全科醫學(醫學高級)：內分泌代謝疾病考點鞏固1、單選

1型糖尿病病人的主要死亡原因是（）。A.酮癥酸中毒B.嚴重感染C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.心腦血管病變E.糖尿病腎病正確答案：E2、單選

26歲的女子（江南博哥）被送到急診室，煩躁，體溫40．8℃，心率180次／分，大汗淋漓，惡心，嘔吐，腹瀉。其母代訴：既往曾患甲亢，3天前著涼后病情加重。最可能的診斷為（）。A.甲亢B.甲亢+急性肺炎C.甲亢+上呼吸道感染D.甲狀腺危象E.甲狀腺危象前期正確答案：D3、單選

男性60歲，心悸多食，消瘦半年，氣短，水腫2天。甲狀腺Ⅱ°度腫大，雙肺少許濕啰音，心率120次／分，心界擴大，肝在右肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。FT3FT3均增高。TSH降低，診斷甲亢、心衰。以下治療方案哪項不妥當（）。A.抗甲狀腺藥物+強心劑B.抗甲狀腺藥物+β受體阻滯劑普萘洛爾（心得安）C.抗甲狀腺藥物+血管擴張劑D.抗甲狀腺藥物控制后再用131I治療E.抗甲狀腺藥物+利尿劑正確答案：B4、單選

用胰島素治療糖尿病，哪一項是不正確的（）。A.適用于經飲食及口服降糖藥控制不良的2型糖尿病B.適用于1型糖尿病C.搶救急性嚴重代謝紊亂的關鍵用藥D.適用于有嚴重急慢性并發癥者E.糖尿病妊娠時，不需或減少劑量正確答案：E5、單選

患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個月后出現白細胞減少，其停藥指征是（）。A.WBC<4×109/L，中性粒細胞<1.5×109/LB.WBC<3×109/L，中性粒細胞<1.5×109/LC.WBC<2×109/L，中性粒細胞<1×109/LD.WBC<3.5×109/L，中性粒細胞<1×10g/LE.WBC<2.5×109/L，中性粒細胞<1.5×109/L本題答案：B6、單選

有關2型糖尿病，正確的是（）。A.中老年患者多見，從不發生酮癥B.胰島素抵抗是2型糖尿病的特征之一C.30歲前發病患者往往癥狀嚴重，需應用胰島素D.胰島功能正常E.老年發病者不需使用胰島素治療正確答案：B7、單選

有關對痛風的描述，不正確的是（）。A.痛風是一組異質性疾病B.尿酸生成過多是導致高尿酸血癥的主要因素C.原發性痛風多有陽性家族史D.痛風的病因可分為原發性和繼發性E.只有當高尿酸血癥者出現臨床表現時才稱之為痛風正確答案：B參考解析：痛風是長期嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的一組異質性疾病。導致高尿酸血癥的主要因素是尿酸排泄減少。8、多選

下列與糖尿病相關的病變是（）。A.視神經萎縮B.白內障C.虹膜睫狀體病變D.青光眼E.視網膜脫離正確答案：B,C,D,E9、單選

24歲席漢綜合征患者入院醫治，激素替代治療應選用下列哪一方案（）。A.僅需補充腎上腺皮質激素B.補充腎上腺皮質激素宜先于甲狀腺激素C.補充甲狀腺激素宜先于腎上腺皮質激素D.僅需補充甲狀腺激素E.甲狀腺激素與腎上腺皮質激素同時大劑量補充正確答案：B10、單選

最應警惕的優降糖不良反應為（）。A.低血糖反應B.過敏反應C.胃腸道反應D.白細胞減少E.乳酸性酸中毒正確答案：A11、多選

下列關于毒性彌漫性甲狀腺腫合并周期性麻痹的敘述錯誤的是（）。A.大量鉀離子從腸道排出B.大量鉀離子從尿中排出C.血中鉀離子向細胞內轉移D.鉀的攝入相對不足E.大量鉀離子隨汗液排出正確答案：A,B,D,E12、單選

女性，32歲，突眼，頸粗，怕熱8個月，未經診治過。診斷：甲狀腺功能亢進癥，可能發現下述癥狀及體征，但除外（）。A.舌頭平伸時見細震顫B.胸悶氣短C.月經增多D.脛前黏液性水腫E.慢性腹瀉正確答案：C13、單選

治療甲亢癥的特效藥為（）。A.潑尼松（強的松）B.甲巰咪唑（他巴唑）C.地巴唑D.普萘洛爾（心得安）E.安定正確答案：B14、單選

男，62歲，肥胖，頸后長一癰，伴高熱，需切開引流，空腹血糖250mg／dl，尿糖（+++），酮體（一），手術前后宜用（）。A.飲食控制B.優降糖C.二甲雙胍D.普通胰島素E.長效胰島素正確答案：D15、單選

下列何種激素與神經系統發育有關（）。A.生長激素B.甲狀腺素C.腎上腺素D.胰島素E.性激素正確答案：B16、單選

男，23歲，被診為毒性彌漫性甲狀腺腫，以下可能出現的臨床表現中，與免疫無關的是（）。A.浸潤性突眼B.脛前黏液性水腫C.彌漫性甲狀腺腫D.周期性麻痹E.重癥肌無力正確答案：D17、單選

女性，45歲，身高150cm，體重70kg，糖耐量減退，最主要原因是（）。A.胰島素分泌不足B.胰島B細胞對葡萄糖刺激欠敏感C.循環中經常有大量胰島素抗體D.拮抗胰島素的激素分泌過多E.外周組織胰島素受體數目相對減少正確答案：E18、單選

52歲，女，發現右頸部腫物來診。查體：甲狀腺Ⅱ度大，右側腫物中等硬，有壓痛，隨吞咽上下移動。本例不立即執行下列哪種措施（）。A.作抗甲狀腺球蛋白或微粒體抗試驗B.甲狀腺激素測定C.切除腫物做病理檢查D.甲狀腺ECTE.腫物細針穿刺行細胞學檢查正確答案：C19、單選

36歲，女性，因突然四肢癱軟伴頭暈來診。體檢BP28／20kPa（210／150mmHg），面紅，痤瘡，發際低，有胡須，汗毛長，聲音粗。心音低鈍，腹脹明顯，下腹可見紫紋，雙下肢肌力Ⅳ°。化驗：Hb170g／L，RBC5．80×1012／L，血清鉀3．2mmol／L，血清鈉141mmol／L，血清氯105mmol／L。尿17-羥68mg／24h，尿游離皮質醇250μg／24h，大劑量地塞米松不能被抑制，甲吡酮試驗無反應。CT：左腎上腺占位病變。其首選的治療方案是（）。A.放射治療B.口服溴隱亭C.應用化療D.手術切除E.OPDDD治療正確答案：D20、單選

1999年WHO建議糖尿病新分型中2型糖尿病是（）。A.免疫介導性B.特發性C.免疫介導的罕見類型D.胰腺外分泌病變E.以胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足正確答案：E21、單選

45歲，女因頭痛頭暈加重半天看急診，自述近3年來明顯發胖，近半年來口渴，乏力，體檢BP25／18kPa（187／135mmHg）。汗毛粗黑，向心性肥胖滿月面，痤瘡。本病人的表現，主要是由于下列哪種激素的增多所致（）。A.性激素B.糖皮質激素C.鹽皮質激素D.生長激素E.泌乳素正確答案：B22、單選

無力5年，食欲缺乏，低血鈉、高血鉀，葡萄糖耐量曲線低平，最可能的診斷為（）。A.糖尿病2型B.甲狀腺功能亢進癥C.肝硬化D.甲狀腺功能低下癥E.以上都不對正確答案：E23、單選

下列哪項不是診斷甲亢心臟病的標準（）。A.可排除其他器質性心臟病B.甲亢控制后可恢復正常C.期前收縮D.全心衰E.T3、T4增高，TSH降低正確答案：C24、單選

可治療毒性彌漫性甲狀腺腫病人的癥狀，但不降低甲狀腺合成、釋放甲狀腺激素的藥物是（）。A.甲亢平（卡比馬唑）B.心得安（普萘洛爾）C.復方碘溶液D.他巴唑（甲巰咪唑）E.丙基硫氧嘧啶正確答案：B25、單選

目前主張糖尿病病人“高糖飲食”，其中糖類應占總熱量的比例為（）。A.60％左右B.50％C.40％D.30％E.20％正確答案：A26、單選

患者，男，56歲。Graves病史6年，不規則治療，近一個月來心悸明顯。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次/分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。該患者以下哪項檢查是禁忌（）。A.超聲心動圖B.甲狀腺B超C.甲狀腺攝131I率D.TRH興奮試驗E.T3抑制試驗正確答案：E27、單選

對糖尿病患者進行糖尿病教育時，應強調：為預防糖尿病酮癥酸中毒的發生，不正確的為（）。A.積極預防、控制感染B.妊娠中期以后逐減胰島素用量C.避免使用糖皮質激素D.避免飲食失調E.注意和避免應激狀態的發生正確答案：B28、單選

患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。用于診斷糖耐量是否異常的檢查是：（）。A.餐后2h血糖測定B.24h尿糖定量檢查C.糖化血紅蛋白（GHB.測定D.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）E.血酮體測定正確答案：D29、單選

完整的內分泌病診斷可以不包括（）。A.功能診斷B.定位診斷C.定性診斷D.病因診斷E.實驗診斷正確答案：E30、單選

某甲狀腺腫大病人甲狀腺攝I率增高，且高峰前移，提示其診斷為（）。A.毒性彌漫性甲狀腺腫B.地方性甲狀腺腫C.單純性甲狀腺腫D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎正確答案：A31、單選

胰島素使用適應證中不包括（）。A.妊娠糖尿病B.1型糖尿病C.2型糖尿病合并重癥感染D.2型糖尿病早期E.全胰切除引發糖尿病正確答案：D32、單選

下列哪種激素是促激素（）。A.PRLB.GHC.FSHD.ADHE.LH正確答案：E33、單選

糖尿病診斷分型新標準中空腹血糖為（）。A.≥11.1mmol／LB.≥8.7mmol／LC.≥7.8mmol／LD.≥7.0mmol／LE.≥6.1mmol／L正確答案：D34、單選

糖尿病最常見的急性并發癥為（）。A.急性感染B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D.低血糖昏迷E.乳酸性酸中毒正確答案：B35、單選

患者，女性，50歲。餐后2小時血糖8.8mmol/L。此患者應首選下面哪項檢查以確診（）。A.再復查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血紅蛋白D.糖耐量試驗E.餐后1小時血糖正確答案：D36、單選

關于垂體瘤臨床描述，何者是錯誤的（）。A.微腺瘤早期多無癥狀，而大腺瘤有癥狀B.起病大都緩慢而隱潛C.可出現高泌乳素血癥D.頭痛為第二常見癥狀E.激素分泌異常正確答案：A37、單選

47歲，女，肥胖，無臨床上三多一少癥狀，體檢：血壓22／14kPa（155／95mmHg），下腹部可見細長條紫紋，實驗室檢查：OGTT，空腹血糖6．9mmol／L，餐后1h血糖10．5mmol／L，餐后2h血糖4．5mmol／L，尿糖空腹（-），餐后1h（+），餐后2h（-），尿17-OHCS略高，小劑量地塞米松抑制試驗被抑制，下述哪項診斷最為合適（）。A.腎性糖尿B.皮質醇增多癥（庫欣綜合征）C.2型糖尿病早期D.糖耐量異常E.單純性肥胖正確答案：D38、單選

男，62歲，農民，1995年診斷為2型糖尿病，堅持服用優降糖每日3次，每次1片。很少去醫院查血、尿糖。近1個月來乏力明顯，下肢出現水腫，血壓120／95mmHg。為早期判斷有無糖尿病腎病，下列哪項化驗最有價值。（）A.24h尿蛋白定量B.血尿素氦（BUN）C.血肌酐（Cr）D.尿微量白蛋白排泄率E.尿肌酐清除率正確答案：D參考解析：解題思路：目前仍把尿微量白蛋白的排出作為早期糖尿病腎病的診斷標準。39、單選

下列何種病變為糖尿病并發癥中最嚴重的微血管病變之一（）。A.視神經萎縮B.白內障C.虹膜睫狀體病變D.青光眼E.視網膜病變正確答案：E40、單選

患者，男性，40歲。昨晚聚餐，今晨起床時發現四肢不能活動。既往有甲亢病史。查體：神清，對答切題，伸舌居中，頸軟，突眼征（+），甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢膝腱反射減退，無感覺障礙及肌萎縮。最可能的疾病是（）。A.重癥肌無力B.多發性神經炎C.周期性麻痹D.癔癥性癱瘓E.原發性醛固酮增多癥正確答案：C41、單選

一名35歲婦女，近數月來發現甲狀腺腫大，有時心悸，稍覺多汗，食量無明顯增多，無便頻，查消瘦不明顯，無眼征，甲狀腺Ⅱ°大，質地變硬，不光滑，未聞及血管雜音，心率90次／分，FT3略高，你認為下述哪項處理最不適宜（）。A.小劑量抗甲狀腺藥治療B.手術治療C.普萘洛爾（心得安）D.檢查血TGAb，TMAbE.小劑量甲狀腺片正確答案：B42、單選

下列哪種情況屬于內分泌現象（）。A.胃底腺分泌鹽酸B.甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素C.腮腺分泌唾液D.杯狀細胞分泌黏液E.肝臟分泌膽汁正確答案：B43、單選

患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢平舉細顫。若該患者確診Graves病，首選哪項治療（）。A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘劑D.放射碘治療E.甲狀腺次全切除術正確答案：B44、多選

糖尿病的現代綜合療法包括（）。A.糖尿病教育B.飲食療法C.運動療法D.藥物療法E.自我監測正確答案：A,B,C,D,E45、多選

下述哪些臨床表現可在甲亢癥出現（）。A.大便次數增多B.肌肉萎縮C.骨痛D.月經量增多E.外周血管征正確答案：A,B,C,E參考解析：解題思路：甲亢是甲狀腺激素分泌增多所造成的癥候群，可影響身體各個系統。女性患者月經稀少，閉經為常見癥狀，可能反映垂體功能低下，繼發卵巢功能減退。46、單選

患者，男性，50歲。因急性痛風性關節炎而就診。予以急診處理后緩解。對該病人的健康指導，錯誤的是（）。A.避免進食高嘌呤食物B.避免進食高蛋白食物C.盡量少飲水D.運動后如發生疼痛超過1～2小時則應暫時停止此項運動E.使用大肌群正確答案：C參考解析：痛風患者每天應至少飲水2000ml，特別在用排尿酸藥物時更應多飲水，有助于尿酸隨尿液排出。因此正確答案選擇C。47、單選

不易引起高胰島素血癥的疾病是（）。A.甲狀腺功能亢進B.糖尿病C.肥胖D.高脂血癥E.高血壓正確答案：A48、單選

男性55歲。因心慌3小時來急診室，病人4個月來消瘦，大便次數增多，最近1個月已有過3次陣發性心律不齊，體檢：甲狀腺腫大，有多個結節，心臟擴大，心率（120～130）次／分，心律絕對不齊。1周前曾在門診檢查血甲狀腺激素水平及甲狀腺吸I率均增高，急診治療的原則是（）。A.強心劑及利尿劑B.強心劑及碘劑C.西地蘭及皮質激素D.西地蘭及硫脲類藥E.大劑量硫脲類藥正確答案：D49、單選

女，34歲，2型糖尿病，剛懷孕，則其最佳治療方案為（）。A.飲食控制B.繼續觀察C.胰島素D.繼續磺脲類藥物E.胰島素+磺脲類藥物正確答案：C50、單選

男，50歲，中度肥胖，空腹血糖5．8mmol／L，餐后2小時血糖12mmol／L，胰島素基礎值50U／ml（正常5～25U／ml），應選何藥（）。A.雙胍類B.美吡達C.優降糖D.糖適平E.達美康正確答案：A51、單選

胰島素依賴型糖尿病最重要的病理生理因素是下列哪一個（）。A.胰島素受體不敏感B.在胰島素分泌尚夠的情況下，葡萄糖滲入細胞內的量不足C.外周血葡萄糖利用不足D.胰高血糖素分泌增加E.胰島素分泌減少正確答案：E52、單選

甲狀腺掃描為冷結節，可能為（）。A.功能自主性結節性甲狀腺腫B.甲狀腺囊腫C.毒性甲狀腺腫D.甲狀腺瘤E.以上都不對正確答案：B53、單選

下述哪項不是糖尿病微血管并發癥（）。A.糖尿病視網膜病變B.糖尿病腎病C.糖尿病伴多發性神經炎D.糖尿病伴白內障E.腦梗死正確答案：E54、單選

患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。初診時檢查應行的檢查是（）。A.TT3、TT4、TSH測定B.T3抑制試驗C.IBH興奮試驗D.FT3、FT4、TSH的測定E.TT33、TT4、rT3的測定正確答案：D55、單選

12歲，女孩，發現高血壓3月，體重稍增，頸、肩、腹部脂肪較厚，四肢相對較瘦，發音較低沉，下腹稍許紫紋，面部多痤瘡，出現髭鬃明顯，乳房外生殖器未發育，但陰蒂增大，尚未初潮，經激素測定及有關檢查確定為皮質醇增多癥，其病理診斷提示下述哪種可能最大（）。A.異位ACTH綜合征B.腎上腺皮質腺瘤C.腎上腺皮質腺癌D.垂體瘤E.雙側腎上腺結節性增生正確答案：C56、單選

下列哪項不符合診斷甲狀腺危象的標準（）。A.失水、休克B.皮膚潮紅、多汗C.體溫38.3℃D.心率160次／分E.惡心、嘔吐正確答案：C57、單選

患者，女性，20歲。在例行體檢時發現有一個6cm的甲狀腺結節。無痛，無聲音嘶啞、咯血或其他局部癥狀。血清TSH正常。下一步的檢查是（）。A.超聲B.甲狀腺掃描C.手術切除D.轉診給普外科醫生行甲狀腺細針穿刺抽吸E.頸部X線片正確答案：D參考解析：可觸的甲狀腺結節常見于5%左右的成年人中。甲狀腺細針穿刺活檢在鑒別診斷甲狀腺結節中發揮核心作用。如果患者TSH正常，且年輕，則需要采用細針抽吸活檢，以區分是囊腫還是良性病變或腫瘤。在約14%的類似病例中，切片為可疑或診為惡性腫瘤，則應手術。甲狀腺掃描顯示如為熱結節，表示結節為良性；若掃描為冷結節則應活檢。對這些可觸及的結節，甲狀腺超聲很少可以排除惡性腫瘤。58、單選

最應警惕的格列本脲（優降糖）副作用為（）。A.低血糖反應B.胃腸道反應C.過敏反應D.白細胞減少E.乳酸酸中毒正確答案：A59、單選

男，70歲，2型糖尿病，長期疏于治療，所以先后出現以下五種并發癥，問哪種是糖尿病所特有的（）。A.冠心病B.腎小球毛細血管間硬化癥C.嚴重高脂血癥、高血壓D.下肢壞疽E.腦血栓形成正確答案：B60、單選

痛風是由于長期嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的疾病。本病的生化標志是（）。A.高糖血癥B.高鐵血癥C.高尿酸血癥D.高酮血癥E.高膽紅素血癥正確答案：C61、單選

男性，患者，50歲。患糖尿病患者10年。一直用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進食便外出活動，因突然暈倒被他人送入急診室。應首先考慮為（）。A.腦出血B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性昏迷D.乳酸酸中毒E.低血糖昏迷正確答案：E62、單選

19歲男性糖尿病病人，嘔吐，無法進食伴腹瀉1天，神志昏迷，呼吸深大，血糖27．7mmol／L，血鈉140mmol／L，血pH7．2，首先應考慮（）。A.低血糖B.水中毒C.乳酸性酸中毒D.酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷正確答案：D63、單選

女，22歲，IDDM6年，近5天晨惡心，嘔吐，空腹血糖（1．2～2．4）mmol／L，末次月經7周前。目前治療：早餐前20U中效胰島素及6U正規胰島素，每晚12U中效胰島素和6U正規胰島素，空腹血糖38mg／dl（2．1mmol／L），血清肌酐，電解質均正常，尿糖（一），尿酮（一），尿蛋白（一），尿白細胞陰性，尿妊娠實驗陽性。最適宜的治療（）。A.增加晚上中效胰島素并降低正規胰島素用量B.晚上減少中效胰島素用量C.早晨增加攝食D.每天控制早餐E.減輕早晨中效胰島素和正規胰島素用量正確答案：B64、單選

糖尿病患者失明的主要原因是（）。A.視網膜新生血管產生B.白內障C.青光眼D.視網膜剝離E.視網膜出血正確答案：D65、多選

完整的內分泌疾病診斷包括（）。A.功能診斷B.定位診斷C.定性診斷D.病因診斷E.實驗診斷正確答案：A,B,C,D66、單選

原發性痛風最主要的發病機制是（）。A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強B.次黃嘌呤-尿嘌呤磷酸核糖轉移酶缺乏C.胰島素抵抗D.尿酸排泄減少E.尿酸生成增多正確答案：A參考解析：磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強使嘌呤核酸合成增多，終末產物尿酸量大。67、單選

對于毒性彌漫性甲狀腺腫患者下列治療錯誤的是（）。A.心得安B.131IC.抗甲狀腺藥D.美吡達E.經抗甲狀腺藥治療，控制癥狀后手術正確答案：D68、單選

關于1型糖尿病發病機制，下列敘述何者為錯（）。A.病毒感染是自身免疫反應的"始動者"B.與HLA相關C.常伴其他自身免疫性疾病D.糖尿病易感性可以遺傳E.胰島素作用的遺傳缺陷正確答案：E69、單選

關于糖尿病酮癥酸中毒時鉀代謝紊亂的敘述錯誤的是（）。A.糖尿病加重后因滲透性利尿而排鉀B.胰島素治療后使鉀向細胞內轉移C.酸中毒，使鉀向細胞內轉移D.如誘因為胃腸功能紊亂，可因嘔吐、腹瀉丟鉀E.酮癥后可因進食減少、嘔吐致低鉀正確答案：C70、單選

48歲，男，身高174cm，體重80kg，既往身體健康。1周前體檢發現空腹血糖8．2mmol／L，餐后2h血糖11．8mmol／L，目前最恰當的治療為（）。A.二甲雙胍治療B.格列本脲（優降糖）治療C.胰島素治療D.飲食療法E.運動療法正確答案：D71、單選

Graves病良性突眼的原因主要是（）。A.球后組織水腫B.球后組織細胞浸潤C.球后脂肪組織增生D.上眼瞼肌的痙攣和回縮E.眼外肌水腫變性正確答案：D參考解析：Graves病良性突眼是由于甲狀腺毒癥所致的交感神經興奮性增高而引起上眼瞼肌的痙攣和回縮所造成的，故選答案D。72、單選

女，16歲，甲亢癥，用甲巰咪唑（他巴唑）治療后心率由120次／分降到80次／分，甲狀腺Ⅱ度增大到Ⅲ度，突眼也加重，此時最佳的治療為（）。A.131碘治療B.甲狀腺次全切除術C.盧戈碘劑D.小劑量甲巰咪唑（他巴唑）+甲狀腺片E.普萘洛爾（心得安）+鎮靜藥正確答案：D參考解析：解題思路：抗甲狀腺藥物治療后，血中甲狀腺激素水平減少，其反饋抑制作用減弱，TSH增多，使甲狀腺一時性增大，突眼可加重，這時以加用甲狀腺片為宜。73、單選

一位50歲的同卵雙生子，剛證實為2型糖尿病，其兄弟發生2型糖尿病的可能性為（）。A.＜15％B.15％～40％C.41％～65％D.66％～85％E.＞90％正確答案：D74、單選

女，38歲，毒性彌漫性甲狀腺腫病人，結束甲狀腺藥物療程已4年，判斷是否會復發的最佳指標是（）。A.血rT3（FT3）測定B.TSAb測定C.血清總T3、T4測定D.血清游離甲狀腺激素（FT3、FT4）測定E.甲狀腺吸I率測定正確答案：B75、單選

患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。如患者被診斷為甲狀腺功能亢進癥，則最不可能出現（）。A.TSH↓B.TSH↑C.TRAb陽性D.131I吸碘率正常E.TGA↑正確答案：B76、單選

患者，男性，36歲。1型糖尿病20年，平時應用胰島素治療，血糖控制較穩定，近兩年來出現雙下肢水腫。空腹血糖5.1～6.3mmol/L，尿蛋白（++～+++），Cr196μmol/L。在飲食中蛋白含量應為（）。A.每日1.3g/kgB.每日0.8～1.2g/kgC.每日1.5～2.0g/kgD.每日0.6g/kgE.每日0.2g/kg正確答案：D77、單選

主要通過增加外周組織對葡萄糖攝取和利用的降糖藥物是（）。A.磺脲類B.雙胍類C.葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑E.硫脲類正確答案：B參考解析：口服降糖藥主要有磺脲類、雙胍類和葡萄糖苷酶抑制劑。磺脲類直接刺激胰島B細胞釋放胰島素，改善胰島素受體和（或）受體后缺陷；雙胍類對胰島無刺激作用，主要通過增加外周組織對葡萄糖攝取和利用，抑制葡萄糖異生及肝糖原分解而起降低血糖作用；葡萄糖苷酶抑制劑抑制小腸α葡萄糖苷酶活性，減慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖。78、單選

甲狀腺功能亢進最常見于（）。A.碘甲亢B.甲狀腺腫伴甲亢C.毒性彌漫性甲狀腺腫D.多結節性甲狀腺腫伴甲亢E.自主性高功能甲狀腺結節正確答案：C79、多選

哪些項并非糖尿病大血管并發癥（）。A.糖尿病足B.糖尿病腎病C.腦血管病D.糖尿病胃輕癱E.糖尿病眼并發癥正確答案：B,D,E參考解析：解題思路：根據并發癥累及血管管徑大小分類，糖尿病并發癥分為大血管并發癥，如糖尿病足、糖尿病心腦血管并發癥；微血管并發癥包括糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病和糖尿病神經病變[A型]80、單選

1型與2型糖尿病最主要的區別是（）。A.發病年齡不同B.對胰島素的敏感性不同C.發生酮中毒的傾向不同D.胰島素基礎水平不同與釋放曲線不同E.血糖穩定性不同正確答案：D81、單選

患者，男性，55歲。身高162cm，體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。在飲食指導中，其飲食中碳水化合物占總熱量的比例為（）。A.10%～20%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%正確答案：C82、單選

女，59歲，毒性彌漫性甲狀腺腫7年，疏于治療，近因心律失常被診為甲亢性心臟病，其出現可能性最多的心律失常是（）。A.室性期前收縮B.房室交界性期前收縮C.心房撲動D.房性期前收縮E.室上性心動過速正確答案：D83、單選

關于2型糖尿病的敘述，錯誤的是（）。A.必須依賴胰島素維持生命B.多見于40歲以上中年人和老年人C.肥胖者多見D."三多一少"癥狀相對較輕或缺如E.口服降糖藥一般有效正確答案：A84、單選

對于糖尿病的病因，下列哪項不恰當（）。A.胰島A細胞功能低下B.自身免疫反應C.基因遺傳缺陷D.受體缺陷E.受體后酶缺陷正確答案：A85、單選

女性病人，50歲，因肝功能異常而大量進食水果、甜食，近2周口渴、多尿，昨日始嘔吐，腹瀉，發熱。檢查：消瘦，反應遲鈍，體溫39℃，血壓16／8kPa（120／60mmHg），肺清音，心率120次／分，心音低，腹軟，肝脾（-），尿糖（++++），蛋白（++），酮體（±），在等待血糖，BUN、鉀、鈉化驗時可先給予（）。A.靜推50％葡萄糖B.靜滴706代血漿C.靜滴0.9％氯化鈉D.靜滴0.45％氯化鈉E.皮下注射胰島素16U正確答案：C86、單選

女，35歲，有彌漫性甲狀腺腫大及交感興奮癥群，臨床分析認為應作單純性甲狀腺腫及毒性彌漫性甲狀腺腫之鑒別診斷，試問以下哪項體征對毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義（）。A.目光炯然B.心房顫動C.手、眼瞼震顫D.皮膚溫暖濕潤E.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音及震顫正確答案：E87、單選

下列哪項不是甲亢患者的臨床表現（）。A.睡眠時心率快B.大便次數增多C.便秘D.陽痿E.低熱正確答案：C88、單選

抗利尿激素是下列哪個部位合成的（）。A.腎B.神經垂體C.腺垂體D.下丘腦E.胰島正確答案：D89、單選

男，30歲，被診為毒性彌漫性甲狀腺腫，體檢發現目光炯然、瞬目減少等，診斷同時存在非浸潤性（良性）突眼，其發生主要由于（）。A.眼球后組織水腫B.眼球后組織炎癥C.神經緊張D.眼肌張力增高E.眼外肌腫脹增大正確答案：D90、單選

一般認為首選的抗甲狀腺藥物為（）。A.甲亢平B.甲基硫氧嘧啶（MTU）C.丙基硫氧嘧啶（PTU）D.甲巰咪唑（MMI）E.復方碘溶液（盧戈液）正確答案：C91、單選

病房搶救室一54歲女患者，呼吸深大，口唇干裂，急檢血糖為19mmol／L，血氣pH7．31，首選應想到的診斷為（）。A.糖尿病非酮癥性高滲昏迷B.腦血管意外C.糖尿病酮癥D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病腎病，尿毒癥正確答案：D92、單選

患者，男性，55歲。身高162cm，體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。在飲食控制、口服降糖藥后，病情控制并不理想，建議患者（）。A.減少主食量B.接受運動療法C.測血酮和尿酮D.靜脈滴注胰島素E.迅速補液正確答案：B93、單選

患者，男，56歲。Graves病史6年，不規則治療，近一個月來心悸明顯。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次/分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。檢查回復提示FT3、FT4升高，TSH下降，胸片、血常規及肝腎功能未見異常。該患者確診甲亢心臟病后首選治療方案是（）。A.抗甲狀腺藥物B.碘劑C.放射碘治療D.甲狀腺次全切除術E.中醫治療正確答案：C94、單選

磺脲類降糖藥適用于（）。A.糖尿病合并妊娠B.單用飲食管理不能獲得滿意控制的2型糖尿病病人C.糖尿病合并感染時D.1型糖尿病可合并應用本藥加雙胍類E.糖尿病病人手術前控制血糖正確答案：B95、單選

應用胰島素最常見的不良反應是（）。A.低血糖B.視力改變C.輕度水腫D.局部脂肪萎縮E.過敏反應正確答案：A96、單選

男性，患者，50歲。患糖尿病患者10年。一直用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進食便外出活動，因突然暈倒被他人送入急診室。即測微量血糖為2.5mmol/L，體溫不高，無嘔吐、昏迷及抽搐。應采取的搶救措施是（）。A.輸氧B.輸液C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素，每小時滴入5μU普通胰島素E.肌注適當抗生素正確答案：C97、單選

男性23歲，2天來神志朦朧，嗜睡，今日昏迷入院。診斷為糖尿病酮癥酸中毒。以下哪項是主要治療原則（）。A.中樞興奮劑、胰島素B.中樞興奮劑、糾正酸中毒C.補充液體和電解質、小劑量胰島素D.糾正酸中毒、補充液體和電解質E.糾正酸中毒、足量胰島素正確答案：C98、單選

25歲，男，主訴陽萎就診，臨床詢問病史和體檢后，考慮為原發性內分泌靶腺功能減低癥，預計該患者的血垂體促激素水平及其靶腺激素水平的變化為（）。A.垂體促激素水平及靶腺激素水平均正常B.垂體促激素水平升高而靶腺激素水平降低C.垂體促激素及靶腺激素水平均低D.垂體促激素水平及靶腺激素水平均高E.垂體促激素水平降低而靶腺激素水平升高正確答案：B99、單選

28歲，未產婦，停經2年，想懷孕且未曾服藥。實驗室檢查：血清催乳素116ng／ml（116μg／L），血清甲狀腺素95nmol／L（7．4μg／dl），促甲狀腺激素2．0μU／ml（2．0mU／L），蝶鞍CT掃描正常，該病人最好的治療方法是（）。A.經蝶骨手術治療B.垂體直線加速器放射治療（4500raD.C.周期性隨訪檢查，再確診D.左旋甲狀腺素0.1mg／d，口服E.溴隱亭口服正確答案：E100、單選

40歲，非肥胖2型糖尿病男子，6個月來每天早飯前一個半小時使用NPH胰島素35U，每日總熱量為1800kcal仍不能達良好控制，入院后測血糖情況最適宜的處理是（）。A.每日早晨降低NPH胰島素到20UB.每日早晨增加10U正規胰島素C.每天早晨增加NPH胰島素到50UD.晚飯前增加10UNPH胰島素E.每天減少熱量攝入至1500kcal正確答案：D101、單選

下列哪項檢查符合Graves病的臨床特點（）。A.TSH不增高B.TGA、TMA陽性C.T3抑制試驗抑制率＞50％D.TRH興奮試驗不被興奮E.TRAb（TSAB.多陽性正確答案：E102、單選

男，35歲，體檢發現左甲狀腺2．5cm×2．2cm結節，移動好、硬、無觸痛，血清甲狀腺激素與游離甲狀腺素指數正常，下一步處理是（）。A.測血清甲狀腺球蛋白B.測血清TSHC.0.15mg甲狀腺素抑制治療D.細針吸入活檢，細胞學檢查E.頸部外科探查正確答案：D103、單選

下列哪項不是內分泌疾病（）。A.庫欣綜合征B.橋本甲狀腺炎C.單純性甲狀腺腫D.原發性醛固酮增多癥E.嗜鉻細胞瘤正確答案：C104、單選

以下關于糖耐量實驗的敘述，錯誤的是（）。A.實驗前3天起，每天攝入至少250g碳水化合物B.結果異常即可診斷糖尿病C.血糖甚高，可行標準饅頭餐糖耐量實驗D.有"三多一少"而空腹血糖正常者E.使用于空腹血糖略高，無"三多一少"者正確答案：B105、單選

58歲，女肥胖，空腹血糖6．8mmol／L（122mg／dl），來住院檢查。作OGTT，餐后2h血糖8．4mmol／L，關于診斷恰當的為（）。A.空腹血糖過高B.非糖尿病C.糖耐量異常D.糖尿病E.須長期隨訪正確答案：C106、單選

男，74歲，有糖尿病史，長期胰島素治療，近日胃納不佳，清晨家屬呼之不應，全身皮膚濕冷。最可能的診斷是（）。A.中毒性菌痢B.腦出血C.蛛網膜下腔出血D.低血糖性昏迷E.糖尿病酮癥酸中毒昏迷正確答案：D107、單選

長期服用糖皮質激素的SLE病人最少發生（）。A.骨質疏松B.高血壓C.糖尿病D.肥胖E.脫發正確答案：E108、單選

下列哪項不是1型糖尿病的臨床特點（）。A.典型糖尿病臨床癥狀B.胰島素釋放曲線峰值延遲C.對胰島素敏感D.可出現蜜月期E.易發生酮癥正確答案：B109、單選

關于淡漠型甲亢，下列哪項是錯誤的（）。A.多見于老年人B.可以厭食為主C.可僅表現為陣發性或持續性心房纖顫D.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥狀均不明顯E.病情較輕，不易發生甲狀腺危象正確答案：E110、單選

有關2型糖尿病，下列哪項概念是錯誤的（）。A.存在胰島素受體缺陷B.存在靶細胞膜上葡萄糖運轉體的缺陷C.存在胰島素抵抗D.存在脂代謝紊亂E.胰島素水平很低，谷氨酸脫羧酶抗體（GAD.多為陽性正確答案：E111、單選

一名30歲女子，明顯肥胖皮膚紫紋1年，經檢查24小時尿17-OHCS升高，大劑量地塞米松抑制實驗被抑制，CT見雙側腎上腺明顯增大，垂體MRI未見腫瘤，其最可能的病因診斷為（）。A.庫欣綜合征B.垂體ACTH微腺瘤C.雙側腎上腺腺瘤D.不依賴ACTH的腎上腺結節增生病變E.異位ACTH分泌綜合征正確答案：C112、單選

關于胰島素瘤以下敘述錯誤的是（）。A.發作時血糖低于2.8mmol／LB.供糖后低血糖癥狀迅速緩解C.病人可耐受72小時禁食D.胰島素釋放指數＞0.4E.空腹與運動能促使低血糖發作正確答案：C113、單選

在糖尿病分型時，最有價值的檢查是（）。A.血糖+尿糖B.葡萄糖耐量+胰島素釋放實驗C.尿糖+餐后2小時血糖D.空腹血糖+胰島素E.糖化血紅蛋白正確答案：B114、單選

一個神志模糊的患者，呼氣帶有爛蘋果味，最可能的原因是（）。A.大量飲酒B.糖尿病酮癥酸中毒C.有機磷農藥中毒D.肝性腦病E.尿毒癥正確答案：B參考解析：糖尿病患者并發酮癥酸中毒時，因丙酮在體內積聚，呼出氣中可出現爛蘋果味。115、單選

病人女性，35歲，平時喜甜食，不喜運動，視力下降，身高155cm，體重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但OGTT未見異常，為預防未來可能發生糖尿病，醫生告之的注意事項中，哪項是錯誤的（）。A.調整飲食結構B.定期檢查血糖C.限制飲水D.增加體育活動E.定期檢查眼底正確答案：C116、單選

甲亢病時，下列哪項對診斷最重要（）。A.T3↑、T4↑、TSH↓B.消瘦、多汗C.心動過速D.月經失調E.脾氣急躁正確答案：A117、多選

容易引起高胰島素血癥的疾病是（）。A.甲狀腺功能亢進B.冠心病C.肥胖D.腦動脈硬化E.高血壓正確答案：B,C,D,E118、多選

下列哪項是糖尿病的自主神經病變（）。A.體位性低血壓B.腹瀉或便秘C.泌汗異常D.尿失禁或尿潴留E.肢體麻木正確答案：A,B,C,D119、單選

非酮癥高滲性昏迷治療，下列哪項恰當（）。A.血糖<13.87mmol/L（250mg／dl）時改用糖鹽水B.都應靜滴低滲鹽水C.大量補液+小劑量胰島素，靜滴D.大量胰島素，靜滴E.大量補液+補大量胰島素正確答案：C120、單選

女，35歲，因心悸，多食，消瘦，怕熱，多汗2月來診，甲狀腺中度腫大，對稱柔軟，無結節，雙上極有血管雜音及震顫，心律齊，心率121次／分，甲狀腺激素水平增高，診斷為甲亢，予丙基硫氧嘧啶轉當地治療。3周后復診，癥狀已控制，心率降至70次／分，甲狀腺縮小，質中，有充實感，雜音、震顫消失。試分析其療效迅速的原因是（）。A.足量丙基硫氧嘧啶B.曾加用普萘洛爾（心得安）C.曾加用含碘食物或藥物D.曾加用地西泮（安定）E.曾加用糖皮質激素正確答案：C121、單選

女，36歲，剛被診為毒性彌漫性甲狀腺腫，以下哪項實驗結果描述正確（）。A.T3抑制實驗抑制率＞50％B.TRH興奮實驗時TSH可明顯上升C.TSH升高D.TSAb陰性E.以T3、FT3增加為主正確答案：E122、單選

1型和2型糖尿病鑒別時以下列哪一臨床癥狀為主（）。A.發病急緩B.發病年齡C.有無自發酮癥酸中毒D.肥胖與消瘦E."三多一少"癥狀是否明顯正確答案：C123、單選

患者女性，60歲，身高162cm，體重50kg。近1個月來明顯多飲，多尿伴體重下降就診。尿糖（+++～++++），空腹血糖11.1mmol/L，HbA1c8.8%。應選擇下列哪項治療方案（）。A.單純飲食控制B.飲食控制加雙胍類藥物C.飲食控制加運功療法D.飲食控制加磺脲類降糖藥E.飲食控制加α-葡萄糖苷酶抑制劑正確答案：D124、單選

女，52歲，患糖尿病已5年，治療不規則。近2個月來漸進性雙下肢感覺異常伴麻木，痛覺過敏，針刺樣痛，肌力減弱，尤以夜間明顯，服止痛藥、鎮靜藥無效。此時最可能發生的并發癥為（）。A.神經根病變B.自主神經系統病變C.外周神經病變D.脊髓病變E.坐骨神經痛正確答案：C125、單選

男性，68歲，2周來口渴，疲乏無力，食欲不振，排尿較多，3天來嗜睡，今晨家屬發現呼之不醒送來醫院急診室，既往無糖尿病史，檢查：昏迷，血壓20／10kPa（150／75mmHg），血糖55．6mmol／L（1000mg／dl），血K+4．5mmol／L，血鈉140mmol／LBUN10．0mmol／L，Crl24μmol／L，血pH7．38，尿糖（++++），尿酮體（-），治療應首選（）。A.5％葡萄糖加胰島素B.5％葡萄糖生理鹽水C.生理鹽水加胰島素D.生理鹽水加碳酸氫鈉E.0.45％低滲鹽水正確答案：C126、單選

男性，16歲，糖尿病史3年，經較嚴格飲食控制與口服磺脲類降糖藥治療，始終未達正常。近來測FBG10mmol／L，血酮0．34mmol／L，HbAlC10％。尿酮體（-），患者身高，體重尚在標準范圍內，當前最佳治療應選擇（）。A.二甲雙胍+磺脲類B.短效胰島素，每日注射2次C.長效胰島素D.中效胰島素，每日注射1～2次E.長效胰島素+中效胰島素正確答案：D127、單選

患者有房顫，判斷是否為甲亢所致，以下哪項檢查不宜選用（）。A.攝I率測定B.TRH興奮試驗C.T3抑制試驗D.T3、T4測定E.TRAb測定正確答案：C128、多選

患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢平舉細顫。在進一步治療過程中，下列哪項是正確的（）。A.注意休息，避免劇烈運動B.予高熱量、高維生素和高碘飲食C.定期復查甲狀腺功能D.定期復查肝功能E.定期監測血常規正確答案：A,C,D,E129、單選

男，49歲，2型糖尿病，因大葉性肺炎，發生糖尿病酮癥酸中毒昏迷，治療時以下列哪項為主（）。A.積極糾正酸中毒，中樞興奮劑B.小劑量胰島素治療，補充液體和平衡電解質C.小劑量胰島素治療，積極糾正酸中毒D.小劑量胰島素治療，中樞興奮劑E.補充液體和平衡電解質，積極糾正酸中毒正確答案：B130、單選

下列哪一項不是糖尿病的自主神經病變（）。A.體位性低血壓B.腹瀉或便秘C.泌汗異常D.尿失禁或尿潴留E.肢體麻木正確答案：E131、單選

某Ⅰ型糖尿病病人，因出差停用胰島素，發現血糖26．64mmol／L（480mg／dl）。尿酮體（++），考慮為糖尿病酮癥，用小劑量胰島素治療，以下哪項說法是錯誤的（）。A.可減少低血糖發生B.減少低血鉀發生C.減少腦水腫發病率D.降低病死率E.對糾正酸堿平衡失調不利正確答案：E132、單選

患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發酮癥酸中毒。立即收入院搶救。胰島素最佳使用方法是（）。A.大劑量短效胰島素靜脈推注十肌內注射B.大劑量短效胰島素靜脈滴注C.大劑量中效胰島素皮下注射D.小劑量短效胰島素靜脈滴注E.小劑量長效胰島素皮下注射正確答案：D133、單選

下列哪種藥物既能治療糖尿病又能治療尿崩癥（）。A.優降糖（格列本脲）B.D（甲苯磺丁脲）C.氯磺丙脲D.達美康（格列齊特）E.美吡達（格列吡嗪）正確答案：C134、多選

痛風是由于長期嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的疾病。以下哪些是本病的臨床特點（）。A.高尿酸血癥B.痛風性急性關節炎C.痛風石沉積D.特征性慢性關節炎和關節畸形E.常出現細菌尿正確答案：A,B,C,D135、多選

關于糖尿病神經病變的描寫正確的是（）。A.腦神經病變很常見B.可累及神經系統任一部位C.周圍神經損傷主要表現為"手套、襪套樣"感覺障礙D.發病與山梨醇代謝旁路亢進有關E.神經傳導速度減慢早于臨床癥狀出現正確答案：B,C,D,E136、單選

老年2型糖尿病不宜首選長效磺脲類降糖藥，如哪一種（）。A.美吡達B.優降糖C.達美康D.糖適平E.降糖靈正確答案：B137、單選

近期內曾做靜脈腎盂造影患者，擬做下列甲狀腺檢查，其測定結果最易受干擾的為（）。A.血清總T3B.血清總T4（放免法）C.血清TSH（放免法）D.T3樹脂攝取E.甲狀腺吸I率正確答案：E138、單選

28歲，女，手顫、心悸、多汗1年，近5天發熱，咳嗽，今日突然惡心、嘔吐、大汗淋漓來診，應想到的診斷為（）。A.神經官能癥B.休克C.甲亢危象D.虛脫E.上呼吸道感染正確答案：C139、單選

下列關于毒性彌漫性甲狀腺腫合并浸潤性突眼的敘述正確的是（）。A.女性多B.甲亢嚴重度與突眼程度平行C.有浸潤性突眼時，肯定已有甲亢D.突眼程度一般與甲亢嚴重度不平行E.有甲亢一定同時存在浸潤性突眼正確答案：D140、單選

患者，女性，56歲，身高160cm，體重75kg。體檢時發現空腹血糖7.7mmol/L，下列哪項考慮是正確的（）。A.可診斷為糖尿病B.糖化血紅蛋白（HbA1C.測定C.應進行口服100g葡萄糖OGTTD.可診斷為無癥狀性糖尿病E.應重復做一次空腹血糖正確答案：E參考解析：空腹血糖≥7.0mmol/L時，為糖尿病（但須另一天再次證實）。141、單選

用胰島素治療過程中最常見最嚴重的副作用為（）。A.視力改變B.血壓下降C.低血糖D.水腫E.局部脂肪萎縮正確答案：C142、單選

下述哪項不是皮質醇增多癥（庫欣綜合癥）臨床表現（）。A.陽萎、月經紊亂B.高血壓、低血鉀C.向心型肥胖D.淋巴結腫大E.皮膚紫紋正確答案：D143、單選

下何種疾病不伴糖耐量異常（）。A.庫欣綜合征B.垂體生長素瘤C.胰島β細胞瘤D.原發性醛固酮增多癥E.嗜鉻細胞瘤正確答案：D144、單選

不直接作用于甲狀腺的藥物是（）。A.甲巰基咪唑片（他巴唑）B.甲亢平C.丙基硫氧嘧啶D.復方碘劑E.普萘洛爾（心得安）正確答案：E145、多選

男，70歲，2型糖尿病，長期疏于治療，所以先后出現以下5種并發癥，問哪些不是糖尿病所特有的（）。A.冠心病B.腎小球毛細血管間硬化癥C.嚴重高脂血癥、高血壓D.下肢壞疽E.腦血栓形成正確答案：A,C,D,E146、單選

下述哪種口服降糖藥引起低血糖的危險性最大（）。A.格列喹酮B.格列苯脲C.甲磺丁脲D.二甲雙胍E.苯乙雙胍正確答案：B147、單選

診斷糖尿病的最重要依據為（）。A.三多一少的臨床表現B.血糖值C.尿糖值D.血清胰島素水平E.糖化血紅蛋白水平正確答案：B148、單選

男，67歲，2周來口渴，疲乏無力，食欲缺乏，排尿較多，3天來嗜睡，今晨家屬發現呼之不醒送來醫院急診室，既往無糖尿病史，檢查：昏迷，血壓20／10kPa（150／75mmHg），血糖55．6mmol／L，血鉀4．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN10．0mmol／L，Scr124tlmol／L，血pH7．38，尿糖（+++），尿酮體（－），治療應首選（）。A.生理鹽水加碳酸氫鈉B.5％葡萄糖生理鹽水C.生理鹽水加胰島素D.5％葡萄糖加胰島素E.0.45％低滲鹽水正確答案：C149、單選

女，27歲，出現甲亢癥狀3個多月，甲狀腺輕度腫大，有血管雜音，無突眼，心率100次／分，律齊。在用甲巰咪唑（他巴唑）過程中，甲狀腺比治療前增大，甲狀腺部位血管雜音更明顯。但甲亢癥狀未完全控制，選擇下列何種方案治療（）。A.加用心得安B.改用丙基硫氧嘧啶C.增加他巴唑劑量D.加用甲狀腺素片E.加用碘劑正確答案：D150、單選

27歲，未產婦，停經2年，想懷孕且未曾服藥。實驗室檢查：血清催乳素116ng／ml（116tLg/L），血清甲狀腺素95nmol／L（7．4μg／dl），蝶鞍Cl掃描正常，該患者最好的治療方法為（）。A.垂體直線加速器放射治療B.經蝶骨手術治療C.周期性隨訪檢查，再確診D.左旋甲狀腺素0.1mg／d，口服E.溴隱亭口服正確答案：E151、單選

對于ACTH分泌節律，下列哪項描述是不正確的（）。A.分泌有波動性B.受血皮質醇濃度的負反饋C.有早低晚高的晝夜節律D.受CRF調節E.應激時分泌明顯增加正確答案：C152、多選

關于糖化血紅蛋白的描述正確的是（）。A.是正常血液成分中的血紅蛋白與葡萄糖結合形成B.上述結合需酶的參與C.是目前最常用的糖尿病病人長期血糖控制與否的指標D.其中以HbAlc的含量最多E.其值的增加與不少糖尿病并發癥有關正確答案：A,C,D,E153、單選

一位廠長，59歲，體胖，伴有輕度高血壓，曾做心電圖示ST段低平，近日來常在飯前感覺心慌，出汗，似有饑餓感，應考慮的診斷是（）。A.心絞痛B.神經官能癥C.更年期D.胰島素瘤E.糖尿病正確答案：E154、單選

患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。用于監測病情、反映近8～12周血糖水平的檢查是：（）。A.24h尿糖定量檢查B.空腹血糖測定C.糖化血紅蛋白（GHB.測定D.尿酮體測定E.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）正確答案：C155、單選

下列哪項臨床表現為Graves病所特有（）。A.怕熱多汗，心悸，消瘦B.脈壓增大，毛細血管搏動C.月經減少，閉經，不孕，陽萎D.突眼，脛骨前黏液水腫E.肌肉萎縮，骨質疏松正確答案：D156、單選

甲亢早期診斷下列哪項檢查最敏感（）。A.總T3（TT3）、總T4（TT4）B.游離T3（FT3）、游離T4（FT4）C.高敏感度TSHD.基礎代謝率E.甲狀腺I吸收率正確答案：C157、單選

下列哪項不是庫欣綜合征臨床表現（）。A.向心型肥胖B.高血壓、低血鉀C.陽痿、月經紊亂D.淋巴結腫大E.皮膚紫紋正確答案：D158、單選

男性，46歲，兩年前放射性碘治療甲亢，近半年來疲倦，納差，嗓音清低，入院體檢除面色蒼白，痛覺及腱反射遲鈍外，余無異常，初步診斷為（）。A.白細胞減少癥B.治療后營養不良C.甲狀腺功能減退癥D.放射治療后損傷喉返神經E.淡漠型甲亢正確答案：C159、單選

一病人患糖尿病12年，已并發腎小球硬化癥及視網膜病變。導致這種微血管病變的因素中下列哪項與之無關（）。A.血液流變學改變B.凝血機制失調C.血小板功能改變D.GHb含量增高E.電解質紊亂正確答案：E160、單選

男，22歲，射擊運動員，使用睪丸酮和合成類固醇5～6年，該病人將會發現什么結果（）。A.LH正常B.FSH正常C.睪丸萎縮D.精子數正常E.陰莖肥大正確答案：C161、單選

甲狀腺功能亢進最常見的類型為（）。A.單純性甲狀腺腫B.神經官能癥C.地方性甲狀腺腫D.甲狀腺危象E.毒性彌漫性甲狀腺腫正確答案：E162、單選

28歲女性，閉經3年，MRI檢查發現垂體腺瘤，高度3．0cm，壓迫視神經交叉住院進一步檢查，體檢輕度肥胖，雙側乳房觸發少量泌乳，化驗結果：血PRL40μg／L（正常值＜20μg／L），FSH6．0IU／L，LH5．0IU／L，E20．04nmol／L，GH2．0μg／L，ACTH18ng／L，TSH0．4mIU／L，T3及T4水平正常。這位病人的垂體瘤最可能的診斷是（）。A.PRL分泌瘤B.TSH分泌瘤C.ACTH分泌瘤D.促性腺激素分泌瘤E.無功能性垂體腺瘤正確答案：E163、單選

男，58歲，剛測的糖化血紅蛋白，結果為8．6％，它反映了多長時間以來的體內血糖水平（）。A.3天B.2周C.4周D.6周E.2月正確答案：E164、單選

糖尿病急性并發癥為（）。A.視網膜病變B.多發性周圍神經炎C.腦血管病D.糖尿病腎病E.酮癥酸中毒正確答案：E165、單選

關于糖尿病病人高纖維飲食的敘述錯誤的是（）。A.降低血糖高峰B.增加胰島素釋放C.減慢糖的吸收D.減少糖的吸收E.降低血脂正確答案：B166、單選

47歲，女，自述口干多飲，易饑多汗，乏力3年，外陰瘙癢，視物不清，伴咳嗽3個月，體檢：T36．5℃P68次／分，R18次／分，BP14．3／10．4kPa（110／80mmHg）甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及雜音，手抖（±），心率68次／分，律整。雙肺呼吸音稍粗，最可能的診斷為（）。A.甲狀腺功能亢進B.結核病C.糖尿病D.更年期綜合征E.白內障正確答案：C167、多選

男，60歲，肥胖，發現并診為2型糖尿病，關于其飲食治療正確的是（）。A.蛋白質中植物蛋白越多越好B.纖維素攝入最好每天達40g或更多C.糖應占總熱量的60％D.飽和脂肪、多價不飽和脂肪與單位不飽和脂肪的比例為1：1：1E.每日膽固醇攝入要小于300mg正確答案：B,C,D,E168、單選

69歲，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血壓21／11kPa（157．5／82．5mmHg），脈搏90次／分，體溫36℃，血糖38mmol／L，尿糖（++++），酮體（±）。在檢查中哪種表現最可能出現（）。A.呼吸深大，有酮體味B.有驚厥及抽搐表現C.皮膚潮濕多汗D.有明顯惡心及嘔吐E.腹部壓痛正確答案：B169、單選

男，30歲，有以下表現，乃診斷為毒性甲狀腺腫，試問下列哪項表現不是因為甲狀腺激素分泌過多所致（）。A.瞼裂增寬B.雙手震顫C.脛前黏液水腫D.心率快E.納亢、消瘦正確答案：C170、單選

男，74歲，新確診糖尿病。患者從醫院取藥后回家即服，15分鐘后心慌、乏力、出冷汗、饑餓感。此時應采取何種緊急措施（）。A.靜脈推注50％葡萄糖B.立即喂糖水或糖飲料C.吃糖類食物D.立即送醫院緊急處理E.靜脈滴注10％葡萄糖正確答案：B171、單選

用抗甲狀腺藥物治療毒性彌漫性甲狀腺患者時，下列敘述錯誤的是（）。A.療程中，療效考核可用甲狀腺攝I率測定B.適用于年輕、輕度甲狀腺腫大，輕、中度甲亢C.療程結束，能否停藥，可視T3抑制或TBH興奮實驗結果而定D.整個療程至少1.5～2年E.治療中如出現甲狀腺腫大及血管雜音更明顯，而其他甲亢癥狀反而緩解，可加用甲狀腺素制劑正確答案：A172、單選

某1型糖尿病病人并發糖尿病酮癥酸中毒昏迷，血糖為30mmol／L，搶救時胰島素最佳使用方案為（）。A.小劑量胰島素靜脈滴注B.小劑量胰島素靜脈推注C.大劑量胰島素靜脈推注+肌內注射D.大劑量胰島素靜脈滴注E.大劑量胰島素皮下推注正確答案：A173、單選

女性，21歲。2天前單位會餐后出現嘔吐，腹痛腹瀉。2小時前在廠衛生所輸注10％葡萄糖液500ml+慶大霉素24萬U后出現昏迷。據陪送的廠醫介紹，病人在輸液過程中出現呼吸急促，當時輸液速度約4ml／min，急診查血壓12／8kPa（90／60mmHg），呼之不應，眼球內陷，皮膚彈性差，呼吸深快，雙肺呼吸音增粗，心率120次／分，律齊。用血糖計快速測毛細血管血糖16．8mmol／L。初步診斷為（）。A.感染性休克B.中毒性痢疾C.食物中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.急性左心衰正確答案：D174、單選

男，62歲，身高1．70m，體重60kg，糖尿病史10年，一直服D860治療，近來發現ALT增高，A／G倒置，尿糖（+++），蛋白（++），血糖15mmol／L（270mg／dl），BUNlommol／L（28mg／dl）。下述治療哪種選擇最有利（）。A.苯乙雙胍（降糖靈）+格列喹酮（糖適平）B.格列本脲（優降糖）+胰島素C.糖適平+降糖平D.胰島素+降糖平E.胰島素+二甲雙胍正確答案：E175、單選

降鈣素是下列哪個器官分泌的（）。A.垂體B.甲狀旁腺C.腮腺D.甲狀腺E.下丘腦正確答案：D176、單選

下列哪項不符合甲狀腺危象的診斷標準（）。A.心率160次／分B.體溫37.5℃C.惡心、嘔吐D.皮膚潮紅、多汗E.失水、休克正確答案：B177、單選

患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。下列哪項指標可協助確診糖尿病？（）A.癥狀+隨機血糖≥7.0mmol/LB.癥狀+空腹血糖≥5.0mmol/LC.1h血糖≥11.1mmol/LD.癥狀+隨機血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/LE.癥狀+口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/L正確答案：E178、單選

關于ACTH分泌節律，下列哪項描述是錯誤的是（）。A.受CRH調節B.受血皮質醇濃度的負反饋C.有早低晚高的晝夜節律D.分泌的波動性E.應激時分泌明顯增加正確答案：C179、單選

女，38歲，患糖尿病，停經，因胃輕癱服用滅吐靈，催乳素276ng／ml（276μg／L），妊娠實驗（？）。高催乳素血癥的病因最可能是（）。A.滅吐靈治療B.顱咽管瘤C.非功能性垂體腺瘤D.分泌催乳素垂體微腺瘤E.慢性腎炎正確答案：D180、單選

一名23歲女性，因甲亢服他巴唑治療已半年。