目錄輔助檢查2病例介紹1互助討論4護(hù)理措施3直腸癌患者的護(hù)理查房病例介紹姓名：李南性別：男年齡：45歲職業(yè)：農(nóng)民床號：01主訴：直腸癌術(shù)后化療后半年，腹部鼓脹乏力2月。直腸癌患者的護(hù)理查房病情介紹既往史：2014年10月12湖南省腫瘤醫(yī)院病檢為直腸中分化腺癌。入院生命體征：T37℃，P80次/分，R18次/分，BP120/70mmHg，WT51Kg，全腹壓痛少許反跳痛，腹腔積液。直腸癌患者的護(hù)理查房病情介紹治療經(jīng)過：腹腔穿刺置管抽液，對癥營養(yǎng)治療，必要時行化療，患者仍訴時有腹部鼓脹，睡眠飲食一般。2016年6-12日，患者訴腹部鼓脹乏力無明顯好轉(zhuǎn)，精神疲倦，要求出院，予辦理出院。直腸癌患者的護(hù)理查房輔助檢查-心肌酶名稱結(jié)果單位正常值范圍磷酸肌酸激酶130U/L24-195肌酸激酶同工酶83U/L5-27a-羥丁酸脫氫酶308U/L72-182乳酸脫氫酶350U/L80-285直腸癌患者的護(hù)理查房輔助檢查--B超直腸癌患者的護(hù)理查房診療計劃腫瘤科護(hù)理常規(guī)，一級護(hù)理，完善肝腎功能、腫瘤抗原、血糖、血脂、三大常規(guī)等檢查，對癥支持營養(yǎng)等治療，腹腔穿刺置管抽液，必要時化療。直腸癌患者的護(hù)理查房護(hù)理診斷疼痛與腹腔積液，腫瘤侵襲有關(guān)，焦慮與擔(dān)心愈后有關(guān)，自我形象紊亂與攜帶造口袋有關(guān)，潛在的營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量與腫瘤消耗，進(jìn)食困難有關(guān)，有感染的危險與化療引起白細(xì)胞下降，患者長期留置導(dǎo)管有關(guān)直腸癌患者的護(hù)理查房護(hù)理措施疼痛：觀察疼痛的特點(diǎn)，經(jīng)常評估病人疼痛的強(qiáng)度、性質(zhì)、部位以及伴隨癥狀，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況，指導(dǎo)并協(xié)助病人減輕疼痛，教會病人一些放送和轉(zhuǎn)移注意力的方法，尊重病人，認(rèn)真傾聽病人疼痛的感受，及時作出相應(yīng)的回答，可以減少病人孤獨(dú)無助感，遵醫(yī)囑用止痛藥。直腸癌患者的護(hù)理查房護(hù)理措施焦慮：加強(qiáng)巡視，給予心理疏導(dǎo)，盡量滿足病人生理、心理上的需要，取得病人家屬配合，指導(dǎo)其多關(guān)心、體貼病人，各項操作動作應(yīng)輕柔熟練，給病人以信任感，及時為病人提供有利于治療的信息，增強(qiáng)病人治療的信心。直腸癌患者的護(hù)理查房護(hù)理措施自我形象的紊亂：心理上要給予支持，主動與患者交流，鼓勵患者家屬參與造口護(hù)理，教會患者自行更換造口袋，在更換造口袋時，注意保持私密性空間，讓患者及家屬多與同種疾病患者交流。直腸癌患者的護(hù)理查房護(hù)理措施營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量：休息與活動：注意休息和適量運(yùn)動；化療期間及嚴(yán)重貧血、感染、明顯出血傾向等病情較重者，應(yīng)絕對臥床休息。飲食：避免治療前后2h左右進(jìn)食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的清淡飲食，少量多餐，多飲水，多食新鮮蔬菜與水果，不斷改變飲食種類，改善烹飪方法，以增進(jìn)食欲。直腸癌患者的護(hù)理查房人工肛門的護(hù)理保持腸造口處皮膚清潔，每天用溫水輕輕擦洗造口周圍皮膚，排便后要立即清洗擦干。袋內(nèi)容物超過1/3時要更換造口袋。造口處腸粘膜稍高于周圍皮膚，容易受摩擦刺激，出現(xiàn)出血，水腫，糜爛。因此平時內(nèi)褲應(yīng)輕松，褲腰的造口袋不可壓迫在腸造口上，外褲最好是背帶褲。病人洗澡應(yīng)洗淋浴，避免臟水進(jìn)入到腸造口內(nèi)。直腸癌患者的護(hù)理查房人工肛門的護(hù)理直腸癌患者的護(hù)理查房白細(xì)胞降低：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持室內(nèi)空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)，室溫適宜。避免去公共場所，減少感染的機(jī)會。加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，避免辛辣刺激性飲食。注意觀察體溫變化，早期發(fā)現(xiàn)感染征象。遵醫(yī)囑早期使用升白細(xì)胞藥物治療，做好用藥指導(dǎo)，定期復(fù)查血常規(guī)。直腸癌患者的護(hù)理查房化療藥外周神經(jīng)毒性反應(yīng)護(hù)理措施告知患者發(fā)生的原因，神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀以及體征在治療停止后可得到改善，或完全消退，消除其緊張。指導(dǎo)患者在輸注奧沙利鉑時及輸注后幾天內(nèi)避免冷刺激，避免食用冰冷的食物，不要接觸到室內(nèi)冰冷的物體，以及吸冷空氣。直腸癌患者的護(hù)理查房化療藥外周神經(jīng)毒性反應(yīng)護(hù)理措施指導(dǎo)患者用藥過程中注意四肢保暖。控制奧沙利鉑輸注時間（2-3h).做到四禁：禁用生理鹽水稀釋，禁用冰冷漱口水和冷食，禁與堿性藥物或溶液配伍禁忌，禁止與含鋁制劑混用及輸注時避免接觸鋁制品