中西醫結合醫院中醫藥文化惠民認知中醫藥文化建設“十三五”規劃中提出，健康中國建設，迫切需要推動中國特色健康文化的建設，培育健康生活方式，必將進一步激發和釋放人民群眾對中醫藥健康養生文化的需求［1］。2012年，江蘇省中醫藥局出臺《江蘇省中醫藥文化惠民工程實施方案》，掀起中醫藥文化建設新高潮。中醫院在推行文化管理過程中，不能忽略醫院職工個體的主觀能動性［2］。職工對中醫藥文化惠民的認知程度直接影響醫院中醫藥文化惠民工作的開展。2016年9月至11月，筆者對江蘇省中西醫結合醫院職工進行中醫藥文化惠民認知情況問卷調查，分析認知現狀和問題，為該院中醫藥文化惠民及中醫藥文化建設工作提出參考建議。1概念1．1中醫藥文化惠民關于中醫藥文化的概念，業內普遍將文化概念和中醫藥的內容、思想和行為模式融為一體，總結為中醫藥的物質形態和精神財富。廣義的中醫藥文化是指中華民族幾千年來創造的中醫藥物質財富和精神財富的總稱，狹義的中醫藥文化是指中醫藥行業獨有的思想觀念，行為規范和人文習慣［3］。目前，關于中醫藥文化惠民的概念，業內尚未給出定義，通過對研究文獻的分析，筆者認為，中醫藥文化惠民是指以加強中醫藥文化建設為基礎，開展各類中醫藥文化惠民措施，用中醫藥知識、中醫藥治療手段及中醫藥健康活動服務百姓，保障百姓健康。中醫藥保健、中醫藥治療手段是傳統的中醫藥文化惠民方式。近年來，全國掀起了中醫藥文化惠民健康活動熱潮，各地開展的“中醫中藥中國行”“中醫藥文化惠民工程”“中醫藥健康活動”等都是具體表現。本文研究江蘇省中西醫結合醫院職工對中醫藥文化惠民的認知，包括對中醫藥文化惠民的熟悉程度、參與情況以及未來預期等。1．2中醫藥文化建設與中醫藥文化惠民的關系中醫藥文化惠民是中醫藥文化建設的一部分，是醫院加強中醫藥文化建設不可跳躍的步驟，中醫藥文化建設是中醫藥文化惠民的基礎，中醫藥文化惠民推動中醫藥文化建設更好發展，二者相輔相成，相互促進。2009年國家中醫藥管理局的《中醫醫院中醫藥文化建設指南》中指出：中醫藥文化是中華民族優秀傳統文化的重要組成部分。中醫醫院中醫藥文化建設，主要包括價值觀念、行為規范、環境形象等方面［4］。2資料與方法2．1資料來源以江蘇省中西醫結合醫院全體職工為總體，采用結構式調查問卷和簡單隨機抽樣方法抽取樣本。本課題為描述性資料的調查，根據該院職工總數，采用P＝80％，P＝0．1，α＝0．05，用SPASS軟件計算得出調查樣本量n＝264。2．2方法隨機選取264名職工開展問卷調查。問卷設計參考了《江蘇省中醫藥文化建設基本現狀調研報告》的問卷內容，在專家咨詢和文獻閱讀基礎上，根據本文研究內容，加入職工認知調查，反復修改后定稿，調查內容主要包括職工基本信息、對中醫藥文化惠民認知、對該院中醫藥文化建設認知、對中醫藥文化惠民未來預期及看法等。2016年9月至11月向該院職工發放調查問卷264份，回收問卷253份，回收率95．83％。3結果3．1調查對象基本情況調查問卷中職工的基本信息包含：年齡、性別、文化程度、職稱和崗位身份。3．2調查對象對該院中醫藥文化惠民的認知現狀3．2．1知曉度與支持度。調查結果顯示，在選項“您是否了解中醫藥文化惠民活動”中，知曉程度“非常了解”和“比較了解”的職工數只有26人，僅占總調查人數10．28％（詳見圖1），說明該院職工對中醫藥文化惠民知曉程度較低，對中醫藥文化惠民的概念需要進一步加強理解，活動宣傳有待加強。在選項“您是否贊同開展中醫藥文化惠民公益活動”中，結果顯示未有不贊同者，且“非常贊同”“比較贊同”兩項共215人，占總調查人數的84．98％（詳見圖2），說明該院職工對開展中醫藥文化惠民公益活動支持度非常高，顯示出對中醫藥文化惠民公益活動的熱情。3．2．2積極性與參與度。調查發現，該院職工參與中醫藥文化惠民活動積極性較高。在選項“您是否愿意參加中醫藥文化惠民活動”中，“非常愿意”和“比較愿意”兩項有237人，占總調查人數的93．67％（詳見圖3），展現出該院職工對惠民公益活動的高度支持和對工作強烈的責任心。調查發現，該院中醫藥文化惠民活動實際參與度略低。在選項“您是否經常參加單位組織的中醫藥文化惠民活動”中，“較少參加”和“從不參加”兩項共計173人，占總調查人數的68．38％（詳見圖4），表明該院職工行動滯后于認識，實際參與度有待提高。3．2．3中醫藥文化惠民活動的評價。調查發現，該院職工對中醫藥文化惠民活動的效果評價基本較好，認為活動頻次需要增加，對各類惠民活動形式有多種考慮和偏向，想法活躍，形成多樣性。表2中，在“您認為單位組織的中醫藥文化惠民活動效果如何”選項中，選擇“非常好”“比較好”的職工數占總調查人數的87．5％，說明大部分職工認可該院中醫藥文化惠民活動效果。表3中，65．1％的職工認為活動頻次需要增加，此選項較高的比例可能與活動實際參與率不高相關，結合專家訪談結果，該院中醫藥文化惠民活動大多情況下要求醫生具有副高以上職稱、護士具有中醫藥護理技能，這可能是導致參與率較低、活動頻次需要增加率較高的原因。在中醫藥文化惠民形式方面，希望增加的前三項為網絡宣傳、電視電臺節目、報紙宣傳。此外，在選項“您認為開展中醫藥文化惠民活動對改善職工精神面貌是否有所幫助”中，選擇“非常有”“比較有”占總調查人數的94．86％，選擇“一般”占總調查人數的4．74％，選擇“不太有”“沒有”占總調查人數的0．4％。在選項“您認為開展中醫藥文化惠民工作對推進醫院發展建設作用如何？”中，選擇“作用非常大”“作用比較大”占總調查人數的92．88％，選擇“一般”占6．71％，選擇“作用不太大”“沒有作用的”占0．41％。4思考與建議4．1完善體制建設，形成中醫藥文化惠民制度機制國家應設立中醫藥文化惠民管理部門，配備中醫藥文化惠民專職工作人員，各省市同時設置中醫藥文化惠民主管部門，負責中醫藥文化惠民具體工作。同時，應加強制度建設，制定中醫藥文化惠民各項工作制度，并在實踐中不斷修改完善。此外，加大對中醫藥文化惠民工作經費支持，立足當前，著眼未來，形成中醫藥文化惠民工作的長遠機制。4．2加強宣傳，提升職工對中醫藥文化惠民認知度醫院應高度重視，加大宣傳力度，提高中醫藥文化惠民知識與理念的職工認知度和普及率。中醫藥文化的傳播使得中醫藥事業得以繼承和傳播，而中醫藥事業的發展也促進了中醫藥文化的傳播［5］。從調查結果可知，該院職工對中醫藥文化惠民的認識不深，僅7．91％的職工比較了解和非常了解。可利用院網站、院微信平臺、院精神文明網等平臺和院內職工經常聚集或路過位置，如門診大廳、住院大廳、食堂等地展示成果。對外宣傳力度也有待加強，尤其在網絡和電視電臺等媒體方面。4．3豐富內容形式，增強中醫藥文化惠民活動效果當前，該院中醫藥文化惠民活動的形式主要為傳統的義診、講座，形式老舊，不利于激發職工積極性。豐富內容形式，可發揮職工主觀能動性，在職工中廣泛征求形式新穎的活動。可開展更多互動的健康活動，如組織職工病員健身隊伍，不定期開展鍛煉活動。在中醫藥文化科普宣傳方面，更多利用活潑、易于理解的語言，宣傳更豐富、更貼近群眾需求的科普內容。4．4均衡人員構成，提高中醫藥文化惠民活動參與率調查發現，初、中級職稱較高級職稱職工參與度低但積極性高，護理和醫技藥劑人員較臨床醫師參與度