全國2023年10月高等教育自學考試兒科護理學（二）試題二、單項選擇題1、嬰兒開始有意識叫“爸爸”“媽媽”的年齡是______。A．2個月B．6個月C．10個月D．12個月2、患兒男，11個月，胸部出現肋骨串珠、肋膈溝，X線檢查顯示干骺端明顯增寬，臨床鈣化帶模糊不清，呈杯口狀改變,診斷維生素D缺乏性佝僂病。該患兒的臨床分期是______。A．活動早期B．活動期C．恢復期D．后遺癥期3、化膿性腦膜炎腦脊液特點是______。A．白細胞數明顯增多B．蛋白質含量降低C．氯化物含量升高D．糖含量升高4、為延緩急性感染性多發性神經根神經炎患兒病情進展速度，降低氣管切開及機械通氣的幾率，應在疾病初期大劑量應用______。A．維生素B12B．血漿C．免疫球蛋白D．甘露醇5、患兒女，2歲，發熱4天，伴流涕、干咳、眼結膜充血、流淚畏光，之后開始出現皮疹，診斷為麻疹。5天后皮疹逐漸消退，但仍持續高熱，出現咳嗽加重、呼吸困難。該患兒應隔離至出疹后______。A．5天B．10天C．15天D．20天6、患兒女，7歲，咳嗽3天伴氣促1天。查體：體溫37.9℃，口周發紺，右肺底可聞及細濕啰音，診斷為支氣管肺炎，該患兒目前最主要的護理問題是______。A．潛在并發癥：心衰B．氣體交換受損C．營養失調低于機體需要量D．清理呼吸道無效7、觀察PPD結果的時間為注射后______。A．10～12小時B．12～24小時C．24～48小時D．48～72小時8、癲癇患兒在服藥期間要定期檢查血象、肝腎功能，還需監測______。A．血藥濃度B．體格發育C．心肺功能D．智力發育9、心臟胚胎發育的關鍵時期是______。A．第2～8周B．第8～12周C．第12～16周D．第16～20周10、小兒出生后1天、1個月、6個月時需要接種的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．麻疹疫苗D．百白破疫苗11、急性腎功能衰竭患兒由于尿少引起血液生化改變，可造成死亡的主要原因是______。A．高血鎂B．高血鉀C．高血磷D．低血鈉12、患兒男，1歲，因咳嗽、發熱以支氣管肺炎收入院，目前出現呼吸加快和口唇發紺,給予鼻導管吸氧，氧流量的選擇是______。A．0.5～1L/minB．2～4L/minC．5～6L/minD．7～8L/min13、早產兒開始補鐵的時間是出生后______。A．1個月B．2個月C．3個月D．6個月14、小兒無尿是指每日尿量低于______。A．50mlB．80mlC．100mlD．120ml15、適合單純性肥胖癥患兒的飲食結構是______。A．低脂肪、低糖、高蛋白質B．低脂肪、高糖、低蛋白質C．低脂肪、低糖、低蛋白質D．高脂肪、低糖、高蛋白質16、法洛四聯癥心臟畸形中決定臨床癥狀嚴重程度的是______。A．室間隔缺損B．右心室肥厚C．肺動脈狹窄D．主動脈騎跨17、青春期常見的心理行為問題是______。A．違拗B．自殺C．咬指甲D．學校恐懼癥18、嬰兒能夠有意識地叫出“爸爸”“媽媽”的月齡是______。A．4個月B．8個月C．10個月D．12個月19、鈣磷比例為2:1的乳品是______。A．羊奶B．母乳C．鮮牛奶D．配方乳20、患兒男，18個月，發熱1天伴聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽，喉鳴及吸氣性呼吸困難、口周發紺。患兒最可能的診斷是______。A．上呼吸道感染B．支氣管哮喘C．支氣管肺炎D．急性感染性喉炎21、丘疹、水皰、結痂同時存在的出疹性疾病是______。A．麻疹B．風疹C．水痘D．幼兒急疹22、符合兒童期迅速生長，青春前期達高峰后逐漸下降至成人水平的系統是______。A．消化系統B．生殖系統C．神經系統D．淋巴系統23、出生時存在以后永不消失的反射是______。A．覓食反射B．角膜反射C．擁抱反射D．握持反射24、女嬰，足月順產，出生體重3.5kg，母乳喂養，體溫、大小便均正常。生后第4天出現雙側乳腺腫大，檢查如蠶豆大小，局部不紅，正確的處理方式是______。A．立即擠壓乳腺B．立即使用抗生素C．1周后不消失應用抗生素D．不必處理，2～4周自然消退25、女嬰，足月順產，出生體重3.2kg，生后72小時皮膚出現明顯黃染，查血清總膽紅素297.5μmol/L，首選的措施是______。A．光照療法B．立即換血C．服退黃湯D．輸注血漿26、患兒女，1歲，突發聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性呼吸困難，煩躁。查體：口周發紺，三凹征明顯，肺部未聞及濕哆音。喉鏡檢查聲門下黏膜梭形腫脹。該患兒目前應采取的最主要措施是______。A．拍背吸痰B．持續高流量吸氧C．營養支持D．激素治療減輕喉頭水腫27、提示小兒結核性腦膜炎已進入晚期的臨床表現是______。A．腹壁反射消失B．出現腦膜刺激征C．顱神經癱瘓D．頻繁驚厥、昏迷28、患兒男，4個月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕禿，查血鈣正常，血磷稍低。該患兒處于維生素D缺乏性佝僂病的______。A．初期B．激期C．恢復期D．后遺癥期29、患兒男，18個月，心力衰竭入院，給予洋地黃、利尿劑治療，護士應鼓勵患兒進食______。A．含鉀豐富的食物B．含鎂豐富的食物C．含鈣豐富的食物D．含鋅豐富的食物30、嬰兒期是指______。A．出生后到28天B．出生后到1歲C．出生后28天到2歲D．1～3歲二、填空題31、住院兒童出現分離性焦慮以______至______年齡段最為明顯。32、腹瀉患兒靜脈補充累積損失量時，等滲性脫水補______張含鈉液，低滲性脫水補______張含鈉液。33、正常小兒前囟閉合的時間是______月至______月。34、兒童糖尿病較常見的類型為______。35、先天性甲狀腺功能減退癥根據病因的不同可分為______性和______性兩大類。三、名詞解釋36、等滲性脫水37、艾森曼格綜合征38、腹瀉病39、適中溫度40、計劃免疫四、簡答題41、簡述小兒心肺復蘇成功的標志。42、簡述腹瀉脫水患兒補液后脫水糾正狀況的觀察要點。43、簡述充血性心力衰竭患兒應用洋地黃制劑時的療效指標。44、簡述過敏性紫癜患兒皮膚護理的要點。45、簡述新生兒溶血病的臨床表現。五、論述題46、患兒女，8歲，近3天出現眼瞼浮腫進而雙下肢水腫，伴有尿量減少。水腫前1周曾有上呼吸道感染的病史。查體：精神尚可，眼瞼浮腫明顯，雙下肢水腫呈非凹陷性，咽部充血，心肺無異常，血壓130/85mmHg。尿蛋白(+)，尿紅細胞20～30個/高倍視野；血清補體C3明顯降低。請根據以上資料回答：1．該患兒最有可能的臨床診斷。2．該患兒3個主要護理問題。3．該患兒飲食管理的原則。

參考答案二、單項選擇題1、C2、B3、A4、C5、B6、B7、D8、A9、A10、B11、B12、A13、B14、A15、A16、C17、B18、C19、B20、D21、C22、D23、B24、D25、A26、D27、D28、A29、A30、B二、填空題31、6個月；2歲半32、1/2、2/333、12、1834、Ⅰ型(胰島素依賴型)35、散發；地方三、名詞解釋36、水和電解質成比例丟失，血清鈉為130～150mmol/L，丟失的體液主要是細胞外液。37、艾森曼格綜合征是在左向右分流型心臟病的基礎上，由于右心室前負荷逐漸增大，長期可導致肺動脈痙攣，右室流出道梗阻，進而壓力上升，當右心內壓力超過左心時，原本左向右的分流逆轉形成右向左分流，臨床出現持久性青紫。38、是一組由多病原、多因素引起的，以大便次數比平時增多及大便性狀有改變為特點的消化道綜合征。39、能維持正常的體溫，而蒸發散熱量最少，滿足代謝需要及氧耗量最低的環境溫度。40、計劃免疫是指根據對傳染病疫情監測和人群免疫狀況的分析，按照規定的免疫程序，有計劃地利用疫苗進行預防接種，以提高人群免疫水平，達到控制和消滅相應傳染病的目的。四、簡答題41、(1)捫到頸、肱、股動脈搏動，測得血壓＞60mmHg；(2)聽到心音，心律失常轉為竇性心律；(3)瞳孔收縮為組織灌流量和氧供給量充足的最早指征；(4)口、唇、甲床顏色轉紅。42、(1)觀察患兒神志狀態；(2)評估患兒有無口渴，口腔黏膜干燥程度；(3)觀察患兒皮膚彈性是否恢復；(4)觀察患兒眼窩及前囪凹陷程度是否改善；(5)觀察患兒尿量是否增加。43、(1)心率減慢；(2)肝臟縮小；(3)呼吸改善；(4)尿量增加；(5)安靜、食欲好轉等。44、(1)促進皮膚恢復正常功能：觀察皮疹的形態、顏色、數量、分布；保持皮膚清潔，防擦傷和小兒抓傷，如有破潰及時處理；免接觸可能的各種致敏原，同時遵醫囑使用止血藥、脫敏藥等。(2)減輕或消除關節腫痛與腹痛：根據病情使用熱敷或冷敷，患兒腹痛時應臥床休息，盡量守護在床邊。遵醫囑使用腎上腺皮質激素，以緩解關節痛和解除痙攣性腹痛。(3)密切觀察病情：觀察有無腹痛、便血等情況，同時注意腹部體征并及時報告和處理。觀察尿色、尿量、尿液性狀及尿比重的改變，定時做尿常規檢查。(4)健康教育：做好出院指導，有腎及消化道癥狀者宜在癥狀消失后3個月復查。45、新生兒溶血病是指由于母子血型不合，親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內引起免疫性溶血，常見Rh血