甲紫溶液或碘伏，一般4～5天水痘會收斂變干，再過4～5天就會脫落；二是防抓撓，可以服用止癢藥，如撲爾敏，每天3次。（3）如果患兒退燒了還是沒精神，有可能是病毒入腦，這時一定要去醫院。（4）成人和小孩的治療方法一樣。生活指導（1）對患兒要及時采取隔離措施，要一直持續隔離到皰疹全部結痂。同時為防止交叉感染，患兒家中成員最好戴口罩，用流水加肥皂液勤洗手。（2）禁止抓撓水痘，及時修剪指甲，嬰幼兒可戴手套以防止搔抓；皰疹結痂后應讓其自行脫落，不要強行撕脫，以免引發感染或留疤。（3）低熱的患兒可用溫水擦浴，多飲水，臥床休息。（4）室內要注意空氣流通、干凈。對染有水痘皰液的被褥、毛巾、玩具、餐具等，分別采取洗、曬、燙、煮的方式來消毒。（5）出痘期間，以清淡食物為主，多飲水，食用新鮮的瓜果蔬菜；盡量不要食用羊肉、龍眼、荔枝、炒花生、炒瓜子等。（6）水痘流行季節盡量不要去人群密集的場所，降低被傳染的風險。鶴叔教你學藥理板藍根治療水痘的機理：板藍根是公認的有抗病毒效果的中藥，具有清熱解毒、涼血、利咽的功效。現代藥理學研究證明，板藍根能夠有效殺滅體內的病毒，防止病毒的傳染，清除人體內毒素和過氧化自由基，避免體溫不正常升高。甲紫治療水痘的機理：甲紫有消毒和收斂作用，一方面能有效地防止破潰皰疹發生感染；另一方面還有吸附作用，使水皰內的水分被吸收變干涸，促進破潰皰疹的干燥結痂，并對革蘭陽性菌有較強的殺菌作用，而且無刺激性，不良反應小。碘伏治療水痘的機理：碘伏為高效低毒的廣譜殺菌消毒劑，對細菌繁殖體、細菌芽孢、病毒、真菌及霉菌孢子均有很強的殺滅作用，而且也有較強的收斂作用，能促進皰疹結痂，對皮膚黏膜無刺激、無腐蝕性，使用方便。撲爾敏治療水痘的機理：撲爾敏是俗稱，學名叫馬來酸氯苯那敏片，屬于第一代抗過敏藥物，有四五十年的歷史，既可以用于兒童，也可以用于成人和老人，其主要功效就是止癢和抗過敏。不良反應是吃了以后會打瞌睡，所以吃藥以后一定不要開車外出。帶狀皰疹帶狀皰疹是什么？帶狀皰疹是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染而于身體單側出現紅斑基礎上帶狀成簇水皰，并伴隨明顯神經痛的急性感染性皮膚病。該病毒以侵犯神經末梢及其支配的皮膚為主，病變常在身體一側呈帶狀分布，不超過正中線。帶狀皰疹好發于中老年人及免疫力低下者，患者常感覺患處皮膚灼熱、疼痛，并伴隨不同程度的發熱、煩躁易怒、納差、惡心嘔吐等全身癥狀。部分患者皮損消退后會遺留頑固性帶狀皰疹后遺神經痛，常持續數月或更長時間。如何治療帶狀皰疹？西醫以抗病毒、營養神經、消炎止痛為主要治療手段。中醫治療以清熱利濕、行氣止痛為原則。常規治療（1）針刺治療：如刺絡拔罐、火針、毫針。（2）糖皮質激素療法：年齡大于50歲、出現大面積皮疹及重度疼痛、累及頭面部的帶狀皰疹、皰疹性腦膜炎及內臟播散性帶狀皰疹可使用糖皮質激素。（3）抗病毒藥物：如阿昔洛韋、泛昔洛韋、聚肌胞注射液、干擾素。（4）局部藥物：如爐甘石洗劑、甲紫溶液、酞丁安搽劑。鶴叔療法（1）強的松片：預防帶狀皰疹后遺神經痛，從水皰出來開始算起，每天早上吃一次，一次15毫克（3片），連吃7天后停掉，治療效果非常好。（2）帶狀皰疹發病期間，患者可以吃鎮痛藥阿米替林，外用爐甘石洗劑、甲紫溶液、黃連素水都可以，但這些都是次選。帶狀皰疹屬于自限性疾病，在發生發展到一定程度后，靠機體自身的調節能力能夠得到控制，一段時間后便可逐漸好轉恢復。（3）有糖尿病、高血壓并發癥的患者應在醫生指導下用藥。生活指導（1）避免摩擦：保持皮膚清潔，內衣應每日更換，換洗衣物用開水燙洗晾干。日常穿棉質寬大的衣服，減少對皮損區的摩擦。水皰已破潰的局部應暴露在外，避免局部摩擦受損。（2）禁止搔抓，以免皮損加重引起繼發感染。（3）有些患者創面已愈合，但可能會遺留神經痛，持續幾個月甚至更長的時間，必要時可遵醫囑服用鎮痛藥。（4）保持心情愉快，避免不良刺激，適當參加體育鍛煉，提高機體自身免疫力。鶴叔教你學藥理強的松治療帶狀皰疹的機理：帶狀皰疹治愈后的后遺癥，主要是神經痛，這與脊髓后根神經節受損有關。臨床上主要選用激素治療。強的松，又稱“潑尼松”，具有抗炎、抗過敏作用，能降低毛細血管通透性，減少滲出，緩解炎癥反應，同時具有抗病毒、抗增生和抗休克及免疫抑制作用。阿米替林治療帶狀皰疹的機理：阿米替林為三環類抗抑郁藥，其作用在于抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，通過調節精神神經功能和中樞神經痛覺系統而發揮作用。甲紫溶液治療帶狀皰疹的機理：甲紫溶液屬于三苯甲烷類染料消毒劑，和微生物酶系統產生的氫離子形成競爭性的對抗。甲紫可以起到殺菌的作用，主要對一些細菌有抑制作用，比如，白喉桿菌、綠膿桿菌、白色念珠菌、表皮癬菌。傳染性軟疣傳染性軟疣是什么？傳染性軟疣俗稱“水瘊子”，是一種由傳染性軟疣病毒引起的自身接種性皮膚病。本病分布廣泛，全世界均有發病。可發生于任何人群，常見于兒童，但少見1歲內嬰兒發病。傳染性軟疣通過直接接觸和自體接種傳播，學生等集體生活者發病率較高。一般潛伏期為14天～6個月，初期的臨床表現為針尖至綠豆大小的半球狀皮色丘疹，表面有蠟樣光澤，中央呈臍窩狀，隨后逐漸增大至豌豆大小，擠之可排出白色乳酪狀軟疣小體。傳染性軟疣的丘疹數目不等，可有數個至數十個，常散在，互不融合。好發于軀干、四肢、肩胛、陰囊和肛門等處。無自覺癥狀，慢性病程，愈后不留瘢痕。如何治療傳染性軟疣？常規治療本病以外用藥治療為主，軟疣多者可選用抗病毒藥。（1）鉗除法：這是一種經典且至今仍最常使用的療法，方法是用小血管鉗夾住疣體后拔除，然后涂2%碘酊或三氯醋酸并壓迫止血。不可在家中自行操作。（2）冷凍療法或激光療法：去除疣體。（3）化學藥物療法：一是使用10%氫氧化鉀水溶液涂于皮損上，每日2次；二是使用苯酚，治療時用棉簽蘸上苯酚藥液后對準皮損逐個點藥，不可在家中自行操作。鶴叔療法（1）用鑷子夾掉，或者先用針挑破再用鑷子把白芯擠掉，最后用碘伏擦。一發現就要及時全部清掉，千萬別耽誤。第一次清完，后面兩周可能還會長出來，因為還有藏在下面沒有發出來的，所以要繼續清除，一般三周左右就不會再出了。（2）家中使用的被褥、內衣和毛巾，均需要進行燙洗。將衣物、床品放在一個大盆里，把開水澆進去，每周1次。放涼之后再放進洗衣機清洗。因為84消毒液、酒精都不能完全消殺干凈，必須用開水燙洗才可以。（3）傳染性軟疣由于沒有侵犯到真皮層，所以不用擔心留疤問題。使用碘伏治療時也不會留下色素沉著。部分顏色有時應是表皮的著色，過段時間就會消失。生活指導（1）為防止接觸感染，皮損消退之前，患者應避免去游泳池、公共浴室等場所。（2）避免搔抓，以免擴散傳染，同時注意個人衛生，不共用浴巾，內衣要用開水燙洗消毒。（3）洗澡時不要用力搓澡，一旦搓破，病毒就會傳播開來，長出更多軟疣。鶴叔教你學藥理碘伏治療傳染性軟疣的機理：碘伏是聚乙烯吡咯烷酮和單質碘加表面活性劑絡合而成，在接觸創面后解聚釋放出所含的碘，并可深入到感染深層，有殺菌、抗病毒的作用，刺激性、毒性比碘酊小。使用時，患者僅感覺局部輕微刺激，即使是幼兒也能耐受，且療效顯著。單純皰疹單純皰疹是什么？單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的皮膚病，可通過直接或間接接觸傳播，多見于幼兒，尤其是6個月～3歲的孩子最易患上單純皰疹。臨床表現因人而異，兒童最常見的是口周單純皰疹，一般是由于感染了1型單純皰疹病毒。少數患者可出現皰疹性齦口炎，即口周、咽部出現簇集狀的小水皰并伴有疼痛、發熱及局部淋巴結腫大。若新生兒患單純皰疹，多數是由2型單純皰疹病毒經產道感染所致，輕者僅為口腔、皮膚、眼部皰疹，重者則呈中樞神經系統感染甚至全身播散性感染。單純皰疹具有一定的傳染性，一旦發現孩子出現單純皰疹癥狀，要及時就診。單純皰疹的分型原發型單純皰疹：包括口腔皰疹、眼皰疹、甲周皰疹（瘭疽）、皮膚皰疹、皰疹性濕疹、新生兒皰疹、皰疹性腦膜腦炎等。復發型單純皰疹：原發感染恢復后，在機體抵抗力降低時，原潛伏于身體感覺神經節內的病毒被激活，并開始重新增殖，最終引起相應部位的單純皰疹復發。如何治療單純皰疹？常規治療單純皰疹的病程有自限性，1周左右即可痊愈。但兒童因為免疫力低下，病情容易反復發作，所以需要藥物輔助治療。（1）外用藥：局部使用阿昔洛韋乳膏或酞丁安乳膏等藥物治療，繼發感染時可用新霉素霜、莫匹羅星軟膏等。（2）口服藥：需在醫生的指導下口服抗病毒藥物，如阿昔洛韋或泛昔洛韋等，也可聯合使用玉屏風等中成藥。鶴叔療法（1）單純皰疹為病毒感染，應注意個人衛生，防止繼發感染。（2）可涂抹紅霉素、金霉素軟膏。在用藥的過程中，一定要遵醫囑，平時不要吃辛辣刺激的食物，盡量多吃清淡易消化的食物，多喝水，保持皮膚清潔干燥，有利于康復。生活指導（1）兒童在飲食上一定要注意禁食海鮮及辛辣刺激性食物，避免進食含有精氨酸的食物，可直接補充賴氨酸或者適量食用富含賴氨酸的食物，多吃富含維生素的食物。（2）不要與患有單純皰疹的病人接觸，或者共用器皿、毛巾、剃須刀等；觸摸單純皰疹后應及時洗手，不要揉眼睛。（3）定期更換牙刷或毛巾等，防止皰疹病毒傳播。鶴叔教你學藥理金霉素治療單純皰疹的機理：金霉素抗菌作用機制與其他四環素類抗生素相似，主要是影響細菌或其他微生物的蛋白質合成。金霉素抗菌譜與四環素相同，對金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等具有良好抗菌活性。此外，金霉素對立克次氏體、沙眼衣原體和肺炎支原體也有較好抑制作用。紅霉素治療單純皰疹的機理：紅霉素對革蘭陽性菌有強大抗菌作用，包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、白喉桿菌及梭狀芽孢桿菌；對革蘭陰性菌如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特菌、布魯菌有較強抗菌作用；對嗜肺軍團菌、支原體、衣原體、立克次氏體、螺旋體也有抗菌作用。風疹風疹是什么？風疹是指由風疹病毒引起的發疹性急性呼吸道傳染病。風疹多半發生在冬春季，以兒童為主，12歲以下兒童發病偏多。發病初期主要癥狀為發熱，伴有頭痛、咳嗽、咽痛、流涕、食欲不振等前驅癥狀，在發熱后一天左右會出現皮疹。皮疹最先出現于頭、面部，后逐漸蔓延至軀干及四肢，大約1～2天就會出齊。皮疹表現為丘疹、斑丘疹，還會伴有耳后淋巴結腫大和輕微的呼吸道癥狀。風疹的分型獲得性風疹：有14～21天的潛伏期，此時，患者一般沒有明顯的癥狀。前驅期在不同年齡段表現不同：對于幼兒，前驅期癥狀往往較輕微，或無前驅期癥狀；但是對于青少年患者，前驅期癥狀則較顯著，主要表現為低熱或者中度的發熱、頭痛、食欲減退、疲乏、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、咽痛、結膜充血等上呼吸道癥狀，可持續5～6天。同時一般在發熱1～2天之后出疹，剛開始往往出現在面、頸部，然后迅速擴散到軀干、四肢，1天之內布滿全身，表現為斑疹、斑丘疹，直徑大概2～3毫米。進入消退期，一般皮疹維持3～5天，還可以伴隨耳后、枕后、頸部淋巴結腫大。先天性風疹綜合征：系母親孕期感染風疹病毒，病毒通過胎盤感染胚胎而致先天性缺陷，可表現為一過性、永久性畸形或晚發疾病。多數先天性風疹患者于出生時即具有臨床癥狀，但有部分患者于出生后數月至數年才出現進行性癥狀和新的畸形。如何治療風疹？常規治療（1）對癥治療：針對癥狀輕微者，不需要特殊治療，應臥床休息，避免直接吹風加重病情。針對癥狀比較明顯的患者，需要食用半流質或者流質飲食。出現高熱、頭痛、咳嗽的患者，應該及時對癥處理。針對發熱可使用尼美舒利進行退熱，針對皮疹可外用爐甘石洗劑或口服賽庚啶片。（2）治療并發癥：風疹伴有高熱、嗜睡、昏迷、驚厥者，應按流行性乙型腦炎的原則治療。（3）治療先天性風疹綜合征：無癥狀感染者無須特別處理，有嚴重癥狀的患兒應做相應處理。鶴叔療法（1）發熱時，可以使用解熱鎮痛類的藥物，如尼美舒利，同時需化驗一下血常規和C反應蛋白的情況，對癥處理；也可以配合物理降溫的方法降低體溫。（2）避免搔抓，止癢后直接涂抹藥物，如爐甘石洗劑；也可口服抗組胺藥，如賽庚啶片。生活指導（1）風疹病人應保持臥床休息，補充維生素及易消化食物，如菜末、米粥等；忌食油膩、蛋白含量高的食物，如肉、蛋、奶等；注意皮膚清潔衛生，防止繼發性細菌感染。（2）可以接種風疹疫苗。風疹疫苗屬于減毒活疫苗，單劑接種可獲得95%以上的長效免疫力。（3）孕婦應避免與風疹患者密切接觸。因為孕婦早期感染風疹病毒后，病毒可通過血胎屏障感染胎兒，無論發生顯性或隱性感染，均可導致以嬰兒先天性缺陷為主的先天性風疹綜合征。鶴叔教你學藥理尼美舒利治療風疹的機理：尼美舒利是一種非甾體消炎藥，對環氧化酶-2有選擇性抑制作用。體內試驗表明其具有抗炎、解熱和鎮痛作用，可用于治療風疹引發的發熱和炎癥等。爐甘石洗劑治療風疹的機理：爐甘石洗劑適用于急性瘙癢皮膚病，它所含的爐甘石和氧化鋅具有收斂、保護作用，可用于治療風疹引發的皮疹和瘙癢。賽庚啶片治療風疹的機理：賽庚啶片是一種強效抗組胺藥，具有顯著的抗5-羥色胺與抗膽堿作用，具有療效好、見效快、不良反應小等特點。幼兒急疹幼兒急疹是什么？幼兒急疹又稱“嬰兒玫瑰疹”，是嬰幼兒感染人類皰疹病毒6型引起的發熱性出疹性疾病。其特點是在發熱3～5天后熱度突然下降，皮膚出現玫瑰紅色的斑丘疹，隨后病情逐漸緩解，如無并發癥可很快痊愈。但由于人類皰疹病毒6型有親神經性，可致高熱驚厥，甚至侵入中樞神經系統引起顱內感染。如何治療幼兒急疹？幼兒急疹為自限性疾病，以對癥支持治療為主。常規治療（1）輕型急疹患兒可先予以臥床休息處理，補充適量水分及營養豐富易消化的食物。（2）高熱時可給予物理降溫或小劑量退熱劑，哭鬧煩躁時及時進行安慰，若發生驚厥則及時止驚。（3）有免疫缺陷的嬰幼兒或病情嚴重者，應及時前往醫院進行治療。鶴叔療法（1）阿昔洛韋片：抗病毒藥，2歲以上兒童出現癥狀應立即治療，按患兒體重一次20毫克/千克，一日4次，共5日；體重40千克以上兒童為一次0.8克，一日4次，共5日。（2）對乙酰氨基酚：退熱藥，在使用期間需要定期監測患者的體溫。藥物使用的間隔不能小于4小時，否則容易引起藥物不良反應。在使用期間建議多喝水，以免退熱時大量出汗引起脫水。（3）局部皮膚瘙癢可以涂抹爐甘石洗劑，也可以涂抹阿昔洛韋凝膠進行抗病毒治療。生活指導（1）幼兒急疹期要多休息，不要劇烈活動。休息的地方應保持安靜及空氣流通。被子不宜蓋得太厚，保證散熱。（2）幼兒急疹期應適當多飲水，適當提高維生素的攝入，利于出汗或者排尿。（3）注意孩子的皮膚清潔，定期給孩子擦去身上的汗漬，既防止著涼，同時防止出疹后的皮膚感染。（4）體溫超過39℃時，應在醫生的指導下用對乙酰氨基酚或者布洛芬給予退熱治療，防止熱性驚厥。鶴叔教你學藥理阿昔洛韋片治療幼兒急疹的機理：阿昔洛韋片進入被皰疹病毒感染的細胞后，被磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯，然后通過抑制病毒復制從而達到治療的目的。該藥對病毒有特殊的親和力，但對哺乳動物宿主細胞毒性低。對乙酰氨基酚治療幼兒急疹的機理：該藥為非甾體類的抗炎藥，具有解熱、鎮痛、抗炎的功效。用于高熱退熱時，效果是非常好的。爐甘石洗劑治療幼兒急疹的機理：爐甘石洗劑是一種呈現為粉色混懸液的皮膚外用化學制劑，功效上具有收斂和保護皮膚的作用。但涂抹時應注意皮膚是否有破損，如有破損則不能使用。扁平疣扁平疣是什么？扁平疣，俗稱“扁瘊”，是人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的皮膚良性贅生物。初起可見淺褐色或正常膚色扁平隆起丘疹，米粒至綠豆大小，長期存在可融合成片。扁平疣常見于面部、手背及前臂等暴露部位。具有一定的傳染性，但一般自覺無癥狀。往往具有自愈性，部分患者的患處可在2年內自然消退，但也有患者的患處持續多年不愈。如何治療扁平疣？常規治療（1）抗病毒藥物：如聚肌胞注射液、干擾素等。（2）免疫調節藥物：卡介菌多糖核酸注射液聯合液氮冷凍、胸腺肽聯合其他藥物等。（3）針灸治療：穴位注射、體針、火針灸法。（4）局部藥物：如維A酸類藥物。（5）激光治療：如光動力療法。鶴叔療法（1）碘伏：扁平疣是由HPV病毒3型、8型、10型引起的，其病毒免疫細胞不能殺滅，但因為扁平疣是暴露在皮膚上的，所以可以用碘伏治療。小孩用碘伏治愈率在50%以上，因為小孩角質層只有7～8層，比較薄，碘伏滲進去直接就把病毒殺死了。而成人的角質層有15層左右，需要先把表皮打薄，用烏魚骨磨薄，每天抹3～5次碘伏，成人治愈率在1/3。在快好的時候患處會有點癢、紅腫，接著抹就可以。注意，眼周的扁平疣不能用碘伏，因為眼周的皮膚比較嬌嫩，容易引起刺激反應。（2）當上述方法無效時，或眼周發生扁平疣，只能用激光去除。激光痊愈率達94.29%，有效率為100%，治療面部扁平疣效果好、不良反應小、安全性高，不影響美觀。（3）還可以抹5-氟尿嘧啶或鴉膽子，但是它們具有強腐蝕性，會損傷皮膚表面，形