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文檔簡介

第第頁寶雞市中醫醫院腦病一科出院患者滿意度調查表1.患者姓名:2.主管醫生:3.二線醫生:4.責任護士:5.您對我科的整體服務和工作是否滿意:

1.滿意2.比較滿意3.一般4.不太滿意5.不滿意

不滿意的具體表現在哪些方面:6.入院時您對醫護人員詳細介紹住院以及出院手續的有關事項是否滿意

1.滿意2.比較滿意3.一般4.不太滿意5.不滿意

不滿意的具體表現在哪些方面:7.您對主管醫生的服務是否滿意:

1.滿意2.比較滿意3.一般4.不太滿意5.不滿意

如果“不滿意”,您對______醫生不太滿意,具體原因是:8.您的主管醫生有沒有在您住院3天后給您進行過詳細的告知檢查結果及您的病情:

l.有告知

2.沒有告知,具體原因是:9.您的二線醫生有沒有每周對您至少兩次查房?二線醫生有沒有對您的病情予以告知?

1.兩次查房,有告知;2.有查房,沒告知

3.沒查房,沒告知10.現在您要出院了,您對自己的檢查結果和病情了解嗎?

1.了解;2.大概了解;3.不太清楚.11.您的主管醫生有沒有詳細告知您出院后注意事項及出院后用藥情況?

1.詳細告知;

2.簡單告知;

3.不太清楚12.您的醫生有沒有履行周內一日兩次查房及夜查房?

1.有:2.沒有13.您對責任護士的服務是否滿意?

l、很滿意

2、比較滿意3、一般4、不太滿意5、不滿意

如果"不滿意",您對:_____護士不太滿意,具體原因是:14.您對一日清單有疑問時,醫護人員的解釋您是否滿意?

l、很滿意

2、比較滿意3、一般4、不太滿意5、不滿意15.您對患者有需要時,醫護人員及時到位情況是否滿意:

l、很滿意

2、比較滿意3、一般4、不太滿意5、不滿意

不滿意具體表現在:16.您對醫護人員尊重病人方面是否滿意:

l、很滿意

2、比較滿意3、一般4、不太滿意5、不滿意

不滿意具體表現在:17.您對病區的干凈、安靜程度是否滿意:

l、很滿意

2、比較滿意3、一般4、不太滿意5、不滿意

不滿意具體表現在:18.您的責任護士在您住院期間有沒有詳細向您進行相信的健康知識講解?

1.詳細講解;2.簡單講解;3.沒有講解;19.您對護士提供健康教育與您的實際需求相對應這點感覺滿意嗎?

1.很滿意;2.滿意;3.可接受;4.不滿意;5.很不滿意:20.您在住院期間有事需要咨詢或者幫助時,醫護人員有沒有做到及時解答?

1.有;2.沒有;3.相互推諉

請您告知是哪件事情:21.您住院期間感到最滿意或最不滿意

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