前列腺及陰囊內(nèi)常見病變超聲表現(xiàn)1精選ppt正常前列腺聲像圖前列腺外形象栗子，底向上，尖向下。位于膀胱頸部下方，包繞尿道前列腺部，外有包膜。前列腺分五葉，即前中后及兩側(cè)葉。前葉小臨床無意義，中葉和兩側(cè)葉易發(fā)生增生，后葉很少增生，但易發(fā)生前列腺癌。正常前列腺橫切呈栗子樣，包膜光滑整齊，完整。內(nèi)部回聲為分布均勻的細(xì)點狀回聲，正常測量值約4×3×2CM。2精選ppt正常前列腺聲像3精選ppt急慢性前列腺炎聲像圖急性：體積彌漫性增大，對稱或不對稱，包膜不光整，邊緣不清晰，內(nèi)部回聲不均勻減低。若有膿腫形成內(nèi)可有無回聲。慢性：大小尚正常，規(guī)整，包膜不規(guī)整，內(nèi)部回聲不均勻，可有增強(qiáng)的團(tuán)塊樣回聲。腺體內(nèi)可有鈣化或結(jié)石的強(qiáng)回聲。4精選ppt5精選ppt前列腺增生常發(fā)生在50歲以上男子，兩側(cè)葉中葉單獨增生或同時增生，壓迫尿道，臨床表現(xiàn)有尿頻，尿急，排尿費力，尿線變細(xì)或夜尿增多，隨病程發(fā)展可有尿潴留，尿毒癥。前列腺增大，包膜完整，內(nèi)部回聲不均勻，內(nèi)腺明顯增大。外腺不同程度受壓。6精選ppt聲像圖表現(xiàn)外形:前列腺徑線增大，前后徑更顯著，呈橢圓形或圓形，包膜完整，光滑，腫大的腺體引起膀胱頸部抬高變形，嚴(yán)重者向膀胱內(nèi)凸進(jìn)內(nèi)腺增大，外腺萎縮，二者分界清晰內(nèi)部回聲：增大的內(nèi)腺回聲減弱均勻，少數(shù)回聲增高或呈等回聲常伴有前列腺結(jié)石，多呈細(xì)點狀或斑點狀強(qiáng)回聲，多位于內(nèi)外腺交界處內(nèi)外腺超聲測量：以內(nèi)腺增生外腺不同程度萎縮為特征間接征象：引起膀胱殘余尿，膀胱壁代償性增厚和假憩室形成，甚至引起輸尿管擴(kuò)張，雙腎積水7精選ppt前列腺增生癥

前列腺增大

呈球形或半球形

外形規(guī)則

左右對稱，包膜完整

內(nèi)外腺之間可出現(xiàn)弧形排列結(jié)石8精選ppt9精選ppt10精選ppt前列腺增生癥

11精選ppt12精選ppt13精選ppt前列腺癌好發(fā)于外腺早期：通常為低回聲結(jié)節(jié)，位于外腺，少數(shù)呈等回聲或非均質(zhì)性回聲增強(qiáng)，較大結(jié)節(jié)有包膜隆起，腺體基本上左右對稱或輕度不對稱14精選ppt進(jìn)展期:1各徑增大，前后徑增大更為突出

2外形輪廓呈不規(guī)則隆起，包膜不完整，回聲連續(xù)中斷，兩側(cè)常不對稱

3內(nèi)部回聲不均勻，病變部位回聲增強(qiáng)和減弱參差不齊，內(nèi)外腺結(jié)構(gòu)和境界不清

4鄰近器官受累15精選ppt16精選ppt17精選ppt前列腺增生與腺癌的聲像圖比較增生腺癌好發(fā)部位限于內(nèi)腺外腺起源居多內(nèi)腺與外腺界限清，內(nèi)腺大，外腺不同程度萎縮外腺病變使內(nèi)腺變形，二者界限模糊不清包膜完整光滑，回聲強(qiáng)表面隆起，不規(guī)則邊緣模糊不清內(nèi)部回聲均勻不均勻左右對稱一般對稱不對稱侵犯鄰近器官無，可凸向膀胱侵犯精囊膀胱18精選ppt睪丸疾病的超聲診斷19精選ppt20精選ppt正常睪丸聲像圖

1形態(tài)：正常睪丸無論橫切或縱切皆為橢圓形2大小：40*30*20mm;3.白膜:睪丸表面結(jié)締組織纖維膜，超聲呈光滑連續(xù)強(qiáng)回聲；4.睪丸實質(zhì)：實質(zhì)回聲為中等偏低密集均質(zhì)顆粒狀回聲，實質(zhì)內(nèi)可見管狀結(jié)構(gòu)；5.睪丸縱隔：白膜在睪丸后外增厚并向?qū)嵸|(zhì)內(nèi)返折形成睪丸縱隔，縱隔發(fā)出許多呈放射狀排列的結(jié)締組織小隔將睪丸分成許多小葉。睪丸縱隔長約20-30mm，寬5mm，厚約3mm，回聲較強(qiáng)，但無聲影。

6、鞘膜呈細(xì)線狀高水平回聲，臟層和壁層鞘膜分別貼附在睪丸表面和陰囊上內(nèi)壁呈兩條平行細(xì)線，非常光滑。鞘膜腔內(nèi)，尤其靠近睪丸上極和附睪周圍，多數(shù)可見極少量液體所產(chǎn)生的新月形無回聲（85%）。21精選ppt22精選ppt睪丸內(nèi)血管23精選ppt鞘膜積液病理可分為睪丸鞘膜積液，精索鞘膜積液，睪丸精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液，以睪丸鞘膜積液最為常見.繼發(fā)出血，感染，使積液性質(zhì)改變也可繼發(fā)與睪丸附睪腫瘤，扭轉(zhuǎn)等24精選ppt聲像圖表現(xiàn)睪丸鞘膜積液：陰囊患側(cè)腫大，睪丸附睪周圍被無回聲包繞，多量積液時睪丸擠于陰囊一側(cè)，偶見積液內(nèi)有細(xì)點狀分房樣或絮片樣回聲提示以往感染史睪丸附睪形態(tài)大小內(nèi)部回聲無改變，有腫瘤扭轉(zhuǎn)及炎癥除外精索型液性暗區(qū)位于睪丸上方，睪丸型(嬰兒型)陰囊內(nèi)無回聲向上延伸至精索。交通型平臥位少，立位無回聲區(qū)變大。25精選ppt精索鞘膜積液26精選ppt27精選ppt睪丸鞘膜積液28精選ppt29精選ppt30精選ppt精索靜脈曲張主要因為蔓狀靜脈從靜脈瓣機(jī)能不全引起，幾乎全部累計左側(cè)(99%)，男性不孕常見原因之一聲像圖表現(xiàn):可見多數(shù)粗而不規(guī)則的管樣結(jié)構(gòu)，寬度超過正常值2mm，管內(nèi)無回聲，壁薄，重度者斷面呈多房囊樣立位可見上述管狀結(jié)構(gòu)明顯增多，增寬31精選ppt32精選ppt33精選ppt精索靜脈曲張34精選ppt35精選ppt36精選ppt睪丸腫瘤37精選ppt38精選ppt睪丸囊腫

39精選ppt睪丸扭轉(zhuǎn)男性，25歲，無明顯誘因下左側(cè)陰囊疼痛，較劇，無發(fā)熱。超聲所見：:左側(cè)睪丸切面內(nèi)徑30mm×28mm×26mm，形態(tài)輪廓正常，體積增大，表面光滑整齊，內(nèi)部回聲極不均勻，下極見回聲紊亂區(qū)，大小約18mm×27mm，部分呈弱回聲區(qū)，邊界不清，內(nèi)部血流明顯減少，睪丸周圍可見片狀液性暗區(qū)，前后徑28mm，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀，附睪增大，體部厚約14mm，尾部大小約20mm×13mm，無血流信號。超聲提示：左側(cè)睪丸腫大，內(nèi)部回聲紊亂區(qū)，血供少，左側(cè)附睪丸腫大，考慮睪丸扭轉(zhuǎn)可能，左側(cè)睪丸鞘膜積液。40精選ppt41精選ppt42精選ppt手術(shù)所見：左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)360度，色褐，冷，組織壞死，鞘膜內(nèi)血性滲出液。43精選ppt睪丸微結(jié)石44精選ppt睪丸微石癥(testicular

microlithiasis

，

TM)

是彌散分布于睪丸曲精小管內(nèi)、直徑<

3

mm

的眾多鈣化灶形成的綜合征.

TM

多與其他疾病同時被發(fā)現(xiàn)，然而TM

與它們的因果關(guān)系尚不確定。已發(fā)現(xiàn)TM

可與下列睪丸內(nèi)外病變相伴:男性不育癥、隱睪、萎縮性睪丸、睪丸發(fā)育不良、睪丸腫瘤、睪丸囊腫、睪丸及附睪炎、睪丸或睪丸附件扭轉(zhuǎn)、附睪炎、附睪或精索囊腫、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、艾滋病、神經(jīng)纖維瘤、Klinefelter’s

綜合征、Down’s

綜合征、男性假兩性畸形、腮腺炎后。也有僅發(fā)現(xiàn)TM

而無睪丸其他內(nèi)外病變的報道。

45精選ppt睪丸附件（圓形）聲像圖46精選ppt男性附件根據(jù)所在位置分為睪丸附件、附睪附件、睪丸旁體和迷管四種類型，睪丸附件是副中腎管上端退化的殘留物，相當(dāng)于女性輸卵管漏斗部，位于睪丸上極。47精選ppt睪丸附件（乳頭狀）聲像圖48精選ppt睪丸附件（V字形）聲像圖49精選ppt附睪附件聲像圖

附睪附件是中腎小管退化的殘留物，位于附睪頭部

50精選ppt