2021年秋10月高等教育自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)二命題考試兒科護(hù)理學(xué)（二）試題二、單項(xiàng)選擇題1、原發(fā)性腎病綜合征患兒低蛋白血癥的主要原因是______。A．蛋白質(zhì)攝入不足B．肝臟合成蛋白不足C．腎小管重吸收蛋白減少D．腎小球基底膜通透性增高2、健康足月順產(chǎn)女嬰生后5天，發(fā)現(xiàn)尿布有血性分泌物，首先考慮______。A．會(huì)陰損傷B．假月經(jīng)C．尿道陰道瘺D．泌尿系感染3、6個(gè)月以內(nèi)小兒最理想的食品是______。A．配方奶B．母乳C．牛乳D．羊乳4、營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先消失的部位是______。A．面部B．軀干C．腹部D．四肢5、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型的特點(diǎn)是______。A．晨僵B．非對(duì)稱性C．無嚴(yán)重活動(dòng)障礙D．關(guān)節(jié)腫痛6、早產(chǎn)兒長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧氣可引起______。A．視網(wǎng)膜病變B．耳聾C．動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)開放D．肝臟纖維化7、提示小兒結(jié)核性腦膜炎已進(jìn)入晚期的臨床表現(xiàn)是______。A．腹壁反射消失B．出現(xiàn)腦膜刺激征C．顱神經(jīng)癱瘓D．頻繁驚厥、昏迷8、正常小兒，身長(zhǎng)75cm，體重9kg，頭圍46cm，胸圍與頭圍大致相等，其可能的月齡是______。A．8個(gè)月B．12個(gè)月C．18個(gè)月D．24個(gè)月9、關(guān)于母乳特點(diǎn)敘述不正確的是______。A．以酪蛋白為主，易于消化吸收B．含不飽和脂肪酸豐富C．鈣磷比例2:1D．電解質(zhì)濃度低10、女嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，生后72小時(shí)皮膚出現(xiàn)明顯黃染，查血清總膽紅素297.5μmol/L，首選的措施是______。A．光照療法B．立即換血C．服退黃湯D．輸注血漿11、出生體重是2250g的新生兒屬于______。A．正常出生體重兒B．低出生體重兒C．極低出生體重兒D．巨大兒12、女嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg，母乳喂養(yǎng)，體溫、大小便均正常。生后第4天出現(xiàn)雙側(cè)乳腺腫大，檢查如蠶豆大小，局部不紅，正確的處理方式是______。A．立即擠壓乳腺B．立即使用抗生素C．1周后不消失應(yīng)用抗生素D．不必處理，2～4周自然消退13、患兒男，9個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，出現(xiàn)面色蒼白1個(gè)月，查體肝脾腫大。血紅蛋白45g/L，紅細(xì)胞數(shù)1.9×1012/L。該患兒的貧血程度為______。A．輕度貧血B．中度貧血C．重度貧血D．極重度貧血14、反映小兒骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是______。A．頭圍B．身長(zhǎng)C．牙齒D．囟門15、嬰兒生理性貧血通常出現(xiàn)于生后______。A．1～2個(gè)月B．2～3個(gè)月C．3～4個(gè)月D．4～5個(gè)月16、患兒女，8個(gè)月，因腹瀉入院。近2日來臀部局部皮膚發(fā)紅，無皮疹，無潰瘍。該患兒臀部清洗后涂藥宜選擇______。A．硝酸咪康唑霜B．皮炎平軟膏C．紅霉素軟膏D．鞣酸軟膏17、小兒脊柱三個(gè)自然彎曲被韌帶所固定的時(shí)間是______。A．1～2歲B．3～4歲C．4～5歲D．6～7歲18、住院兒童易出現(xiàn)退化行為的年齡階段是______。A．嬰兒期B．幼兒期C．學(xué)齡期D．青春期19、患兒男，12歲，診斷為過敏性紫癜。患兒主訴腹痛，查便潛血陽性。此時(shí)應(yīng)采取的最主要措施是______。A．禁食B．采取舒適臥位C．記錄大便情況D．密切觀察腹痛情況20、2個(gè)月健康嬰兒應(yīng)當(dāng)接種的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．百白破疫苗D．脊髓灰質(zhì)炎疫苗21、嬰兒能夠有意識(shí)地叫出“爸爸”“媽媽”的月齡是______。A．4個(gè)月B．8個(gè)月C．10個(gè)月D．12個(gè)月22、小兒急性泌尿系統(tǒng)感染敘述不正確的是______。A．最常見的感染途徑是.上行感染B．新生兒多由血行感染引起C．嬰幼兒感染全身癥狀輕，局部癥狀重D．年長(zhǎng)兒下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主23、患兒男，8歲，上呼吸道感染1周后出現(xiàn)眼瞼、雙下肢水腫，食欲減退，乏力，尿量減少。查體：體溫37.8℃，血壓110/80mmHg,尿蛋白(+)。該患兒目前最主要的護(hù)理問題是______。A．體液過多B．體溫過高C．排尿異常D．活動(dòng)無耐力24、新生兒的心率平均為______。A．60～80次/分B．80～100次/分C．120～140次/分D．160～180次/分25、患兒男，18個(gè)月，發(fā)熱1天伴聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽，喉鳴及吸氣性呼吸困難、口周發(fā)紺。患兒最可能的診斷是______。A．上呼吸道感染B．支氣管哮喘C．支氣管肺炎D．急性感染性喉炎26、患兒1歲，因腹瀉3天、無尿5小時(shí)入院。經(jīng)靜脈補(bǔ)液后已排尿，目前還有300ml液體尚未輸入，該液體中最多可加入10%氯化鉀______。A．4mlB．6mlC．9mlD．12ml27、患兒女，4歲，確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜，出現(xiàn)需輸注血小板的情況是______。A．鼻出血B．急性內(nèi)臟出血C．便潛血陽性D．全身瘀斑28、鈣磷比例為2:1的乳品是______。A．羊奶B．母乳C．鮮牛奶D．配方乳29、化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)是______。A．白細(xì)胞數(shù)明顯增多B．蛋白質(zhì)含量降低C．氯化物含量升高D．糖含量升高30、觀察PPD結(jié)果的時(shí)間為注射后______。A．10～12小時(shí)B．12～24小時(shí)C．24～48小時(shí)D．48～72小時(shí)二、填空題31、住院兒童出現(xiàn)分離性焦慮以______至______年齡段最為明顯。32、浮腫型蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的患兒，主要是______供應(yīng)不足引起的。33、新生兒ABO血型不合溶血病，其母子血型關(guān)系以母______型，子______型多見。34、正常小兒前囟閉合的時(shí)間是______月至______月。35、兒童第一次生長(zhǎng)高峰期是______期，第二次生長(zhǎng)高峰期是______期。三、名詞解釋36、人工主動(dòng)免疫37、原發(fā)性肺結(jié)核38、艾森曼格綜合征39、新生兒篩查40、人工被動(dòng)免疫四、簡(jiǎn)答題41、簡(jiǎn)述糖尿病患兒飲食控制的原則。42、簡(jiǎn)述充血性心力衰竭患兒應(yīng)用洋地黃制劑時(shí)的療效指標(biāo)。43、簡(jiǎn)述病毒性心肌炎患兒休息的原則。44、簡(jiǎn)述維生素D缺乏性佝僂病患兒活動(dòng)早期(初期)的臨床特點(diǎn)。45、簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎患兒休息的原則。五、論述題46、敘述早產(chǎn)兒預(yù)防感染的護(hù)理措施。患兒男，4個(gè)月，人工喂養(yǎng)，平時(shí)易驚，多汗，睡眠不安，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，四肢抽動(dòng)，持續(xù)約1分鐘。查體：T37.2℃,P108次/分，R30次/分,頸軟，無抵抗，腦膜刺激征(一)，有枕突，枕后壓之有乒乓球感。急查血鈣1.73mmol/L。請(qǐng)根據(jù)以上資料回答：1．寫出該患兒發(fā)生驚厥的原因。2．列出該患兒的護(hù)理措施。3．護(hù)士對(duì)患兒家屬的健康宜教內(nèi)容。

參考答案二、單項(xiàng)選擇題1、D2、B3、B4、C5、A6、A7、D8、B9、A10、A11、B12、D13、C14、B15、B16、D17、D18、B19、A20、D21、C22、C23、A24、C25、D26、C27、B28、B29、A30、D二、填空題31、6個(gè)月；2歲半32、蛋白質(zhì)33、O、A或B34、12、1835、嬰兒；青春三、名詞解釋36、指給易感者接種特異性抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，從而產(chǎn)生免疫力。37、是指結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染。是小兒肺結(jié)核的主要類型。包括原發(fā)綜合征與支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。38、艾森曼格綜合征是在左向右分流型心臟病的基礎(chǔ)上，由于右心室前負(fù)荷逐漸增大，長(zhǎng)期可導(dǎo)致肺動(dòng)脈痙攣，右室流出道梗阻，進(jìn)而壓力上升，當(dāng)右心內(nèi)壓力超過左心時(shí)，原本左向右的分流逆轉(zhuǎn)形成右向左分流，臨床出現(xiàn)持久性青紫。39、是指在新生兒群體中，用快速敏感的試驗(yàn)方法，發(fā)現(xiàn)看起來正常但患有某些代謝性或內(nèi)分泌疾病者，給予早期治療，防止或減輕疾病產(chǎn)生的不良后果。40、未接受主動(dòng)免疫的易感者在接觸傳染病后，采用人工方法給予相應(yīng)的抗體，如免疫血清、淋巴因子，使機(jī)體立即獲得免疫力，達(dá)到防治某種疾病的目的。其特點(diǎn)是產(chǎn)生作用快，輸入后立即發(fā)生作用。但由于該免疫力非自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生，易被清除，故免疫作用維持時(shí)間較短，一般只有2-3周。主要用于治療和應(yīng)急預(yù)防。四、簡(jiǎn)答題41、(1)按患兒的年齡、生長(zhǎng)發(fā)育和日常活動(dòng)的需要計(jì)算攝入量；(2)飲食成分分配：碳水化合物占總熱量的50%～55%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占30%；(3)三餐熱量分配：早、午、晚分別占1/5、2/5、2/5，每餐留少量食物作為餐間點(diǎn)心；(4)定時(shí)定量，活動(dòng)多時(shí)可少量加餐或減少胰島素用量；(5)食物應(yīng)富含蛋白質(zhì)和纖維素，限制純糖，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。42、(1)心率減慢；(2)肝臟縮小；(3)呼吸改善；(4)尿量增加；(5)安靜、食欲好轉(zhuǎn)等。43、病毒性心肌炎患兒休息可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。急性期臥床休息，退熱后3-4周再逐漸增加活動(dòng)量。恢復(fù)期繼續(xù)限制活動(dòng)，一般不少于6個(gè)月。心衰患兒嚴(yán)格臥床休息，待心衰癥狀控制，心臟情況好轉(zhuǎn)后再逐漸開始活動(dòng)。44、(1)多自2～3個(gè)月開始發(fā)病；(2)以神經(jīng)、精神癥狀為主；(3)小兒易激惹、煩躁、睡眠不安、夜哭、夜驚；(4)多汗(與室溫、季節(jié)無關(guān))；(5)枕后出現(xiàn)枕禿。45、(1)一般臥床休息2周；(2)待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失，可下床輕微活動(dòng)；(3)在1～2個(gè)月內(nèi)活動(dòng)量宜限制；(4)病后3個(gè)月避免劇烈活動(dòng)；(5)Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。五、論述題46、(1)嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生。(2)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。(3)保持早產(chǎn)兒皮膚清潔、干燥、完整。(4)每位早產(chǎn)兒?jiǎn)为?dú)使用物品(一人一物一用一消毒)。(5)暖箱每日清潔并定期更換，水槽中蒸餾水每日更換。(6)所有使用的儀器應(yīng)保持潔凈。(7)限制訪客，如有訪客要求洗手、穿隔離衣、戴口罩及帽子。(8)靜脈輸液管路、呼吸機(jī)管路定時(shí)更換。(9)注意觀察臍帶、眼睛、傷口及輸液部位有無感染。1．低鈣驚厥。2．護(hù)理措施：①患兒驚厥時(shí)遵醫(yī)囑立即使用鎮(zhèn)靜劑。②鈣劑治療的護(hù)理：靜脈注射鈣劑時(shí)應(yīng)緩慢推注,注射時(shí)間不少于10min,并注意監(jiān)測(cè)心率，鈣劑注射時(shí)選用