臨床前溝通與手術安全制度第一章總則第一條目的與依據為了確保醫院臨床工作的安全性和有效性，落實手術安全管理，規范臨床前溝通流程，減少手術風險，提高患者手術質量，保障醫療安全，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫院的全部臨床科室及相關醫護人員，在醫療過程中必需嚴格遵守。第三條定義臨床前溝通：指在手術前針對手術患者進行的全面評估和溝通，包含醫生、護士、麻醉師、手術室護士等醫護人員之間的有效信息溝通。手術安全：指手術過程中的安全管理措施，包含手術前準備、手術中風險掌控和手術后護理等環節。第二章臨床前溝通第四條臨床前溝通的目的臨床前溝通是為了確保手術患者的安全，提高手術質量，減少手術風險，促進醫護人員之間的有效協作和信息共享。第五條臨床前溝通的主體主刀醫生：負責手術的醫生。護士長：負責手術室的護士長。麻醉師：負責手術患者的麻醉工作。護士：負責手術室的護士工作。第六條臨床前溝通的內容手術患者的基本信息，包含姓名、性別、年齡、病情等。手術類型和手術部位。手術需準備的醫療器械、藥品、設備等。手術過程中可能顯現的風險和并發癥。醫護人員在手術過程中的安全防護措施和應急處理方法。協作搭配和溝通方式。第七條臨床前溝通的時間與地方臨床前溝通應在手術前進行，確保相關人員都參加其中。臨床前溝通可以在手術室或專用會議室進行，必需確保環境安靜、無打攪。第八條臨床前溝通的記錄與執行臨床前溝通的內容應進行書面記錄，包含參加人員、時間、地方、溝通內容等。臨床前溝通的內容必需執行，每位參加人員都要有明確的職責和任務。第三章手術安全制度第九條手術安全的目標手術安全的目標是確保手術的順利進行，患者在手術過程中的安全得到保障。第十條手術前準備手術前必需對手術患者進行全面評估，包含患者的病情、體征、過敏史、手術禁忌癥等。手術前必需對手術室的設備、器械、藥品等進行檢查和確認，并確保其正常可用。手術前必需對手術患者進行正確的麻醉準備和安全措施，包含患者的麻醉風險評估、麻醉監測設備的準備等。第十一條手術中的風險掌控手術中必需確保手術患者的身份和手術部位的正確性，采用多人核對的方式進行確認。手術中必需配備合格的麻醉師和手術護士，保證手術過程中的安全和順利進行。手術中必需對手術患者進行監測，包含心率、血壓、呼吸等指標的監測，及時發現和處理異常情況。第十二條手術后護理手術結束后，必需對手術患者進行認真的術后察看和護理，包含呼吸、循環、意識等方面的監測。手術后必需及時記錄手術過程和手術結果，并進行評估和總結。手術后必需對手術部位進行正確的處理和包扎，減少感染和并發癥的發生。第十三條手術安全事件的報告與處理手術中發生的意外事件、不良反應、醫療過錯等，必需及時報告上級部門和相關責任人。對手術安全事件的處理必需進行認真分析和調查，找出原因，并采取相應措施防止再次發生。對手術安全事件的相關責任人，必需依照規定接受相應的懲罰和矯正措施。第四章法律責任第十四條違反制度的責任和懲罰對于違反本制度的醫護人員，將依照醫院的管理規定進行相應的紀律處分和法律追究。對于因違反本制度造成的患者損害、醫療事故等，將依法追究相關責任，包含民事賠償和刑事責任。第五章附則第十五條本制度的解釋權本制